复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的疗效及对血清TRAIL的影响

文章编号：ＷＨＲ２０２００３０６７
复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗
冠心病并高脂血症的疗效及对血清ＴＲＡＩＬ的影响
高天伟
黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河　１５４６００
【摘　要】目的：分析研究复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的应用效果。

方法：选取本院２０１９年１月至２０１９年１２月收治的１１２例冠心病并高脂血症患者开展本次研究，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为参照组和研究组两组，比较两组患者的临床疗效。

结果：与参照组的总胆固醇（ＴＣ）指标、高密度脂蛋白（ＬＤＬ Ｃ）指标和甘油三酯（ＴＧ）指标相比，研究组均明显偏低（犘＜０．０５）；治疗后研究组的ＴＮＦ α指标和血清ＴＲＡＩＬ指标均明显低于参照组（犘＜０．０５）。

结论：给予冠心病并高脂血症患者复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗能够有效促进患者临床疗效的提升，具有应用价值。

【关键词】复方丹参滴丸；阿托伐他汀治疗；冠心病；高脂血症；血清ＴＲＡＩＬ
冠心病是临床发生率非常高的一种心血管疾病，引起该病发生的重要因素为动脉粥样硬化，该病除了包括由血管缺氧、缺血或者坏死所造成的心脏病之外，还包括栓塞、炎症以及管腔闭塞或者是狭窄等［１］。

高脂血症是冠心病患者常发生的一项并发症，二者的发生会对患者的健康水平和生活质量产生不同程度的影响，严重情况下还会对其生命安全造成威胁［２］。

临床研究表示，高脂血症和冠心病之间有着非常紧密的关联，同时也是引发冠心病产生的重要危险因素。

他汀类药物在临床中是一种非常常见的调脂药物，在对冠心病所进行的预防中也有着非常显著的效果。

复方丹参滴丸是一种中成药制剂，其能够对冠心病患者进行有效治疗。

本次研究主要以冠心病并高脂血症患者为中心，重点分析复方丹参滴丸联合阿托伐他汀的实际临床疗效。

１　资料和方法
１．１　一般资料
选取本院２０１９年１月至２０１９年１２月收治的１１２例冠心病并高脂血症患者开展本次研究，分组方式选取数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组５６例。

参照组有男３０例，女２６例，平均年龄为（５８．６５±４．２１）岁；研究组有男３１例，女２５例，平均年龄为（５８．２１±４．７７）岁。

两组资料对比无统计学差异（犘＞０．０５），具有可比性。

１．２　纳入和排除标准
纳入标准：所有患者均诊断为冠心病高脂血症；患者的治疗依从性良好，且不存在药物过敏史。

排除标准：排除存在严重精神疾病以及意识障碍患者；排除严重肝肾功能异常患者；排除存在既往糖尿病史患者以及无法耐受本次治疗患者；排除临床资料不完善患者。

１．３　方法
参照组患者选取药物为阿托伐他汀（生产厂商：瀚晖制药有限公司；批准文号：国药准字Ｊ２０１７１０４５），给药方式为口服，于患者睡前服用，每次１０ｍｇ，每天１次。

连续治疗３个月。

研究组患者在阿托伐他汀治疗的基础上给予复方丹参滴丸治疗：选取药物为复方丹参滴丸（生产厂商：天士力制药集团股份有限公司；批准文号：国药准字Ｚ１０９５０１１１），给药方位为舌下含服或者是口服，每次１０丸，每天３次。

连续治疗３个月。

１．４　观察指标
评估两组患者的血脂改善情况，对两组患者的总胆固醇（ＴＣ）指标、高密度脂蛋白（ＬＤＬ Ｃ）指标和甘油三酯（ＴＧ）指标进行检测和记录，三者均与治疗效果成反比；评估两组患者的相关指标变化情况，对两组患者治疗前后的血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ α）指标和血清ＴＲＡＩＬ指标进行检测和记录，二者均与治疗效果成反比。

１．５　统计学分析
数据处理应用ＳＰＳＳ１９．０软件，计量资料通过（珔狓±狊）代表，展开狋检验，当组间对比结果显示为犘＜０．０５时证明存在统计学差异。

２　结果
２．１　比较两组患者血脂改善情况
与参照组的总胆固醇（ＴＣ）指标、高密度脂蛋白（ＬＤＬ Ｃ）指标和甘油三酯（ＴＧ）指标相比，研究组均偏低且组间差异明显（犘＜０．０５）。

详见表１。

表１　两组患者血脂改善情况对比［（珔狓±狊），ｍｍｏｌ／Ｌ］
组别狀ＴＣＬＤＬ ＣＴＧ
研究组５６３．５４±０．２１２．７５±０．５０１．１１±０．１０参照组５６４．５７±０．４９３．３８±０．７５１．６９±０．３７
狋１４．４５８５．２３０１１．３２４
犘＜０．００１＜０．００１＜０．００１
２．２　比较两组患者相关指标变化情况
治疗前研究组和参照组患者的血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ α）
指标分别为（６１．３５±７．７７）ｎｇ／ｍＬ和（６１．６７±７．２８）ｎｇ／ｍＬ，两组
基本一致且组间差异不明显（狋＝０．０８９，犘＝０．９３０）；血清ＴＲＡＩＬ
指标分别为（６２．３５±１２．２４）ｐｇ／ｍＬ和（６２．８７±１３．３５）ｐｇ／ｍＬ，
两组基本一致且组间差异不明显（狋＝０．０９１，犘＝０．９２８）。

治
２０２１年１月第２期中外女性健康研究临床研究
疗后研究组的血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ α）指标为（４１．２４±１４．１３）ｎｇ／ｍＬ，低于参照组的（５２．０２±１２．５７）ｎｇ／ｍＬ，组间差异明显（狋＝１．６４６，犘＝０．０１５）；研究组的血清ＴＲＡＩＬ指标为（３４．０２±８．５７）ｐｇ／ｍＬ，低于参照组的（４４．６８±１０．０２）ｐｇ／ｍＬ，组间差异明显（狋＝２．６３２，犘＝０．０１１）。

３　讨论
冠心病合并高脂血症在临床中是一种非常常见的心血管疾病，其有着较高的致残率，严重的甚至还会危及患者生命安全。

最近几年，随着人们生活方式以及饮食习惯的变化，冠心病高脂血症患者越来越多。

有研究表示，高脂血症在当前已经成为引发冠心病产生的重要因素。

长期高脂血症会对患者的内皮功能带来影响，同时还会使动脉粥样硬化更加严重。

通过临床实践，对患者的血脂水平进行控制对于改善患者的动脉粥样硬化是非常有利的，能够有效减少并发症的产生。

冠心病的多发群体为中老年人、肥胖者、高血压患者、吸烟者和糖尿病患者等，该病在临床上常见的危险因素有血脂异常、高血压、高血糖／糖尿病、超重／肥胖、不合理膳食、体力劳动缺乏、生活方式不健康、过量饮酒以及社会心理因素等［３］。

高脂血症主要指的是患者的血脂水平过高，可直接对人体的健康水平产生影响，发生一系列动脉粥样硬化、胰腺炎、冠心病等疾病［４］。

由此可看出，冠心病与高脂血症之间相互作用相互影响，形成恶性循环，严重影响到了人们的健康水平，威胁到了患者的生命质量。

因此怎样采取科学有效的措施对患者的血糖水平进行控制在当前已经越来越成为临床关注和研究的重点所在。

冠心病合并高脂血症在临床上常见的治疗方式为药物治疗，选取科学有效的药物治疗方式对于促进患者更好更快恢复健康来说意义重大［５］。

阿托伐他汀是ＨＭＧ ＣｏＡ原酶抑制剂，对于ＨＭＧ ＣｏＡ原酶的活性具有竞争性抑制作用，可以有效对胆固醇的形成进行阻断，能够有效作用于ＬＤＬ并促进其由血液向患者的肝内进行转移，从而减少或者消除患者血液内部存在的ＬＤＬ含量以及其前体含量，另外该药物还可以起到良好的抗氧化、抗炎、抑制血栓形成等功能，可以对患者的血管内皮功能进行改善，可以对动脉硬化斑块进行稳定。

复方丹参滴丸是一种中药制剂，其成分主要有三七、丹参和冰块等，具有理气止痛、活血化瘀等功效，该药物的应用可以对患者的冠状动脉起到扩张的作用，可以有效降低其血管阻力和外周阻力，可以有效减轻患者心脏的负担［６］。

采取二者联合治疗有助于促进冠心病并高脂血症患者病情的好转，提升治疗效果。

此外，联合用药能够使药物的协同作用获得充分展现，进而实现对患者血脂水平进行控制的目标［７］。

患者在发病之后，其血液流变学指标水平会显著升高，很容易使患者产生血管病变，如果患者的血液产生了高凝、高黏以及血流缓慢等现象，则会对患者的肾功能造成严重损伤［８］。

本次研究结果表明与参照组的总胆固醇（ＴＣ）指标、高密度脂蛋白（ＬＤＬ Ｃ）指标和甘油三酯（ＴＧ）指标相比，研究组均明显偏低（犘＜０．０５）；治疗前两组患者的血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ α）指标和血清ＴＲＡＩＬ指标均基本一致（犘＜０．０５），治疗后研究组的ＴＮＦ α指标和血清ＴＲＡＩＬ指标均明显低于参照组（犘＜０．０５）。

说明复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗的应用有利于优化冠心病并高脂血症患者的临床治疗工作。

综上所述，给予冠心病并高脂血症患者复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗能够有效促进患者临床疗效的提升，具有应用价值。

参考文献
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临床研究Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ２０２１年１月第２期。