口腔解剖生理学唾液腺[可修改版ppt]
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口腔解剖生理学唾液腺
根据腺泡结构和分泌物性质：
浆液性腺：腮腺 粘液性腺：唇腺 颊腺 腭腺 舌腺 混合性腺：颌下腺 舌下腺
腮腺
Leabharlann Baidu
腮腺的位置
颜面两侧，颧弓下方，外耳道前下方， 下颌支外后方，下颌后窝内
腮腺浅叶 倒置的锥体 咬肌后部表面 胸锁乳突肌上端前缘 二腹肌后腹表面 颧弓及外耳道软骨下
❖ 腮腺深叶
绕颊脂垫，穿颊肌， 45度角向前
开口 上颌第二磨牙 颊面相对的粘膜上
腮腺的神经支配
❖ 感觉神经 耳大神经分支 +耳颞神经腮腺支
❖ 腺体分泌 交感神经和副 交感神经双重支配。
腮腺的血管分布
❖ 动脉 颈外动脉的分支
❖ 静脉 由面后静脉汇入 颈外静脉
腮腺的淋巴回流
❖ 经腮腺浅、深淋巴结注 入颈浅淋巴结和颈深上 淋巴结群
颈深筋膜浅层的延续 表面部分致密
向上附着于颧弓，向后续于胸锁乳突肌筋膜 向前继于咬肌筋膜 深面部分较薄弱 向后上附于颞骨鼓部和茎突，向下附于下颌支 内侧面
茎突下颌韧带：茎突与下颌角间的部分纤维增厚 形成
腮腺导管 腮腺浅叶前缘发出 与颧弓平行 上方 面神经上颊支，
面横动脉 下方 面神经下颊支 在咬肌前缘转向内
塞后易形成粘液囊肿.
❖ 腮腺浅淋巴结 腮腺鞘 浅面
❖ 腮腺深淋巴结 腮腺实 质内
颌下腺
颌下腺的位置、形态和毗邻
❖ 颌下三角内,下颌体 内侧面,舌骨舌肌与 茎突舌肌间
❖ 下颌舌骨肌后缘将颌 下腺分为浅部和深部 两部分
❖ 颌下腺浅部
卵圆形,下颌舌骨肌下 方,后达下颌角,邻腮 腺下端,两者间有茎突 下颌韧带分隔,前缘为 二腹肌前腹,部分伸至 下颌舌骨肌深面
副交感神经起于脑桥上 涎核，经面神经鼓索 随舌神经进入颌下神 经节，更换神经元其 节后纤维进入颌下腺
❖ 血管分布
颌外动脉 舌动脉 面前静脉 舌静脉
❖ 淋巴回流
颌下淋巴结
颈深上淋巴结
舌下腺
舌下腺位置、形态和毗邻
位置：舌下区
口底粘膜舌下襞深面，下颌 舌骨肌上方
外侧与下颌体舌下腺窝相邻， 内面为颏舌肌
上面：小而凹陷，与外 耳道软骨及颞下颌关 节后面相邻
前内面：与下颌支后缘 及咬肌后部相邻
后内面：与胸锁乳突肌、 二腹肌后腹、乳突、 茎突诸肌相邻
深叶尖部：与咽旁间隙 紧密相邻
❖ 副腮腺
腮腺前缘,颧弓 与腮腺导管间,多 与腮腺不连续而 独立的小腺体.
巨大腮腺多形性腺瘤（恶性）
❖ 腮腺鞘---将腮腺分隔成许多小叶
❖ 颌下腺导管
长约5cm，颌下腺 深部发出，行于下 颌舌骨肌和舌骨舌 肌间，向内前方开 口于舌下肉阜。
导管行程中有部分 舌下腺导管汇入。
❖ 颌下腺导管长而 弯曲，由后下斜 向前上行，唾液 在管内运行缓慢， 且导管开口大， 异物易进入，钙 化成结石
❖ 神经支配
感觉由舌神经支配。
交感神经节后纤维起于 交感神经上神经节， 随面动脉分支至腺体
❖ 外侧面:紧邻下颌体内侧 面和翼内肌下部
❖ 下面:颈阔肌和颈深筋膜 浅层覆盖,有面神经下颌 缘支和面静脉在其表面 行走
❖ 内侧面:前部与下颌舌骨 肌相邻,后部借茎突舌肌、 茎突舌骨韧带、舌咽神 经与咽侧壁相隔
❖ 颌下腺深面
绕下颌舌骨肌后缘 至其上面，在下颌 舌骨肌与舌骨舌肌 间进入舌下间隙， 前端与舌下腺后部 相接
前端与对侧舌下腺相遇，后 端与颌下腺深部面邻
❖ 舌下腺导管
小管 8~20条，多数 各自在舌下皱襞上开 口于口腔，部分汇入 颌下腺导管
大管 经颌下腺导管 外侧，单独或与颌下 腺导管共同开口于舌 下肉阜
❖ 神经支配
感觉由舌神经分支支配。
交感神经节后纤维起于交 感神经上神经节，随颈 外动脉分支至腺体
副交感神经起于脑桥上涎 核，经面神经鼓索随舌 神经进入颌下神经节， 更换神经元其节后纤维 进入颌下腺
❖ 血管分布
舌下动脉 颏下动脉 面前静脉 舌静脉
❖ 淋巴回流
经颏下、颌下淋巴结 至 颈深上淋巴结
小唾液腺
❖ 根据腺体所在位置命名. ❖ 分布在口腔及口咽部粘膜下层和粘膜固有层. ❖ 腺体无包膜,腺管直接开口于粘膜. ❖ 多为粘液腺,主要成分为粘蛋白,导管破裂或阻
根据腺泡结构和分泌物性质：
浆液性腺：腮腺 粘液性腺：唇腺 颊腺 腭腺 舌腺 混合性腺：颌下腺 舌下腺
腮腺
Leabharlann Baidu
腮腺的位置
颜面两侧，颧弓下方，外耳道前下方， 下颌支外后方，下颌后窝内
腮腺浅叶 倒置的锥体 咬肌后部表面 胸锁乳突肌上端前缘 二腹肌后腹表面 颧弓及外耳道软骨下
❖ 腮腺深叶
绕颊脂垫，穿颊肌， 45度角向前
开口 上颌第二磨牙 颊面相对的粘膜上
腮腺的神经支配
❖ 感觉神经 耳大神经分支 +耳颞神经腮腺支
❖ 腺体分泌 交感神经和副 交感神经双重支配。
腮腺的血管分布
❖ 动脉 颈外动脉的分支
❖ 静脉 由面后静脉汇入 颈外静脉
腮腺的淋巴回流
❖ 经腮腺浅、深淋巴结注 入颈浅淋巴结和颈深上 淋巴结群
颈深筋膜浅层的延续 表面部分致密
向上附着于颧弓，向后续于胸锁乳突肌筋膜 向前继于咬肌筋膜 深面部分较薄弱 向后上附于颞骨鼓部和茎突，向下附于下颌支 内侧面
茎突下颌韧带：茎突与下颌角间的部分纤维增厚 形成
腮腺导管 腮腺浅叶前缘发出 与颧弓平行 上方 面神经上颊支，
面横动脉 下方 面神经下颊支 在咬肌前缘转向内
塞后易形成粘液囊肿.
❖ 腮腺浅淋巴结 腮腺鞘 浅面
❖ 腮腺深淋巴结 腮腺实 质内
颌下腺
颌下腺的位置、形态和毗邻
❖ 颌下三角内,下颌体 内侧面,舌骨舌肌与 茎突舌肌间
❖ 下颌舌骨肌后缘将颌 下腺分为浅部和深部 两部分
❖ 颌下腺浅部
卵圆形,下颌舌骨肌下 方,后达下颌角,邻腮 腺下端,两者间有茎突 下颌韧带分隔,前缘为 二腹肌前腹,部分伸至 下颌舌骨肌深面
副交感神经起于脑桥上 涎核，经面神经鼓索 随舌神经进入颌下神 经节，更换神经元其 节后纤维进入颌下腺
❖ 血管分布
颌外动脉 舌动脉 面前静脉 舌静脉
❖ 淋巴回流
颌下淋巴结
颈深上淋巴结
舌下腺
舌下腺位置、形态和毗邻
位置：舌下区
口底粘膜舌下襞深面，下颌 舌骨肌上方
外侧与下颌体舌下腺窝相邻， 内面为颏舌肌
上面：小而凹陷，与外 耳道软骨及颞下颌关 节后面相邻
前内面：与下颌支后缘 及咬肌后部相邻
后内面：与胸锁乳突肌、 二腹肌后腹、乳突、 茎突诸肌相邻
深叶尖部：与咽旁间隙 紧密相邻
❖ 副腮腺
腮腺前缘,颧弓 与腮腺导管间,多 与腮腺不连续而 独立的小腺体.
巨大腮腺多形性腺瘤（恶性）
❖ 腮腺鞘---将腮腺分隔成许多小叶
❖ 颌下腺导管
长约5cm，颌下腺 深部发出，行于下 颌舌骨肌和舌骨舌 肌间，向内前方开 口于舌下肉阜。
导管行程中有部分 舌下腺导管汇入。
❖ 颌下腺导管长而 弯曲，由后下斜 向前上行，唾液 在管内运行缓慢， 且导管开口大， 异物易进入，钙 化成结石
❖ 神经支配
感觉由舌神经支配。
交感神经节后纤维起于 交感神经上神经节， 随面动脉分支至腺体
❖ 外侧面:紧邻下颌体内侧 面和翼内肌下部
❖ 下面:颈阔肌和颈深筋膜 浅层覆盖,有面神经下颌 缘支和面静脉在其表面 行走
❖ 内侧面:前部与下颌舌骨 肌相邻,后部借茎突舌肌、 茎突舌骨韧带、舌咽神 经与咽侧壁相隔
❖ 颌下腺深面
绕下颌舌骨肌后缘 至其上面，在下颌 舌骨肌与舌骨舌肌 间进入舌下间隙， 前端与舌下腺后部 相接
前端与对侧舌下腺相遇，后 端与颌下腺深部面邻
❖ 舌下腺导管
小管 8~20条，多数 各自在舌下皱襞上开 口于口腔，部分汇入 颌下腺导管
大管 经颌下腺导管 外侧，单独或与颌下 腺导管共同开口于舌 下肉阜
❖ 神经支配
感觉由舌神经分支支配。
交感神经节后纤维起于交 感神经上神经节，随颈 外动脉分支至腺体
副交感神经起于脑桥上涎 核，经面神经鼓索随舌 神经进入颌下神经节， 更换神经元其节后纤维 进入颌下腺
❖ 血管分布
舌下动脉 颏下动脉 面前静脉 舌静脉
❖ 淋巴回流
经颏下、颌下淋巴结 至 颈深上淋巴结
小唾液腺
❖ 根据腺体所在位置命名. ❖ 分布在口腔及口咽部粘膜下层和粘膜固有层. ❖ 腺体无包膜,腺管直接开口于粘膜. ❖ 多为粘液腺,主要成分为粘蛋白,导管破裂或阻