清单中期支付报表
清单支付表
支表 3 清单支付报表
承包单位：鑫圣工程集团有限公司
监理单位：甘肃赛项目管理有限责任公司
合同号： 编 号：
项目 编号
项目内容
101-1
保险费
按合同条款规定，提供建筑工 -a
程一切险
按合同条款规定，提供第三者 -b
责任险
竣工文件
施工环保费
安全生产费
工程管理软件
临时道路修建、养护与拆
临时工程用地
临时供电设施
C30 砼排水管
-b
C10 砼基座
-c
HPB300 钢筋
314-3
检查井
-a
砖砌检查井
本页小计:949353.2
承包人：
单位
合同数量
原合同数量
单价
变更后 数量
到本期末完成
数量
金额 （元）
到上期末完成
数量
金额 （元）
本期完成
数量
金额 （元）
M³
561
6.1
561
3422.0
561
3422.0
M³
72
12.5
100.00
103-5
供水与排污设施
100.00
104-1
承包人驻地建设
2500.00
本页合计
57826.00
结算金额：￥ 1500000.00 元
承包单位负责人：
县项目办负责人：
结算人：
审核人：
合同号： 工程变 更金额
变更后 金额
2016 年 8 月 5 日 合计
已结算 金额
单位：
元
本期结算金额
4993.00
2
500.00
中期支付报表
施工单位：*************工程公司 监理单位：*****************有限公司 第 12 次支付 金额单位：人民币元 2014年 12 月 30 日 支付表
项目名称 ±0.00以下 ±0.00以上 地下室安装工程 地上部分安装 安全防护文明施工措施费 合计 工程结算价款 应支付（按合同95%支付） 业主违约罚金 迟付款利息 动员预付款 材料预付款 借款 合计 承包人违约金 工程质量保证金 施工管理奖计提 扣回动员预付款 扣材料设备预付款 其它扣款 扣款合计 实际支付
14,264,312 34,366,928 1,185,950 3,860,772
376134.41 951942.24 30129.02 74145.54 1432351.21
¥901177
本次实际支付金额（大写）:
业主负责人意见：
（小写）: ¥1,366,147.7
业主财务部门意见：
业主分管部门意见：
年 承 包 人：
月
日 总监（代表）意见：
年
月
日 业主派驻代表意见：
年
月日年ຫໍສະໝຸດ 月日年月
日
年
月
日
1000000
34366927.460 1185950.390 2643107.990 1799763.330
合同金额
变更后金额
JE
本期末支付金额
∑Ai 8,608,121.46 5,397,580.15
上期末支付 金额
∑Ai-1 8,529,094.85 3,784,782.97
本期支付金额 支付比例
Ai 79,026.61 1,612,797.18 ∑Ai/JE% 62.0 16.2
计量支付报表及填表说明
S366段新建工程建立工程中期支付月报第01期承包单位:监理单位: 省高等级公路工程监理驻地监理工程师:编制日期:S366段新建工程建立工程中期支付审批表支表-1A承包单位：合同号：期号：监理单位：省高等级公路工程监理填报日期:年月日S366段新建工程建立工程中期支付证书支表-1B承包单位：合同号：期号：制表：复核：高级驻地：工程办：S366段新建工程建立工程中期支付申请表支表-1C承包单位：合同号：期号：承包人：合同工程师：高级驻地：工程办：清单支付报表支表-2承包单位：合同号：期号：. z.中间计量支付汇总表支表-3承包单位：合同号：期号：01. z.工程变更中间计量支付汇总表支表-4 承包单位：合同号：期号：. z.工程变更支付一览表支表-7承包单位：合同号：期号：. z.工程变更支付明细表支表-8承包单位：合同号：期号：. z.-S366段新建工程建立工程中间计量表第期承包单位:监理单位: 省高等级公路工程监理驻地监理工程师:编制日期:S366段新建工程建立工程中间计量表目录支表-5A 承包单位：合同号：S366段新建工程建立工程中间计量表支表-5B承包单位：编号：S366段新建工程建立工程工程变更中间计量表支表-6承包单位：编号：监理单位：省高等级公路工程监理合同号：共页第页S366段新建工程建立工程预付款支付报表承包单位:监理单位: 省高等级公路工程监理驻地监理工程师:编制日期:S366段新建工程建立工程发动预付款支付申请表支表-1承包单位：编号：中期计量附件资料第01期承包单位:监理单位: 省高等级公路工程监理 驻地监理工程师: 编制日期:S366段新建工程建立工程计 量 附件 资 料 目 录承包单位： 期 号：承包人：合同工程师：高级驻地：计量支付报表组成及填表说明支付报表：〔1〕发动预付款支付申请表支表-1〔2〕中期支付审批表支表-1A〔3〕中期支付证书支表-1B〔4〕中期支付申请表支表-1C〔5〕清单支付报表支表-2〔6〕中间计量支付汇总表支表-3〔7〕工程变更中间计量支付汇总表支表-4〔8〕中间计量表目录支表-5A〔9〕中间计量表支表-5B〔10〕工程变更中间计量表支表-6〔11〕工程变更支付一览表支表-7〔12〕工程变更支付明细表支表-8〔13〕计量附件资料目录〔14〕拨款申请表支付报表填写说明〔1〕发动预付款支付申请表在承包人提交了履约保函和预付款保函后，由承包人向监理工程师提出申请，经业主批准。
工程中期付款及产值统计表
G
实付的金额G=E-F
备注：涉及清单主材暂定单价认价、清单暂定总价认价、新增清单单价认价等的，必须依据公司权责完成认价审批流程后，方能做为产值计算依据。
七 第七部分 － 扣ຫໍສະໝຸດ 奖罚清单部分完成产值小计（二)+（三）…+(六）-(七)
A
已完产值*付款比例[（二)+（三）…+(五）]*（ %）+(六)-(七)
到场材料估值（如有）
B
到场材料估值*付款比例（ %）
C
预付款
D
预付款抵扣 （按合同条款规定计算）
E
应付款金额E=A+B+C-D
F
水电费、雇主代垫费用及其他费用
三 第三部分 － 直接项目清单部分产值
四 第四部分 － 合同价款变更单清单部分产值
五 第五部分 － 独立核算补充协议部分产值
六 第六部分 － 总包配合费部分产值(总包单位适用，可依据合同约定调整）
（产值按工程进度分四阶段进行计算, 第一阶段为结构施工出±0.00时,产值按 总包管理配合费的10%计算；第二阶段为主楼封顶时,产值按总包管理配合费的 20%计算；第三阶段为主体外立面完成时,产值按总包管理配合费的20%计算；工 程竣工并结算后产值按总包管理配合费（此时总包管理配合费为已经确定的分包 合同金额与计取费率的乘积）的95%计算。）
合同 名
序号
第 期工程中期付款及产值统计表(施工类、供货及安装类)
项目
汇总表
合同/重计量工程量清单 （人民币/元）
至上期累计（人民币/元）
金额
占合同百分比
本期（人民币/元） 金额
至本期累计（人民币/元）
金额
占合同百分比
工程款支付表格统计
支表 1 XXXXXX工程完成投资情况表承包人：承包人：驻地监理工程师：高级驻地监理工程师：（注：填报数字取整）支表2 中期支付证书项目名称：承包人：截止日期：监理单位：资金单位：人民币元承包人：驻地监理工程师：高级驻地监理工程师：支表3 清单支付报表项目名称：承包人：合同号：截止日期：监理单位：编号：资金单位：人民币元支表4 计日工支付报表项目名称：承包人：合同号：支表4-1 计日工使用申报表支表4-2计日工使用通知单抄报：支表4-3计日工日报表项目名称：合同段：支表4-4 计日工计量证项目名称：合同段：承包人：日期：（截止）编号：第页共页支表5工程变更一览表项目名称：承包人：合同号：支表6价格调整汇总表项目名称：承包人：合同号：支表7价格调整表项目名称：承包人：合同号：年度调价基数：LCP人民币部分应调整金额：ADJ2=LCP×[（1+D1）（1+ D2）…（1+ D n）- 1]D I为当年度综合调价系数支表8 中间计量表项目名称：合同段：承包人：编号：监理工程师：复核：承包人签收：日期：支表9扣开工预付款一览表项目名称：承包人：合同号：支表2 中期支付证书项目名称：承包人：截止日期：监理单位：资金单位：人民币元支表10 质检资料审查台帐第合同段承包人：驻地办：高驻办：技术部：注：审核合格打“√”，不合格打“×”。
支表11 中间计量支付汇总表项目名称：合同段：承包人：驻地监理工程师：高级驻地监理工程师：宜昌市宜长高速公路工程中期支付审核单（高监办支字第号）工程名称：。
公路工程计量支付中期清单支付汇总表(模板)
期清单支付
合同金额
合同价及变更金额（元） 复核后金额 变更增减金额
申 报 汇总表
日 期： 合同号: BF-1上期末完成金额
变更后总金额
（元）
（元）
支表2
本期完成金额 （元）
中
项目名称: 承包单位: 监理单位:
章次
工程名称
100章 200章 300章 400章 500章 600章 700章 800章
总则 路基 路面 桥梁、涵洞工程 隧道工程 安全设施及预埋管线 绿化及环境保护 管理、养护及服务房屋 第100章～800章清单合计 暂列金额 合计 索赔金额 违约罚金 动员预付款 扣回动员预付款 材料设备预付款 扣回材料设备预付款 农民工工资保证金 返还农民工工资保证金 扣回质保金 返还质保金 实际支付
计量支付报表填报说明
广元市利州区灾后重建工程计量支付报表说明根据《公路工程监理规范》及广元市灾后重建工程的有关规定，现将计量支付报表表式的填报要求说明如下：一、报表种类支表1 工程进度表支表2 中期支付证书支表3 清单支付报表支表4 计日工支付报表支表5 工程变更一览表支表5（附表）：工程变更一览表支表8 单价变更一览表支表13 中间计量表支表14 中间计量支付汇总表支表14-1 各章计量支付汇总表支表14-2 分章计量支付汇总表二、填表说明及要求1、支表13 中间计量表本表是反映本期支付数量的原始计算表，它提供了支付的数量基础。
工程数量必须是合格的工程量，由承包人计算，监理工程师审核签认后上报，否则监理工程师有权拒绝计量支付。
所计数量必须通过测量、丈量、检评，所附的各种内外部质量证明附件必须完整齐全。
工程数量的计算必须有计算公式，准确无误，反复审核，字迹清晰，并附草图。
填表说明如下：“承包单位”：指与业主签定了承建本合同段工程合同协议书的施工单位，名称应与合同协议书上一致。
“监理单位”：XXX灾后重建公路工程监理事务所。
“编号”：格式为“**—**”，前两位数表示报表的期数，后两位数为该中间计量表在本期的顺序号。
除支表13以外的其他表式的“编号”只填写本期报表的期数。
“支付项目编号”及“项目名称”：属非设计变更部份，均按合同清单对应编号填写，属于设计变更部分的工程量在支付项目编号后注明“变”字，并填写对应项目名称。
“起始桩号”：路基土石方、防护工程等线形工程填写起始桩号，桥涵工程填写中心桩号及名称。
“部位”：路基填方的填筑层次，如“90区”第几层，防护工程为计量起始桩号及左右方位，桥涵结构物为具体部位。
“图号”：指该项工程在设计图上的编号，或工程变更的变更令号。
“中间交工证书号”：指已完工的分项工程经监理工程师检验合格办理了中间交工证书的编号，原则上一个分项工程全部完工后才计量，如果另有规定，工程完成某一部份就可计量的，该栏可暂空缺。
公路工程计量支付清单中期支付报表(模板)
到上期末完成
本期完成
数量 金额(元) 数量 金额(元)
17452722.37
15908561.95
15280511.95
628050
101-1 101-1-a 101-1-b 102-2
保险费
按合同条款规定，提供建 筑工程一切险
按合同条款规定，提供第 三者责任险
总额 1 总额 1
施工环保费
总额 1
102-3 103-1 103-1-a
103-2
临时占地 本页小计
总额 1
560000 560000
560000 560000
560000 560000
80 448000 448000
448000 448000
14974561.95
14346511.95
628050
清单中期支 付申报表
承包单位: 监理单位:
项目编号
项目内容
100
总则
计量 单位
单价
合同 数量 金额
复核后
数量
金额
17452722.37
17452722.37
变更后
数量
金额
合同号: DZ-1
支付编 号:
DZ-1-1
完成 占变 更后 数量 的%
到本期末完成 数量 金额(元)
单位： 元
第1页 共44 支表3
安全生产费
临时道路和桥梁修建、养 护与拆除（包括原有道路 、桥梁的养护费
社会便道
总额 1 总额 1
3590622.37
3590622.37
3590622.37
3590622.37
3586622. 37
3586622.37
(精选)期中支付报表(共玉A标)
支付编号：GYI-A1-Z001 青海省共和至玉树（结古）公路建设项目（ GYI-SGA1 施工合同段）工程价款期中支付报表（第 1 期）建设单位：项目办主任：单位负责人：监理单位：驻地监理：监理工程师：施工单位：项目经理：单位负责人：编报时间：年月日工程进度表项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程承包单位：青海路桥建设机械工程有限公司编号：GYI-A1-Z001承包人：监理工程师：项目办主任：工程价款期中支付证书项目及合同段名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段合同编号：GYI(2011)-SG009 截止日期：支付编号：GYI-A1-Z001注：一式陆份（业主建管部、财务部、项目办、监理、施工单位财务、项目经理部）每月21-28日办理结算手续。
清单支付表（第100章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第200章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第200章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第200章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第200章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第200章）项目名称：共和至玉树(结古)公路(二期控制性工程)A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYII-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任清单支付表（第300章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第300章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001清单支付表（第300章）项目名称：共和至玉树(结古)公路（二期控制性工程）A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYII-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第300章）项目名称：共和至玉树(结古)公二期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第400章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第400章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第400章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第400章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第400章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第400章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001清单支付表（第400章）项目名称：共和至玉树(结古)公路（二期控制性工程）A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYII-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第400章）项目名称：共和至玉树(结古)公路（二期控制性工程）A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYII-A1-Z001承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第400章）项目名称：共和至玉树(结古)公路（二期控制性工程）A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYII-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第400章）项目名称：共和至玉树(结古)公路（二期控制性工程）A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYII-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第500章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第600章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第600章）项目名称：共和至玉树(结古)公路（二期控制性工程）A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYII-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第700章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：清单支付表（第700章）项目名称：共和至玉树(结古)公路（二期控制性工程）A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYII-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：暂列金额支付表项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：专项暂列金额支付表项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：承包人（章）：项目经理：驻地监理工程师：总监理工程师：项目办主任：工程中间计量汇总表（清单第100章）项目名称：共和至玉树(结古)公路一期工程A1合同段监理单位：青海省公路工程咨询监理处支付编号：GYI-A1-Z001合同编号：GYI(2011)-SG009施工单位：青海路桥建设机械工程有限公司截止日期：注：1、本表由监理工程师根据当月（一个计量周期）工程中间计量表汇总后，于每月20日（计量周期末）签发给施工单位，内容真实，数据准确；2、本表一式陆份，作为期中支付报表必附件随期中支付报表呈报。
中期计量支付月报表(施工方、监理方、业主方整套)
贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路中期支付月报表第XX合同段第期截止日期：年月日建设单位：监理办：承包单位：年月日贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路中期支付申请表（一）贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路中期支付申请表（二）监理单位：合同段：上报日期：支付期号：道真至瓮安高速公路第合同段工程进度表道真至瓮安高速公路清单中期支付证书项目名称：承包单位：合同号：截止日期：监理单位：支付期号：第页共页承包人：计量监理工程师：项目办：项目公司合约部：道真至瓮安高速公路清单支付报表项目名称：承包单位：合同号：截止日期：监理单位：支付期号：第页共页承包人：计量监理工程师：项目办：项目公司合约部：道真至瓮安高速公路工程变更一览表项目名称：承包单位：合同号：截止日期：监理单位：编号：第页共页承包人：计量监理工程师：项目办：公司合约部：道真至瓮安高速公路单价变更一览表项目名称：承包单位：合同号：编号：第页共页合同段：监理单位：道真至瓮安高速公路永久性工程材料到达现场计量表工程名称：承包单位：合同号：承包人：监理工程师：项目办：道真至瓮安高速公路扣回材料设备预付款一览表工程名称：承包单位：合同号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路扣回动员预付款一览表项目名称：承包单位：合同号：截止日期：监理单位：编号：制表人: 承包人：计量监理工程师：监理工程师：日期:贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路中间计量支付汇总表工程名称：承包单位：合同号：截止日期：监理单位：支付期号：承包人：计量监理工程师：项目办：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路计量支付报表工程名称：承包单位：制表日期：分管部门：合约部：分管领导：B-12贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路中间计量表承包单位：合同号：监理单位：编号：第页共页注：计算说明填不下时，可附页。
B-13贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路动员预付款支付证书承包单位：合同号：截止日期：编号：B-14贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路监理动员预付款支付证书监理单位：合同段：上报日期：编号：B-15 贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路B-16贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路施工期监理中期支付证书监理单位：合同号：B-17贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路监理中期支付汇总表截止时间：单位：元监理工程师：项目办：合约部：B-18贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路业主试验室中期支付证书检测单位：截止日期：检测桩号：出表日期：B-19贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路其他支付证书·(包括检测、监控、钴探、物探等)检测单位：截止日期：检测桩号：出表日期：合同号：编号：中心试验室合同期：实验室负责人：项目办：技术质量部：合约部：B.-20贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路退还(保函、保证金)申请批复单B.-21贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路工程变更申请单(适用于I类变更)承包单位：合同段：监理单位：编号：B.-22贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路工程变更申请单(适用于II类变更)承包单位：合同段：监理单位：编号：B.-23贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路设计变更工程量计算单承包人：合同号：计算者：项目负责人：专业监理工程师：项目办：公司工程部：B-24贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路完善工程变更费用审核表申请单位：合同号：承包人：监理工程师：项目办：合约部：B-25贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路设计变更工程数量及金额对比表承包人：合同号：填表人：承包人负责人：专业监理工程师：项目办：公司合约部：BCZ-01贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路0号变更工程数量统计一览表桩号：第页共页计量工程师：监理办计量工程师：项目办专业工程师：合约部：工程部：技术质量部：注：三方统计台帐均必须按此表分别统计，原始数据保留。
中期计量与支付报表
省道 224 下关至南涧公路 下关至巍山段路基工程 第 合同段（K + ～K + ）中 间 计 量 表（第 第 册 期） 共 册承 包 人（法人或授权人）签字： 监理单位（法人或授权人）签字：第 合同段项目经理部 200 年 月 日中间计量支付汇总表承包单位： 监理单位： 清单编号 项 目 名 称 凭证号 单位 数 合同号： 编 号：第 页 共 页量单 价金额（清单编号）分类汇总本 合页小 计计计量工程师：承包人：合同监理工程师：中承包单位： 监理单位： 清 单 编 号 起 始 桩 号 中间交工证书号 设计数量 变更数量间计量表合同号： 编 号：第 页 共 页项 目 名 称 部 位批复令号 本次计量 本次计量 累计 计量 累计 计量简图、各细部尺寸、计算式、说明等：驻地监理工程师意见：计量工程师：承包人：合同监理工程师：省道 224 线下关至南涧公路下关至巍山段路基工程 第 合同段（K + ～K + ）工 程 进 度 计 量 支 付 报 表（第 期）承 包 人（法人或授权人）签字： 监理单位（法人或授权人）签字：第 合同段项目经理部 200 年 月 日计量申请项目名称：下关至巍山段路基工程 合同号： 施工单位： 致（合同部主任） ： 兹申请计量第 期完成下列工程项目的进度款 元， 作为本期的全部 计量款。
附件：各项计量证明 承包商： 日期： 中间计量单编 申请计量 审核总金 批复总金 清单号 项 目 名 称 额（元） 额（元） 额（元） 号 100 200 300 400 500 600 700 总 路 路 则 基 面 1 2 3 4 5 6 7 8 9=1+…8 10 11 12 13=9-10..12 14 15 16 17=13+14-15-16 合同监理工程师： 业主：桥梁、涵洞 隧 道安全设施及预 埋管线 绿化及环境 保 护 暂定金额 小 计价格调整 索赔金额 违约罚金 合 计动员预付款 扣动员预付款 保留金 计 承包人： 量驻地监理工程师：省道 224 线下关至南涧公路 下关至巍山段路基工程 中期计量申请单合同号： 项 目 截止日期： 依 据 及 内 容 编号： 负 责 人 意 见 意见：承 包 人签字： 意见 高级驻地监理 工程师 签字： 意见： 合同监 理工程 师 总 监 办 总监理 工程师 签字： 意见： 业 主 负 责 人 工程处 签字： 意见 业主 签字：日期：日期：签字： 意见：日期：日期：日期：日期：工项目名称： 截止日期：程进度表合同号： 编 号：承包单位： 监理单位：业主： 由 K + ～K +开工令日期： 合同期限：18 全长 公里修改合同完成日期： 合同总价： 合同完成日期： 时间延长： 暂定金额： 工程量清单金额：工程变更： 估计最终金额：按月计划与实际完成（%） 清单号 名 称 单项合同金额（元） 单项占合同价% 单项完成% 完成占合同价% 2006 年 2007 年10 11 12 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 100 200 300 400 500 600 700 700 总 路 路 则 基 面 80% 100%桥梁、涵洞 隧 道60%安全设施及预埋管线 绿化及环境保护40%20% 绿化及环境保护总计 累计 实际进度 月计 收到日期 累计 计划进度 月计 制表： 承包人： % 高级驻地监理工程师： % % %10 11 12 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11合同监理工程师：支表 1项目名称： 截止日期： 合同金额 (元） 设计金额中期支付证书（编号：） 中期支付证书（编号：）承包单位： 监理单位： 设计及变更金额(元） 变更金额 变更后总金额 实 开工至本期末完成 合同号： 编号： 际 完 成 金 额 （元） 本期完成项目名称开工至上期末完成第 100 章 第 200 章 第 300 章 第 400 章 第 500 章 第 600 章 第 700 章 暂定金额 小计 索赔金额 扣违约金总 路基 路 面 桥梁、涵洞 隧 道则安全设施及预埋管线 绿化及环境保护应付承包人的其他费用 动员预付款 扣回动员预付款 保留金 计量金额合计制表：承包人：总监理工程师：合同处：工程处：总工程师：业主：支表 2项目名称： 截止日期： 单价 （元） 数量金额（元）中期支付报表（编号：承包单位： 监理单位： 设计及变更情况）合同号： 编号： 实际完成合同数量 设计(复测)数量 数量金额（元）项目号项目名称单位变更数量 数量金额（元）变更后数量 数量金额（元）至本期末完成 数量 金额（元）至上期末完成 数量 金额（元）本期完成 数量 金额（元）合计制表：承包人：总监理工程师：合同处：工程处：支表 2-1项目名称： 截止日期：项目号原设计完成情况表（编号：承包单位： 监理单位： 设计(复测)数量 至本期末完成 数量）合同号： 编号： 至上期末完成 数量 金额（元） 数量 本期完成 金额（元）项目名称单位单价（元） 数量金额（元）金额（元）合计制表：承包人：总监理工程师：合同处：工程处：支表 2-2项目名称： 截止日期：工程变更完成情况表承包单位： 监理单位： 合同号： 编号：变 项 目 号 项 目 名 称 桩号 位置 单 位 单 价数更数 量 增 （+、-）量减实至本期末完成 数 量 金 额(元) 数际完成本 期 完 成 数 量 金 额(元)至上期末完成 量 金 额(元)金 额(元)合计制表：承包人：总监理工程师：合同处：工程处：扣项目名称： 截止日期：回动员承包单位： 监理单位：预付款一览表合同号： 编 号：A．合同总价（人民币元） ：B．预付款总额（人民币元） ：C．到本期末中期支付证书“合计”栏完成金额（人民币元） ：D．C>B 的时间：第月E．合同工期（月） ：F．已付动员预付款（人民币元） ：G．月扣除动员预付款（人民币元） ：扣除动员预付款总计金额（人民币元）人民币%（人民币元）外汇%（人民币）到上期末完成本月完成到本月末完成 制 表： 承 包 人： 驻地高级监理工程师： 合同工程师：计量表格填写说明（提交计量资料时本页不需附订） 1. 承包单位：填写施工单位全称； 2. 监理单位：填写监理单位全称； 3. 合同号：GWLJ 合同段号，如：第一合同段应为 GWLJ-01 4. 编号：计量期数流水号，如：某合同段第三期应为 03； 5. 表“计量申请”之中间计量单编号栏：填写编号的范围，建议在做中间计 量单时尽量将相同项目的中间计量单连续完成； 6. 表“中间计量申请单”之依据及内容栏：手写“第 XX 期中间计量单及计 量部分中间交工证书” ； 7. 表“中期支付证书”之保留金的扣除：累计计量金额大于合同总额 30%时 起扣，采用各期等比扣回法，即：每次扣除当期计量金额的 10%，累计扣除 金额为合同总额的 5%； 8. 表“工程变更一览表” ：按细目号及章分类汇总，变更手续不完善的工程 量不予计量； 9. 表“扣回动员预付款一览表” ：累计计量金额大于合同总额的 20%时起扣， 每次扣除当期计量金额的 10%，直至动员预付款全部扣回截止； 10．以上表格已按装订顺序提供，除签字部分及有特殊要求外均要求打印且 不能有涂改痕迹；。
附3：工程计量与支付报表填写说明
附件4：工程计量与支付报表填写说明一、G-1表（中期计量支付报表）1、“合同总金额”栏填写施工单位与建设单位签订的合同总额；2、“变更总金额”栏填写各次工程变更令累计数，但“暂定金额”栏为“0”，“变更后总金额”栏填写“合同总金额+变更总金额”。
3、施工单位由合同计量工程师和项目经理签字，总监办由旁站监理、专业监理、计量专监和总监（代表）签字，工程处由审核人及负责人签字，指挥部由常务副指挥长签字。
二、G-2表（清单计量报表）1、“合同数量”、“单价”栏填写施工单位与建设单位签订合同的每一支付细目的数量、单价。
新增项目“单价”栏填批准的单价；2、“变更后数量”栏填写“合同数量+各次工程变更数量”；3、施工单位由合同计量工程师和项目经理签字，总监办由旁站监理、专业监理、计量专监和总监（代表）签字，工程处由审核人及工程处负责人签字。
三、G-3表（工程变更一览表）1、“项目内容”栏填写要详细到每个支付细目，且每一支付号的第一行为小计，然后分章合计，最后一行为总计。
2、工程变更计量与合同内工程计量一样，首先进入G-5表“中间计量表”，再进入G-4表“中间计量汇总表”，合并同类项后进入G-2表“清单计量报表”。
3、施工单位由合同计量工程师和项目经理签字，总监办由旁站监理、专业监理、计量专监和总监（代表）签字，工程处由审核人及工程处负责人签字。
四、G-4表1、“中间计量汇总表”的每一支付号与“G-5表”“中间计量表”一一对应，每一支付细目在第一项进行小计，“小计”栏要填报数量和金额，每章要进行合计；2、施工单位由合同计量工程师和项目经理签字，总监办由旁站监理、专业监理、计量专监和总监（代表）签字。
五、G-5表（中间计量表）1、中间交工证书原件，“部位”栏填写详细，路基分左右侧、填方第几层、挖方标高、挡土墙标高，隧道写明长度及衬砌形式，桥梁具体到构件和部位，具有唯一性。
2、施工单位由合同计量工程师和项目经理签字，总监办由旁站监理、专业监理、计量专监和总监（代表）签字。
计量支付报表格式
连霍国道主干线（GZ45）永登至古浪高速公路建设项目
中期支付月报表
（第期）
合同段：
桩号：
承包单位：（中标单位全称并加该项目部公章）
监理单位：（中标单位全称并加该驻地办公章）
编制日期：年月日
永古高速公路工程项目计量审批表
连霍国道主干线（GZ45）永登至古浪高速公路建设项目承包单位：合同号：
监理单位：编号：
付款申请表
高级驻地监理工程师：项目办：业主：
承包单位：监理单位：合同号：
截止日期：编号：
支表1 中期支付证书表
项目经理：驻地高监：项目办：年月日
承包单位：监理单位：合同号：
截止日期：编号：第页共页
支表2 中期计量清单支付表
项目经理：驻地高监：年月日
支表3 永古高速公路建设项目年月份合同工程月计量统计表
项目经理：驻地高监：项目办：投资公司：年月日
支表13－1 中间计量表
承包单位：合同段：
监理单位：编号：
第页共页
项目经理：计量工程师：驻地监理：
永登（徐家磨）至古浪高速公路建设项目主要材料消耗情况统计表
统计：复核：项目经理：年月日说明：本表附在计量报表最后一页一并装订、上报。
连霍国道主干线（GZ45）永古高速公路建设项目
月份工程款使用计划表
单位：万元编制单位：（盖章）填报日期：年月日
说明：1、动员预付款资金计划表提交一个月提交；
2、第一期计量款资金计划表在工程开工后在计划进行工程计量前一个月提交；
3、后续计量款资金计划表连同中期支付月报表一并提交，但必须填写清楚资金计划
月份。
中期支付证书的累计金额达到合同价的30%之后
中期支付证书的累计金额达到合同价的30%之后，开始按工程进度以固定比例（即每完成合同价的1%，扣回开工预付款的2%，分期从各月的中期支付证书中扣回，全部金额在中期支付证书的累计金额达到合同价格的80%前扣完。
）（二）中期支付1、工程款总监办必须根据规定对中间计量报表（第一册～第七册）审查无误后，将计量报表上报工程计划部，总监办按工程计划部签发的计量批复单通知承包人报中期支付报表。
中期支付报表最低额限：合同价的2%。
清单100章的计量支付比例：102-1竣工文件：在监理工程师验收合格后一次支付102-2施工环保费：每三分之一工期支付总额的30%，交工证书签发后支付总额的10%。
103临时工程：工程完工后，由监理工程师验收合格后分期支付所报费用的80%，在第一次至第四次进度付款证书中，以4次等额予以支付，所报总价余下的20%待交工证书颁发后支付。
104-1承包人驻地建设：所报总价的90%在第一次至第三次进度付款证书中，分3次等额支付，余下的10%在承包人驻地建设已经移走和清除，并经监理工程师验收合格后予以支付。
2、工程变更（1）业主可根据合同条款的规定签发变更工程支付证明，但必须以工程变更指令（B—13表）及变更清单为依据。
—4—计量及支付管理办法一、总则为了加强工程费用管理，使承包人完成工作量的资金及时到位，以保证工程的进度和质量。
同时也为控制资金的投入，不发生超拨现象，特制定《国道京加公路讷河至嫩江段工程建设项目计量及支付管理办法》（以下简称《办法》）。
本办法适用于国道京加公路讷河至嫩江段工程建设项目，解释权归黑龙江省国道G111线工程建设指挥部。
二、工程计量（一）工程计量的范围、依据及原则1、计量范围（1）工程量清单及修订的工程量清单的内容。
（2）合同文件规定的各项费用支出。
2、主要计量依据（1）工程量清单及说明（2）合同图纸（3）工程变更指令及修订的工程量清单（4）合同条款（5）技术规范（6）补充协议（7）其他费用的审批书（含计日工、索赔）3、计量原则（1）工程质量不符合合同文件要求，不得计量。
第九部分 中期支付报表
第九部分中期支付报表中期支付报表目录I-01 东线高速公路海棠湾出口路工程中期支付申请单支表-01工程进度表支表-02 合同号：承包单位：开工令日期：合同总价：截止日期：项目管理单位：合同期限：暂定金额：项目规模：由K 至K 全长 Km 监理单位：合同完成日期：清单金额：工程延期：工程变更：修改合同完成日期：估计最终金额:承包人：计量专业监理工程师：中期支付证书支表-03 编号：项目规模：由K 至K 全长 Km合同号：承包单位：截止日期：监理单位：承包人：计量监理工程师：总监工程师：支表-04 清单支付表编号：项目规模：由K 至K 全长 Km 合同号：承包单位：截止日期：监理单位：承包人：计量监理工程师：变更一览表支表-05 编号：项目规模：由K 至K 全长 Km合同号：承包单位：截止日期：监理单位：扣预付款、劳动竞赛基金、保留金一览表支表-06 编号：项目规模：由K 至K 全长 Km合同号：承包单位：截止日期：监理单位：承包人：计量监理工程师：东线高速公路海棠湾出口路工程中间计量支付汇总表支表-07 编号：项目规模：由K 至K 全长 Km合同号：承包单位：截止日期：监理单位：第页共页承包人：专业监理工程师：计量监理工程师：东线高速公路海棠湾出口路工程中间计量表支表-08编号：项目规模：由K 至K 全长 Km合同号：承包单位：截止日期：监理单位：承包人：专业监理工程师：计量监理工程师：东线高速公路海棠湾出口路工程承包人动员预付款支付证书支表-09编号：项目规模：由K 至K 全长 Km合同号：承包单位：截止日期：监理单位：东线高速公路海棠湾出口路工程监理单位动员预付款支付证书支表-10 编号：项目规模：号：承包单位：东线高速公路海棠湾出口路工程设计变更审批表支表-11 编号：合同号：承包单位：监理单位：。
公路工程中间支付报表
秭归县财政专项资金拨付审批表申请单位（盖章）：宜昌富强工程有限责任公司 填报时间：2020年7月说明：1、金额单位为元；2、必须签名和加盖公章。
秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程（K0+000~K4+420.90）中期计量支付报表（第4期）第二册 共三册宜昌富强工程有限责任公司秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程项目部二○二○年七月十日目 录1、中期计量审核表2、工程进度表3、中期支付证书4、清单支付报表5、计日工支付报表6、工程变更一览表7、价格调整汇总表8、价格调整表9、单价变更一览表10、扣回材料设备预付款一览表11、扣回动员预付款一览表秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程中期计量审核表（第4期）工程名称: 秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程填报日期：2020-7-10秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程支表1 工 程 进 度 表项目名称：秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位：宜昌富强工程有限责任公司第1页 共1页合同号：施工单位： 总监办： 建设单位：秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程支表2 中期支付证书项目名称：秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位：宜昌富强工程有限责任公司合同号：第 页 共 页施工单位： 总监办： 建设单位：项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号：施工单位： 总监办： 建设单位：项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号：施工单位： 总监办： 建设单位：项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号：施工单位： 总监办： 建设单位：支表3 清单支付报表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号：支表3 清单支付报表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号：支表3 清单支付报表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号：支表3 清单支付报表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号：截止日期:2020-7-10监理单位:湖北远达建设项目管理有限责任公司编 号：ZF-003-WFL-01-01清单号项目内容单位原合同变更后合同至本期末完成至上期末完成本期完成数量单价(元)金额(元)数量单价(元)金额(元)数量金额(元)数量金额(元)数量金额(元)第600章 安全设施及预埋管线562743.61351814.70251502.28251502.28 602-3波形护栏-a路侧波形梁钢护栏m44.00 273.0712015.0844.00 12015.0844.00 12015.08 -b波形梁钢护栏端头个8.00 141.051128.408.00 1128.408.00 1128.40 602-6缆索护栏-a路侧缆索护栏m3080150.14462431.201477.65 150.14221854.371477.65 221854.371477.65 221854.37-b路侧缆索护栏喷塑m2361.86 45.6116504.43361.86 16504.43361.86 16504.43单柱式禁令标志标牌，○600，含C20混凝土基础个1638.1638.10 1.00 638.10 638.10单柱式标志标牌，△700，含C20混凝土基础个6882.515295.06 6.00 882.515295.06单悬臂标志标牌（270*100cm），含C20混凝土基础个113970.2213970.22 1.00 13970.2213970.22单悬臂标志标牌（225*137.5cm），含C20混凝土基础个114056.3114056.31 1.00 14056.3114056.31单柱式凸面镜直径1000mm，含C20混凝土基础个3726.812180.43 3.00 726.812180.43指路牌，含C20混凝土基础个11356.851356.85 1.00 1356.851356.85604-8里程碑个4103.45413.80 4.00 103.45413.80604-9公路界碑个867.31538.488.00 67.31538.48604-10百米桩个2811.97335.1628.00 11.97335.16605-1热熔型2#涂料路面标线-a热熔型涂料路面标线（虚线、中心线）m2129542.3354817.351295.00 42.3354817.35-b减速震动路面标线m222.9567.611551.6522.95 67.611551.65支表3 清单支付报表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号：支表5 工程变更一览表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号:第1页共1页截止日期:2020-7-10支表5 工程变更一览表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号:第1页共1页截止日期:2020-7-10支表5 工程变更一览表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号:第1页共1页截止日期:2020-7-10支表5 工程变更一览表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号:第1页共1页截止日期:2020-7-10支表5 工程变更一览表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号:第1页共1页截止日期:2020-7-10支表5 工程变更一览表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号:第1页共1页截止日期:2020-7-10支表5 工程变更一览表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号:第1页共1页截止日期:2020-7-10支表5 工程变更一览表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号:第1页共1页截止日期:2020-7-10秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程支表6 价格调整汇总表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号:第1页 共1页施工单位： 总监办： 建设单位：秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程支表7 价格调整表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号:第1页 共1页施工单位： 总监办： 建设单位：秭归县芝兰至茅坪公路桥梁工程支表8 单价变更一览表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号:第 1 页 共 1 页施工单位： 总监办： 建设单位：秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程支表9 扣回材料设备预付款一览表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号:第1页 共1页施工单位： 总监办： 建设单位：秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程扣回动员预付款一览表项目名称:秭归县王家岔至分水岭扶贫公路工程施工单位:宜昌富强工程有限责任公司合同号:第1页 共1页施工单位： 总监办： 建设单位：。
浙路(JL)101-116
浙路(JL)101-116浙路（JL）101计量支付月报表支付期号截止日期年月日建设单位承包单位监理单位年月日计量支付报表传递单支付期号浙路(JL)102中期财务支付证书承包单位: 浙路(JL)104-1支付期号: 截止日期年月日预埋管线绿化及环境保护暂定小计业主代表：驻地监理工程师：合同监理工程师：项目经理：制表：编制日期：年月日清单中期支付报表截止日期年月日清单号支付期号共页第页浙路（JL）105驻地监理工程师：合同监理工程师：项目经理：制表：清单工程一览表浙路（JL）106 承包单位截止日期：年月日支付帐号共页第页编制日期：年月日驻地监理工程师：合同监理工程师：项目经理：清单单价变更一览表浙路（JL）107承包单位截止日期：年月日支付帐号共页第页编制日期：年月日驻地监理工程师：合同监理工程师：项目经理：永久性工程材料差价金额一览表浙路（JL）108 承包单位截止日期：年月日支付帐号共页第页编制日期：年月日材料科长：制表：工程材料到达现场计量表承包单位截止日期：年月日支付帐号共页第页浙路（JL）109编制日期：年月日材料科长：制表：注：本表附进料发票复印件份扣回材料垫付款一览表浙路（JL）110 承包单位截止日期：年月日支付帐号共页第页编制日期：年月日合同监理工程师：材料科长：制表：回扣动员预付款一览表承包单位：浙路（JL）111支付期号：截止日期年月日合同监理工程师计量负责人制表注：G式中分母的（）好为合同工期中须年前扣完的月数工程计量表承包单位：合同号监理单位：制表计算：浙路（JL）112支付期号：本期共页第页图号质检单编号计算草图及几何尺寸：承包人工地（或单位工程）负责人签字专业监理工程师签字注：计算草图，计算式或计算表填不下时，可另附页。
填表人：日期：计量支付数量汇总表制表：浙路（JL）113支付期号：共页第页日期注：本表系按本期工程计量单顺序号进行累计统计汇总路（JL）114工程计量表汇编支付期号截止日期年月日本期汇编计量汇总表张工程计量表张计量万元第合同段工程项目经理部汇编（公章）驻地监理工程师办公室年月日开工动员预付款支付证书承包单位：合同号监理单位：编号：浙路（JL）115年月日附件：履约担保和开工预付款担保文件复印件（正本存业主处）。
清单中期支付表(汇编)
tablet n. 药片
必修3△await vt. 等候；期待工程名称： 支付期号： 承包单位：
Italian n. 意大利人；意大利语
aspect n. 方面；层面必修3监理单位： 截止日期： 编制日期：
view n. 风景；视野；观点；见解
steep adj. 陡峭的项目编号
项目名称
计量单位
合同及变更金额
到本期未完成
到上期未完成
本期完成
监理审核
业主审核
数量
单价（元）
金额（元）
数量
金额（元）
数量
金额（元）
数量
金额（元）
数量
金额（元）
数量
金额（元）
1
2
3
4
5
6
7
8
本页小计
9
施工组织措施费
10
企业管理费
11
利润
12
规费13税金 Nhomakorabea14工程造价
业主项目负责人： 监理工程师： 承包人： 制表：
云南省公路工程支付表-中期支付证书报表
项目名称:承包单位：计量期号：支表1
合 同
承包人：计量工程师：
师：人：合同处审核人：
云南××公路中期支付证书报表
填表说明：
1、该表反映各个合同段清单各章节的合同金额、设计金额、以及本期末、上期末、本期实际完成金额的合计、计量金额的合计、应扣金额的合计、最终的支付金额。
2、应由承包人、监理人、项目业主共同签认。
3、“施工图金额”列数据来源于“支表2”中“施工图设计”列中每一章清单金额的汇总 。
4、“变更金额”列数据来源于“支表3-1”中“变更令”列中每一章清单金额的汇总。
5、“总金额”列数据等于每个子目号清单的数量汇总后乘以每个子目号的单价得到的金额的每一章的汇总，该金额数据可能跟“施工图金额”+“变更金额”有少许出入。
6、“实际完成金额”列中“本期”数据等于“支表2”中“本期完成”金额每一章的汇总加上“支表3”中“本期完成”每一章金额的汇总。
7、“本期”+“上期末”=“本期末”数据。
8、签字栏可根据项目实际情况作调整。
9、计量工程师必须加资格印章签章。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浙江省交通工程质量监督站监制浙江省交通工程质量监
湖州申苏浙皖至申嘉湖高速公路连接线及配套工
清单号 第 00章 支付期号 共 页 第
清单中期支付
江
省
交
通Array工
程
质
量
监
督
站
监
制
浙江省交通工程质量监督站监
制
浙江省交通工程质量监督站监
制
制
浙江省交通工程质量监督站监
制
浙江省交通工程质量监督站监制
江
浙江省交通工程质量监督站监
制
配套工程 公路工程建设项目 第 合同
截止日期 年 月 日 共 页 第 页 浙路（JL）105
期支付报表。