甲功八项在孕妇孕期监测中的应用价值

甲功八项在孕妇孕期监测中的应用价值

发布时间：2023-06-02T05:36:32.360Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：苏学娇

[导读]

甲功八项在孕妇孕期监测中的应用价值

苏学娇

（云南省大理州云龙县漕涧中心卫生院；云南大理672711）

【摘要】目的：分析甲功八项在孕妇孕期监测中的应用价值。方法：将2021年1月-2021年12月于我院孕检的381例孕妇纳入研究，设为观察组，同期纳入50例

非孕女性设为对照组，行电化学发光免疫分析法检测并对比研究对象游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）、游离甲状腺素（FT

4

）、三碘甲状腺原氨酸（T

3

）、血清

总甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPo）、甲状腺球蛋白抗体(Anti-Tg)八项指标。结果：观察组FT3、FT4均较对照组更低，而T3、T4、TSH、rT3更高（P＜0.05），两组Anti-TPo、Anti-Tg差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：综上所述，孕妇甲状腺激素水平与常人呈现差异性，而甲状腺抗体差异不明显，甲功八项可鉴别妊娠状态，筛查甲状腺功能，值得推广。

【关键词】甲功八项；孕妇；孕期监测

甲状腺激素在人体代谢过程中发挥关键作用，其影响多类组织器官的正常活动。妊娠期女性由于个体代谢需求增加，会导致甲状腺指标水平波动，一般正

常孕妇体内会产生多种影响甲状腺激素水平的因素以控制其在血循环中的含量，但部分患者合并甲状腺疾病，就会难以控制甲状腺激素波动[1]

。妊娠期甲状

腺疾病不仅会导致孕妇更容易发生高血压、子痫等并发症，还会影响妊娠结局，可能导致早产、胎儿智力发育异常等，因此，对孕妇甲状腺功能进行监测极为

必要[2]

。基于此，本研究提出进行甲功八项联合检测，并实际以我院孕检孕妇进行对比实验，现汇报如下：

1 资料和方法1.1 资料

将2021年1月-2021年12月于我院孕检的381例孕妇纳入研究，设为观察组，同期纳入50例非孕女性设为对照组，观察组年龄22~33岁，平均（27.46±3.65）岁。对照组年龄22~36岁，平均（27.18±3.88）岁，两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均于清晨采集空腹静脉血4ml，以3000r/min速率分离血清，采用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的CL-2000i全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂检测甲功八项水平，严格遵循说明书操作。

1.3 研究指标

统计三组患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT

3）、游离甲状腺素（FT

4

）、三碘甲状腺原氨酸（T

3

）、血清总甲状腺素（T

4

）、促甲状腺激素（TSH）、反三

碘甲状腺原氨酸（rT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPo）、甲状腺球蛋白抗体(Anti-Tg)等八项指标水平。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS21.0，计量资料（FT

3、FT

4

、TT

3

、TT

4

、TSH、rT3、Anti-TPo、Anti-Tg）以“”表示，t检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

观察组FT3、FT4均较对照组更低，而TT3、TT4、TSH、rT3更高（P＜0.05），两组Anti-TPo、TRAb、Anti-Tg差异无统计学意义（P＞0.05），见表1：

3 讨论

常见甲状腺疾病主要为甲状腺功能亢进症和甲状腺功能衰退症，二者均高发于妊娠期女性，这与妊娠导致机体代谢失调有关[3]

。甲状腺疾病不仅影响孕

妇生活质量，也可能引发不良妊娠结局，故准确诊断并及时施治有重要临床意义[4]

。人体甲状腺功能指标存在平行关系，可特异性反应甲状腺功能状态，因

此，本研究将甲功八项作为检测指标，对不同孕期孕妇进行诊断，为临床提供依据。

研究结果显示，观察组FT3、FT4均较对照组更低，而T3、T4、TSH、rT3更高（P＜0.05），说明孕妇甲状腺代谢与常人存在差异。这是因为随着妊娠进行，

女性基础代谢会增高，其会导致甲状腺激素消耗增加，从而增加尿碘排出量，进而引起FT 3、FT

4

的降低与T

3

、T

4

的升高，同时负反馈作用下，TSH也呈增加趋

势。正常生理状态下，甲状腺过氧化物酶、甲状腺球蛋白是甲状腺正常分泌成分，而甲状腺病变时，其会释放入血，即Anti-TPo，作为免疫性抗体，Anti-TPo 可激活细胞毒性作用，损伤甲状腺滤泡，引发甲减。Anti-Tg则是细胞内破坏性抗体，当其水平升高，亦会导致甲减发生。两组Anti-TPo、Anti-Tg差异无统计学意义（P＞0.05），提示孕妇甲状腺抗体水平无太大波动，但可以使用该指标诊断甲状腺疾病的发生。

综上所述，孕妇甲状腺激素水平与常人呈现差异性，而甲状腺抗体差异不明显，甲功八项可鉴别妊娠状态，筛查甲状腺功能，值得推广。参考文献

[1] 潘少霞,梁妙芝,舒晴. 甲功八项联合检测在评估甲状腺功能中的应用价值[J]. 当代医学,2020,26(10):42-44.

[2] 范进绵,黄燕芬,梁燕红,等. 潮阳、潮南地区孕妇甲状腺功能相关指标参考区间的调查研究[J]. 中国性科学,2022,31(6):43-46.

[3] 从相国,陈欣欣,吴英,等. 妊娠早期孕妇血清碘和铁水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体的关系[J]. 吉林大学学报（医学版）,2022,48(4):988-994.

[4] 王力川,王舒婷,李玫蓉,等. Anti-TPo、TRAb、Anti-Tg与妊娠期合并甲减患者甲状腺功能关系及预测妊娠结局价值[J]. 分子诊断与治疗杂志,2021,13(7):1106-1109.

[5] 任艳婷,贾清珍,张向东,等. 山西省不同水碘地区孕妇和哺乳期妇女甲状腺功能调查[J]. 中华流行病学杂志,2018,39(5):609-613.