2010美国心脏协会心肺复苏指南

《2010美国心脏协会心肺复苏指南》
摘要及流程
成人基础生命支持简化流程
无反应无呼吸式不能正常呼吸
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启动急救系统→拿到除颤器
↓↓
开始心肺复苏↘检查心律如有必要时除颤
↓
用力快速按压
每2分钟重复一次，由过去的ABC改为CAB,但不包括新生儿。

一、识别：
1、确认环境安全
2、判断意识、轻拍、大声呼唤、触摸颈动脉搏动≤10秒钟，未触及颈动脉搏动或病人出现喘息样呼吸时。

二、启动急救系统，院外打120，院内组织急救，备呼吸面罩、气囊、除颤器及通知相关人员。

三、开始心肺复苏，成人基础生命支持
（一）C胸外按压，在识别病人无呼吸或喘息样呼吸，无颈动脉搏动，启动急救同时，尽早尽快心脏按压。

1、将病人置于心肺复苏体位，病人仰卧于硬板床或硬地面上，施救者位于病人右侧，如为硬地面，双膝跪地，左膝平病人肩部与肩同
宽，硬板床应平施救者膝部。

2、部位：剑突上两横指或两乳头连线中点。

3、方法
①救护者两手掌相重叠，掌跟放于病人胸骨下1/2处，使手掌根部横轴与病人胸骨长轴相重合，两手手指离开病人胸壁。

②施救者上半身前倾，双肩位于病人胸骨正上方，双臂伸直，借助自身体重和肩臂力，垂直向下按压，放松后胸壁充分回弹，放松时手掌不离开病人皮肤。

③按压深度至少5厘米，按压频率至少100次/分，按压与放松比1：1，按压30次，人工通气2次，尽可能减少胸外按压中断，中断控制在10秒钟内。

开始按压2分钟后，检查一次脉搏、呼吸、瞳孔以后，每4-5分钟一次，检查不超过5秒，由协助者检查。

2分钟责任制，按压2-3分钟更换人1次
（二）A开放气道
新心肺复苏，强调团队精神，如在医院，启动急救系统后，一人行心脏按压，另一人同时开放气道。

松开领口，清除口腔异物，采用仰头抬颏法，即一手压病人前额，一手中食指抬病人下颏骨，耳垂及下颏角连线与地面垂直。

（三）B人工呼吸
吹气前用按压病人前额的手同时捏住病人鼻孔，另一手固定病人下颌，开启口腔，救护者正常吸气后，口腔包病人口部缓慢向病人肺
内吹气，使病人胸腔扩张，吹气2次后继续心脏按压。

（吹气8-10次/分）5个轮回约2分钟。

（四）D除颤：
位置：在锁骨中线第二肋间，在心尖外侧第五肋间即腋中线。

将备好涂上导电弧的电极板放于电极部位，电击一次。

继续心脏按压，尽量缩短心脏按压中断时间，电击心律恢复继续心脏按压1-2分钟。

电极能量双向波150-200焦耳
四、高级生命支持阶段
气管插管，正压通气，建立静脉通道，继续心脏按压，加强循环药物：肾上腺素1毫克静推，3-5分钟重复使用，加压素40U静推，胺碘酮150—300mg静点，
心肺复苏有效指标
1、瞳孔回缩
2、面色转红润
3、颈动脉搏动
4、神志清楚有眼球转动，手脚开始活动
5、出现自主呼吸
五、终止心肺复苏指征：
心肺复苏30分钟以上无效。