临床常用监测精神科药品不良反应的化验指标

临床常用监测精神科药品不良反应的化验指标
在临床用药咨询过程中，常常有患者担心药品不良反应的发生。

那么如何及时发现药品不良反应？除了自身的主观感受外，定期做实验室检验也是一种十分必要方法。

今天我们就和大家简要的介绍一些临床上常用的实验室化验指标。

一、血常规
粒细胞成人外周血白细胞计数应在（4.0-10.0）×109/L之间。

抗精神病药物引起粒细胞减少或缺乏的报道较多，其中以氯氮平风险最高，尤其是服药前三个月。

奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮、米氮平和丙戊酸钠也有相关报道。

血小板某些抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静，三环类抗抑郁药可能会引起血小板减少。

二、血生化
肝功能肝功能检查常包含ALT、AST、ALB、GLB、γ-GT等项目。

根据临床报道，抗精神病药物、三环类抗抑郁药和情感稳定剂均可能引起肝损伤。

血糖正常成年人血糖的参考值是:3.9--6.1mmoL/L（空腹血糖）。

目前引起血糖升高风险最大的抗精神病药品是氯氮平和奥氮平，但其机理尚不明确。

血脂服用抗精神病药物的患者患高脂血症的风险较高。

其中服用氯氮平和奥氮平风险较高，齐拉西酮和阿立哌唑较低。

肾功能有报道锂盐和氯氮平可引起肾功能损伤，表现为肌酐和尿氮素升高。

三、激素
甲状腺锂盐对甲状腺影响最为明显。

氯氮平、奥氮平和喹硫平也有类似报道。

催乳素典型抗精神病药，如奋乃静、氟哌啶醇、舒必利等，均能使血清催乳素水平升高，药物的使用剂量与血清催乳素水平正相关。

非典型抗精神病药物中，利培酮引起催乳素升高的报道较多。

四、心电图
根据临床报道，无论是服用传统的抗精神病药还是服用非典型的抗精神病药,均有一定比例的患者出现心电图异常。

其中以齐拉西酮风险最高，奥氮平相对较低。

报告的解读需要根据数值变化以及临床经验，所以化验值的异常未必就代表一定和药品不良反应有关，我们要做的就是防患于未然。