社区护理干预对居家老人生活质量的影响
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１ ． ２ ． ２试验组
以本社 区居家老 人为研究 对象 ，遵 循随机抽 取的原则 ，在本社 区 居 家老人 中抽 取６ ０ 例为 干预对象 ，分为试验组 与对照组 。试验组 ：男 １ １ Ｎ ，女 １ ９ 例 ，年 龄６ ５ ￣ ８ ２ 岁 ，平 均年龄 （ ７ ５ ． ７ ±４ ． ０ ６ ）岁 ；对照组 ：
散状 态 ，尚未形成独立 科学 的家庭护理 体系 。鉴于 此 ，我们对 社 区
男１ ｌ 例 ，女 ｌ ９ 例 ，年龄６ ３ － ８ ４ 岁 ，平 均年龄 （ ７ ４ ． ５ 士４ ． ７ ３ ）岁 。两 组在 年龄 、性别 、婚姻 、文化程度 、职 业、经济来 源等方面 比较 ，差 异均 无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。纳人 标准 ：①居住社 区，年龄 ≥６ ０ 周岁的 居 家老人 ，②意识 清楚 ，有 阅读 能力 或可用言 语表达 ，与调查 员沟通 无障碍 ；③排 除精神 障碍、认知障碍 、重症和疾病 终末期患者。
１ － ２方法 １ ． ２ ． １基线评估
居 家老人 的生理 、心理 、社会 、环 境等方 面进 行护理 干预 ，探讨居 家 老人 的社区护理模 式 ，为提高其健康 水平和生活质量提供 依据 。
１ 对象 与 方法 １ ． １对 象
社 区护士深 入居家老 人家庭 ，与老人交谈 ，回答提 出的问题 ，建 立 良好 的关系 ，取得 老人的信任 ；说明干预 的 目的 ，征得老 人的同意 和积极配 合 ，对不愿 参加者表示 理解和尊重 。评估居家老人 的一般资 料 、生理 、心理 、社 会、环境等方 面的生活质量程 度。初次评估 后 ， 发给老人宣传手册 ，并引导老人阅读 。
［ ３ 】 沈 晓明． 儿 科学 【 Ｍ］ ． 北 京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： １ １ ６ ．
统后 遗症 ，甚至死亡 。因此 ，为预 防高胆 红素 血症导致 神经系统后 遗 症 ，无论高胆 红素血症 的程 度轻 重、发生早 晚都必须严 密观察 ，争取 早 期诊断 、积极治 疗【 ５ ］ 。临床常用 的治疗方 法是在 清除病 因的基础 上 （ 如 抗感染 等） ，给 予光疗 ，辅 以减少胆 红素 重 吸收 、促进排泄 等药 物及 换血治疗 。但光疗 可引起患儿 体温失衡 ，水 、电解 质平衡紊 乱、
提 高其生 活质 量 。
【 关键 词】 社 区护 理 ；老年 人 ；生活质 量
中图 分类 号 ：Ｒ ４ ７
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ０ － ０ ２ １ １ － ０ ２
目前 ，人 口老 龄化 已成 为席卷全 球的社会 问题 。随之而来的老 年 人健 康老 化问题成 为全 世界主要 的研究 课题” 】 。 西方发达 国家现不 再 以机 构式护理 为主 ，而 纷纷开展社 区式 、居 家式 的护理 ，虽 内容各 不 相 同 ，但都取 得 了显 著效果 。如 欧美等 国家主要为老 年人提供两 类居 家护理 ： 居 家护理 服务和家务协 助。 目前我 国居 家护理还处于低层 次零
法 选 取 社 区居 家老人 为研 究对 象，试 验 组 ３ ０例接 受定期 随访 ，每 周 访视 １次 ，每 次 ３ ０ ， － － ４ ５ ｍｉ ｎ ，老人 可 随 时 与社 区护士联 系， 同时接 受
生 理 、心理 、社 会 、环境 等方 面 的护 理干 预 。对 照 组 ３ ０例接 受 常规社 区护 理 。比较 两组结 果 。结 果 干 预后 ，两组从 生理领 域 、心理 领域 、 社 会 领域 、环境 领 域 比较 ，差 异 均有 统 计 学意 义 （ 尸＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。结 论 社 区护 理干 预 有助 于增 强居 家老人 的 自我 护理 意识 及护 理知 识 含量 ，
可通 过未 发育成熟 的血一 脑屏 障进 入 中枢神 经系 统 ，出现嗜唾 、反 应低
下 、吸吮无力 、惊厥 、发热 、核 黄疸等 ，遗 留听觉功 能障碍和神经 系
且副作用 少 ，除少数 患儿 出现轻度 腹泻和呕吐 以外 ，未观察 到其 他严
重不 良反应 ，值得 临床推广应用。 参考 文献 ［ １ ］ 中华医学 会儿科学 分 会新生儿 学 组． 中国住 院新 生儿 流行病 学调 查［ Ｊ ］ ． 中国当代儿 科杂 志， ２ ０ ０ ９ ， １ １ （ １ ） ： １ ５ — ２ ０ ． ［ ２ ２ ］ 黄瑛 ． 新生 儿病 理 性黄 疸对 机体 的损害 及其 防治研 究 进展 ［ Ｊ ］ ． 实 用临床儿 科杂 志， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ２ ） ： ８ ３ — ８ ６ ．
虱眶｜雷—圈同
２ ０ １ ４ 年 ４月第 １ ２ 卷干预对居家老人 生活质 量的影 响
于 晶
（ 上海市 长宁区江苏街道社区卫生服务 中心 ，上海 ２ ０ ０ ０ ５ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 社 区护 理 干 预 对居 家老人 生 活 质 量 的 影响 ，以增 强居 家老人 的 自我 护 理 意识 及护 理 知 识含 量 ，提 高其 生 活 质量 。方
低钙 血症 、过敏 性疾 病 等不 良 反 应＿ ６ ］ 。换血 可能 发生溶血 、血小 板减
少 、低钙血 症 、感染 等甚 至导致死 亡【 ” ，因此 ，药物仍 是新 生儿高胆 红素血症 治疗的一个重要 方面。 茵陈五苓 糖浆 主要 从茵 陈、茯苓 、猪 苓、桂枝 、泽泻 、苍术六 味 等 中药中提炼 出来的 ，具有 通 阳健 脾 ，清热祛 湿的作用 。现代药理 究 显示 ，茵陈具有 显著利胆功 效 ，能促 进胆汁分泌 ，增加胆酸 和胆红 素 的排 泄 ；五苓 、 肉桂温 阳化气 ，通 阳利水 ；白术 、茯苓健 脾除湿 ，还 具有护肝 功能 ，茯苓多糖 能增强免疫 功能 ；泽泻 、猪苓则 利水通便 ， 减少胆 红素 的肠 肝循环 。苯 巴比妥 是雄烷受体激 动剂 ，口服后能被 能 肝细胞摄取病贮 存 ，增加 尿苷 二磷酸葡萄糖醛基 转移酶 （ Ｕ Ｄ Ｐ Ｇ Ｔ ）的 生成和肝 脏摄取 未结合胆 红素的能力 ，促进未结 合胆红素 转化为水溶 性的结合 胆红素排 出体外 。研 究表 明 ，在早产 儿和极低 出生 体质量儿 中 ，苯 巴 比妥能 有效降低血 清胆红 素峰值 ，减少 光疗时 间以及进一 步
以本社 区居家老 人为研究 对象 ，遵 循随机抽 取的原则 ，在本社 区 居 家老人 中抽 取６ ０ 例为 干预对象 ，分为试验组 与对照组 。试验组 ：男 １ １ Ｎ ，女 １ ９ 例 ，年 龄６ ５ ￣ ８ ２ 岁 ，平 均年龄 （ ７ ５ ． ７ ±４ ． ０ ６ ）岁 ；对照组 ：
散状 态 ，尚未形成独立 科学 的家庭护理 体系 。鉴于 此 ，我们对 社 区
男１ ｌ 例 ，女 ｌ ９ 例 ，年龄６ ３ － ８ ４ 岁 ，平 均年龄 （ ７ ４ ． ５ 士４ ． ７ ３ ）岁 。两 组在 年龄 、性别 、婚姻 、文化程度 、职 业、经济来 源等方面 比较 ，差 异均 无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。纳人 标准 ：①居住社 区，年龄 ≥６ ０ 周岁的 居 家老人 ，②意识 清楚 ，有 阅读 能力 或可用言 语表达 ，与调查 员沟通 无障碍 ；③排 除精神 障碍、认知障碍 、重症和疾病 终末期患者。
１ － ２方法 １ ． ２ ． １基线评估
居 家老人 的生理 、心理 、社会 、环 境等方 面进 行护理 干预 ，探讨居 家 老人 的社区护理模 式 ，为提高其健康 水平和生活质量提供 依据 。
１ 对象 与 方法 １ ． １对 象
社 区护士深 入居家老 人家庭 ，与老人交谈 ，回答提 出的问题 ，建 立 良好 的关系 ，取得 老人的信任 ；说明干预 的 目的 ，征得老 人的同意 和积极配 合 ，对不愿 参加者表示 理解和尊重 。评估居家老人 的一般资 料 、生理 、心理 、社 会、环境等方 面的生活质量程 度。初次评估 后 ， 发给老人宣传手册 ，并引导老人阅读 。
［ ３ 】 沈 晓明． 儿 科学 【 Ｍ］ ． 北 京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： １ １ ６ ．
统后 遗症 ，甚至死亡 。因此 ，为预 防高胆 红素 血症导致 神经系统后 遗 症 ，无论高胆 红素血症 的程 度轻 重、发生早 晚都必须严 密观察 ，争取 早 期诊断 、积极治 疗【 ５ ］ 。临床常用 的治疗方 法是在 清除病 因的基础 上 （ 如 抗感染 等） ，给 予光疗 ，辅 以减少胆 红素 重 吸收 、促进排泄 等药 物及 换血治疗 。但光疗 可引起患儿 体温失衡 ，水 、电解 质平衡紊 乱、
提 高其生 活质 量 。
【 关键 词】 社 区护 理 ；老年 人 ；生活质 量
中图 分类 号 ：Ｒ ４ ７
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ０ － ０ ２ １ １ － ０ ２
目前 ，人 口老 龄化 已成 为席卷全 球的社会 问题 。随之而来的老 年 人健 康老 化问题成 为全 世界主要 的研究 课题” 】 。 西方发达 国家现不 再 以机 构式护理 为主 ，而 纷纷开展社 区式 、居 家式 的护理 ，虽 内容各 不 相 同 ，但都取 得 了显 著效果 。如 欧美等 国家主要为老 年人提供两 类居 家护理 ： 居 家护理 服务和家务协 助。 目前我 国居 家护理还处于低层 次零
法 选 取 社 区居 家老人 为研 究对 象，试 验 组 ３ ０例接 受定期 随访 ，每 周 访视 １次 ，每 次 ３ ０ ， － － ４ ５ ｍｉ ｎ ，老人 可 随 时 与社 区护士联 系， 同时接 受
生 理 、心理 、社 会 、环境 等方 面 的护 理干 预 。对 照 组 ３ ０例接 受 常规社 区护 理 。比较 两组结 果 。结 果 干 预后 ，两组从 生理领 域 、心理 领域 、 社 会 领域 、环境 领 域 比较 ，差 异 均有 统 计 学意 义 （ 尸＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。结 论 社 区护 理干 预 有助 于增 强居 家老人 的 自我 护理 意识 及护 理知 识 含量 ，
可通 过未 发育成熟 的血一 脑屏 障进 入 中枢神 经系 统 ，出现嗜唾 、反 应低
下 、吸吮无力 、惊厥 、发热 、核 黄疸等 ，遗 留听觉功 能障碍和神经 系
且副作用 少 ，除少数 患儿 出现轻度 腹泻和呕吐 以外 ，未观察 到其 他严
重不 良反应 ，值得 临床推广应用。 参考 文献 ［ １ ］ 中华医学 会儿科学 分 会新生儿 学 组． 中国住 院新 生儿 流行病 学调 查［ Ｊ ］ ． 中国当代儿 科杂 志， ２ ０ ０ ９ ， １ １ （ １ ） ： １ ５ — ２ ０ ． ［ ２ ２ ］ 黄瑛 ． 新生 儿病 理 性黄 疸对 机体 的损害 及其 防治研 究 进展 ［ Ｊ ］ ． 实 用临床儿 科杂 志， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ２ ） ： ８ ３ — ８ ６ ．
虱眶｜雷—圈同
２ ０ １ ４ 年 ４月第 １ ２ 卷干预对居家老人 生活质 量的影 响
于 晶
（ 上海市 长宁区江苏街道社区卫生服务 中心 ，上海 ２ ０ ０ ０ ５ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 社 区护 理 干 预 对居 家老人 生 活 质 量 的 影响 ，以增 强居 家老人 的 自我 护 理 意识 及护 理 知 识含 量 ，提 高其 生 活 质量 。方
低钙 血症 、过敏 性疾 病 等不 良 反 应＿ ６ ］ 。换血 可能 发生溶血 、血小 板减
少 、低钙血 症 、感染 等甚 至导致死 亡【 ” ，因此 ，药物仍 是新 生儿高胆 红素血症 治疗的一个重要 方面。 茵陈五苓 糖浆 主要 从茵 陈、茯苓 、猪 苓、桂枝 、泽泻 、苍术六 味 等 中药中提炼 出来的 ，具有 通 阳健 脾 ，清热祛 湿的作用 。现代药理 究 显示 ，茵陈具有 显著利胆功 效 ，能促 进胆汁分泌 ，增加胆酸 和胆红 素 的排 泄 ；五苓 、 肉桂温 阳化气 ，通 阳利水 ；白术 、茯苓健 脾除湿 ，还 具有护肝 功能 ，茯苓多糖 能增强免疫 功能 ；泽泻 、猪苓则 利水通便 ， 减少胆 红素 的肠 肝循环 。苯 巴比妥 是雄烷受体激 动剂 ，口服后能被 能 肝细胞摄取病贮 存 ，增加 尿苷 二磷酸葡萄糖醛基 转移酶 （ Ｕ Ｄ Ｐ Ｇ Ｔ ）的 生成和肝 脏摄取 未结合胆 红素的能力 ，促进未结 合胆红素 转化为水溶 性的结合 胆红素排 出体外 。研 究表 明 ，在早产 儿和极低 出生 体质量儿 中 ，苯 巴 比妥能 有效降低血 清胆红 素峰值 ，减少 光疗时 间以及进一 步