护理查房制度及流程范本

护理查房制度及流程范本
一、护理查房制度
1. 护理部查房：护管查房每月1次。

进行全面质量检查、评价、提出改进意见，
查阅护理组长管理手册及管理资料。

业务查房：每季度1次，护理部组织。

由科室确定查房病例，对专科危、重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行指导，解决护理疑难问题。

2. 护理组长行政或业务查房：行政查房每月1次，业务查房每月1次，对护士的
岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常规、技术操作规程、病区管理、差错事故隐患、医院感染控制、抢救用品完好情况等工作进行检查、督促、落实。

3. 夜班护理组长不定时到科室查房，重点巡视护士岗位职责、规章制度的落实情况，解决护理工作疑难问题、指导或参与危重患者抢救并作好值班记录。

4. 检查节假日查房：节日和休息日必须安排查房。

护理部或科护士长组织对全院
各病区进行巡查，各科值班人员安排是否合理，护士工作状态和规章制度的落实情况，指导危重患者抢救护理，及时解决疑难问题。

5. 护理组长参加主任查房：每周1次，掌握特殊、危重患者病情，了解护理工作
情况和医疗对护理的要求。

二、护理查房流程
1. 查房前的准备：责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特
殊的患者。

事先与患者沟通、取得患者的合作。

提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料。

护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾。

2. 查房流程：
(1) 查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。

(2) 责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术，给予的基本治疗等。

(3) 护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）。

询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命
体征的同时可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。

卧床病人的体位、能下床活动者的步态等。

(4) 颜面部：形容词（adjective的缩写）眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常，
眼球运动（左-左上-左下-右-右上-右下）。

(5) 主查人根据责任护士的汇报和护理体检，对患者的病情进行分析和指导，提出护理问题和改进措施。

(6) 全体人员讨论并征求患者意见，共同制定护理计划和健康教育措施。

(7) 主查人总结查房内容，对责任护士的工作进行评价，提出改进意见和建议。

(8) 责任护士记录查房过程和结果，并根据查房意见进行改进。

三、护理查房要求
1. 护理查房应按照规定的流程进行，确保查房的科学性和规范性。

2. 责任护士应做好查房前的准备工作，确保汇报的内容准确、完整。

3. 护理查房应注重患者的参与，尊重患者的意见，提高护理服务的质量和满意度。

4. 护理查房结果应记录完整，对提出的问题和建议进行追踪和改进。

5. 护理查房应注重持续改进，定期评价查房效果，提高护理质量。

以上是护理查房制度及流程范本，希望能对您的护理工作提供帮助。