磁共振成像对宫颈癌诊断和临床分期的影响与意义

影像研究影像研究与医学应用 2019年1月 第3卷第1期
作为临床上一种极为常见的恶性肿瘤疾病，宫颈癌具有较高的发病率，位居女性恶性肿瘤前列，严重威胁着女性的身心健康。

宫颈癌早期具有隐匿性，容易被忽视，大部分患者就诊时已发展至晚期，错失了最佳治疗时期[1]，因此对患者给予早期临床诊断及分期尤为重要。

传统临床上对宫颈癌的分期多是通过妇科检查完成的，缺乏科学性，准确率低。

近年来，磁共振成像（MRI）在宫颈癌诊断及分期中得以应用，为探究其临床价值，研究收集我院50例宫颈癌患者的病例资料予以分析，对研究结果予以总结与汇报。

1 资料与方法
1.1一般资料
研究纳入的50例宫颈癌患者病例资料来源于2017年7月—2018年6月我院妇科，年龄为31～76岁，平均年龄为（53.5±6.6）岁，其中鳞癌31例，腺癌12例，腺磷癌7例。

纳入标准：（1）对所有入选病例给予临床诊断及病理学检查，诊断结果与国际宫颈癌临床诊断标准相符；（2）该研究得到医学伦理会的认可，并征得了临床科室的支持，入组患者均对研究知情、同意，入组均为自愿，并按照要求在知情同意书上签字；（3）患者伴随接触性出血、绝经后阴道出血等。

排除标准：（1）伴随严重脏器官疾病以及肝肾功能不全患者；（2）认知功能障碍及智力障碍患者；（3）临床资料不全者；（4）妊娠期及哺乳期妇女[2]。

1.2 方法
所有患者均实施临床分期与M R I分期。

M R I检查方法：采用西门子1.5t磁共振成像仪，将扫描参数设置为T R3000～4600，T E以120m s为宜，采用8通道体部表面线圈，层厚以8m m为宜，每层中间需要间隔1m m，将扫描视野设置为280～400m m，矩阵参数为256×256。

T2W I成像主要包括矢状位、横断位、冠状位，对患者垂直宫颈纵轴F S E T2W I予以扫描，层厚设置为5m m。

治疗前3～7d进行检查。

分期严格按照中华医学会放射学分会宫颈癌分期共识[3]。

1.3 观察指标
对患者临床分期及M R I分期情况做好相应的记录，并与术后病理学分期符合情况予以观察。

1.4 统计学方法
研究中相关计算均在统计学软件SPPSS20.0上进行，用率（%）对所有的计数资料予以表示，并给予χ2检验，以（x-±s）的形式表示计量资料，检验用t。

将0.05作为界定值，当P＜0.05时说明组间比较的统计学是有意义的。

2 结果
术后病理学分期结果显示Ib期37例，Ⅱa期5例，Ⅱb期8例。

临床分期结果显示有24例与病理分期符合，符合率为48.00%，MRI分期显示有47例与病理分期结果相符，符合率为94.00%，两种分期方法比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 临床分期与MRI分期结果比较
病理结果分期例数临床分期MRI分期例数0期000
I期a000
I期b371134
Ⅱ期a5155
Ⅱ期b8248
Ⅲ期a901
Ⅲ期b002
IV期a000
IV期b000
总计505050
3 讨论
宫颈癌是女性常见的生殖道恶性肿瘤疾病，具有较高死亡率，为确保选择合适的治疗方案，术前需要对患者的病理分期情况予以明确，其对于临床治疗效果以及患者预后有着重要的意义。

作为一种基础分期方法，临床分期准确性低，文献报道临床对宫颈癌的分期仅有60%左右准确，这很大程度上是由于早期肉眼观察难以获得准确癌变信息，且具有一定的主观性与随意性，容易出现较大的误差[4]。

在诊断老年宫颈癌时由于绝经期过长，生殖器枯萎，宫颈暴露较少，难以获得精确的分期。

近年来M R I检查在宫颈癌诊断中得以应用，其具有较高的软组织分辨率，能够实现多方位、多序列成像，对宫颈癌病变具有较高敏感性，能够对宫颈癌病变浸润程度予以准确的判断，通过矢状面、横轴位等方位能够对子宫
磁共振成像对宫颈癌诊断和临床分期的影响与意义
陈 波
（徐州市肿瘤医院放射科 江苏 徐州 221005）
【摘要】目的：探究磁共振成像对宫颈癌诊断和临床分期的影响与意义。

方法：将2017年7月—2018年6月在我院接受治疗的经过手术病理学证实的50例宫颈癌患者作为研究对象，所有患者均给予临床分期及磁共振成像（MRI）分期，对两组临床分期结果进行比较分析。

结果：临床分期结果显示有24例与病理分期符合，符合率为48.00%，MRI分期显示有47例与病理分期结果相符，符合率为94.00%，两种分期方法比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：磁共振成像能够实现对宫颈癌的有效分期，与病理分期符合率高，能够为宫颈癌的诊断及治疗提供可靠的参考，值得推广应用。

【关键词】磁共振成像；宫颈癌；临床分期；诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）01-0060-02
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影像研究影像研究与医学应用 2019年1月 第3卷第1期
部分学者将淋巴结大小作为判断患者肿瘤良性、恶性的标准，但是其诊断准确率不高，因此，该种诊断方式在临床中，还存在一定争议。

通过磁共振腹部成像能够对患者淋巴结病变的部位进行确定，并需要通过MRI的性质进行判断，MRI成像又能够对腹部淋巴结的诊断起到辅助作用，相关报道显示，通过磁共振成像联合弥散加权成像能够对腹部淋巴结病变诊断的准确率相对较高。

因此，本文主要探究磁共振成像联合弥散加权成像用于腹部淋巴结病变定性诊断的价值，探究结果将在下文中进行详细报告。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2018年1月间来我院就诊的腹部淋巴结变患者40例作为主要研究对象，将患者均分为实验与对照组，每组患者20例，分组依据为手术结果。

实验组患者中，男性患者为10例，女性患者为10例；年龄在35～70岁之间，平均为（49.28±3.36）岁，淋巴结核5例，丙型肝炎7例，乙型肝炎8例；对照组患者中，男性患者为9例，女性患者为11例；年龄在36～72岁之间，平均为（48.58±4.25）岁，其中，结直肠癌患者8例，肝癌患者6例，胆管癌患者3例，淋巴癌患者3例，全部患者均已签署知情同意书。

对比上述一般资料，差异不具有显著性，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法
两组患者均行磁共振成像联合弥散加权成像检查，并使用相同仪器，患者取仰卧位，先行范围扫描，并保证视野清晰，成像应取高分辨率成像。

随后使用弥散加权成像检查，选择8通道相控表面线圈，同时，加用呼吸门控法，并将层厚设置为5mm，采集频率带宽应设置为250Hz，重复时间为4175ms，恢复时间为53.8ms，并将视野设置为42×42cm，扫描时间在20s左右，在0～500s/mm2取b值，检查过程中患者需要短时屏住气息，从而能够使成像更加清晰。

检查数据均需要传回工作站进行处理，并由工作站形成成像图，并对全部患者的ADC值进行测量。

检查完成后，由2名以上经验丰富的影响学医师对患者的成像结果进行判断。

1.3 观察指标
对比、分析对比磁共振成像联合弥散加权成像的诊断价值。

磁共振成像联合弥散加权成像用于腹部淋巴结病变定
性诊断的价值
黄早胜 徐新华
（常州市肿瘤医院影像科 江苏 常州 213000）
【摘要】目的：探究磁共振成像联合弥散加权成像用于腹部淋巴结病变定性诊断的价值。

方法：选取2017年1月—2018年1月间在我院收治的腹部淋巴结变的患者40例作为主要探究主体，并根据患者的手术结果将患者分为实验与对照组，每组患者20例，实验组患者为良性腹部淋巴结患者，对照组患者为恶性腹部淋巴结，两组患者均行磁共振成像联合弥散加权成像扫描，对比磁共振成像联合弥散加权成像的诊断价值。

结果：MRI与DWI成像结果诊断率与MRI、DWI 诊断率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者淋巴结ADC测量值与对照组比较，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：磁共振成像联合弥散加权成像在腹部淋巴结病变诊断方面具有较高的应用价值，诊断具有较高的准确率，同时，能够将ADC值作为诊断依据，对淋巴结病变诊断的发展有着重要意义。

【关键词】磁共振成像；弥散加权成像；腹部淋巴结病变
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）01-0061-02
予以全面的探查，获得详细的、准确的、真实的宫颈病变信息，进而实现对宫颈癌的精准分期[5]。

此次研究对50例宫颈癌患者分别给予临床分期与M R I分期，并与病理分期结果予以比较，结果显示M R I分期与病理分期符合率达到94.00%，显著高于临床分期符合率的48.00%，差异有统计学意义，说明MRI分期准确性更高。

综上所述，对宫颈癌患者给予磁共振成像诊断，能够实现对患者的准确分期，从而为治疗方案的选择提供可靠的参考依据，可广泛应用于临床。

【参考文献】
[1]陈维.3.0T磁共振成像在老年宫颈癌术前诊断及分期中的临床意义[J].实用临床医药杂志,2017,21(3):156-157.[2]高志国,肖彬,鲁金飞,等.磁共振平扫、磁共振弥散加权成像、动态增强三者联合对宫颈癌分期诊断的价值研究[J]. 中国医药导刊,2017,19(4):146-147.
[3]中华医学会放射学分会宫颈癌专家组.宫颈癌磁共振检查及诊断规范专家共识[J].肿瘤影像学,2017,26(4):250-254. [4] Arribas S,Alcázar J L,Arraiza M,et al.Three-Dimensional Transvaginal Sonography and Magnetic Resonance Imaging for Local Staging of Cervical Cancer: An Agreement Study[J].J Ultrasound Med,2016,35(5):867-873.
[5]董雪,罗娅红.磁共振扩散加权成像及动态增强扫描在宫颈癌分期中的应用[J].放射学实践,2017,32(4):321-324.
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