常用泵注药物稀释方法

常用泵注药物稀释方法
第一篇：常用泵注药物稀释方法
常用泵注药物稀释方法
泵注药物方式具有精确控制药物用量、减少液体入量的优点，对需严控液体、循环不稳定等情况尤宜。

1，硝酸甘油（5mg/ml）
5支+5%GS/NS→50ml=0.5mg/ml=500µg/ml
起始量：5～10µg(0.02ml)/min=0.6～1.2ml/h
最大剂量：100µg/min(0.2ml/min)＝12ml/h
2,硝普钠（50mg/支）
1/2支+5%GS/NS→50ml
25mg/50ml=0.5mg/min=500µg/ml
量：5～10µg／min=0.6～1.2ml/h=300～600µg/h
极量：400µg/min(心衰常用60～75µg/min)
3，多巴胺（20mg/2ml）
200mg+5%GS/NS→50ml
200mg/50ml=4mg/ml=4000µg/ml
起始量：0.4ml/h～18ml/h
(0.5µg/kg/min～20µg/kg/min)
4,多巴酚丁胺（20mg/2ml）
200mg+5%GS/NS→50ml
200mg/50ml=4mg/ml=4000µg/ml
起始量：2.25～9ml(2.5µg～10µg)/min
5,肝素钠（100mg/2ml）
50mg+NS 50ml=1mg/ml
2.5ml/h泵入
6,乌拉地尔后（压宁定，25mg/5ml）
100mg/20ml+NS 30ml=50ml(2mg/ml)
起始量：2～6mg/min
维持量：9～120mg/h
7,卡肌宁（非去极化肌松剂）
25mg/2.5ml=10mg/ml
初始量：0.3～0.6mg/kg/hiv
维持量：0.3～0.6mg/kg/h=1.8ml/h
8，施他林（生长抑素）250µg/支；3mg/支
初始量：250µgiv
维持量：250µg/h（加入NS 50ml）
9,尼莫通
初始２h:0.5mg/h,2h后改1mg/h
初始2h:1mg/h,2h后改2mg/h(G＞70kg)
10,硫喷妥钠
1.0～
2.0g+NS 50ml(20～40mg/ml)先推5ml,维持5～10ml/h,4～8mg/kg
11,垂体后叶素（6µ/ml）
12～50µ/h,200µ+GS 50ml=4µ/ml
12,吗啡
0.1～0.2mg/kg/次0.3×体重＋GS 50ml 0.15～0.7µg/kg/min
13,去甲肾上腺素（1mg/ml）
0.5µg/kg/min ～1µ/kg/min
5mg+NS→50ml=5mg/50ml1.8～36ml/h
14,鲁南力康（米力农）5mg/ml
G＜60kg 3mg+NS 10ml iv 1ml/min 7mg+NS 50mliv 12ml/h G＞60kg 3.5mg+NS 10ml iv 1ml/min 10mg+5%GS→50ml iv 12ml/h
注：可与多巴酚丁胺同用治疗难治性心衰。

15,可达龙 150mg/3ml
150mg+NS(量不定)iv 15min推完450mg+5%GS→50ml
4ml/h(前6h)→2ml/h维持（泵）
第二篇：文化稀释
企业文化就像一坛酒，酿造它需要很多时日，稀释它只需很短时间。

这碗文化之酒，随着时间的推移，可以变得愈来愈醇愈来愈香，也可以变得愈来愈稀愈来愈淡。

1、目前冲焊文化稀释现象、现状如何？主要体现在哪些方面？
员工是分厂最重要的资源，只有真正的将“以人为本”的思想落实到实际工作中，切实体现在员工的满意度提高上，才能稳定分厂一线员工队伍思想，提升员工队伍的战斗力及凝聚力。

为此，分厂持续推进员工定岗定编、双基训练、绩效管理、薪酬改革、氛围营造等各方面工作。

但伴随产量扩张及公司战略转型，大量新员工的涌入及外单位人员整合（冲焊部件厂等解散），员工年龄结构、员工受教育程度、受教育接收理念及员工工种的分布不均匀，直接或间接性导致分厂文化氛围的营造及扩张造成影响。

1、分厂新老员工企业文化价值观取向冲突。

新老员工的合并，不同文化、思想的混淆，容易产生碰撞或矛盾，稀释了分厂原本文化底蕴。

如一线员工受教育程度不同（学历），普遍存在受教育程度偏低的人员，针对分厂开展的各类文化氛围营造的活动，存在抵触、参与率较低、思想麻木等现象，影响分厂文化氛围的深入缔造。

2、重生产、轻文化。

伴随乘用车产量逐月提升，冲焊分厂肩负乘用车瑞风冲压、焊接两大工艺制造，每日排产达300台左右。

由于一线生产工作的繁忙，导致员工工作、休息时间安排较为紧凑，间接性导致企业文化吸收时间缩短，在不影响生产工作的情况下，很难利用空余时间开展具体文化氛围营造的各类活动。

3、培训管理真空，机制单一。

年龄、思想结构差异，部分员工对公司加四有抵触情绪。

同时，日常公司及党团重大活动、方针方策、会议精神、文化学习等传达方式单
一、理解程度差异等，甚至出现班组内部精神文化宣传断层。

同时，车间班组园地设立报纸刊物，只有部分员工阅读。

2、目前已尝试过哪些应对方法？如尝试过哪些员工沟通方式，组织哪些员工活动等；目前对新近员工是否有常规化的企业文化培训？
为贯彻营造文化氛围，冲焊分厂针对分厂员工精神及物质需求，组织一系列文化氛围营造活动。

1、组织新入职员工分厂文化氛围系统培训。

主要包括冲焊分厂文化长廊（其中包括安全、质量、MCU、宣传改善、QC等），为员工提供入职前分厂各项管理模块认识及解析。

同时，组织企业文化理论培训及新员工军训，并在上岗前，开展站三天看三天；
并特意为新员工设置师父带徒弟和新员工见面会、恳谈会、寝室走访等，提升新员工对分厂认知感和归属感。

2、开展一线班组管理模式变革及星级员工管理。

为求真务实，追求实效，锻炼员工班组管理能力，分厂特开展班组绩效管理模式创新，通过更直观地展现出班组安全、质量、成本、现场、培训、改善基础管理工作。

同时，策划推行分厂星级员工管理，策划正负激励政策，与班组奖金、绩效挂钩，进一步强调团队协作能力提升要求。

在工作中为员工营造“争先锋，当优秀”的班组竞争环境。

并在分厂、车间内部树立标杆班组，开展“树标杆，找差距”等活动，营造“比、学、赶、帮、超”学习氛围。

真正将创新管理思维植入到每个人的大脑中。

3、营造分厂班组温馨家园文化。

为让员工切实体会到分厂“家的温馨”。

冲焊分厂深入开展精致现场工作，让从有形的生产现场培养提升员工精神素质。

如收集员工家人、朋友、同事照片，制作家园相片墙。

同时，分厂、车间并制作安全帽定置存放处、书刊报架、水杯定置点等。

并实施“厕所革命”、“员工心情宣泄室”等，体现分厂人性化管理，将现场转化为有文化有内涵的集体大家庭。

4、教育营造、搭建沟通平台。

为将分厂文化在每一位员工心中根深蒂固，冲焊分厂本着教育引导目的，广泛开展各类文化氛围营造活动及沟通交流会。

为及时了解员工思想状况，分厂特组织开展“你我有约咖啡厅”沟通交流活动，并持续组织开展员工户外采风、家访、文艺节目活动、演讲征文比赛等，开展形式多样学习交流和发布比赛活动，使员工得到锻炼，搭建展示自我的平台，从而丰富员工业余文化生活。

5、培养而非管理。

企业文化，在于为企业创造强大的向心力。

企
业向心力，体现在员工上下同欲的价值观和上下一心的使命感。

故此，分厂为满足员工成长需求，结合分厂星级员工及班组五大员管理，内部推行“能者上、庸者下”选拔机制，通过分厂、车间内部人才培养、轮岗、公开竞聘等方式，提高员工竞争意识及学习能力，在为分厂殚精竭虑的同时，逐步提升员工分厂归属感及使命感，使分厂形成一支年轻化、知识化、管理团队。

3、对于企业文化在专业厂的建设工作有何意见或建议？
1、公司在审核员工业绩同时，员工企业文化价值观应在其中占一席之地或比例，将员工企业文化价值观考评与员工业绩紧密联接。

2、关于公司招聘新员工入职入岗，可在入职前，不仅设立师徒关系，同时可以建
立新员工关怀期，因刚出校门的学生因为没有烙上任何企业的文化印记，反而更容易接受企业文化，更快融入企业，故设立新员工关怀期，在关怀期期间，对该新员工灌输学习公司企业文化认知及企业归属感。

而且，为加深新员工企业文化印象记了解，可在入职6~12个月后，接受“回炉”再培训。

第三篇：静脉输注化疗药物渗漏的处理
静脉输注化疗药物渗漏的预防处理渗漏的预防
正确选择注射部位
熟练掌握穿刺技术
严格把好注射关
化疗时有效保护静脉
依据药物特性调节输液速度
正确掌握静脉输注药物的浓度
密切观察输液过程
正确拔针
对患者及陪伴实施有效健康指导药物渗漏的处理
早期处理注射部位选择注射方法渗漏性血管损伤的原因
造成静脉渗漏性损伤因素很多，最主要的有以下几方面。

1.1机械性因素
机械性损伤是由于静脉穿刺操作技能较差及工作不谨慎所致。

⑴多由于穿刺时进针的深度掌握不好，致穿刺针头斜面未完全进入血管使药液顺着刺破的血管壁向外渗漏至皮下组织中。

⑵穿刺针头在血管内来回进退，探索性的寻找血管而损伤血管壁引起渗漏发生。

⑶多次反复在同一条血管部位进行穿刺，使血管壁受到损伤未得到修复又遭刺激作用下致药液外渗。

⑷选择血管时未细心琢磨即随便选择了细小、弯曲或关节活动部位的血管进行穿刺，以致穿刺失败后引起局部组织渗漏肿胀的发生。

⑸操作中的力度不均：如松止血带、松拳、松开关活塞时动作幅度过大而带动针头刺破血管壁引起药液外渗。

⑹输入刺激性较强的药物滴速过快和加压输液压力突增，以及大量输液超过2500 ml以上者，由于静脉管壁承受不了过大的压力而致药液外渗。

⑺推药时针头固定不牢而使针尖从血管内滑出到血管外使药液外渗。

⑻输液拔针时按压部位不准确及忽视患者心理护理，造成患者不合作等，均是引起渗漏性血管损伤的机械性条件。

据有关人士不完全统计，其发生率为穿破血管占38.7%，患者躁动致针头滑脱占19.4%，因患者长期局部组织缺血缺氧致血管通透性增高，以及在肢体末梢部位;如手足背、内踝等处穿刺输液所占比例为41.9%。

1.2患者机体自身因素
指机体全身状况及局部血液循环发生改变;因本身疾病致微循环障碍,血管通透性改变,长期治疗反复穿刺对血管造成损伤。

如各种原因引起休克的患者，全身患DIC的患者，严重酸碱平衡失调等各种原因所致缺血缺氧情况下，因机体代谢功能发生异常改变，使血管通透性增加。

慢性老年性心血管疾病引起血管硬化，以及老年人血管脆性增加均是造成渗漏性血管损伤的原因。

1.3药物因素
主要有药物的理化因素;如药物的酸碱度，药物因代谢功能所产生的影响。

⑴高渗溶液；如20%甘露醇、50%葡萄糖等高渗药液渗漏到
皮下组织间隙后，细胞外液渗透压增高，将细胞内液的水分吸出，导致细胞脱水、变性、死亡，致组织发生坏死。

⑵收缩血管药；如去甲肾上腺素、重酒石酸间羟铵、多巴胺、阿拉明等药物外渗后致毛细血管收缩，使药液不能顺向流入，而反流至毛细血管网引起毛细血管床强烈收缩致局部组织缺血缺氧，进而发生肿胀、苍白等病理改变，如持续不缓解甚至有发生局部组织坏死的可能。

⑶阳离子溶液；如氧化钙、葡萄糖酸钙等药液外渗后对局部组织刺激性很大，也可引起毛细血管强烈收缩，致使人体局部组织和血管内膜发生一定程度的损伤，严重者可产生病理性的改变。

⑷抗生素药物；如乳酸红霉素、乳酸环丙沙星注射液，这些药物渗漏后对机
体局部组织和血管同样造成损伤与不良后果。

⑸化疗药物；如长春新碱、丝裂霉素、环丙酰胺、5-FU、阿霉素等这些药物对皮肤血管刺激性很大，用药不当可引起静脉炎;如出现肢体局部疼痛、红肿或水肿、静脉条索状改变等。

一旦渗漏可使血管周围的组织发生坏死，应特别引起重视。

1.4 长期静脉用药
如持续使用高渗性药物，使静脉管壁发生一定程度损伤，引起静脉炎和静脉栓塞，还可使血管通透性增加，容易导致药液外渗。

1.5患者因素
输液中患者不能配合如昏迷、谵妄、神志不清、幼小儿童、躁动、过度活动导致针头移位,药物外渗,由化疗药物引起的不良反应,易出现恶心,呕吐,或进食或大小便等增加了患者的活动机会,易使针头滑脱,引起外渗。

1.6技术因素
⑴穿刺静脉及穿刺针的选择不当,穿刺静脉均为外周静脉,分别为手背静脉、足背静脉、小腿外侧静脉、前臂静脉、大隐静脉。

2例静脉输液选用的普通头皮针,使用头皮针进行静脉穿刺,活动时针头移位易刺破血管。

⑵药理知识缺乏,护士对化疗药物的特性及使用方法缺乏了解,是否直接用化疗药物静脉穿刺,不能预见性的采取防范办法,不能有效合理的选择穿刺静脉及穿刺针,不能有效的指导患者或陪伴进行自护,药物外渗时不能做出有效处理。

⑶静脉输注强刺激性药物时,巡视不及时,观察不仔细,对药物外渗不能进行正确评估,导致药液外渗初期不能及时处理。

⑷药液外渗后处理方法不当,化疗药液外渗24小时后,采取常规的热疗办法,导致局部组织肿胀加剧。

渗漏的预防
由于化疗药物渗漏后危害严重，在输注化疗药物前必须做好预防。

使用腐蚀性化疗药物时，要特别注重预防，避免外渗。

2.1 正确选择注射部位
⑴合理选择穿刺静脉,在输注强刺激性的药物时,应注重选择粗直的大血管进行穿刺,缩短药液在局部的停留时间,减少药液对血管的刺激,对长期化疗的患者,应制定静脉使用计划并交替使用,注重保护大血管。

⑵选择留置针进行穿刺,可减少反复穿刺对血管壁的损伤,避免肢体移动刺破血管。

对呕吐频繁的患者应使用留置针,能防止针头划出血管外,但要注重和患者沟通,尊重患者的权利。

应选择前臂最容易穿刺的大静脉，切勿在靠近肌腱、韧带、关节等处静脉注药，以防造成局部损伤。

⑶穿刺部位应由远而近，提高血管的利用率。

要多部位、左右交替使用静脉，让受损静脉有一个恢复过程。

⑷如果外周静脉选取有困难，或药物腐蚀性太强可行深静脉插管给药。

2.2 熟练掌握穿刺技术
加强护理人员责任心经常观察巡视病人，尤其对意识障碍患者，更要经常观察输液情况。

输液外渗一旦发生应立即更换输液部位。

合理使用静脉，有计划地选择静脉，保护静脉不受损伤。

原则上:从小静脉到大静脉，从肢体远端到肢体近端静脉。

各条静脉交替使用，使受损的血管有足够的修复时间，一般选择弹性较好、部位适当、较直的静脉有利于穿刺。

进针要充分，中途要抽回血，证明针头确实完全在
血管内，再将针头固定妥当。

2.3 严格把好注射关
⑴负责化疗输注的护士应掌握各类化疗药物的特性，有高度的责任心。

穿刺技术熟练，提高静脉穿刺一次成功率，尽量避免反复穿刺。

⑵注药前应告知病人，加药时如果有不适或疼痛应立即告知医护人员，即使没有外渗的征象，也应立即停止药物注入，按抗癌药外渗予以处理。

⑶在化疗药注入前要对将使用的血管有正确判断（血管部位、回血情况、静脉是否通畅）。

确保安全时方可注入化疗药物。

⑷强刺激药物给药过程中，护士必须密切监护直至药物输入体内，一旦发生药物外渗，立即停止输液，按化疗外渗处理。

⑸把握必要的药理知识,了解药物不良反应中药物对局部组织的损伤反应,注重药物的浓度和速度,对刺激性强的药物应避免在同一静脉反复穿刺输注,确保穿刺针在血管内方可滴注药物,药液外渗后应采取积极有效办法进行处理。

⑹对一些刺激较强的药物，严格按照药物学和护理规范执行配药浓度，尤其是需要配制药物浓度较高时，只能选择中心静脉输注，绝不能在周围静脉输注。

2.4 化疗时有效保护静脉
⑴切忌直接用化疗药物穿刺，失败时造成周围组织损伤。

⑵应先注入生理盐水，确认有回血，无渗漏后再注入化疗药。

⑶注射后用等渗液冲洗。

使输液管中的残余药液全部输入，并冲洗停留在静脉血管壁的药物。

达到保护静脉血管的目的。

2.5 依据药物特性调节输液速度
化疗药物与血管壁接触时间延长，发生静脉炎的几率就会相应增加，当疗效与输液速度无关时，应尽快输入。

2.6正确掌握静脉输注药物的浓度
静脉应用强烈刺激药物应正确掌握给药的方法、浓度及输液速度，如碳酸氢钠给药浓度成人一般选用5%，而新生儿应用浓度即1.25%等渗碳酸氢钠，静滴氯化钾浓度一般为0.3%以下，输液速度每分钟30
滴左右，静滴钙剂除严格控制滴速外，还要经常更换输液血管，输液量多时，应先输钙剂组，有把握将药物注入在血管内以防药物外渗造成血管和周围组织坏死。

2.7 密切观察输液过程
某些药物一旦渗漏能引起严重组织坏死，如在输入长春碱类药物时，应安排一名护士观察输液的全过程，以便及时发现异常，及时处理。

2.8 正确拔针
快速注入生理盐水后，顺血管走向拔针，再迅速压迫3min.抬高该肢体，防止针孔渗血渗药液刺激局部。

同时嘱病人活动肢体，可做肢体按摩，减少药物停留局部时间。

2.9对患者及陪伴实施有效健康指导
⑴告知患者药物外渗的原因和处理原则,如有外渗,宜冷敷而非热敷,提高患者化疗期间的自我保护能力。

而且在护理病例上记录宣教内容,指导其注重保护穿刺部位,避免过度活动导致针头刺破血管,教其识别输液部位药物外渗表现及症状,及时通知医护人员进行处理。

⑵做到勤巡视、细观察,认真交接,做好记录,输注强刺激性药物时,不能按常规时间巡视,刺激性强的药物一旦外渗,处理越早治疗效果越好,在巡视过程中,应认真检查输液部位,正确做出评估,做到早发现、早处理、早治疗。

药物渗漏的处理
静脉化疗是一种治疗恶性肿瘤的重要手段，但若发生药物渗漏或处理不当，轻者引起局部肿胀、疼痛，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。

近年来，随着联合化疗方案和抗肿瘤新药在临床上的广泛应用，国内护理同行对静脉化疗发生渗漏的处理做了广泛深入的研究，并取得了良好的效果。

现从护理角度，对有关静脉化疗渗漏的处理对策综述如下。

3.1早期处理
3.1.1早期处理,刺激性强的药物外渗时,应根据药物的特性及局部组织的反应采取相应的处理办法,立即停止输液回抽残留药物,更换输液部位,回抽的血及液体以3～5ml为宜。

3.1.2进行局部封闭,疼痛剧烈者用生理盐水5ml+0.5%盐酸利多卡因5ml,地塞米松5mg皮下环形注射,可阻止药物和组织细胞相结合,减轻局部组织反应,减少疼痛,抬高患肢24～48小时,避免局部受压,促进血液回流,减少局部组织肿胀,同时禁止静脉注射。

3.1.3化疗药物外渗应尽早进行局部处理，根据外渗的药物的药理性质，选择不同处理方法冷敷或热敷,可减轻局部组织肿胀、疼痛,防止组织发生坏死。

有报道,化疗时给予穿刺部位由注射开始至结束冷敷24小时,可使局部血管收缩,降低血管通透性,减少渗出,保护局部组织。

3.1.4局部组织损伤，达到局部红肿明显时,出现脉管炎，这时注重避免感染,促进渗出液回吸收,必要时予以脱水治疗，应用冷敷或如意金黄散外敷。

3.1.5局部组织损伤达到深部时,局部组织颜色晦暗，应采取硫酸镁热敷，易助外渗药物吸收。

3.1.6如局部药物渗出较多时，尤其是高渗药物，局部张力较大，必要时可做局部切开减压，将外渗的药物尽可能排出。

3.1.7经过48小时的处理，局部组织颜色发生改变，如病情允许的情况下，可以做高压氧治疗7-10天。

3.1.8经过3-6天治疗，局部没有明显好转，确定组织已经坏死，局部形成焦痂，局部有炎症时可应用磺胺嘧啶银糊剂外用，皮肤损伤面积较小的创面，非手术能治愈的情况下，创面较大不愿接受手术的患者，可用美宝湿润烧伤膏或美宝创面速愈贴治疗。

也可采用创面美宝创面速愈贴加负压治疗。

3.1.9皮肤组织坏死面积大于3厘米，创面不能自愈时，考虑早期（6-10天）切痂植皮手术。

皮肤创面愈合后早期进行瘢痕的预防，应用上海五加五公司生产的祛疤多肽因子外涂配合弹力绷带加压预防。

三个月后可应用康瑞保或积雪甙软膏外涂，继续使用加压疗法半年至一年时间。

3.2注射部位选择
目前，临床上对恶性肿瘤病人多采用两种以上药物联合化疗，且病程较长。

因此，应根据药物性质选择适当的注射部位，建立系统的
静脉使用计划。

一般应由细小静脉到大静脉，由远心端到近心端，忌用末梢循环差的静脉，并采用交替注射法，如左右上肢静脉交替使用，使损伤的静脉得以修复。

少数药物如诺维苯(NVB)应选用粗大静脉或中心静脉。

使用发泡作用的药物，勿选择靠近神经、韧带、关节部位的静脉，因下肢静脉易于栓塞，除上腔静脉受压迫外，一般不宜采用下肢静脉注药，对造血系统肿瘤病人更应注意保护静脉。

3.3注射方法
3.3.1 避免操作中机械性损伤
操作中机械性损伤是造成静脉化疗药物外渗的主要因素。

为避免操作中机械性损伤，首先，护士应了解化疗药物的局部毒性反应，提高静脉穿刺的一次成功率，避免反复穿刺。

其次，要妥善固定针头，避免针头滑脱或刺破血管壁。

输液完毕，拔针时采用指腹同时按压皮肤和血管两个穿刺点3min～5min。

肿瘤病人多在短期内需进行反复多次化疗。

因此，应指导他们保护好血管，经常轻轻按摩四肢末梢血管，搓手背、足背，参与气功锻炼等，以增加血液循环及血管弹性。

3.3.2 正确掌握化疗药物的输注浓度及方法
化疗药物本身的理化因素，如药物的酸碱取⑸将化疗药物归纳为强刺激性药物(如氮芥、阿霉素、长春碱、丝裂霉素等)、一般刺激性药物(如环磷酰胺、氟尿嘧啶等)和无刺激性药物(如噻替哌、氨甲蝶呤、阿糖胞苷、顺氨氯铂等)。

近年来临床上应用较多的化疗药物，如长春地辛(VDS)、长春花碱(VLB)、诺维苯(NVB)、表阿霉素均为强刺激性药物，易引起组织坏死和栓塞性静脉炎。

陈君华观察了50例化疗病人，化疗方案中联合用药较单项用药对血管损伤重。

王建霞、陈君华报道，化疗药物的浓度、给药剂量、方法、疗程均可影响对血管损伤的程度。

因此，应正确掌握化疗药物的输注浓度和方法，对强刺激性药物采取给药前后用生理盐水或5%～10%葡萄糖溶液冲洗静脉，同时静脉推注化疗药物时稀释浓度要适当，一般
一次量用稀释液不得少于20ml(强刺激性化疗药物可适当增加稀释液量)。

多种药物化疗时每种药物间输注5%～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液不少于10ml，每次间隔时间不少于15min。

牛秋
梅等观察19例静脉推注诺维苯(NVB)病人，提出NVB
50mg至少要用125ml生理盐水稀释，预防性应用地塞米松5mg 加生理盐水20ml，在推注诺维苯前后各推注10ml，推注完毕再用5%葡萄糖或生理盐水冲管。

注入化疗药物后，快速输入适量液体的目的是降低局部药液浓度，减轻对血管壁的刺激。

3.3.3 穿刺局部宜冷敷，不宜热敷
冷敷可使局部血管收缩，减轻局部水肿和药物扩散，从而减轻局部组织的损害。

化疗药物发生渗漏时，宜尽量选用冷敷或冰敷，以灭活外渗液，时间多为24 h。

目前，对于化疗药物渗漏后热敷尚有争议，翟月霞曾报道2例因化疗药物外渗后即采用热敷而致局部水肿坏死的教训，强调化疗药物外渗后局部切不可热敷。

但也有人报道，渗漏经处理并冰湿敷24 h后，可做一般热敷。

3.3.4 拮抗剂应用的时间与方法
某些化疗药物外渗后可用解毒拮抗剂局部注射，如氮芥、丝裂霉素、更生霉素，可用硫代硫酸钠拮抗；丝裂霉素和更生霉素也可用维生素C 50mg/ml解毒；碳酸氢钠用于阿霉素和长春碱起化学沉淀作用，需加地塞米松以消炎；丝裂霉素用二甲基亚枫。

榄香烯用维生素B12均取得良好疗效。

张玉英报道，化疗药物外渗早期采用静脉注入解毒剂可阻止化疗药物与组织细胞相结合，减少药物对组织的刺激损伤作用。

尤其是采用静脉注射加局部或穴位封闭效果更好，他们通过对28例抗癌药物渗漏早期即刻停药后从原静脉通道滴入5%碳酸氢钠、维生素C或普鲁卡因、地塞米松穴位封闭治疗观察，28例均在治疗1次～2次后治愈，避免了抗癌药物渗出引起严重并发症的发生。

化疗药物一旦外渗应立即停止给药，抽吸血管内外药液后，即刻自原静脉通道注入拮抗剂或拔针按压针眼后，用2%普鲁卡因和地塞米松或氢化考的松、氢考琥珀酸钠、透明质酸酶等药物做环型封闭，外涂肤轻松软膏等并冰敷。

而张晓云提出，化疗药物外渗后即刻自原静脉通道注入拮抗剂，4h后再进行局部封闭或穴位封闭，临床效果良好。

3.3.5 药物湿敷硫酸镁和2%～4%碳酸氢钠常被用于化疗药物外渗后湿敷。

王建霞报道，六神丸研末加适量蜂蜜调成糊状治疗输注化疗药物引起的静。