糜烂性胃炎很严重吗？

糜烂性胃炎很严重吗？
糜烂性胃炎一般是指胃黏膜多发糜烂为特征的威严，主要表现出腹胀、腹痛、嗳气和反酸与食欲不振等，而其又分为急性糜烂性胃炎和慢性费非糜烂性胃炎，
其中，急性是上消化道出血原因，严重时存在柏油样便和呕血等，则慢性病情比
较平稳，通常只有腹痛、腹胀和嗳气等。

糜烂性胃炎容易导致胆汁反流、胃溃疡、萎缩性胃炎及胃穿孔的发生，应积极治疗。

1.糜烂性胃炎危害
糜烂性胃炎危害主要表现在以下几个方面：
①糜烂性胃炎危害很大，其病症能够持续发展，累及其黏膜下层，甚至是穿
透浆膜层，其中尾底部将发生多处出血，胃窦部也将被累及，头部损害和其他情
况有所不同，胃酸分泌是必不可少的，进而增加，病灶可为孤立，此外，十二指
肠也将被累及[1]。

②可导致胆汁返流糜烂性胃炎可致胃窦功能损伤，造成幽门闭合功能失调，
胆汁返流入胃。

胆汁返流入胃则能够加重反酸、烧心等不良症状。

③一旦患上该病将严重出血，死亡率可达60%，大量输血还会削弱止血，虽
手术和非手术方式例如，抗分泌溃疡药物、血管造影术、血管收缩剂等方式均采用，但其效果不佳，除去全胃切除术，其手术后将继续出血，而且死亡率较高[2]。

④若病情严重和预防出血极为重要，早期肠道营养被临床广泛应用，其被作
为预防出血手段之一[3]。

虽然多数人员认为静脉内进行注射H2拮抗剂，抑酸剂则
能够预防出血，但还是存在质疑，故病情严重，中性胃内pH可引起上消化道或
口咽部细菌过度生长，所以使医院源性肺炎增加，特别是在机械通气的人群中。

⑤糜烂性胃炎致使胃穿孔糜烂性胃炎糜烂面积将赤血扩大，胃体功能出现进
一步失调，甚至是胃酸分泌过多，进而使黏膜下组织腐蚀性增加，最终穿透浆膜，导致胃穿孔、急性胃出血，其将威胁至生命健康[4]。

⑥糜烂性胃炎造成胆汁返流、胃穿孔、胃溃疡等等，以此进一步削弱了胃体自愈能力，将降低其黏膜下血流量，黏膜下腺体出现减少、萎缩，因此形成萎缩性胃炎。

⑦可导致胃癌，因幽门螺杆菌大量繁殖，提供良好内环境，所以刺激幽门螺杆菌分泌更多细胞毒素，进而诱发胃癌的发生。

2.吸烟的危害
香烟中含有尼古丁能作用于迷走神经系统，使幽门括约肌松弛，胆囊收缩，同时尼古丁可能够促使胃窦部细胞分泌过多胃泌素，因此使胃粘膜分泌胃酸增多进而增加胃粘膜损伤。

总之，吸烟能够使病情加重[5]。

病情较轻者，存在明显腹痛和腹胀则处于活动期，应戒烟其有利于胃炎治愈酒精对胃的作用，①酒精吸收后增加胃粘膜血流量，促使胃粘膜上皮细胞分泌，以此促进黏膜修复；②酒精可直接对胃粘膜屏障造成破坏，胃腔内氢离子将反向弥散进入胃粘膜，因此致胃粘膜水肿、充血和糜烂，其在高浓度酒精中较为明显，所以，少量饮低度酒，对慢性胃炎有益。

大量的饮酒或是酗酒对胃炎绝无好处，因此需应戒烟忌酒。

3.治疗
积极治疗原发病，将致病因素去除，选用为黏膜保护剂和抑酸药物治疗。

通常一般治疗中进行适当休息和清淡饮食即可。

在药物治疗上，①以根除HP治疗，适用于幽门螺杆阳性的人员，主要倡导使用4联疗法，在治疗后在进行复查，通常复查前，可将PPI停用，在使用4周的抗生素。

②胃粘膜保护剂，适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重和症状明显者，药物包含，铝碳酸酶制剂、硫糖铝、胶体秘等[6]。

③抑酸，主要适于疼痛明显者，内镜下黏膜糜烂、出血广泛着，除选用以上药物外，还需使用抑酸药物，其中，PPI抑酸作用强，能够有效减轻非甾体抗炎药对胃的损害，亦可使用H2受体拮抗剂，例如，罗沙替丁、西咪替丁等，通常以黑便、呕血者可使用更强的抑酸药物。

4.如何饮食
胃炎的治疗关键是在饮食，需要饮食均衡，这样就不易导致胃炎的发生，患
上胃炎的人群通常是因为存在偏食情况，辛辣或是过甜的食物及不易消化的食物，以此导致胃炎的出现，所以只有做到饮食均衡即可，这样就不易得胃炎。

因此，
进食的时间也要规律，不能饥饱无度和不按时吃饭等，这样就对胃造成损害[7]。

所以关键在于平素要调养，调养饮食要注意避免病从口入了，注意饮食卫生，注
意冷热，不可暴饮暴食，其次是注意调节自身情绪，情绪好了就不易着急不易得病。

同时需要注意：
1.忌过硬过辣、过热、过咸、过分粗糙和刺激性强的食物。

如腌腊食品、油
炸食品、辣椒、大蒜等。

2.对于急性胃炎，应卧床休息，禁食一切对胃有刺激食的物和药物，给予流食，食物要富含营养和易消化，吃含植物蛋白、维生素多食物。

3.放松心情、稳定情绪:情绪不安和急躁，易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。

平时要遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。

参考文献
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