心血管内科中级试题十

心血管内科中级题库
「单选题(共1271题)
1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点(C)
A.严重呼吸困难
B.发绀
C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰
D.突然发作
E.支气管解痉剂无效
2.心脏传导系统中，哪一部分传导最快(E)
A.结间束
B.房室结
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纤维
3.心电图示心室颤动后，应立即(C)
A.静注利多卡因
B.静注异丙基肾上腺素
C.电除颤
D.静注阿托品
E.安装临时起搏器
4.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因()
A.大动脉弹性减退
B.小动脉阻力增加
C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并肾动脉狭窄
E.靶器官损害
5.原发性高血压最常见的并发症是()
A.心肌梗
B.脑卒中
C.慢性肾功能不全
D.主动脉夹层动脉瘤
E.心力衰
6.下列哪项不是房速的心电图表现()
A.房率通常在150〜200次/分
B.P波与窦性心律不同，在n、III、aVF导联通常直立
C. P波之间的等电位线存在
D.刺激迷走神经能终止心动过速
E.发作时心率逐渐加速
7.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()
A.心电图有宽大畸形的QRS波
B.心室率180次/分
C.过去发生过室性早搏
D. 有冠心病病史
E.心电图有心室夺获及室性融合波
8.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是()
A.心肌梗死
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心肌肥厚
E.心腔扩大
9.以下哪一项不属于周围血管征的范畴()
A.水冲脉
B.细迟脉
C.股动脉枪击音
D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音
E.毛细血管搏动征等
10.高血压合并心肌梗死宜选用()
A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为()
A.室性过早搏动
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性过早搏动
E.室上性心动过速
12.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是()
A.周围血管征
B.心尖部第三心音
C. Austin-Flint杂音
D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失
E.胸骨右缘n肋间收缩期吹风样杂音
13.下列哪项引起左室舒张期负荷加重()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚性心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
15.风湿热的发病与下列哪一项感染有关()
A.原虫
B.真菌
C.金黄色葡萄球菌
D.乙型A族溶血性链球菌
E.肺炎双球菌
16.变异性心绞痛的特征性表现为()
A.疼痛时间长
B.硝酸甘油效果差
C.发作时ST段抬高
D.发作时ST段压低，T 波倒置
E.多有明显诱因
17.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为()
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.右冠状动脉
E. 左冠状动脉主干+前降支
18.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是()
A. 2小时内胸痛基本消失
B. 2小时内抬高的ST段回降＞50%
C.心肌酶CK-MB 峰值提前出现(14小时内)
D. 2小时内出现再灌注性心律失常
E.冠状动脉造影
19.治疗变异性心绞痛，首选药物为()
A.p受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C. ACEI
D.洋地黄
E.硝酸酯类
20.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是()
A.谷草转氨酶
B.碱性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.肌酸磷酸激酶的同工酶
E.谷丙转氨酶
21.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是()
A.冠状动脉病变范围和心功能
B.是否有室性心律失常
C.心绞痛的类型
D.是否有传导阻滞
E.心电图ST段压低的程度
22.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用()
A.p受体阻滞剂
B.抗凝药
C. ACEI
D.洋地黄
E.硝酸酯类
23.下列哪项最支持右心功能不全()
儿三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级B.发绀C.右室扩大口.肝颈静脉回流征阳性
E.心率120次/分
24.治疗高血压危象最好采用()
A.利血平
B.甲基多
C.硝普钠
D.速尿
E.心痛定
25.风心病晚期最常见的并发症是()
A.充血性右心衰竭
B.急性心律失常
C.亚急性感染性心内膜炎
D.脑血管意外
E. 急性肺水肿
26.患者，男性，40岁。

血压180/100mmHg,经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降120/80mmHg,关于停药问题应是(C)
A.可以停服降压药
B.停药后血压增高再服
C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期
D.为避
免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E.立即减少药物剂量
27.男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示H度房室传导阻滞,双肺底可闻及湿啰音,此时不宜选用下列哪种药物()
A. ACEI
B.利尿剂
C.血管紧张素H受体拮抗剂
D.0受体阻滞剂
E. a受体阻滞剂
26.C27.D28.B29.B30.E
28.男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断()
A. ST段压低
B.病理性Q波
C.T波高尖
D. T波V形倒置
E. QRS低电压
29.男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg,双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。

哪种药物长期应用可改善预后()
A.硝酸异山梨酯
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
30.男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及,双下肢无水肿。

超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积为1.7cm2。

平时活动无受限。

哪项处理最合适(E)
A.经皮球囊二尖瓣成形术
B.人工瓣膜置换术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗巳避免重体力活动，定期随诊
31.男，30岁，有风湿性心脏病史，发热2周，体温38.5℃左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下2cm,脾肋下可及，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病，心力衰竭
B.病毒性心肌炎
C.再生障碍性贫血
D.二叶式主动脉瓣
E.风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎
32.室间隔缺损最常见类型为()
A.膜部缺损
B.肌部缺损
C.房室通道缺损
D.法洛四联症
E.其他类型
33.房间隔缺损最常见类型为()
A.第一孔未闭
B.第二孔未闭
C.高位缺损
D.房间隔完全缺如
E.卵圆孔未闭
34.高血压的主要病理改变是()
A.大动脉痉挛、收缩
B.中等动脉痉挛、收缩
C.细小动脉痉挛及透明样变
D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成
E.大中动脉硬化、痉挛
35.不稳定或者易损斑块的特点不包括()
A.炎症明显
B.纤维帽薄
C.脂核大
D.平滑肌细胞增殖
E.含有大量的组织因子
36.冠心病的病理生理基础不包括(B )
A.冠状动脉痉挛
B.房颤导致冠状动脉栓塞
C.动脉血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化
E.破裂斑块内出血
37.二尖瓣狭窄最常见病因为( C )
A.结缔组织病
B.先天性畸形
C.风湿热
D.退行性变
E.黏液样变
38.二尖瓣装置包括(E )
A.瓣叶
B.瓣环
C.腱索
D.乳头肌
E.以上结构
39.感染性心内膜炎最常受累部位是(A )
A.心脏瓣膜
B.腱索
C.心壁内膜
D.大动脉壁内膜
E.房室间隔缺损部位
40.下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征(A )
A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍
B.右心室扩张，有收缩功能障碍
C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍
D. 双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚
E.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变
41.下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制( E )
A.病毒对心肌的直接损害
B.T淋巴细胞参与的细胞免疫反应
C.多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤
D. 一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤七氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤
42.病毒性心肌炎的最常见病毒是(E)
A.脊髓灰质炎病毒
B. ECHO病毒
C.流感病毒
D.风疹病毒
E.柯萨奇病毒
43.下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征(B)
A.右室壁肥厚
B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累
44.患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。

该患者可能存在的病理生理学改变有(D) A.交感神经系统抑制B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制。

心排出量增加D. 水钠潴留日心钠素分泌降低
45.患者男性，70岁，平日BP150/60mmHg，脉压增大的原因可能是由于(D)
A.阻力血管紧张性增高
B.容量血管可扩张性减小
C.毛细血管前括约肌收缩
D. 弹性贮器血管弹性降低
E.循环系统充盈压增高
46.患者女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力.睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能
原因为(E)
A.反流性食管炎
B.肋软骨炎
C.劳力性心绞痛
D.变异型心绞痛日心脏神经官能
症
47.患者男性，53岁，胸痛2卜入院。

既往无心脏病史。

查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。

心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。

此患者心脏杂音有可能是由于(B)
A.二尖瓣狭窄
B.乳头肌功能不全
C.左心衰竭
D.急性感染性心内膜炎
E.主动脉瓣狭窄
49 .有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是(E)
A.治疗原发的心血管病
B.48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝
C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D.对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化50.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选(A)
A.利多卡因
B.美西律(慢心律)
C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)
D.丙吡胺(双异丙吡胺)
E. 普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)
51.预激综合征最常伴发(E)
A.窦性心动过速
B. 一度房室阻滞。

心房纤颤D.室性心动过速E.室上性心动过速
52.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选(D)
A.利多卡因
B.普鲁卡因酰胺。

慢心律D.电复律E.人工起搏超速抑制
53.下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征(D)
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大畸形的QRS波群
B.QRS 波群的时限>0.12s
C. 一般其QRS波群前后无逆行P'波
D. ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
54.哪项不符合典型并行心律的心电图特征(E)
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C.常可见室性融合波或房性融合波
D.各异位心搏的联律间期相差M.11s
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
55.下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征()
A. PR间期延长
B.窦性P波形态不同
C. PP间期逐渐缩短
D. P波有脱漏现象
E. 一般无法诊断
56.下列哪项符合二度1型窦房阻滞的心电图特征(D)
A. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和
B.窦性PP 间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏
C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和
D.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏
E. P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和
57.下列哪项符合二度H型窦房阻滞的心电图特征(B)
A. PP间期不等
B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系
C.窦性PP 间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏
D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系
E.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏
58.关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的()
A.窦性心动过速的心室率常在100〜150bpm之间，而阵发性室上性心动过速时
心室率在150〜240bpm之间B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s,而窦性心动过速的QRS时限<0.12s C：窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐C.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快，逐渐减慢，而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作突然终止D.阵发性室上性心动过速的P'波与窦性心动过速时的P波形态不同
59.窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为(C)
A. <1200ms
B. <1800ms
C. <2000ms
D. <1400ms
E. <1600ms
60.以下有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A.正常成人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱，过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C.室性期前收缩常见于冠心病，心肌病等患者
D.室性期前收缩都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
61.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别(E)
A.心室率160bpm
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现过室早
D.心脏增大
E.
心电图有心室夺获及室性融合波
62.完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是(D)
A. PR间期0.16s
B.电轴左偏
C.心电轴右偏
D.V1呈rSR’，I、V5、V6有除极延
迟的S波E. QRS波＞0.12s
63.下列哪项不是心力衰竭发病因素（C）
A.冠心病
B.高血压病
C.摄盐不足
D.风湿性心脏病
E.心肌病
64.可以导致心力衰竭加重的因素应除外（0
A.感染
B.心律失常
C.回心血量不足
D.肺栓塞
E. B受体阻滞剂
65.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（A）
A.肺部湿啰音
B.下肢水肿
C.恶心厌食
D.颈静脉充盈
E.肝大
66.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（D）
A.地高辛
B.速尿
C.硝酸盐
D.螺内酯
E.胺碘酮
67.动脉导管未闭听诊杂音位于（A）
A.胸骨左缘第二肋间
B.胸骨右缘第二肋间
C.胸骨左缘第三肋间
D.胸骨右缘第
三肋间E.位置不确定
68.动脉导管未闭听诊杂音性质（D）
A.递增型
B.递减型
C.递增递减型
D.连续性机器样
E.较轻，不伴震颤
69.房间隔缺损不常伴有（E）
A.心悸
B.气短
C.乏力
D.房性心律失常
E.感染性心内膜炎
70.室间隔缺损常不伴有（C）
A.心悸
B.气短
C.腹胀口.心律失常E.感染性心内膜炎
71.猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括（B）
A.气管插管
B.胸外按压
C.除颤复律
D.心脏起搏
E.建立静脉通路
72.室颤电除颤采用（人）
A.非同步200J以上
B.同步200J以上
C.非同步150J
D.同步150J
E.交流电除颤
73.体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上下肢血压差别, 临床诊断应考虑（D）
A.天性多囊肾
B.天性肾动脉狭窄
C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D.先天性主动
脉缩窄E.急性肾小球肾炎
74.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全（C）
A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B.左心室扩大
C.心尖部舒张期奔马律
D.室
性早搏日肝大、下肢水肿
76.下列哪种检查对确诊心包积液最有帮助?（D）
A. X线心脏摄片
B.心电图
C.心尖搏动图
D.超声心动图
E.右心导管及血管造影
77.下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征？（D）
A.劳力性呼吸困难
B.食欲不振，上腹部胀满或疼痛
C.乏力，运动耐量下降
D.
脉压增大E.心包叩击音
78.急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是（E）
A.在心尖部听诊最清楚
B.仅为收缩期单相的粗糙杂音
C.深吸气时杂音减弱
D.
取仰卧位时最易听到E.以上都不是
79.列哪项不是心包填塞体征？（A）
A.心包摩擦音
B.颈静脉怒张而搏动不明显
C.脉速，脉压小
D.紫绀£.肝大，双下肢水肿
80.急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是（A）
A.前俯位时加重
B.前俯位时减轻
C.深呼吸时减轻
D.疼痛不放射到其他部位
E. 随渗液量的增多而加重
81.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之间主要的差别是（E）
A.斑块表面是否存在血栓形成
B.心绞痛的严重程度
C. ST段压低持续的时间
D. 冠状动脉造影的结果
E. CK-MBN正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高
82.冠心病主要危险因素不包括（D）
A.血脂紊乱
B.父母有早发冠心病病史
C.吸烟
D.高同型半胱氨酸血症
E.糖尿病
83.心绞痛发生的原因和诱因不包括（D）
A.肥厚型心肌病
B.主动脉瓣狭窄
C.甲亢
D.二尖瓣狭窄E,冠状动脉畸形
84.以下哪项最不可能是心绞痛发作（C）
A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B.血压多数升高，也可下降
C.疼痛呈游走性
D.发作时间一般不超过15min
E.可以表现为与活动相关的咽痛
85.以下哪项不是典型心绞痛的缓解方式（C）
A.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解
B.含服硝酸甘油后1〜3min完
全缓解C.服“速效救心丸”30min后缓解D.胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样
E.卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解
86.冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确（E）
A.静息心电图半数以上正常
B.非特异性ST-T改变
C.发作时原倒置T波可以直
立D.心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据E.心绞痛发作时心电图可
以出现Q波
87.有关心绞痛的用药，哪项描述不正确（A）
A. B受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作
B.硝酸甘油舌下含化1〜2min起效，
30min作用消失C.异山梨酯舌下含化2〜5min起效，2〜3h作用消失D.异山梨酯口服半小时起效，持续3〜5h E.服用P受体阻滞剂不可突然停药88.急性心肌梗
死溶栓治疗的依据是（）
A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞
B.多伴有斑块破裂
C.斑块严重狭窄
D.多伴有斑块内出血
E.闭塞性的血栓形成
89.以下哪项与冠心病危险性增加的关系不明确（）
A.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块
B.任何年龄的肾动脉狭窄
C.体重指数大于28
D.老年人出现间歇性跛行
E.高密度脂蛋白下降90.有关心肌梗死的再灌注
治疗，哪项不正确（）
A.直接PTCA的开通率最高
B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者
C.tPA溶
栓应同时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前
向血流日心源性休克的患者应该尽快溶栓
91.有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是()
儿心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B.发作时可以出现室速。

心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关E.与既往心电图比较更有诊断意义
92.大咯血易发生于()
A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
B.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
D.风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄
E.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全
93.晕厥易发生于下列哪种瓣膜病()
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
94.下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征()
A.舒张期叹气样杂音
B.第一心音亢进
C.舒张期隆隆样杂音
D. GrahamSteell杂音
E.肺动脉瓣第二心音亢进
95.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病()
A.风湿性心脏病
B.肥厚型心肌病
C.先天性心脏病
D.冠心病
E.以上所有疾病
96.关于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确()
A.可引起左房、左室扩大
B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力
C.第一心音多减弱
D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状£.心界可向左下扩大
97.主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物()
A.利尿剂
B.血管扩张剂
C.P受体阻滞剂
D.小动脉扩张剂
E.以上药物
98.引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是()
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.梅毒性主动脉炎
D.二叶主动脉瓣畸形
E. 主动脉黏液样变
99.在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要()
A.血培养阳性
B.超声心动图诊断风湿性心脏病
C.发热
D.结膜出血点
E.脾大100.亚急性细菌性心内膜炎最易发生于()
A.先天性心脏病B J^T在瓣膜病。

心房颤动口.心力衰竭E.正常心脏
101.下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎()
A.水冲脉
B.毛细血管搏动
C.咯血
D.胸痛
E. Janeway损害
102.限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别()
A.肥厚型心肌病B J二、包填塞C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.肺源性心脏病E. 缩窄性心包炎
104.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是
()101.E102.E103.E104.B105.E
A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比＞1.3
B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比N1.3
C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比N1.3
D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比N1.3
E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均N1.3
105.下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因()
A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病
B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌
球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变C.儿茶酚胺代谢异常D.细胞内钙调节异常E.病毒感染
107.下列哪项不是主动脉夹层的可能病因()
A.主动脉中层肌肉退行性变
B.弹性纤维缺少
C.马方综合征
D.主动脉瓣二叶瓣
畸形及主动脉狭窄E.低血压
108.下列哪项不是主动脉夹层的体征()106. E107. E108. B109. E110. E
A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音
B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音
C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液
D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全
E.脉搏减弱或消失
109.冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0・12ms，可见室性融合波，诊断为()
A.频发室早
B.室颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速110.患者男性，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75bpm，心电图示一度房室阻滞,治疗宜用()
A.地尔硫卓
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利
11L患者男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110bpm，其心电图诊断()
A.心房扑动
B.阵发性房性心动过速
C.快速型心房颤动
D.缓慢型心房颤动
E. 紊乱性房性心动过速
112.患者女性，72岁，听诊心率70bpm，律齐。

心电图检查不可能出现以下何种改变?()
A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室阻滞
C.心房扑动4：1传导
D.阵发性房性心动过速2：1传导
E.完全性左束支传导阻滞
113.心电图上P波与QRS波群无关，心室率38bpm，律齐，QRS波群0.14s。

可考虑为()
A.窦性心动过缓
B.二度^型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻日三度房室阻滞，室性逸搏心律
114.某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为()
A.二度I型房室阻滞
B.室性早搏
C. 一度房室阻滞D,三度房室阻滞E.房性早搏
115.患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。

该患者可能发生
了()
A.左心衰
B.右心衰
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
E. 冠心病
116.患者女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。

该患者应当长期服用()
A.地高辛
B.速尿
C.硝酸盐
D.螺内酯(安体舒通)
E.B受体阻滞剂
117.患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。

患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括()
A.阿司匹林
B.p受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.螺内酯(安体舒通)
E.血管紧张素转换酶抑制剂
118.患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。

该患者最可能为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全119.患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150〜190/70〜85mmHg,有关这类患者的临床特点，哪项不正确()
A.脉压波动较大
B.易有直立性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物
120.患者女性，25岁，血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义()
A.高血压家族病史
B.腹部听到连续性高调血管杂音
C.眼底检查发现动静脉交叉受压
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白(++)，尿中红细胞0〜5/HP
121.患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。

体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。

疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液()
A.颈静脉怒张
B.奇脉
C. Ewart征
D.收缩压降低，而舒张压变化不大
E.胸骨左缘3.4肋间闻及心包摩擦音
122.患者男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90bpm，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢浮肿(+)，腹水检查微黄，清亮，比重
1.016,蛋白25g/L，胞总数100/ul，细胞90/21，核50%，最可能的诊断为()
A.门脉型肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.慢性充血性心衰
D.缩窄性心包炎
E.肝硬化合并原发性腹膜炎
123.患者男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm，肝肋下5cm，心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。

诊断为()
A.急性心包炎伴积液
B.缩窄性心包炎
C.扩张型心肌病
D.肺部感染
E.以上均不是。