临床路径管理制度及实施方案
临床路径管理制度与实施与方案
临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理制度的出现，为医疗机构提供了一个新的管理思路和工具。
它通过明确的流程和目标，协调医务人员的工作，提高医疗服务的质量和效率。
本文将从定义临床路径管理制度、实施临床路径管理制度以及临床路径管理制度的方案制定等三个方面来探讨临床路径管理制度的相关内容。
一、临床路径管理制度的定义临床路径管理制度是指在医务人员的指导下，通过明确的流程和目标，对患者的就诊过程进行规划、协调和管理的一种医疗管理方式。
它通过系统化的研究和整合，确保患者能够接受到规范、规定和高质量的医疗服务。
二、临床路径管理制度的实施实施临床路径管理制度需要医疗机构从以下几个方面进行准备和安排：1. 专业团队的构建：医疗机构需要组建一支由多学科专业人员组成的团队，包括医生、护士、药师、营养师等，共同参与临床路径的制定和执行。
2. 流程的明确和优化：医疗机构需要对现有的临床流程进行评估和调整，确保临床路径的制定符合患者的实际需求，并能够实现流程的简化和优化。
3. 信息系统的建设：医疗机构需要建立一个完善的信息系统，包括电子病历、医嘱管理系统等，以支持临床路径管理制度的实施和监测。
4. 培训与交流：医疗机构需要对相关医务人员进行培训，提高他们对临床路径管理制度的理解和使用能力，并定期组织交流会议，分享经验和解决问题。
三、临床路径管理制度的方案制定制定临床路径管理制度的方案需要医疗机构从以下几个方面进行考虑：1. 目标的设定：医疗机构需要明确临床路径管理制度的总体目标，包括提高医疗服务的质量和效率、减少医疗资源的浪费等。
2. 流程的制定：医疗机构需要根据不同的疾病和治疗方式，制定相应的临床路径，明确每个环节的操作步骤和时间节点。
3. 资源的配置：医疗机构需要评估和配置相应的医疗资源，包括人力资源、物质资源等，以确保临床路径的顺利实施。
4. 监测与评估：医疗机构需要建立一个完善的监测和评估系统，对临床路径的执行情况进行跟踪和评估，并及时调整制度方案。
临床路径管理制度及实施方案
临床路径管理制度及实施方案一、临床路径管理制度的目标1.提供标准化的医疗服务：通过制定临床路径，明确疾病的治疗流程、时间节点和临床指南，为医务人员提供标准的操作流程，确保医疗服务的一致性和质量。
2.提高医疗效果：通过严格的临床路径管理，协调医疗资源的合理分配，确保患者在规定时间内得到及时、准确的诊疗。
3.降低医疗费用：通过明确疾病的治疗流程，规范药品的使用，避免不必要的检查和治疗，降低医疗费用。
二、制定临床路径1.选择临床路径的领域：根据医院的特点和需求，选择适合临床路径管理的疾病领域，如心脏病、癌症等。
2.制定临床路径的团队：组建临床路径的制定团队，包括医生、护士、药师等医疗专业人员。
团队成员应具备相关专业知识和临床经验。
3.收集证据和研究文献：通过搜集相关的临床实践指南、研究文献等，获取最新的治疗方法和信息，为临床路径的制定提供依据。
4.确定流程和时间节点：根据证据和研究结果，制定疾病的治疗流程和时间节点。
流程应包括入院评估、诊断和治疗方案选择、手术和药物治疗、康复护理等。
5.制定临床路径文档：根据制定的流程和时间节点，制定临床路径文档，包括疾病的病程控制表、医嘱单、护理流程等。
三、实施临床路径管理方案1.建立信息系统支持：建立包括电子病历、医嘱系统、药房管理系统等在内的信息系统，将临床路径纳入其中，为医务人员提供实时的临床路径指导。
2.培训医务人员：通过举办培训班和讲座等方式，向医务人员介绍临床路径的管理方法和意义，提高医务人员的认识和理解。
3.监测和评估：建立临床路径的监测和评估体系，定期对临床路径的执行情况和效果进行评估，及时发现问题，提出改进措施。
4.建立质量管理体系：建立质量管理体系，通过内部审核和外部评审，确保临床路径的执行符合质量标准。
5.优化资源配置：根据临床路径的需求，合理配置医疗资源，加强医院内部各部门之间的协作，提高医疗效率。
总结：临床路径管理制度及实施方案是一种以疾病为中心的医疗管理方法，通过明确疾病的治疗流程和时间节点，规范医疗服务流程，提高医疗质量和效率，降低医疗成本。
临床路径管理制度与实施方案
临床路径管理制度与实施方案1.确定临床路径管理的目标：明确临床路径管理的目标，例如提高治疗结果、减少患者住院时间、降低医疗费用等。
2.确定参与临床路径管理的人员：确定医院内各相关部门的人员参与临床路径管理，包括医生、护士、药剂师、营养师等。
3.制定临床路径管理的标准：根据国际、国内的临床指南和最新的研究成果，制定适用于该医院的临床路径管理标准，包括疾病诊断标准、治疗方案、康复计划等。
4.建立临床路径管理的流程和制度：规定临床路径管理的流程和具体操作步骤，包括患者入院评估、制定临床路径、执行临床路径、监测和评价临床路径等。
5.提供相关的培训与教育：为参与临床路径管理的医务人员提供相关的培训与教育，包括临床路径管理知识、技能以及相关的信息技术应用等。
6.确立管理与评价机制：建立临床路径管理的管理与评价机制，包括制定临床路径管理的责任制度、建立与完善相关的信息系统、定期开展内部及外部的质量评价等。
7.建立信息化支持系统：借助现代信息技术，建立临床路径管理的信息化支持系统，包括患者管理系统、临床路径管理系统、病案管理系统等，以实现信息的共享和追踪，促进治疗过程的规范化和信息化。
8.定期进行质量评估与改进：定期对临床路径管理的效果进行评估与改进，根据评估结果，及时调整和优化临床路径管理的内容和流程，以提高临床路径管理的效果。
临床路径管理制度与实施方案的成功与否，不仅取决于制度的科学性和合理性，更重要的是要获得全体医务人员的积极支持和参与。
因此，在实施临床路径管理制度前，还需要从医务人员的意识、态度和能力等方面进行相应的培训和引导，以确保制度的有效执行和顺利实施。
同时，还需要与各相关部门、患者及其家属等进行沟通与合作，形成合力，共同推进临床路径管理的实施。
临床路径管理制度与实施与方案
临床路径管理制度与实施与方案一、引言临床路径管理制度是一种系统化的管理方法，旨在提高医疗服务的质量、效率和患者满意度。
本文将探讨临床路径管理制度的定义、实施与方案。
二、临床路径管理制度的定义临床路径管理制度是指通过明确患者在特定疾病或手术过程中的诊断、治疗和康复等环节，使医疗团队能够按照既定的流程和时间节点提供一致化的医疗服务。
通过制定临床路径，可以规范医疗流程，提高医疗服务的质量和效率。
三、临床路径管理制度的实施1. 制定临床路径在制定临床路径时，医疗团队需要根据疾病特点和治疗过程，明确诊断、治疗和康复等环节的流程和时间节点。
临床路径应该是科学可行的，并得到临床专家的认可。
2. 培训医疗团队临床路径的实施需要医疗团队的全力支持和参与。
医疗团队需要接受相关的培训，了解临床路径的目的、内容和实施方法。
只有医疗团队具备相应的知识和技能，才能确保临床路径的有效实施。
3. 监测与评估临床路径的实施需要进行监测与评估，以确保其效果和持续改进。
监测与评估可以通过临床指标、患者满意度调查等方式来进行，通过持续的数据分析和评估，发现问题并进行改进。
四、临床路径管理制度的方案1. 临床路径管理的关键要素临床路径管理的关键要素包括病患管理、团队协作、信息系统支持和绩效管理。
通过对这些关键要素的合理设计和实施，可以提高临床路径管理的效果。
2. 病患管理病患管理是指对患者的跟踪和管理，包括入院评估、出院评估和术后康复等。
通过病患管理，可以及时了解患者的病情和治疗进展，从而调整临床路径的执行计划。
3. 团队协作临床路径的实施需要医疗团队的协作和配合。
医疗团队成员之间应建立良好的沟通机制，共同制定和执行临床路径。
通过团队协作，可以提高医疗服务的质量和效率。
4. 信息系统支持临床路径管理需要信息系统的支持，以实现对临床路径实施情况的监测与评估。
信息系统可以帮助医疗团队及时获取患者的相关信息，进行数据分析和报告。
5. 绩效管理临床路径的实施需要进行绩效管理，以评估临床路径的效果和改进措施的执行情况。
临床路径管理制度与实施与方案
临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理制度是指将医学研究成果、临床经验和基础数据以及医疗技术与信息技术相结合，建立起来的一种规范化、标准化的、以疾病为中心的医疗服务模式。
其目的是通过明确的治疗流程与标准，提高医疗质量、降低医疗费用、提高医疗效率和用户满意度。
1.选取临床路径的疾病：根据医院的需求和临床流行病学数据，选取对于医院和患者来说具有重要意义的疾病。
2.建立临床路径团队：由各个相关科室的医生、护士以及其他工作人员组成，制定临床路径的内容和实施的具体方法。
3.分析疾病的流程：通过对疾病的特点和治疗的步骤进行细致的分析，确定疾病的诊断和治疗的过程。
4.制定临床路径：根据疾病的特点和流程，制定出具体的临床路径，包括疾病的诊断标准、治疗流程、药物的使用、康复和随访等方面的内容。
5.实施临床路径：通过多种方式，如医院内部会议、培训课程和培训视频等，向参与临床路径管理的医生和护士进行培训和指导，确保其正确的理解和实施。
6.监测临床路径的执行情况：通过建立有效的监测评估机制，定期对临床路径的执行情况进行评估和改进。
7.评估临床路径的效果：通过对患者的治疗效果、医院的费用支出和效益以及患者满意度等指标的评估，对临床路径的效果进行分析和总结。
1.建立临床路径管理科：由医院的管理层组成，设立专门的岗位负责临床路径的管理和实施。
2.建立临床路径管理团队：由多个科室的医生、护士和其他相关人员组成，负责各个疾病临床路径的制定和实施。
3.完善相关的政策和制度：根据国家和医院的相关政策和法规，制定具体的管理制度和标准。
4.提供培训和指导：通过举办内部培训活动、制作培训视频和指导手册等方式，对参与临床路径管理的医生和护士进行培训和指导，确保他们能够正确地理解和实施临床路径。
5.建立评估机制：通过建立有效的监测和评估机制，对临床路径的执行情况和效果进行评估和改进。
6.建立信息系统支持：通过建立医院信息系统和临床路径管理系统，实现病例资料的共享和管理，提高临床路径的实施效果和效率。
临床路径管理与实施制度
临床路径管理与实施制度第一章总则第一条目的和依据1.1 为了提高医院的临床服务质量，优化资源配置，提高医疗效率，订立本制度。
1.2 本制度依据《医疗机构管理条例》《医疗机构临床路径管理方法》等相关法律法规。
第二条适用范围2.1 本制度适用于医院全部科室、临床部门、医务人员以及患者。
2.2 各科室、临床部门依据本制度进行具体实施，并进行自查自评。
第三条定义3.1 临床路径：指在特定的临床疾病或诊疗过程中，依据临床实践和循证医学的最佳实践，订立并优化一套行动指南，包含规范的诊疗程序和时间节点。
3.2 临床路径管理：指医院对临床路径进行设置、执行、监控和评估的全过程管理。
3.3 临床路径实施：指医务人员依据临床路径进行实际操作，为患者供应相关治疗和护理。
第二章临床路径设置与订立第四条选择与订立临床路径4.1 医院依据常见疾病、高发病、病程多而杂度等因素，选择合适的疾病设置临床路径。
4.2 临床路径应由以科室为单位的专家团队订立，团队成员包含医生、护士、药师等相关专业人员。
4.3 临床路径订立过程中，应充分考虑循证医学证据、患者个体差别、资源利用效率等因素。
4.4 临床路径订立完成后，应经过相关部门审批并向全院医务人员进行培训。
第五条临床路径制度更新与调整5.1 医院每年至少进行一次临床路径制度的定期评估与更新，确保临床路径的科学性和适用性。
5.2 医院在发现临床实践中存在新的诊疗技术、新的药物等变动时，应及时对临床路径进行调整和更新。
5.3 临床路径的更新和调整应经过专家团队评审，并依据相关规定报请上级主管部门批准。
第六条临床路径的宣传和转化6.1 医院应通过宣传栏、网站、会议等形式将临床路径的订立、更新、调整等信息向医务人员进行及时转达。
6.2 医务人员在临床工作中，应将临床路径作为标准操作指南，乐观搭配并推动临床路径的实施转化。
6.3 医院应定期评估临床路径的实施情况，及时发现问题并进行整改。
医院临床路径管理制度
医院临床路径管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床路径管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据国家相关法律法规和卫生行政部门的要求，特制定本制度。
第二条临床路径管理是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
第三条本制度适用于医院内所有涉及临床路径的医疗活动，所有医务人员应遵守本制度，确保患者获得连续、规范的医疗服务。
第二章临床路径的制定第四条临床路径的制定应基于国家卫生行政部门发布的临床路径管理指导原则、临床诊疗指南和临床路径标准，结合医院实际情况进行。
第五条临床路径的制定应邀请多学科专家参与，确保路径的科学性和实用性。
第六条临床路径应明确列出疾病诊断、治疗、检查、用药、护理、康复等各个环节的标准流程和时限要求。
第七条临床路径应根据医学进步和临床实践经验的积累进行定期修订和完善。
第三章临床路径的实施第八条医务人员在临床工作中应按照临床路径的要求进行诊疗活动，确保患者得到规范、及时、有效的治疗。
第九条患者在入院时应被告知临床路径的相关信息，包括诊断、治疗计划、预期效果等，并签署知情同意书。
第十条医院应建立临床路径管理信息系统，对临床路径执行情况进行实时监测、分析、评价和反馈。
第十一条医务人员应根据临床路径执行情况及时调整诊疗方案，确保患者的治疗安全与有效。
第四章临床路径的监督与考核第十二条医院应建立临床路径管理委员会，负责临床路径的监督与考核工作。
第十三条临床路径管理委员会应定期对临床路径的执行情况进行检查和评估，对发现的问题及时提出改进措施。
第十四条医院应将临床路径管理纳入医疗质量管理和绩效考核体系，对临床路径执行情况进行奖惩。
第十五条医院应定期组织医务人员进行临床路径培训和教育，提高医务人员对临床路径管理的认识和执行能力。
第五章附则第十六条本制度自发布之日起实施，由医院管理部门负责解释。
临床路径管理制度与实施与方案
临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理制度与实施方案一、引言临床路径作为一种标准化的医疗护理模式，对于提高医疗质量、控制医疗成本、优化医疗资源配置具有重要意义。
为了更好地推进临床路径管理工作，特制定本制度与实施方案。
二、临床路径管理制度（一）组织管理成立临床路径管理委员会，负责临床路径的制定、审核、评价和改进工作。
委员会成员包括医疗、护理、药学、医技等相关部门的负责人和专家。
（二）职责分工1、医疗部门负责制定临床路径的诊疗方案，评估诊疗效果。
2、护理部门负责制定临床路径的护理计划，实施护理措施。
3、药学部门负责临床路径中药物的合理使用和监测。
4、医技部门负责临床路径中相关检查和检验项目的规范执行和质量控制。
（三）制定与修订1、依据循证医学和临床实践经验，选择常见疾病和多发病，制定临床路径。
2、定期对临床路径进行评估和修订，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
（四）培训与教育1、对医务人员进行临床路径相关知识的培训，使其熟悉临床路径的内容和操作流程。
2、加强对患者的教育，使其了解临床路径的意义和作用，提高患者的依从性。
（五）质量控制1、建立临床路径质量监测指标，如平均住院日、医疗费用、治愈率等。
2、定期对临床路径的执行情况进行检查和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、临床路径实施方案（一）纳入标准明确适合纳入临床路径管理的患者标准，如疾病诊断明确、治疗方案相对稳定、病情相对单纯等。
（二）实施流程1、患者入院后，经评估符合临床路径纳入标准的，按照相应的临床路径进行诊疗。
2、医务人员严格按照临床路径表单中的诊疗流程和时间节点进行操作，记录诊疗过程和变异情况。
3、对于出现的变异情况，及时进行分析和处理，并记录在案。
（三）医疗护理协同1、医疗和护理人员密切配合，共同完成临床路径中的各项任务。
2、定期召开医、护、患沟通会，及时解决诊疗过程中出现的问题。
（四）患者知情同意1、在患者纳入临床路径前，充分告知患者临床路径的目的、流程和可能的风险，取得患者的知情同意。
临床路径管理规章制度
临床路径管理规章制度一、前言临床路径管理是一种医疗服务组织、规范流程和协同决策的方法，旨在提高患者诊疗质量和效率，减少医疗资源的浪费。
为了确保临床路径管理的有效运行，制定本规章制度，对临床路径的设计、实施和监测等方面进行明确规定。
二、制定目的为了规范临床路径管理的操作，保证患者的医疗安全和医疗质量，提高医疗服务效率。
同时，通过临床路径管理的科学应用，促进医护人员的专业发展和知识更新。
三、适用范围本规章制度适用于本医疗机构的所有科室和临床部门，包括住院患者、门诊患者和急诊患者。
四、临床路径设计和实施1. 临床路径设计：（1）根据不同疾病或手术的特点，医疗机构应组织相关专业人员设计相应的临床路径，确保临床路径的科学性和可操作性。
（2）临床路径的设计要充分考虑患者的个体差异，合理设置时间节点和行动指引，以便医护人员能够严格按照路径执行。
2. 临床路径实施：（1）在患者入院时，医护人员应向患者及家属介绍相关的临床路径，明确治疗期望和时间安排。
（2）医护人员要按照临床路径相关要求进行工作，包括诊断、治疗、康复等各个环节，确保患者能够在设定的时间内得到全面的治疗和护理。
（3）医护人员要定期开展路径执行情况的评估和总结，对不符合临床路径的情况进行分析和改进。
五、监测和评估1. 监测指标：（1）临床路径的监测指标应包括疾病或手术的关键诊断和治疗指标，如患者住院时间、手术成功率等。
（2）监测指标应具有可操作性和可量化性，便于对比和评估。
2. 监测方法：（1）医疗机构应建立相应的信息化系统，有效采集和分析临床路径的数据。
（2）定期组织监测团队对临床路径的实施情况进行评估，并形成相应的监测报告。
六、质量控制和改进1. 质量控制：（1）医疗机构要建立质量控制机制，对临床路径管理进行定期的内部审核和外部评审。
（2）医护人员要深入了解临床路径的具体内容和要求，确保能够正确执行。
2. 改进措施：（1）医疗机构要根据监测报告和评估结果，及时采取改进措施，提高临床路径管理的质量。
临床路径管理制度与实施方案
临床路径管理制度与实施方案临床路径是指在特定疾病或手术过程中，根据临床实践和证据，制定出一系列标准化的诊疗流程和时间节点，以达到规范化、系统化、连续化、协作化的诊疗目标。
临床路径的内容主要包括诊断、治疗、康复、护理、营养支持等方面的内容。
二、临床路径的目的临床路径的目的是为了提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担。
通过制定标准化的诊疗流程和时间节点，可以规范医护人员的执业行为，提高卫生资源利用效率，实现医患共赢的目标。
三、临床路径的实施步骤临床路径的实施步骤主要包括成立临床路径工作管理委员会、成立临床路径工作指导评价小组、成立科室临床路径工作实施小组、建立多部门间的协调机制、建立临床路径管理信息平台、奖惩等方面。
每个步骤都有明确的责任人和具体的工作内容，以保证临床路径的实施效果。
四、临床路径的监测和评估临床路径的监测和评估是临床路径管理工作的重要环节。
临床路径工作管理委员会应定期召开会议，对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。
各科室临床路径工作实施小组每月上旬召开本科室临床路径月度总结评估会议，对临床路径的实施效果进行评估。
同时，建立临床路径管理信息平台，实现对临床路径管理实时监测。
五、临床路径的奖惩措施临床路径管理制度的落实情况，纳入医疗质量检查考核体系，与医院绩效考核挂钩。
医院每月对各科室临床路径开展情况进行评比，对开展临床路径工作好的科室或个人给予表彰奖励，对开展临床路径工作不力的科室或个人，医院将视情况提出批评、处罚意见，重点追究有关科室主任的责任。
这些奖惩措施可以激励医护人员积极参与临床路径管理工作，提高工作效率和质量。
责监督实施情况；③对临床路径实施效果进行评价和改进；④向临床路径管理委员会提出建议和意见。
3）临床科室实施小组职责：①负责本科室病种临床路径的制定和实施；②对病人进行评估和制定个性化的临床路径计划；③监督临床路径的执行情况，并及时记录和反馈；④对临床路径进行持续改进和优化。
医院临床路径实施管理制度
第一章总则第一条为提高医疗质量，保障医疗安全，规范临床诊疗行为，降低医疗成本，提升患者满意度，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有开展临床路径管理的科室及医护人员。
第三条临床路径管理以循证医学证据和疾病诊疗指南为指导，以患者为中心，以标准化、规范化的诊疗流程为手段，实现医疗服务的持续改进。
第二章临床路径的定义与原则第四条临床路径是指针对某一疾病或手术，由医疗、护理及相关专业人员共同制定的一套具有严格工作顺序、目的、时间要求、可被大部分患者接受的标准化治疗模式与治疗程序。
第五条临床路径管理应遵循以下原则：（一）以患者为中心，确保医疗质量、医疗安全为第一原则；（二）遵循循证医学和疾病诊疗指南，实现诊疗标准化；（三）责任落实到人，明确各科室、医护人员职责；（四）持续改进，不断优化诊疗流程，提高医疗服务质量。
第三章临床路径的组织与管理第六条医院成立临床路径管理委员会，负责临床路径的制定、实施、评价和改进等工作。
第七条临床路径管理委员会职责：（一）制定临床路径管理制度及实施细则；（二）组织临床路径的制定、修订和审核；（三）监督临床路径的实施，确保诊疗流程的规范化；（四）定期对临床路径实施情况进行评价，提出改进措施；（五）组织临床路径相关培训，提高医护人员诊疗水平。
第八条各科室成立临床路径实施小组，负责本科室临床路径的实施和监督。
第九条临床路径实施小组职责：（一）负责本科室临床路径的制定、修订和实施；（二）监督医护人员按照临床路径进行诊疗，确保诊疗流程的规范化；（三）定期对本科室临床路径实施情况进行评价，提出改进措施；（四）组织科室医护人员参加临床路径相关培训。
第四章临床路径的实施与评价第十条临床路径实施过程中，医护人员应严格按照临床路径要求进行诊疗，确保诊疗流程的规范化。
第十一条医院定期对临床路径实施情况进行评价，评价内容包括：（一）诊疗流程是否符合临床路径要求；（二）医疗质量、医疗安全是否得到保障；（三）患者满意度是否提高；（四）医疗成本是否降低。
临床路径管理制度与实施与方案
临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理制度与实施方案一、临床路径管理制度的意义与目标临床路径管理能够规范医疗行为，减少医疗差错和变异，确保患者得到标准化、同质化的医疗服务。
其主要目标包括：1、提高医疗质量：通过明确诊疗流程和标准，保障医疗措施的科学性和有效性。
2、控制医疗成本：避免不必要的检查和治疗，合理利用医疗资源。
3、增强患者满意度：让患者更清楚地了解治疗过程和预期效果，提高就医的依从性和信任度。
二、临床路径管理制度的主要内容1、组织架构成立临床路径管理委员会，负责制定和审核临床路径，协调相关部门的工作。
同时设立临床路径指导评价小组，对临床路径的实施进行监督和评估。
2、病种选择根据疾病的发病率、诊疗技术的成熟度、医疗费用等因素，筛选适合纳入临床路径管理的病种。
3、路径制定组织多学科专家团队，包括医生、护士、药师、技师等，共同制定临床路径表单。
表单应明确诊疗项目、检查检验、用药方案、护理措施、住院天数等关键环节。
4、变异管理建立变异记录和分析制度，对偏离临床路径的情况进行详细记录和分析，查找原因并采取相应的改进措施。
5、质量控制制定质量评估指标，定期对临床路径的实施效果进行评价，包括医疗质量、医疗安全、患者满意度、医疗费用等方面。
三、临床路径的实施方案1、培训与教育对医务人员进行临床路径相关知识的培训，使其熟悉路径的内容和要求，掌握变异处理和质量控制的方法。
2、信息化支持利用医院信息系统，实现临床路径的电子化管理，方便医务人员记录和查询，提高工作效率和数据准确性。
3、患者告知与沟通在患者入院时，向其详细介绍临床路径的内容和意义，取得患者的理解和配合。
4、实施流程（1）医生在接诊患者后，根据诊断结果判断是否适合进入临床路径。
（2）对于进入路径的患者，按照路径表单的要求开展诊疗活动。
（3）护士密切观察患者病情，按照护理路径提供相应的护理服务。
（4）每日对患者的病情进行评估，判断是否存在变异情况。
临床路径管理工作制度和临床路径实施方案
临床路径管理工作制度和临床路径实施方案(一)临床路径一般应按以下流程实施:1、经治医师完成患者的检诊工作并对住院患者进行临床路径的准入评估。
符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；2、相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗计划(术前注意事项)以及需要给予配合的内容；经治医师根据每阶段诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；3、带组医师负责监督本治疗组临床路径工作开展情况，并负责指导经治医师开展临床路径相关工作。
4、临床路径管理员每周对临床路径工作进行质控，由科室质控会议决定对每周临床路径工作开展情况进行奖惩。
(二) 进入临床路径的患者应满足以下条件:诊断符合临床路径要求，合并症不影响临床路径实施，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。
(三) 出现以下情况时,患者应当退出临床路径:1、在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，或需要转入其它科室实施治疗的;2、在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；3、发现患者因诊断有误而进入临床路径的；(四) 临床路径的变异临床路径的变异是指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。
变异的处理的遵循以下步骤：记录：医务人员应及时将变异情况记录记录在临床路径管理系统中；记录应当真实、准确、简明；报告：经治医师应及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。
讨论:对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见：也可以通过讨论，查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。
对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异，应上报医院层面组织相关的专家进行重点讨论。
临床路径管理制度及实施方案
临床路径管理制度及实施方案一、临床路径管理制度的概念与意义临床路径管理是指通过规范、标准化临床工作流程，达到提高医疗质量、提高医疗效率和降低医疗费用的目的的一种管理方式。
临床路径是指在特定病种和疾病过程中，按照一定的标准和时间节点，确定并组织相关医疗资源及工作人员的活动过程。
二、临床路径管理的实施方案1.制定临床路径管理制度的流程（1）制定项目组成员及职责：由医疗技术负责人担任项目组负责人，由相关科室的医生、护士、药师等专业人员组成临床路径管理项目组。
（2）制定制度目标和范围：明确临床路径管理的目标和适用范围，例如其中一特定病种或疾病过程。
（3）收集并整理相关资料：对该病种或疾病过程的临床工作流程、医疗资源使用情况进行调研和分析，收集相关文献和经验资料，为后续制定临床路径提供依据。
（4）制定临床路径：根据调研和分析结果，制定标准化的治疗方案、关键时间节点和临床工作流程，明确各个医疗环节的具体要求和责任。
（5）制定质量控制指标：根据临床路径的要求，制定相关的质量控制指标，用于评估和监控临床路径的实施效果。
2.临床路径管理流程的实施步骤（1）制定前瞻性计划：明确临床路径管理的具体目标、计划和时间表，包括人员培训、临床路径的前期准备和实施过程中的监测。
（2）制定临床路径实施的具体措施：明确各医护人员在临床路径实施过程中的具体职责和工作内容，包括病历记录、医嘱执行、护理服务等。
（3）开展人员培训：组织相关人员进行临床路径的培训，包括对临床路径的理解、操作流程的讲解和模拟实操。
（4）实施临床路径：根据制定的临床路径，组织医疗人员按照标准化流程进行工作，确保医疗服务的质量和效率。
（5）监测和评估：建立监测和评估机制，对临床路径的实施效果进行监测和评估，及时发现和解决问题，优化临床路径内容和流程。
三、临床路径管理制度的注意事项1.制定临床路径要充分考虑各种影响因素，包括病情的复杂程度、医疗资源的可行性和医疗人员的实际操作能力等。
临床路径管理制度与实施与方案
临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理制度是指医疗机构为提高医疗质量、降低医疗费用而制定的一系列医疗流程标准和规范。
它通过明确患者在疾病诊治过程中的各个阶段、各项任务和涉及的医疗资源来优化医疗资源配置、提高治疗效果和患者满意度。
下面将以临床路径管理制度的实施与方案为题，从其背景和意义、实施方法、改革难点和解决方案的角度进行阐述。
一、临床路径管理制度的背景和意义临床路径管理制度的出现是为了解决当前医疗机构中出现的问题，如治疗效果不稳定、医疗资源浪费、患者满意度低等。
这些问题主要是因为缺乏标准的医疗规范、医护人员操作不一致、医疗资源分配不合理等原因导致的。
临床路径管理制度的实施可以规范医疗行为，提高医疗质量，减少资源浪费，使患者能够获得更好的诊疗服务。
二、临床路径管理制度的实施方法1. 制定标准的医疗流程：医疗机构需要根据患者的疾病特点和治疗需求制定相应的医疗流程，明确每个阶段的任务和时间节点。
2. 优化医疗资源配置：通过对医疗资源的分析和评估，确定患者在治疗过程中所需的医疗资源和耗材，并合理配置。
3. 建立团队协作机制：医疗机构需要建立跨学科的团队协作机制，使医护人员能够协调工作、优化医疗流程、提高治疗效果。
4. 临床路径管理制度的监测与评估：医疗机构需要建立相应的数据监测与评估体系，对临床路径的实施效果进行定期评估，及时调整和优化。
三、临床路径管理制度的改革难点1. 医疗机构内部推广难度：医疗机构内部可能存在一些医生不愿意接受新的管理制度，习惯于按照自己的方式进行诊疗的情况。
要解决这个问题，可以通过培训和教育等方式提高医护人员的接受度，同时引入绩效考核机制激励医疗人员的参与。
2. 医患沟通难度：临床路径管理涉及到医患之间的沟通与协作。
由于医患双方对于治疗方案的理解和期望可能存在差异，因此在制定临床路径过程中，需要充分参考患者的需求和意见，保证沟通的顺畅和透明。
四、临床路径管理制度的解决方案1. 提供培训与教育：通过开展相关培训与教育，提高医护人员对临床路径管理制度的了解和接受度，使其能够主动配合执行。
临床路径管理制度及实施方案
临床路径管理制度及实施方案目标临床路径管理制度及实施方案的目标是提高医疗服务的质量和效率，减少医疗资源的浪费，提升患者的满意度。
通过规范化和标准化的临床路径管理，可以实现以下目标：1.提供高质量的医疗服务：通过明确的治疗流程和标准化的操作，确保医疗服务的质量和安全性。
2.优化医疗资源的利用：通过合理分配医疗资源，减少资源的浪费，提高医疗服务的效率。
3.提高医疗服务的效率：通过明确的临床路径，减少医疗过程中的延误和冗余，提高医疗服务的效率。
4.提升患者的满意度：通过规范化的治疗流程和个性化的医疗服务，提高患者的满意度。
实施步骤1. 制定临床路径管理制度制定临床路径管理制度是实施临床路径管理的基础。
该制度应包括以下内容：•临床路径的定义和分类：明确临床路径的概念和分类，便于医务人员理解和应用。
•临床路径的制定和更新：规定临床路径的制定和更新程序，包括制定的参与人员、时间安排和评估机制等。
•临床路径的内容和要求：明确临床路径的内容和要求，包括治疗流程、操作规范、医疗资源的分配等。
•临床路径的执行和监控：规定临床路径的执行和监控程序，包括责任人的确定、监控指标的制定和监测方法等。
2. 建立临床路径管理团队建立临床路径管理团队是实施临床路径管理的关键。
该团队应包括以下成员：•临床路径管理负责人：负责临床路径管理制度的制定、实施和监控。
•医务人员代表：包括医生、护士等医务人员，负责临床路径的执行和监测。
•医疗质量管理专家：提供专业的指导和支持，确保临床路径管理的质量和效果。
3. 制定临床路径制定临床路径是实施临床路径管理的核心。
制定临床路径的步骤包括：•收集和分析相关数据：收集相关的临床数据和研究成果，分析患者的病情和治疗效果。
•制定治疗方案：根据分析结果，制定基于证据的治疗方案，明确治疗的流程和操作规范。
•评估和修改临床路径：根据实际情况，对临床路径进行评估和修改，确保临床路径的有效性和适用性。
4. 实施临床路径实施临床路径是实现临床路径管理目标的关键步骤。
临床路径工作管理制度
临床路径工作管理制度为提高医疗质量，保证医疗安全，降低医疗费用，规范医疗服务行为，提高医疗服务效率，根据国家卫计委、国家中医药管理局《医疗机构临床路径管理指导原则》和我国相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
一、总则第一条临床路径管理工作制度旨在规范临床路径的实施，确保医疗质量和患者安全，提高医疗服务效率，降低医疗费用，提高患者满意度。
第二条临床路径管理工作制度适用于我院所有临床科室。
第三条临床路径管理工作制度遵循以患者为中心、医疗安全第一、医疗质量保证、持续改进、多部门协作的原则。
二、组织架构第四条成立临床路径管理工作委员会，由分管医疗工作的院领导担任主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员。
第五条临床路径管理工作委员会负责制定临床路径管理工作方案、协调解决临床路径实施过程中的问题、确定实施临床路径的病种、审核临床路径文本、组织临床路径相关的培训工作、审核临床路径的评价结果与改进措施。
第六条成立临床路径工作指导评价小组，由分管医疗工作的院领导任组长，相关职能部门负责人任成员。
第七条临床路径工作指导评价小组负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。
第八条各临床科室成立临床路径工作实施小组，由临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。
第九条临床路径工作实施小组负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。
第十条各临床科室临床路径工作实施小组设立个案管理员，由各科室高年资医师及以上职称的医师担任。
三、临床路径实施第十一条临床路径实施小组根据国家卫计委、国家中医药管理局《医疗机构临床路径管理指导原则》和我院实际情况，制定本科室临床路径实施方案。
第十二条临床路径实施小组负责组织本科室医务人员学习、培训临床路径相关知识，确保医务人员熟练掌握临床路径实施方法。
第十三条临床路径实施小组负责收集、整理本科室临床路径实施过程中的相关数据，定期进行统计分析，为临床路径管理工作提供依据。
2、临床路径管理制度
2、临床路径管理制度临床路径管理制度是指医疗机构根据临床实践规范和病情发展特点，设计出的临床治疗路径和管理流程，旨在提高医疗质量、优化资源利用、提高工作效率、减少医疗费用等。
临床路径管理制度是医院管理的重要组成部分，对患者治疗过程的规范化、标准化起到了重要作用。
1.临床路径的概念临床路径是指医疗机构为某种疾病或手术设计出的标准化的、规范化的治疗过程及时间安排，是医疗过程中的一种指导性文件，通过对疾病发展规律和患者清晰的医疗方案，有效提高了医疗质量。
2.临床路径的特点(1)标准化：临床路径制定前后需要经过多次专家评审、护理操作协商，并经过多次实践验证，确保治疗方案的合理性和可行性。
(2)个性化：临床路径要根据患者的个体差异和病情发展特点进行调整，保障每个患者得到最优的治疗方案。
(3)全过程：临床路径管理制度覆盖了患者就诊的全过程，从入院、诊断、治疗到出院的全过程进行管理。
(4)多学科合作：临床路径的制定和实施需要多学科的合作，包括医生、护士、药师、营养师等，确保患者得到全方位的照顾。
3.临床路径管理制度的好处(1)提高医疗质量：通过严格遵循临床路径规范，可以减少医疗错误和不规范操作，提高治疗效果。
(2)优化资源利用：临床路径管理可以合理规划医疗资源的使用，避免资源浪费的情况发生。
(3)提高工作效率：临床路径明确了医疗过程中每个环节的操作流程和时间要求，减少了医生和护士的工作负担，提高了工作效率。
(4)减少医疗费用：通过规范治疗过程、避免不必要的检查和治疗等方式，可以有效降低医疗费用，减轻患者的经济负担。
4.临床路径管理制度的挑战和对策(1)医护人员接受度不高：制定和执行临床路径需要医护人员的积极配合，但由于医护人员的工作量大、时间紧张等原因，导致接受度不高。
解决这一问题需要加强对医护人员的培训和宣传，提高其对临床路径管理制度的认识和理解。
(2)对医患关系的影响：有些患者可能不理解临床路径对治疗的指导作用，担心自己的治疗过程受到限制。
临床路径管理工作制度及管理办法
临床路径管理工作制度及管理办法一、背景介绍临床路径管理是一种以患者为中心的医疗管理模式，旨在规范和优化医疗流程，提高医疗质量，降低患者的住院费用，并提高医疗资源的利用率。
本文将介绍临床路径管理工作制度及管理办法的相关情况。
二、临床路径管理工作制度为了确保临床路径管理的有效实施，制定相应的工作制度是必要的。
以下是一些常见的临床路径管理工作制度。
1. 制定临床路径管理制度：医疗机构应制定相应的制度，明确临床路径管理的目标、原则和责任分工，明确各个环节的工作要求和流程，确保具体落实。
2. 设立临床路径管理小组：医疗机构应设立专门的临床路径管理小组，由多学科的医务人员组成，负责制定和修订临床路径，监督和评估临床路径的实施效果，并提供相关的培训和指导。
3. 临床路径审核制度：临床路径管理小组应负责审核临床路径的制定和修订工作，确保临床路径的科学性、合理性和可行性。
4. 临床路径培训制度：医疗机构应建立完善的临床路径培训制度，对参与临床路径管理的医务人员进行培训，提高其临床路径管理的意识和能力。
5. 临床路径评估制度：医疗机构应建立有效的临床路径评估制度，对临床路径的实施效果进行评估，及时发现问题和不足，并采取措施进行改进。
三、临床路径管理办法除了制定相应的工作制度外，还需要一些具体的管理办法来保障临床路径管理的有效实施。
1. 患者教育：医疗机构应加强对患者的教育工作，提高患者对临床路径的理解和配合度，使其能够主动参与到临床路径管理中来。
2. 临床路径的制定和修订：临床路径管理小组应定期制定和修订临床路径，根据医疗技术的更新和患者情况的变化进行相应调整，确保临床路径的科学性和实效性。
3. 临床路径的实施监督：医疗机构应设立相应的监督机制，定期对临床路径的实施进行监督和检查，并将结果反馈给相关人员，及时发现问题和不足。
4. 绩效考核和激励机制：医疗机构应建立相应的绩效考核和激励机制，对参与临床路径管理的医务人员进行考核和评价，并给予相应的奖励，提高医务人员的积极性和主动性。
临床路径管理制度与实施与方案
临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理制度，作为医疗机构提供全方位、高质量医疗服务的一种方式，对于改善患者的就医体验和提高医疗效果具有重要意义。
本文将从临床路径管理制度的概念、实施步骤和方案设计等多个方面进行探讨，以期更深入地了解该制度的运作和价值。
一、概念临床路径管理制度，简称临床路径，是指将一种疾病或手术治疗过程中的所有医学行为，按照规定的流程和时间节点进行序列打包的管理模式。
通过临床路径的制定和实施，可以实现医务工作者在患者治疗中的规范化和个性化兼顾，提高医疗服务的标准化和效率化水平。
二、实施步骤1. 制定临床路径组织机构临床路径的制定需要有专门的组织机构或者委员会来负责，通常由医务人员、护士、行政管理人员和专家组成。
确立清晰的角色和职责分工，形成有效的沟通和协作机制。
2. 定义目标和内容根据所需管理的疾病或手术治疗过程，明确临床路径的目标和内容。
包括病情评估、治疗方案、药物使用、康复措施等多个方面，需要从患者的角度出发，遵循循证医学的原则。
并结合机构的资源和能力，制定具体而可行的内容。
3. 建立临床路径执行团队根据不同的疾病或手术治疗过程，组建相应的临床路径执行团队。
团队成员应具备相关专业背景和临床经验，并参与临床路径的制定和实施过程。
每个团队成员都有明确的责任和工作计划，以确保临床路径的有效实施。
4. 建立临床路径管理信息系统临床路径的制定和实施需要大量的数据支持，为了方便信息的整合和共享，建立一个临床路径管理信息系统是必不可少的。
通过该系统，可以对患者的就医过程进行监测和评估，及时调整和完善临床路径的实施。
5. 实施临床路径根据制定好的临床路径，开始进行实施工作。
临床路径的实施涉及到医务工作者、患者和家属等多方面的配合和参与，需要进行全员培训和宣传。
同时，还需要建立起有效的患者教育和沟通机制，增加患者的参与度和治疗依从性。
三、方案设计1. 临床路径的持续改进临床路径的制定和实施不是一次性的工作，需要不断地进行监测和评估，及时调整和优化。
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临床路径管理工作制度为提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，指导我院开展临床路径管理工作，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，结合我院工作实际，制定本制度。
一、成立我院临床路径工作管理委员会。
管理委员会由医院院长和分管医疗工作的院领导分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，负责临床路径的全面管理工作。
二、成立我院临床路径工作指导评价小组。
指导评价小组由分管医疗工作的院领导任组长，相关职能部门负责人任成员，负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。
三、成立科室临床路径工作实施小组。
各科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员，负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。
四、各科室临床路径工作实施小组设立个案管理员，由各科室具有主治医师及以上职称的医师担任。
五、临床路径工作管理委员会应定期召开会议，对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。
六、各科室临床路径工作实施小组每月上旬召开本科室临床路径月度总结评估会议。
七、建立多部门间的协调机制，医院相关科室和行政后勤部门要全力保障临床路径管理工作的实施，对医院临床路径工作指导评价小组和各临床科室提出的有关工作事项应优先办理。
八、建立临床路径管理信息平台，实现对临床路径管理实时监测。
九、奖惩临床路径管理制度的落实情况，纳入医疗质量检查考核体系，与医院绩效考核挂钩。
医院每月对各科室临床路径开展情况（包括开展例数、费用对比、数据上报、持续改进措施等方面）进行评比，对开展临床路径工作好的科室或个人给予表彰奖励，对开展临床路径工作不力的科室或个人，医院将视情况提出批评、处罚意见，重点追究有关科室主任的责任。
附：临床路径实施方案二O一五年九月十六日临床路径实施方案为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。
一、临床路径定义与内容临床路径的定义：是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。
临床路径的目的：是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。
它主要是针对ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。
临床路径的内容：包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
二、总体目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。
通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
三、临床路径实施（一）成立组织，明确职责1、成立临床路径管理委员会:(由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员)主任：副主任：成员（按姓氏笔画排序）：2、成立临床路径指导评价小组：(分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门负责人任成员)。
组长：副组长：成员（按姓氏笔画排序）：3、院成立临床路径管理办公室，设在医务科。
由医务、护理、临床药学、医院感染科、临床检验科、麻醉科、影像学科、财务、信息、病案等部门负责人组成办公室成员。
主任：副主任：组员（按姓氏笔画排序）：秘书：4、各临床科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
5、工作职责（1）临床路径管理委员会职责：①制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；②协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；③确定实施临床路径的病种；④审核临床路径文本；⑤组织临床路径相关的培训工作；⑥审核临床路径的评价结果与改进措施。
（2）临床路径指导评价小组职责：①对临床路径的开发、实施进行技术指导；②明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作；③督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价；④定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。
（3）临床路径管理办公室职责：①制订医院临床路径管理工作实施方案；②制订临床路径管理工作的评价指标和评价程序；③组织对临床路径管理的实施效果进行评价和分析；④定期总结临床路径管理工作并提出改进措施；⑤审查临床科室提交的临床路径文本、表单；⑥完成每月督查职责，每季度提交临床路径管理的阶段总结报告。
（4）科室临床路径实施小组职责:①负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；②负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；③结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；④参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
（5）临床路径个案管理员职责:①负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；②牵头临床路径文本的起草工作；③指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；④根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
(6)临床医生职责：①参与修订临床路径中与医疗相关的措施；②决定病人是否进入或退出临床路径，并在临床路径记录本中注明；③临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行；④对病人的康复进行评估，是否合乎临床路径的预期目标；⑤定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务的项目。
（7）护理部职责:①根据卫计委临床路径标准原则，结合我院实际情况，参照现有的医疗护理常规标准，逐步制定、实施适合我院的护理路径；②负责组织审核、修订临床路径表单中护理相关内容；③负责督导临床路径中护理相关内容执行情况，促进护理质量持续改进。
（8）护士职责:①依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分；②监测临床路径表上应执行的项目；③病人的活动、饮食和相关的护理措施；④协调病人按时完成项目；⑤评价是否达到预期结果；⑥提供病人与家属的健康教育；⑦执行出院计划；⑧出现变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处理；⑨阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。
（9）药剂科的职责:①合理用药；②保证质量的基础上，降低用药成本；③处理与药物有关的变异；④药品调整需提前与信息科沟通联系，以免对临床路径信息系统的运行造成影响。
（10）麻醉科职责：①负责制定临床路径手术麻醉的规范和工作流程；②执行临床路径表单上本科室应执行的项目；③积极处理与本科室有关的变异。
（11）信息科的职责:①负责临床路径信息系统的开发、应用及更新；②负责临床科室临床路径模板的录入及维护；③按月统计临床路径各项指标；④注意安全，加强维护，定期检测病毒，保证临床路径系统的正常运行；⑤及时协助处理科室在临床路径信息系统运行中出现的问题。
（12）其他相关科室（财务部、医保办、检验科、影像科）职责:①财务部和医保办负责收费、住院费用的实时监控。
②检验科、影像科负责临床路径表单上本科室执行的项目；参加临床路径相关会议和临床病例讨论会；加强与临床科室密切联系，处理与本科室有关的变异；不断提高诊断符合率。
（二）临床路径的开发与制订1、科室临床路径开发流程：（流程图见附表1）科室开发临床路径病种要充分体现循证医学的理念，收集整理病种历史资料，查阅和了解本病种研究的最新进展，吸收最新技术，经科室讨论、认证后再设计路径，保证本病种诊疗措施的前瞻性、科学性、系统性。
科室开发的路径文本表单，上报临床路径管理办公室审核、通过后实施。
2、科室开发的临床路径病种首先从常见病、多发病中进行筛选，把诊断易明确，并发症少，治疗方案相对成熟的病种优先纳入临床路径开发设计。
同时结合我院实际，优先考虑卫计委已制定临床路径推荐参考文本的病种，并加以修订，以适合我院实际情况。
（修订流程图见附表2）3、科室在单一病种试行临床路径管理基础上，总结经验，开展广泛研究、讨论等工作，逐步将其它常见、多发疾病纳入临床路径管理之中。
4、科室在相关病种临床路径基础上，依据《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、《国家基本药物目录》和《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷及其儿童版）》等规范性文件，逐步细化各病种临床路径表单，优化诊疗流程，明确治疗药物，限定耗材种类，确定入、出院标准。
对于同一疾病诊疗方案差异较大的，可以根据疾病的特点，进一步制订并细化各诊疗方案的分路径，并逐步实施。
（三）临床路径的实施细则（具体实施）1、选择实施临床路径病种的原则(1)常见病、多发病。
(2)治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少。
(3)结合我院实际，优先考虑卫生部已制定临床路径推荐参考文本的病种。
2、临床路径诊疗项目临床路径诊疗项目（包括医嘱类项目和非医嘱类项目），医嘱类项目应当遵循循证医学原则，同时参考卫生部发布或相关专业学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范，包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等。
非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持等项目。
3、临床路径文本临床路径文本包括医师版(护理版)临床路径表和患者版临床路径告知单）(1)医师（护理）版临床路径表：见附表3医师版临床路径表是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单，将临床路径确定的诊疗项目依时间顺序以表格清单的形式罗列出来。
(2)患者版临床路径告知单：见附表4患者版临床路径告知单是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程的表单。
4、培训医务科在临床路径实施前对有关业务科室医务人员进行相关培训，培训内容应当包括：（1）临床路径基础理论、管理方法和相关制度。
（2）临床路径主要内容、实施方法和评价制度。
5、临床路径实施流程（流程图见附表5）（1）经治医师完成患者的检诊工作，会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估。
（2）符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组。
（3）相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及需要给予配合的内容。