“生命之星”临床诊疗技能大赛理论试题(二)汇总

“生命之星”技能大赛理论试题
姓名_______________ 单位______________ 分数___________
一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最
佳答案。

(每题1.0分，共240.0分)
1．主诉写作要求下列哪项不正确( )
A．指出疾病主要属何系统 B．指出疾病的急性或慢性
C．指出疾病并发症的可能 D．指出疾病的发展及预后
E．文字精练、术语准确
2．主诉的含义下列哪项正确( )
A．指病人的主要症状或体征及其看病的时间
B．指病人的主要症状或体征及其起病的时间
C．指病人的主要症状或体征及其持续的时间(病程)
D．指病人的主要症状或体征及其发作的频率
E．指病人的主要症状或体征及其严重的程度
3．问诊正确的是( )
A．你心前区痛反射到左肩吗? B．你右上腹痛反射到右肩痛吗?
C．解大便有里急后重吗? D．你觉得最主要的是哪里不适?
E．腰痛时反射到大腿内侧痛吗?
4．感染性休克的主要治疗措施不包括以下哪项( )
A．补充血容量 B．控制感染 C．纠正酸碱平衡
D．心血管活性药物应用 E．脱水剂使用
5．关于烧伤新九分法下列哪项不正确( )
A．面部 3% B．颈部 5% C．双上臂 7%
D．双前臂 6% E．双臀部 5%
6．诊断慢支的标准是 ( )
A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月
B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年
C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年
D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
7．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点( )
A．多发生于青年人
B．有紫绀
C．咳嗽较轻
D．痰量大、粘液脓性
E．桶状胸不明显
8．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因( )
A．铁沉积
B．铜沉积
C．酒精作用
D．药物作用
E．胆汁淤积
9．疖病是指( )
A多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染
B毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者
C多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位
D一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染
E以上都不是
10．环磷酰胺的毒性作用是( )
A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症
11．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中
≥30％，则为( )
A．急性粒细胞白血病未分化型
B．急性粒细胞白血病部分分化型
C．急性早幼粒细胞白血病
D．急性粒一单核细胞白血病
E．急性单核细胞白血病
12．Cullen征是指( )
A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛
B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低
C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑
D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
13．急性蜂窝织炎的主要致病菌是( )
A．金黄色葡萄球菌 B．梭状芽胞杆菌
C．绿脓杆菌 D．乙型溶血性链球菌
E．大肠杆菌
14．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因( )
A．高渗性非困症糖尿病昏迷
B．糖尿病肾病
C．心脑血管病变
D．糖尿病视网膜病
E．酮症酸中毒
15．清创术的主要目的是( )
A使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合
B．避免应用抗生素
C．避免行延期缝合
D．尽可能保存更比组织
E．清除异物与坏死组织
16．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是 ( )
A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、
C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常
D．脉搏细速，血压下降
E．尿糖阳性、尿酮阴性
17．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是( )
A．原发性肺动脉高压症
B．慢支并发阻塞性肺气肿
C．肺间质纤维化
D．慢性弥漫性肺间质纤维化
E．支气管哮喘
18．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是( )
A．预激综合征合并心房颤动
B．二度或高度房室传导阻滞
C．病态窦房结综合征
D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭
19．下列哪一项表现为胃恶性溃疡( )
A．周期性胃痛明显，无上腹包块
B．粪便隐血持续阳性
C．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外
D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸
E．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中
20．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因( )
A．幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)
B．胃酸分泌过多
C．应激和心理因素
D．遗传素质
E．吸烟
21．在治疗结肠Crohn病患者，首选( )
A．考来烯胺
B．阿托品
C．硫唑嘌呤
D．柳氮磺胺吡啶
E．肾上腺糖皮质激素
22. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是 ( ) A．可有粘膜下水肿、出血
B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成
C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛
D．蛋白尿、血尿、管型尿
E．关节肿胀、疼痛
23．腹部闭合性损伤者，出现下哪种情况应早期剖腹探查( )
A阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长
B实验室检查WBC计数增加
C腹穿抽出凝固血液4ml
D恶心、呕吐、酸中毒
E腹膜刺激征范围逐渐扩大
24．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血( )
A．感染较轻以上呼吸道为主
B．中性粒细胞＞0．5×109／L
C．网织红细胞绝对值＞15×109／L
D．出血轻，多见于皮肤及粘膜
E．血小板计数＜20x109/L
25．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为( )
A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型
B．全小叶型、小叶中央型、混合型
C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D．全小叶型、支气管类型、混合型
E．中央型、气肿型、混合型
26.关于胆道系统的生理功能，下列哪项是正确的( )
A.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
B.肝细胞每日分泌胆汁400ml
C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
D.胆囊每日分泌胆汁200ml
E.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍
27.关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的( )
A.发热、腹痛、腹泻
B.发热、黄疸、腹胀
C.发热、腹胀、腹痛
D.发热、腹痛、呕吐
E.发热、腹痛、黄疸
28.最常出现发冷、发热的外科急腹症是( )
A.急性胰腺炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.急性化脓性梗阻性胆管炎
D.绞窄性肠梗阻
E.溃疡病穿孔
29.明确诊断原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是( )
A.排石汤、急攻疗法等
B.针灸排石疗法
C.溶石，尤其是插管溶石最有效果
D.手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流
E.体外震波碎石疗法
30.下列胆总管探查的指征，应除外( )
A.阻塞性黄疸
B.胆总管扩张，直径＞10mm
C.胆囊内未扪及结石而临床诊断胆石症
D.胰腺炎
E.胆总管直径＞6mm
31.原发性肝胆管结石手术原则是( )
A．预防胆道蛔虫，彻底去除胆道结石，彻底切除肝内病灶
B．彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流
C.胆囊切除，胆总管切开取尽肝内外胆管结石，病灶肝叶切除
D.胆总管切开取石，T形管引流，彻底切除肝内病灶
E.控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫
32.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是( )
A.胆道先天畸形
B.胆管炎性狭窄
C.胰头癌
D.胆道结石
E.胆管癌
33.胆道疾病首选的诊断方法是( )
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.B超检查
D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
E.内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）
34.慢性胆囊炎较少的临床表现是( )
A.胆绞痛病史
B.上腹隐胀
C.嗳气、厌油腻食物
D.右腰背部隐痛
E.畏寒高热、黄疸
35.下列胆总管探查指征中，哪项是错误的( )
A.过去或现在有黄疸病史者
B.胆总管扩张肥厚者
C.胆总管摸到异物或块状物者
D.胆囊萎缩者
E.多发性胆囊结石者
36.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的( )
A.胆囊管汇入胆总管的变异较多
B.胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉
C.胆总管下端多数与主胰管汇合
D.胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏面下缘构成
E.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
37.下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确( )
A.突然患病突然缓解
B.上腹“钻顶样”疼痛
C.常有呕吐蛔虫病史
D.常伴反跳痛与肌紧张
E.可伴有轻度黄疸
38.形成胆固醇结石的最主要原因是( )
A.胆固醇绝对量增多
B.胆盐与磷脂的微胶粒不足
C.胆汁中的钙离子增多
D.大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多
E.胆汁酸分泌增多
39.胆固醇结石好发于( )
A.胆总管
B.左肝管
C.右肝管
D.肝内胆管
E.胆囊内
40.胆总管长度一般为( )
A.5~7cm
B.7~9cm
C.9~11cm
D.12~14cm
E.15cm以上
41.胆汁能保持胶团性溶液主要有赖于( )
A.胆道分泌粘液
B.有适量的电解质
C.胆汁中正负电荷平衡
D.胆盐与磷脂
E.胆汁持续流出胆道
42.Oddi括约肌与下列哪项关系最大( )
A.胆道功能
B.胃分泌亢进
C.胆囊功能
D.肝功能
E.唾液腺功能
43.下列哪项与胆道蛔虫症的转归无关( )
A.急性胰腺炎
B.诱发阻塞性胆管炎
C.并发胆管出血
D.并发肝脓肿
E.诱发胆管癌
44.在临床上，休克不易纠正的急腹症是( )
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病急性穿孔
C.肠伤寒穿孔
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
45.关于胆道系统的生理功能，下列哪项是不对的( )
A．胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐和磷脂相对减少
B．正常人肝细胞每日分泌胆汁800ml
C．胆囊的排空主要受胆囊收缩素的影响
D．胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感
E.肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩10倍
46.Charcot征是指( )
A.上腹痛、黑便、呕血
B.上腹痛、发热、休克
C.上腹痛、畏寒发热、黄疸
D.上腹痛、畏寒发热、休克
E.上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清
47.急性胆囊炎需急诊手术，除外( )
A.临床症状重，胆囊肿大，有穿孔可能
B.全身中毒症状重或有感染性休克
C.老年病人
D.腹部压痛明显
E.有频繁呕吐者
48.．胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖基础是( )
A.胆总管与胰管有共同通道及出口
B.均属肝门部器官
C.胆总管与胰管紧邻，并位于其后方
D.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管
E.均受肝内胆汁分泌的影响
49．急性胰腺炎时，胰腺坏死及皂化斑形成的主要原因是( )
A.激活磷脂酶
B.胰蛋白酶的直接作用
C.继发感染
D.胰液外溢
E.激活弹力纤维酶
50．急性胰腺炎在我国最常见的诱因是( )
A.胆道因素
B.饮食因素
C.精神因素
D.感染因素
E.创伤因素
51．女，50岁，上唇肿胀，剧痛2天。

体格检查：上唇中部见紫红色肿块，局部可见1个脓头，诊断为唇痈。

其最危险的并发症是( )
A．眶下间隙感染 B．海绵窦血栓性静脉炎 C．败血病
D．高热 E．鼻旁脓肿
52．慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起( )
A．牙源性 B．血源性 C．逆行性 D．外伤 E．医源性
53．颈部肿块患者，出现声嘶，舌偏患侧，最可能哪些神经末梢受侵犯( ) A．第Ⅹ、Ⅺ脑神经 B．第Ⅸ、Ⅹ脑神经 C．第Ⅵ、Ⅹ脑神经
D．第Ⅹ、Ⅻ脑神经 E．第Ⅸ、Ⅻ脑神经
54．一个步态周期是指( )
A．从一侧足的足跟着地起，到同一侧足跟再次着地为止的连续过程所用的时间
B．从一侧足的足尖着地起，到同一足的足跟着地止的连续过程
C．从一侧足尖着地起，到另一侧足的足跟着地止的连续过程
D．从一侧足的足跟着地起，到双足的足跟着地止
E．从一侧足跟着地起，到双足再下一次足尖着地止的连续过程
55．康复评估的特点是( )
A．重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估
B．重点放在运动能力的评估 C．主要是医学心理学的检查
D．职业能力的评估 E．针对病因的评估
56．以下几种常见的病理步态哪一种是正确的( )
A．减痛步常见于足下垂 B．回旋步常见于偏瘫病人足内翻
C．剪刀步常见于小儿麻痹后遗症 D．斜肩步常见于股四头肌瘫痪
E．前冲步常见于小脑性共济失调
57．休克早期的表现应除外( )
A．皮肤苍白 B．呼吸加快 C．烦躁不安
D．脉压<20mmHg E．恶心、呕吐
58．下列哪项引起右心室后负荷增加( )
A．主动脉瓣关闭不全 B．房间隔缺损 C．慢性阻塞性肺气肿
D．三尖瓣关闭不全 E．室间隔缺损
59．急性肺水肿X线检查的典型改变是( )
A．KerleyB线 B．右下肺动脉增宽 C．肺门舞蹈
D．两肺弥散性小片状影 E．肺门蝶形密度增高影
60．三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现( )
A．心室夺获 B．房室分离 C．P波与QRS波无关
D．室性逸搏心律 E．PBR间期<RBR间期
61．易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项( )
A．左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支
B．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支
C．左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主下
D．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支
E．右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干
62．男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。

查：血压90／65mmHg(12．0／9．0kPa)，脉搏106次／min，尿相对密度1．024，CVP31mmHg(4．1Pa)。

治疗首先使用的药物是( )
A．速尿 B．硝普钠 C．西地兰 D．低分子右旋糖酐 E．阿拉明
63．尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是( )
A．静脉滴注碳酸氢钠 B．静脉滴注葡萄糖酸钙
C．静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D．血液透析
E．口服钠型阳离子交换树脂
64．提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为( )
A．<80 B．>80 C．>100 D．>105 E．>110
65．破伤风最最出现并有诊断意义的症状是( )
A．苦笑面容 B．张口困难
C．角弓反张 D．腹肌紧张
E．颈项强直
66．急性吗啡类中毒的特效解毒药是( )
A．安易醒 B．解氟灵 C．纳洛酮
D．硫代硫酸钠 E．亚硝酸异戊酯
67．急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联( )
A．V1～V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF、 C．V1～V5
D．Ⅰ、AVI、5 E．V2～V4
68．下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油( )
A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．梗阻性肥厚型心肌病
D．稳定型心绞痛 E．变异型心绞痛
69．重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是( ) A．机械通气PEEP治疗 B．静脉注射速尿 C．静脉注射阿托品
D．静脉注射解磷定 E．静脉缓慢注射毛花苷C
70．男，52岁，因昏迷1天入院。

实验室检查：血清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10．2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7．24，尿蛋白(+)，尿酮体(A)。

急诊首要治疗是( )
A．皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U
B．小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注
C．小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注
D．小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注
E．5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
71．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成( )
A．患者发病后5分钟内 B．目击者发现患者5分钟内
C．急救医师到达现场5分钟内 D．接到求救后5分钟内
E．开始救助后5分钟内
72．在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大( )
A．CK曾高 B．CK-MB增高 C．AST增高
D．LDH增高 E．D-Dimer增高
73．女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。

医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选( )
A．鼻导管吸氧 B．面罩吸氧 C．放置口咽管
D．环甲膜穿刺 E．气管内插管
74．下列哪项不属于外科急腹症( )
A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性胃炎
D．急性阑尾炎 E．急性肠梗阻
75．Whipple三联征是指( )
A.癫痫样发作，空腹血糖＜2.8mmol/L，用葡萄糖后症状缓解
B.癫痫样发作，空腹血糖＜2.8mmol/L，静注胰高糖素后症状缓解
C.腹痛，空腹血糖＜2.8mmol/L，用葡萄糖后症状缓解
D.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高糖素后症状缓解
76．原发性肝癌与肝脓肿最容易混淆诊断的表现是( )
A.右上腹肿块
B.发热
C.右上腹疼痛
D.肝癌坏死液化
E.贫血
77．肝脏通常分为几叶几段，下列正确的是( )
A.2叶8段
B.3叶8段
C.4叶8段
D.5叶8段
E.6叶8段
78．肝癌淋巴结转移最常见的部位是( )
A.锁骨上淋巴结
B.主动脉旁淋巴结
C.腹腔后淋巴结
D.肝门淋巴结
E.胰周淋巴结
79．原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是( )
A.反复测定肝功能
B.肝脏肿块的大小
C.甲胎蛋白测定
D.γ-谷酰转酞酶测定
E.寻找肝脏以外有无原发性癌肿病灶
80．与原发性肝癌发生有密切关系的因素是( )
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤
81．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义( )
A．血气分析
B．血常规检查
C．临床症状和体征
D．呼吸功能检查
E．胸部X线检查
82．下列哪项应考虑癌性胸水 ( )
A．胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016—1．018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
B．胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／L
C、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性
D．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞为10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta试验阳性E．血性胸水，红细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L
83.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点 ( )
A．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C．不均等的心室间隙肥厚
D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱
E．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
84.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象( )
A．剧烈腹痛
B．麻痹性肠梗阻
C．血钙＜1．75mmol/L
D．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)
E．胁腹皮肤呈灰紫色斑
85.下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因( )
A. Mallory-Weiss综合征
B．Zollinger—Ellison综合征
C．食管一胃底静脉曲张
D．消化性溃疡
E．食管癌
86.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期( )
A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L
B．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/L
C．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L
D．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L
E．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L
87.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖( )
A．缺铁性贫血
B．溶血性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D．自身免疫性溶血性贫血
E．再生障碍性贫血
88.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是( )
A．VAP方案
B．VP方案
C．DA方案
D．VADP方案
E．VDP方案
89.治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选( )
A. 肾上腺糖皮质激素
B．输血及血小板悬液
C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白
D．环磷酰胺
E．硫唑嘌呤
90.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选( ) A．采用同步直流电复律
B．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mg
C．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg D．静脉注射利多卡因50—100mg
E．应用洋地黄类、维拉帕米
91．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是( ) A．二尖瓣脱垂
B．风心病
C．感染性心内膜炎
D．二尖瓣环和环下部钙化
E．冠心病
92．心包炎的特异性征象是( )
A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C．心前区痛
D．呼吸困难
E．心包摩接音
93．Beck三联征是指( )
A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难
B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难
C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音
D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难
E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远
94.急性胃炎的确诊依赖于( )
A．急诊纤维胃镜检查
B．B型超声波检查
C．腹X—ray平片
D．血常规检查
E．胃粘膜活检
95.高血压Ⅲ级的眼底表现是( )
A．视网膜动脉变细
B．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫
C．眼底出血或棉絮状渗出
D．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿
E．以上都不是
96．正常成人的门静脉压力为( )
A.0.10~1.18kPa（1~12cmH2O）
B.1.27~2.35kPa（13~24cmH2O）
C.2.45~3.53kPa（25~36cmH2O）
D.3.63~4.60kPa（37~48cmH2O）
E.4.60kPa（48cmH2O）以上
97．急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是( )
A．肺毛细血管床减少 B．肺小动脉炎 C．血液黏度增加
D．缺氧引起肺小动脉痉挛 E．血容量增加
98．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法( )
A．抽吸痰液 B．用抗生素 C．用氯化铵
D．输液纠正失水 E．纠正酸中毒
99．下列哪项不支持渗出液改变( )
A．相对密度>1．018 B．>30g／L C．LDH>200U／L
D．以中性粒细胞为主 E．外观透明
100．已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断( )
A．心尖区舒张期震颤 B．P2亢进分裂 C．交替脉
D．心界向左扩大 E．血压150／70mmHg
101．关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是( )
A．及早使用抗生素 B．联合用药 C．抗生素剂量要足D．疗程要长，一般4～6周 E．等血培养结果后再选用抗生素
102．急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误( )
A．补充血容量至中心静脉压18-20cmH2O，肺动脉楔N15～18mmHg
B．选用升压药
C．用硝酸甘油等血管扩张药
D．作冠状动脉造影为搭桥作准备
E．纠正酸中毒
103．原发性肝癌早期诊断最有价值的是( )
A．AKP增高 B．γ-GT增高 C．AFP增高
D．LDH增高 E．NAG升高
104．下列哪项最能反映门静脉高压特征( )
A．脾肿大 B．腹水形成 C．食管静脉曲张
D．腹壁静脉曲张 E．痔核形成
105．下列哪项不是脾亢切脾指征( )
A．脾巨大，有压迫症状 B．严重溶血性贫血 C．血小板减少严重并有出血D．粒细胞减少严重有反复感染 E．有肝功能损害
106．甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类( )
A．外周性甲状腺功能亢进 B．垂体性甲状腺功能亢进
C．甲状腺性甲状腺功能亢进 D．伴瘤综合征
E．卵巢甲状腺肿
107．男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白(++++)、4．8g／d，血浆白蛋白25g／L，血压150／90mmHg。

下列哪种疾病可能性较大( )
A．肾病综合征 B．急性肾炎 C．慢性肾炎
D．隐匿性肾炎 E．急进性肾炎
108．某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是( )
A．脑挫伤 B．脑内血肿 C．脑水删P
D．急性硬膜下积液 E．急性硬膜外血肿
109．多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是( ) A．肋间神经阻滞 B．骨折处局部封闭 C．胸膜腔闭式引流
D．使用呼吸兴奋剂 E．固定胸壁
110．男、25岁、跌伤时会阴部骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿。

体格检查：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

该患者初步诊断为( )
A．悬垂部尿道损伤 B．球部尿道损伤 C．后尿道损伤
D．膜部尿道损伤 E．前列腺部尿道损伤
111．妊娠合并阑尾炎宜采取( )
A．尽量避免手术 B．抗感染治疗 C．应用保胎措施
D．尽早手术，切除阑尾 E．中药治疗
112．男，20岁，腹部刀刺伤。

术中发现乙状结肠有一4cm长的裂口，腹腔内有大量粪便污染。

应选择手术方式为( )
A．乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术
B．乙状结肠裂口修补术
C．乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑防止感染
D．乙状结肠破裂段行肠切除吻合术
E．乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术
113．全身麻醉下产生高血压的原因( )
A．动脉血氧分压过低 B．血容量不足 C．术中的牵拉反应
D．二氧化碳蓄积 E．复合麻醉
114．正常皮肤对各种化学物质都有一定的屏障作用，屏障部位主要在( ) A．皮下组织 B．棘细胞层 C．角质层 D．基底层 E．真皮层
115．支气管哮喘的临床特征是( )
A．反复发作阵发性呼吸困难
B．夜间阵发性呼吸困难
C．反复发作混合性呼吸困难
D．反复发作吸气性呼吸困难
E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
116．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( )
A．感染
B．心律失常
C．妊娠与分娩
D．过劳和情绪激动
E．输液过快过量
117．3级高血压的诊断标准正确的是( )
A．收缩压＞180mmHg和(或)舒张压＞110mmHg
B．收缩压＞180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg
C．收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg
D．收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg
E．收缩压≥180mmHg和(或)舒张压>110mmHg
118．二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是( )
A．血栓血塞
B．急性肺水肿
C．心房颤动
D．感染性心内膜炎
E．右心衰竭
119．男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压200/110mmHg,左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是( )
A．静脉肾盂造影
B．腹部（双肾）B超
C．放射性核素肾图测定
D．肾动脉造影
E．静脉血浆肾素活性测定
120．下列哪一种不属于血液成分制品( )。