病理学知识点汇总-名词解释、填空、大题-2021年医学院学霸用心整理

变性: 是细胞物质代谢障碍引起的一类形态学变化，表现为细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质含量异常增多
的现象。

萎缩：是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。

溃疡：为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。

脂肪变性：中性脂肪蓄积于非脂肪组织。

化生：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟的细胞的过程。

干酪样坏死：是一种坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死，主要见于结核病。

炎细胞浸润：是炎细胞在炎区聚集的现象。

趋化作用：白细胞游出血管后，受某些化学物质的吸引，沿组织间隙，向着炎症灶定向游走。

一期愈合：皮肤无菌手术的切口愈合。

肉芽组织：由新生的成纤维细胞和毛细血管组成，是一种幼稚的纤维结缔组织。

脓血症：化脓菌所引起的败血症可进一步发展成为脓毒血症。

渗出：是指炎症局部组织血管内的液体成分（包括纤维素等蛋白质）和白细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。

癌基因：肿瘤抑制基因又称抑癌基因，是正常细胞生长、分裂的负调节基因。

原位癌：通常由中度、重度异型增生发展而来。

异型性：由于分化异常，肿瘤的组织形态与其起源的正常组织比较，存在不同程度的差异，这种差异称为异型性。

假小叶：是由广泛增生的纤维组织分割包绕肝小叶或再生的肝细胞结节而形成的大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，是肝硬化重要的形态学标志。

原发综合征：肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称原发综合征。

炎症介质：参与并诱导炎症发生、发展的具有生物活性的化学物质。

机化：由肉芽组织取代坏死组织、血栓、炎性渗出物以及其他异物的过程。

槟榔肝：肝脏体积增大，暗红色，重量增加，切面呈红（淤血区）黄（脂肪变性区）相间的花纹状结构，似槟榔的切面，故有槟榔肝之称。

淤血：由于静脉血液回流受阻，引起局部组织、器官的血管内血液含量增多的状态。

桥接坏死：指连接中央静脉与汇管区之间或两个中央静脉之间的条带状坏死。

慢性肺源性心脏病：由慢性肺、血管及胸膜和胸廓疾病，引起的慢性肺动脉高压所致的右心室肥厚或肥厚及扩张的心脏病变为特点。

结核结节：（1）结核病的特征性炎症病变；（2）主要由上皮样（类上皮）细胞构成；（3）还有langhans巨细胞、淋巴细胞、成纤维细胞；
代偿性肥大：器官组织功能负荷增加，其实质细胞的功能和代谢增强，而导致细胞肥大（体积增大），称为代偿性增大。

羊水栓塞：分娩时，羊膜破裂、宫腔内压力增高，羊水经裂开的宫颈静脉而进入母体血循环，可栓塞于肺小动脉及毛细血管内，造成产妇急性死亡。

畸胎瘤：来源于三个胚层组织多能的胚胎细胞肿瘤；据其外观分为囊性、实性两种；根据分化分为良心与恶性。

判断题：
1．尸体解剖（尸检）率高的国家可以反映出其具有较高的文明程度。

2．适应性变化中无细胞及其内部结构的损伤。

3．脑的萎缩都是病理性原因引起的。

4．化生既可发生在同源细胞之间，也可发生在异源细胞之间。

5．由于钙磷代谢障碍，致坏死组织或其他异物钙化，称营养不良性钙化。

6．组织损伤1周后，伤口内开始出现肉芽组织。

7．减压病是空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。

8．只要在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮、胎毛、胎脂和胎粪等羊水成分就可诊断为羊水栓塞。

9．逆行性血栓栓塞是指由于房间隔缺损，栓子从压力高的一侧心房进入压力低的一侧心房。

10．致肺出血性梗死的原因主要是肺动脉栓塞。

11．炎症的核心是血管反应。

12．炎症是防御反应，对机体无害。

13．病毒性感染以嗜酸粒细胞浸润为主。

14．皮肤疖与皮肤痈比较，前者对机体的危险性更大。

15．肉芽肿内的上皮样细胞和多核巨细胞吞噬能力很强，有利于杀灭病原微生物。

16．肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。

17．良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。

18．癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如不及时治疗，经历较长时间终将发生癌变。

19．总的说来，肿瘤是一种隐性遗传性疾病，但不具有传染性，只要不携带相应的病理基因，就不会发生肿瘤。

1.骨折愈合的过程大致可分为
、及四个阶段。

2.
栓塞、心瓣膜变形和出血。

3.炎症灶的病原微生物或某些毒性产物可侵入血循环或被
4.写出肿瘤的常见肉眼形状
和等。

5.动脉粥样硬化的继发性变化有
和
6.、
层构成
7.
8.细胞坏死时核的形态学改变有、、。

问答题（每题6分，共30分）
1.大叶性肺炎可分为哪几期？试述各期的病理变化。

答：P179大叶性肺炎可分为四期，即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。

各期病变如下：1．充血水肿期：肉眼观，病变肺叶肿大，重量增加，呈暗红色，切面可挤出较多量的泡沫状血性浆液。

镜下，病变肺叶弥漫性的肺泡壁毛细血管扩张充血。

肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物，混有少数红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞。

2．红色肝样变期：肉眼观，病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝，故称红色肝样变期。

镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔充满含大量红细胞及一定量的纤维素、嗜中性粒细胞和少量巨噬细胞的渗出物。

3．灰色肝样变期：肉眼观，病变肺叶仍肿大，但充血消退，故由红色逐渐变为
灰白色，质实如肝，故称灰色肝样变期。

镜下，肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量嗜中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。

4．溶解消散期：肺泡腔内嗜中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶解。

肉眼观，病变肺部质地变软，切面实变病灶消失。

2.试述栓子的运行途径。

答：P69栓子运行的途径一般与血液方向一致。

但也有例外的情况。

①来自左心和体循环动脉系统的栓子。

栓子沿体循环运行，由较大动脉至较小动脉，最终栓塞于口径与其相当的动脉分支。

常栓塞于脑、脾、肾、下肢等处。

②来自右心和体循环静脉系统的栓子。

栓子沿血流方向常在肺动脉主干或其分支形成栓塞。

但某些体积小，具有一定弹性的栓子（如脂肪栓子、空气栓子、肿瘤细胞栓子）可以通过肺泡壁毛细血管进入左心及体循环动脉系统，进而引起细小动脉分支的栓塞。

③门静脉系统的栓子。

门静脉系统的栓子是指肠系膜动脉等门静脉系统来源的栓子，经门静脉入肝，引起肝內门静脉分支的栓塞。

此外，在有先天性房（室）间隔缺损或动-静脉瘘者，栓子可通过缺损处，有压力高的一侧进入压力低的一侧，产生动、静脉系统栓子的交叉运行，形成交叉性栓塞；还有一种十分罕见的栓塞，来自于下腔静脉的栓子，在胸腹腔压力急剧升
高（如剧烈咳嗽、呕吐等）时，可逆血流方向运行，在肝静脉、肾静脉以及髂静脉分支引起逆流性栓塞。

3..何谓炎症介质？试述炎症介质的主要作用。

答：P76炎症介质：在炎症过程中有细胞释放或由体液产生的，参与或引起炎症反应的化学物质。

炎症介质的主要作用：血管扩张、血管通透性升高、趋化作用、发热、疼痛、组织损伤
4.动脉粥样硬化根据病变？
答:P143
5.比较良恶性肿瘤的区别。

答：P127
6.简述慢性胃溃疡的大体和镜下改变。

答：P200大体：多发生在小弯侧，越接近幽门越多见，尤其是胃窦部，在胃底或大弯侧极为罕见。

溃疡通常只有一个，少数可达2-3个；溃疡呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内；溃疡边缘整齐、底部平坦、深达肌层甚至是浆膜层；溃疡周围的黏膜皱襞呈放射状向溃疡集中；切面有时呈漏斗状，贲门侧较深，其边缘耸直，而幽门侧较浅，为阶梯状。

镜下：溃疡底由胃腔表层向胃壁层大致分四层：①渗出层：为表面的少量纤维素和中性粒细胞；②：坏死层：有红染、无结构的坏死组织构成；③肉芽组织层：为新生的肉芽组织；
④瘢痕层：有肉芽组织转化而来的陈旧瘢痕组织构成。

7.简述肝硬化腹水形成的机制。

答：P208-209①门静脉压升高，门静脉系统淤血，毛细血管流体静压升高，液体漏入腹腔；②肝合成白蛋白的功能降低，致使血浆胶体渗透压下降；③：窦性或窦后性阻塞，使肝窦内压升高，液体经肝被摸漏入腹腔；④肝脏对醛固酮和抗利
尿激素的灭活功能降低，使其在血中水平升高，导致钠水储留。

同时腹水使血流减少，肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加。

8.何谓原发性肺结核病？原发综合征有哪些特征？
答：P278原发性肺结核病：是机体初次感染结核杆菌所引起的肺结核病。

原发综合征特征：X线（片）呈哑铃状阴影。

9、炎症反应过程中白细胞渗出的过程是什么？
答P81①边集与腹壁：炎症时，由于血流变慢或停滞，白细胞有轴流进入边流，靠近血管壁缓慢滚动，通过粘附分子相互识别，粘附于内皮细胞上；②游出：附壁的白细胞在内皮细胞连接处伸出伪足，以阿米巴样运动的形式穿过内皮间隙，到达内皮细胞和基底膜之间，然后穿过基底膜到达血管外；各种白细胞都以同样的方式游出，中性粒细胞游出最快，淋巴细胞游出最慢。

游出的部位主要在炎症灶的小静脉。

③趋化作用：白细胞游出血管后，受某些化学物质的吸引，沿组织间隙，向着炎症灶定向游走，称为趋化作用。

能引起白细胞定向游走的物质，称为趋化因子。

趋化因子来源于血浆或细菌，如细菌产物、补体成分（特别是C5a）、白细胞三烯、细胞因子（主要是IL-8）等。

不同的趋化因子对不同的白细胞起趋化作用。

中性粒细胞对趋化因子反应敏捷，单核细胞次之，淋巴细胞则反应迟缓
1以肝硬变为例，说明侧支循环形成的意义及可能危害。

意义：缓解门静脉内压力，使血回流，有代偿意义。

可能危害：侧支循环过度扩张，有发生破裂出血的危险。

2简述微小病变性肾小球肾炎的病理变化（光镜、电镜）及其临床表现。

光镜：肾小球无病变或轻微病变，肾小管上皮细胞脂肪变性。

电镜：足细胞的足突融合。

临床：大量蛋白尿或肾病综合症。

3胃溃疡的组织结构，从腔面向浆膜面可分为哪几层？
①渗出层②坏死层③肉芽组织层④瘢痕层
4简述骨折的愈合过程。

①血肿及肉芽组织形成期，形成纤维性骨痂。

②骨痂形成期：形成骨样组织，取代纤维性骨痂。

并发生骨
化。

③骨组织改建期：根据承受应力的影响，改建成与应力适应
的新骨。

5简述艾滋病的主要和相关病变。

①全身淋巴组织受累
②继发性（机会性）感染
③恶性肿瘤
论述：以鳞状细胞癌与骨肉瘤为例，阐述癌与肉瘤的区别。