肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值

肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断
中的应用价值
【摘要】：目的观察分析肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的临床应用价值。

方法选取我院2018年1月-2019年6月收治的52例脂肪肝患者作为观察组，选取同期来我院健康体检的人群52例作为对照组，检测所有观察对象的血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。

结果观察组血清学指标检测阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察组AST、ALT、TG、TC以及LDL水平均明显升高，HDL水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论脂肪肝患者实施肝功能与血清学指标水平检验可以及时发现病情变化，值得临床进行大力推广。

【关键词】：肝功能；血清学指标；脂肪肝；应用价值
随着生活水平的提高及饮食结构的变化，近年来脂肪肝患者的数量越来越多，在我国部分沿海发达地区，脂肪肝的发病率已超过２０％，成为继乙型肝炎之后的第二大肝病。

脂肪长期在肝内蓄积会导致肝纤维化继而出现肝硬化甚至肝衰竭，严重威胁患者生命安全[1]。

因此，给予脂肪肝早期诊断并采取积极的治疗措施具有非常重要的价值。

本文观察分析了肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取我院2018年1月-2019年6月收治的52例脂肪肝患者作为观察组，其中，男性患者29例，女性患者23例，年龄39-81岁，平均年龄（56.98±8.14）岁。

选取同期来我院健康体检的人群52例作为对照组，男性28例，女性24例，年龄38-82岁，平均年龄（56.93±7.24）岁。

两组的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法采集两组受检者空腹静脉血 5 ml，利用离心机离心处理，以 3 000 r/min 的速度，离心5 min，收集并在适宜条件下储存血清等待备检，所有操作流程严格遵循全自动生化分析仪说明书，测定血清中的各项指标［天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)］水平。

AST 水平以免疫抑制法检测为主，ALT 水平以丙酮酸氧化酶法检测，TC 水平以 CHOD-PAP 酶法检测为主。

1.3统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果
2.1两组检测指标阳性率比较如表1所示，观察组血清学指标检测阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组检测指标阳性率比较[例（%）]
组别例数AST ALT TG TC HDL LDL
观察组52
48
（92.31）
45
（86.54）
47
（90.38）
45（86.54）41（78.85）43（82.69）
对照组523（5.77）2（3.85）
8
（15.38）
7（13.46）5（9.62）9（17.31）
2.2两组观察指标比较如表2所示，与对照组比较，观察组AST、ALT、TG、TC以及LDL水平均明显升高，HDL水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者检测指标比较
组别例
数
AST（U/L）ALT（U/L）TG（mmol/L）
TC
（mmol/L）
HDL
（mmol/L）
LDL
（mmol/L）
观察
组
5278.44±6.5355.76±5.73 2.46±0.53 5.74±1.93 1.87±0.36 3.67±0.61对照
组
5233.65±4.0631.43±3.64 1.29±0.38 3.39±0.780.99±0.17 2.17±0.37 3 讨论
脂肪肝近年来的发生率逐年增加，达 20%，在肥胖人群中达 50%，且朝向年轻化趋势发展。

脂肪肝如果未能及时诊断和治疗会进一步发展为肝硬化和肝纤维化，在一定程度上对患者的身心健康造成严重影响，甚至危及患者的生命安全。

临床上将脂肪肝分为酒精性和非酒精脂肪肝，且脂肪肝的发生与肥胖和酗酒有关，同时与病毒性肝炎和糖尿病也有直接关系，其高危因素为大量饮酒。

肝内的脂肪主要来源途径有2条，第1条是机体摄入的食物与外周脂肪蓄积，食物内的脂肪通过水解后进入血液循环，脂肪经过血液进入肝脏进行蓄积。

另一部分
则会酯化并合成为TG、磷脂及TC。

正常情况下TG会转化成极低密度脂蛋白并进入血液循环运送至全身。

当发生异常时，TG过多，远远超过肝脏的承载能力，从而引起TG在肝脏过多蓄积，最终形成脂肪肝[2]。

因此，及早诊断和治疗脂肪肝具有重要意义。

目前，B超、肝活组织检查和肝功能血清学检验等诊断方法应用较为广泛。

而B超的诊断率较低，仅仅从肝脏组织层面进行判断有诸多的局限性。

肝穿刺活检创伤较大，同时存在一定风险。

近年来，肝功能和血清学指标水平检验得到了临床医师的认可，该诊断方法主要依据是肝细胞损伤程度。

一般情况下，丙氨酸氨基转移酶先进入患者血液，若患者肝细胞受损较为严重，会损伤其线粒体，天冬氨酸氨基转移酶也能进入血液，从而增加丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平。

若患者机体脂肪摄入过量，经肝脏转化为酯化脂肪酸后，会产生大量三酰甘油，从而增加胆固醇和三酰甘油水平[3]。

本次研究结果显示，观察组血清学指标检测阳性率均明显高于对照组；与对照组比较，观察组AST、ALT、TG、TC以及LDL水平均明显升高，HDL水平明显降低。

综上所述，脂肪肝患者实施肝功能与血清学指标水平检验可以及时发现病情变化，值得临床进行大力推广。

参考文献
[1]刘朝志.肝功能与血清学指标检测在脂肪肝诊断中的应用价值[J].国际检验医学杂
志,2016,37(11):1563-1564.
[2]李万林.肝功能及血脂血清学指标检验在脂肪肝诊断中的应用[J].医疗装
备,2016,29(19):117-118.
[3]亓慧敏,王雷.肝功能与血清学指标水平检验诊断脂肪肝的应用价值[J].临床医
学,2018,38(2):81-82.
-全文完-。