尿蛋白检测对妊娠期高血压疾病的诊断价值

尿蛋白检测对妊娠期高血压疾病的诊断
价值
摘要:目的：分析妊娠高血压疾病患者进行尿蛋白检测的临床价值。

方法：
将医院2018年12月—2020年4月收治的53例妊娠期高血压患者作为研究组，
于同期选取相同数量的健康孕产妇作为对照组，所有孕产妇均进行血、尿常规检查，对比两组检查结果。

结果：与对照组比，研究组蛋白尿阳性率更高，且阳性
患者血常规指标中白细胞及血小板计数更高，P<0.05。

结论：对蛋白尿检测可了
解妊娠高血压患者疾病状况，为临床治疗提供科学指导，对改善妊娠结局有着非
常积极的意义。

关键词：蛋白尿；妊娠期高血压；诊断价值
妊娠期高血压是妊娠期与高血压并存的一组疾病，其主要以血压升高、蛋白
尿以及水肿为主要临床表现。

随着病情进展，其会对孕产妇的身体健康及生命安
全造成严重威胁，并且还会导致围产儿死亡[1]。

临床可依据脏器损害程度及蛋白
尿浓度将疾病进行分期，因此对蛋白尿进行检测有助于有了解疾病发展状况，这
对后期治疗有着非常重要的指导作用。

本次研究分别选取了53例妊娠期高血压
患者及健康孕产妇，对比分析两者蛋白尿检测结果，具体报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
将医院2018年12月—2020年4月收治的53例妊娠期高血压患者作为研究组，于同期选取相同数量的健康孕产妇作为对照组。

对照组年龄22—37
（28.3±2.6）岁，孕周33—41（36.4±0.9）周；研究组年龄23—36
（28.2±2.7）岁，孕周32—40（36.3±0.8）周。

两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法
所有孕产妇均进行血、尿常规检查，血常规检验方法：将浓度为150g/L的EDTA－K2 溶液30μl加入已硅化的塑料试管内烘干备用，空腹状态下取2mL静脉血加入到试管中混匀，用微量毛细血管吸取30μl加入到等量稀释溶液中并混匀，随后滴加5滴溶血液并利用SYSMEX F－820 半自动血液分析仪及配套试剂进行检验，所有样本需在采血后半小时内检测完。

尿常规检查：尿检前向产妇说明相关注意事项并发放一次性尿杯收集尿液标本，利用桂林华通医疗仪器公司生产的尿 HT2000 分析仪及配套试纸条进行检验。

1.3观察指标
（1）统计两组蛋白尿检测阳性情况。

（2）观察蛋白尿阴性与阳性产妇血常规指标。

1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果
2.1蛋白尿检测阳性情况
与对照组比，研究组蛋白尿检测阳性率更高，P<0.05。

见表1。

表1 蛋白尿检测阳性情况比较[n(%)]
组别
例
数
-±+++++++++
+
研究
5
3
（0.0）
2
（3.8）
18
（34.0）
26
（49.1）
6
（11.3）
1
（1.9）
组
对照
组
5
3
50
（94.3）
3
（5.7）
（0.0）
（0.0）
（0.0）
（0.0）
X 2/178.
430
0.3
99
40.9
64
65.0
76
11.9
77
1.9
18
p/0.00
0.5
28
0.00
0.00
0.00
0.1
66
2.2血常规指标
与阴性孕产妇比，阳性患者白细胞及血小板计数更高，P<0.05。

见表2。

表2 血常规指标比较（x±s）
组别
例
数
HB HTC WBC PLT
阴性5094.53±
4.36
32.04±
4.33
7.82±
1.65
131.33±1
1.56
阳5695.22±28.51±9.64±148.42±1
性 4.27 3.46 2.53 3.87 t/0.8223 4.6589 4.3295 6.8442
p/0.41280.00000.00000.0000
3讨论
妊娠期高血压是孕妇、胎盘及胎儿等多种因素共同作用引起的妊娠期并发症，血压水平持续偏高，还会进一步对心、脑、肾等器官造成损害，威胁到产妇身体健康甚至生命安全。

妊娠期高血压患者通常会出现蛋白尿，这是由于肾血管痉挛导致血管壁的通透性增加，伴随着血流量的减少致使肾组织缺氧，此时肾小球滤过作用受到影响，大分子蛋白会随着尿液排出，进而形成这一病理结果[2]。

在本次研究中，妊娠期高血压患者蛋白尿阳性率达到了100.0%（53/53），说明蛋白尿可成为妊娠期高血压的检测质保。

虽然健康孕产妇出现了3例可疑阳性蛋白尿，但可能是受饮食、蛋白摄入量等因素影响，在后期复查中，蛋白尿转阴性。

随着蛋白尿量增加，血浆蛋白会随之下降，此时血浆胶体渗透压降低会打破细胞体液平衡，此时体液大量外渗会引发组织水肿[3]。

而高血压引发的全身小动脉痉挛以及子宫增大引发的腹腔压力增加，会影响到胎盘供血，此时患者会出现子宫和胎盘供血不足及全身小血管内皮细胞受损，血管活性因子会被释放到血液中，进而引发血常规指标变化。

本次研究显示，与阴性蛋白尿孕产妇相比，阳性患者白细胞及血小板计数更高（P<0.05），则体现了炎症刺激及血液高凝倾向。

临床多注重对妊娠高血压患者的贫血治疗，故血红蛋白计数为发生改变。

胎盘的供血不足还会影响到供养，进而引发胎儿窘迫，这一妊娠并发症发生率会随着蛋白尿程度的提升而升高[4]。

随着母体尿蛋白程度增加，在流失小分子蛋白的同时还会出现免疫球蛋白G等大分子蛋白的流失，这对胎儿的免疫系统形成产生影响。

由于蛋白质的异常代谢，胎儿获取的蛋白质降低，无法获取充足的影响则会导致新生儿出生体重下降。

综上，定期对妊娠期高血压患者进行蛋白尿检测有利于了解患者
身体状况，进而通过针对性的干预手段可预防疾病进一步发展，防止相关并发症发生，从而改善母婴结局，值得推广。

参考文献
[1]赫艳梅,杨璐,李文瀚,袁振林. 尿蛋白检测对妊娠期高血压疾病的诊断价值[J]. 中国妇幼保健,2015,30(20):3517-3518.
[2]孙园圆. CysC、尿mALB和肌酐检测对妊娠期高血压疾病患者肾损伤的早期诊断价值研究[J]. 现代医药卫生,2018,34(24):3811-3813.
[3]周伟丽. 血清胱抑素C及尿微量白蛋白对妊娠期高血压疾病孕妇肾脏损伤的评估价值[J]. 中国计划生育学杂志,2019,27(10):1385-1388.
[4]张鑫,赵蕴芝,许文娟. 尿免疫球蛋白、转铁蛋白、微量白蛋白及β2-微球蛋白的联合检测对妊娠期高血压疾病的临床价值[J]. 海军医学杂
志,2015,36(06):511-513+556.。