执业助理医师模拟考试-消化内科-2

执业助理医师考试（消化系统-2）
（共 50 道题，总分 100.00 分）
学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________
一、单选题A1（每题只有一个正确答案，共100分，每小题2分）
1、健康人的肠鸣音每分钟应为多少次
A、4～5次
B、6～7次
C、2～3次
D、<2次
E、8～9次
2、对肝硬化诊断最有价值的病理改变是
A、肝细胞变性和坏死
B、肝内纤维组织增生
C、肝细胞结节性再生
D、胆管非化脓性炎症
E、肝内假小叶形成
3、病史：患者女，45岁。

反复上腹痛6个月。

诊断为：
A、胃炎
B、胃小弯溃疡
C、胃癌
D、十二指肠溃疡
E、胃憩室
4、判断幽门螺杆菌(Hp)是否根除的临床检验方法为
A、组织学检查
B、活组织细菌培养
C、血清抗Hp抗体测定
D、活组织快速尿素酶试验
E、14C尿素呼吸试验
5、成人每日消化道出血超过多少时便潜血试验即出现阳性
B、10ml
C、25ml
D、50ml
E、100ml
6、消化性溃疡诊断的首选方法是
A、胃镜
B、X线钡餐
C、Hp检测
D、粪便潜血
E、诊断性治疗
7、消化性溃疡的主要症状为
A、厌食、消瘦
B、恶心、呕吐
C、嗳气、反酸
D、上腹疼痛
E、呕血、黑便
8、消化性溃疡并幽门梗阻时禁用下述何种药
A、胶体铝镁合剂
B、西咪替丁
C、阿托品
D、奥美拉唑
E、羟氨苄青霉素
9、关于肝性脑病的治疗，下述哪项是错误的
A、禁止蛋白质饮食的摄入
B、躁动不安时禁用吗啡类药物
C、口服甲硝唑
D、肥皂水灌肠
E、给予支链氨基酸
10、腹泻病史短于几周者称为急性腹泻
B、2
C、3
D、4
E、5
11、胰液的正常pH值为
A、7．4～8．4
B、6．0～7．4
C、3．0～5．0
D、7．0
E、4．0～6．0
12、慢性胃炎常见的症状和体征是
A、上腹饱胀不适，食后加重
B、长期上腹痛，进食后缓解
C、上腹不适、反酸、腹泻
D、上腹部疼痛，向肩背部放散
E、贫血、消瘦，上腹部可见胃型
13、Murphy征阳性见于
A、急性胰腺炎
B、急性阑尾炎
C、急性胆囊炎
D、消化性溃疡
E、急性肝炎
14、下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是
A、粪便隐血持续阳性
B、胃液分析缺酸
C、X线检查见龛影直径大于2．5cm
D、胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平
E、胃脱落细胞检查有核变异细胞
15、下列哪顶不是门脉高压的临床表现
A、腹腔积被
B、食管静脉曲张
C、脾肿大
D、末梢血象全血细胞减少
E、蜘蛛痣，肝掌
16、消化性溃疡并发症不包括
A、穿孔
B、败血症
C、幽门梗阻
D、出血
E、癌变
17、下列各项，不属肝硬化所致门静脉高压临床表现的是
A、腹水
B、腹壁静脉曲张
C、胃底静脉曲张
D、脾肿大
E、肝肿大
18、巨大消化性溃疡是指直径超过多少的溃疡
A、1cm
B、2cm
C、3cm
D、4cm
E、5cm
19、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于
A、出血的速度和量
B、出血部位和高低
C、病变的性质
D、凝血机制
E、胃肠蠕动情况
20、肝脏较常用的触诊方法是
A、双手触诊法
B、钩指触诊法
C、单手触诊法
D、冲击触诊法
E、浅部触诊法
21、急性胰腺炎时，血清脂肪酶于起病后几小时开始升高
A、2～12
B、12～24
C、24～48
D、48～72
E、24～72
22、下列哪种病毒性肝炎是主要通过消化道传播的
A、甲型肝炎和戊型肝炎
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
E、以上全是
23、不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
A、腹痛多位于上腹中部
B、可向腰背呈带状放射
C、常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生
D、腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解
E、呕吐后腹痛可减轻
24、上消化道出血最常见的病因是
A、消化性溃疡
B、胆道疾病
C、急性糜烂性胃炎
D、贲门黏膜撕裂症
E、肝硬化食管静脉曲张破裂
25、为了解患者体内是否存在HBV复制，可检测
A、抗-前S2抗体
B、HBsAg
C、HBV-DNA
D、抗-HBe
E、抗-HBc IgG
26、Charcot三联症反复发作最大的可能是
A、壶腹部癌
B、肝细胞癌
C、胆总管结石
D、黄疸型肝炎
E、细菌性肝脓肿
27、有关蜘蛛痣的描述，哪一种不正确
A、皮肤小动脉末端分支性扩张所致
B、大部分出现在上腔静脉分布区域
C、健康妇女妊娠期也可出现
D、常见于慢性肝炎和肝硬化
E、蜘蛛痣的出现一定具有临床意义
28、急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是：急性妊娠脂肪肝会出现
A、孕妇年龄较大
B、有无抗生素应用史
C、肝脏无明显缩小
D、血糖不降低
E、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性
29、胆囊动脉多源于
A、肝左动脉
B、肝固有动脉
C、胃十二指肠动脉
D、肝右动脉
E、胃右动脉
30、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的
A、腹痛
B、腹胀
C、腹膜炎
D、低血糖
E、休克
31、与急性胰腺炎预后无关的表现是
A、休克症状
B、血钙小于2mmol／L
C、血糖大于11．2mmoL／L
D、血淀粉酶显著升高
E、腹膜刺激征
32、胃溃疡最常发生的部位是
A、贲门旁
B、胃后壁
C、胃小弯
D、胃大弯
E、幽门前壁
33、见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为
A、肠型化生
B、假性幽门腺化生
C、中性粒细胞浸润
D、淋巴细胞浸润
E、以上都不是
34、下列说法错误的是
A、D细胞分泌VIP
B、B细胞分泌胰岛素
C、G细胞分泌促胃液素
D、PP细胞分泌胰多肽
E、A细胞分泌胰高血糖素
35、上消化道大出血最常见病因是
A、消化性溃疡
B、食管胃底静脉曲张破裂
C、急性糜烂出血性胃炎
D、胃癌
E、食管贲门黏膜撕裂伤
36、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是
A、胃小弯溃疡出血
B、门静脉高压症出血
C、十二指肠溃疡出血
D、胃体癌出血
E、胃黏膜病变出血
37、急性胰腺炎主要病因是
A、胆石症及胆道感染
B、酒精
C、高甘油三酯血症
D、手术与创伤
E、胰管阻塞
38、急性胆囊炎最严重的并发症是
A、急性胰腺炎
B、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
C、细菌性肝脓肿
D、胆囊十二指肠瘘
E、胆囊积脓
39、关于消化性溃疡的叙述，下列哪项是不正确的
A、在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C、男性发病多于女性
D、全世界均多见
E、童年及老年均罕见
40、消化性溃疡根除HP常需联合应用1种PPI+2种抗生素，疗程几周
A、1～2
B、3～4
C、5～6
D、7～8
E、9～10
41、下列哪些不是腹泻的发病机制
A、渗透性腹泻
B、大便失禁
C、分泌性腹泻
D、渗出性腹泻
E、动力异常性腹泻
42、关于唾液分泌调节的叙述，正确的是
A、完全是神经调节
B、完全是体液调节
C、完全是条件反射
D、完全是非条件反射
E、神经-体液调节
43、急性胰腺炎形成脓肿的时间为
A、病后1小时
B、病后24小时
C、病后48小时
D、病后2～3天
E、病后2～3周
44、关于胃酸生理作用的叙述，错误的是
A、激活胃蛋白酶原
B、有助于小肠对铁和钙的吸收
C、促进小肠维生素B12的吸收
D、杀死胃内细菌
E、排入十二指肠促进促胰液素的分泌
45、在消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤黏膜的侵袭力主要是指
A、粗糙食物的损害作用(粗糙／辛辣食物)
B、胃酸／胃蛋白酶的消化作用
C、反流的胆汁／胰酶的侵袭作用
D、神经／精神因素的长期负性作用
E、H．pylori的感染侵袭作用
46、急性胰腺炎并发<4cm的胰腺假性囊肿，正确的处理是
A、经皮穿刺引流
B、内镜引流
C、定期观察即可
D、外科引流
E、手术切除
47、以下哪项不属于便秘的特点
A、排便困难或费力
B、排便不畅
C、排便次数减少
D、粪便干结量少
E、粪便稀薄量多
48、诊断上消化道出血病因的首选检查方法是
A、胃肠钡餐检查
B、选择性动脉造影
C、胃镜检查
D、肝功能试验
E、小肠镜检查淀粉酶
49、急腹症时，腹部平片诊断价值不高的疾病是
A、消化道穿孔
B、输尿管结石
C、阳性胆结石
D、小肠低位机械性肠梗阻
E、急性阑尾炎
50、胆道蛔虫症治疗不恰当的是
A、胆囊切除术
B、针刺足三里
C、解痉利胆驱虫
D、胆总管探查取虫引流
E、手术后驱虫治疗
【参考答案】
单选题A1：1、A，2、E，3、B，4、E，5、A，6、A，7、D，8、C，9、D，10、C，11、A，12、A，13、C，14、D，15、E，16、B，17、E，18、B，19、A，20、C，21、E，22、A，23、E，24、A，25、C，26、C，27、E，28、E，29、D，30、D，31、E，32、C，33、B，34、A，35、A，36、B，37、A，38、B，39、E，40、A，41、B，42、A，43、E，44、C，45、B，46、C，47、E，48、C，49、E，50、A，。