西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的价值

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的价值

发布时间：2022-09-27T02:04:48.053Z 来源：《中国医学人文》2022年12期作者：顾文盼

[导读] 目的：讨论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的价值。方法：选取某院2021年3月

顾文盼

凉山彝族自治州第一人民医院四川西昌 615000

【摘要】目的：讨论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的价值。方法：选取某院2021年3月到2022年3月收治的2型糖尿病120例患者进行研究，均分为观察组和对照组，60例接受二甲双弧治疗的患者为对照组，剩余患者加用西格列汀，为观察组。结果：较治疗前，患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、体质量指数指标均有明显好转，且观察各指标更优；总有效率高达96.67%，较对照组的76.67%更高；并发症率仅为5.00%，远低于对照组的18.33%，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：二甲双弧+西格列汀的应用，可使患者的血糖指标控制在合理范围中，安全性极好，值得广为运用。

关键词：二甲双弧；西格列汀；2型糖尿病；应用效果

糖尿病患病数量较往年以较快的速度增加，且患病年龄层不断降低，作为一种终身性疾病，会给患者身心健康带来较大不利影响。口服降糖药、注射胰岛素等治疗方案虽能在一定程度上控制血糖，但却无法改变胰岛细胞功能的进行性下降情况，且低血糖、胃肠道等不良反应频发，疗效和预期有着不小差距[1]。随病情进展，患者肾、神经系统、眼部会有不同程度的损伤，严重者，将面临器官衰竭的威胁。故科学、高效的治疗方案对保障疗效、改善预后极为重要。本研究比较和分析二甲双弧+西格列汀的疗效，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对象是某院2021年3月到2022年3月收治的120例2型糖尿病患者，经随机计算机表法均分为观察组和对照组，各60例。观察组男35例，女25例，年龄40~75岁，对应平均值(48.85±3.27）；病程1~10年，平均值为（5.20±1.03）。对照组男女比例33:27，年龄42～75岁，对应平均值(48.59±2.90)；病程2~11年，对应平均值（6.01±1.03）。简单分析患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组仅用二甲双胍（生产厂家：北京市永康药业有限公司，国药准字：H11020596）治疗，0.25g/次，3次/d。

观察组在此基础上加用西格列汀（生产厂家：Merck Sharp & Dohme Ltd.，国药准字：J20140095），100mg/次，1次/d。所有患者均接受为期12周的治疗。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、体质量指数。

血糖指标（空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖）的降幅超过30%，且无任何不良反应则为显效；血糖各指标的降幅在10%~30%之间为有效；无效则表示患者用药后血糖指标的降幅低于10%，且还伴有腹胀腹泻等不良反应。

不良反应：低血糖、胃肠道反应、恶心呕吐、肝肾功能障碍。

1.4统计学分析

SPSS22.0展开数据处理，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。2.结果

2.1血糖和体质量指数

较治疗前，患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、体质量指数指标均有明显好转，且观察各指标更优（P<0.05）。

3.讨论

糖尿病属内分泌代谢性疾病，其近年来的发病率呈现的一直是持续走升态势，其中，以2型糖尿病更常见，一旦患上该病，就需终身服药以维稳血糖[2]。若血糖水平长时间居高不下，患者肾脏、神经系统等多个重要脏器都会随之受损，危及生命安全。研究显示，2型糖尿病基本原因在于胰岛素分泌不足、胰岛抵抗，且遗传、环境等因素也和该病诱因有某种极密切相关性[3]。

西格列汀属DDP-4抑制剂类药物，进入人体后，以高度选择性直接作用于胰岛β细胞、α细胞，胰岛素分泌量随之提升，对葡萄糖的吸收能力得以强化，血清胰高血糖素样肽-1活性大大升高，药效持续时间较长，降糖功效较为明显[4]。对胰岛α细胞的作用主要体现在以下方面：对胰高血糖素的分泌过程产生强效抑制，继而将糖原分解、糖异生控制在极低限度内，在有效调节血糖的同时，严防低血糖，此外，还可对单核细胞的聚集、趋化产生一定干扰，巨噬细胞分化、激活过程受阻，大大降低泡沫细胞合成量，促使血管内皮细胞功能得到有效改善、减轻机体炎症反应，从而使心血管得到高效保护[5]。二甲双弧是临床治疗糖尿病的常用药，可对糖异生、糖原分解发挥出强有力抑制功效，继而达到降糖的目的，且抗肿瘤功效较强[6]。二者合用，不仅能将降血糖疗效发挥至最优，还能最大限度的保障治疗安全性。从上述研究可知，观察组治疗后血糖指标、不良反应发生率均更优（P<0.05），二甲双弧+西格列汀治疗2型糖尿病的安全性和实用性得到了最有力印证。

总的来说，二甲双弧+西格列汀既能使2型糖尿病患者血糖指标维稳，又能最大限度的降低低血糖、恶心呕吐等不良反应率，是一种安全可靠的治疗方案。

参考文献

[1]刘慧莹，程刚.西格列汀、格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性与安全性Meta分析[J].临床军医杂志，2020，48(002):4.

[2]宋金方，张亮，林维娜，等.达格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效对比研究[J].实用药物与临床，2019，22(003):3.

[3]常娟，谢瑾，王平，等.西格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者糖脂代谢紊乱及微炎症状态的影响[J].河北医药，2022，44(002):4.

[4]谢敏崇，杜剑文，张海天.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及HbA1c,空腹血糖变化研究[J].糖尿病新世界，2021，24(14):4.

[5]何明倩，王静雅，邓梅，等.西格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病并高糖毒性患者的有效性及安全性比较:一项随机对照非劣效性研究[J].西安交通大学学报：医学版，2021，42(001):8.

[6]杨红艳，朱贺.2型糖尿病合并代谢综合征患者应用格列美脲联合西格列汀二甲双胍治疗的效果评价[J].中国医药指南，2020，18