道路危险货物运输经营申请表

道路危险货物运输经营申请表
申请许可内容（首次申请道路危险货物运输经营的填写）
一、类别
□第1类□第2类□第3类□第4类
□第5类□第6类□第8类□第9类
□剧毒化学品□医疗废物□危险废物
二、项别（剧毒化学品除外）
□1.1 项□1.2 项□1.3 项□1.4 项
□1.5 项□1.6 项□2.1 项□2.2 项
□2.3 项□4.1 项□4.2 项□4.3 项
□5.1 项□5.2 项□6.1 项□6.2 项
三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】
注：1、勾选某类经营范围的，不必再勾选该类内的项别，反之亦然；按品名申请的，不必勾选该品名对应的类别或项别（下同）。

2、如许可内容没有剧毒化学品，要在《道路运输经营许可证》经营范围内标注“剧毒化学品除外”。

危货运输1表第6页，共６页。