segond 骨折
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Segond骨折
关节外科
1
Company name
Segond骨折
1879年Segond通过尸体标本发现了胫骨平 台外侧关节囊中1／3附着点处撕脱骨折， 即Segond骨折
Company name
Segond骨折
多在膝关节急性损伤时出现
常伴有关节内结构的损伤
Company name
在Segond报道之前,有人发mpany name
大量研究表明，Segond骨折患者中75％-100％合并前交叉韧带撕裂 66％～75％合并半月板撕裂，另还可能合 并后外侧角结构损伤及其他损伤
Campos JC，Chung B，Lektrakul N，et .Pathogenesis of the Segnnd fracture：anatomic and MR imaging evidence of an iliotibial tract or anterior oblique band avulsion．Radiology，2001，219(2)：38l一386．
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诊断 X线片 CT ,MRI
微小骨折,平台塌陷
ACL
Company name
治疗原则 Segond骨折在临床上对于合并的ACL、侧副 韧带及半月板损伤的提示作用可能远比其骨 折本身的意义重大 国内多数学者对于合并的断裂ACL，主张早 期重建，并将膝关节韧带损伤后确切诊断、 早期处理、全面修复视为韧带损伤的治疗原 则
Company name
通过解剖标本生物力学试验证实该骨折不 是来源于Gerdy结节，而是位于胫骨平台 近端外后侧，与外侧关节囊相连 --外侧关节囊征
Valkefing KP，Breederveld RS．Segond fracture．J Am Coil Surg，2009.208(4)：646—647．
Company name
谢 谢
14
Company name
15
Company name
16
Company name
17
Company name
Company name
可将Segond骨折作为诊断ACL损伤的强 有力证据
Stallenberg B，Gevenois PA，Sintzoff SA Jr．et a1．Fracture of the posterior aspect of the lateral tibial plateau：radiographic sign of anterior cruciate ligament tear．Radiology，1993，187(3)：821—825．
Company name
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损伤机制
发生Segond骨折在于膝关节屈曲10°-90° 时存在一个内旋的应力，这与某些前交叉 韧带损伤的作用机制是一致的 临床上常常在前交叉韧带损伤病例的X线片 上见到Segond骨折，文献报道发生率在3.1 ％-9％
Company name
反Segond骨折：胫骨平台内侧撕脱骨折 ，常因为下肢外翻应力加外旋所致
蒋青.林向进.宋知非．等．Segond骨折8例．中华创伤杂志 2001，17(4)：246—247．
Company name
单纯Segond骨折，仅需石膏固定4周 Abdalla等segond骨折随访发现撕脱骨片会 自然愈合，除非同时合并前外侧不稳定，需 要手术修复外侧结构时可行骨折复位固定
Abdalla FH.Tehranzedeh J，Honon JA．Avulsion of the laterr atibisl condyle in skiing．Am J Sports Med，1992.10：368．
关节外科
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Segond骨折
1879年Segond通过尸体标本发现了胫骨平 台外侧关节囊中1／3附着点处撕脱骨折， 即Segond骨折
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Segond骨折
多在膝关节急性损伤时出现
常伴有关节内结构的损伤
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在Segond报道之前,有人发mpany name
大量研究表明，Segond骨折患者中75％-100％合并前交叉韧带撕裂 66％～75％合并半月板撕裂，另还可能合 并后外侧角结构损伤及其他损伤
Campos JC，Chung B，Lektrakul N，et .Pathogenesis of the Segnnd fracture：anatomic and MR imaging evidence of an iliotibial tract or anterior oblique band avulsion．Radiology，2001，219(2)：38l一386．
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诊断 X线片 CT ,MRI
微小骨折,平台塌陷
ACL
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治疗原则 Segond骨折在临床上对于合并的ACL、侧副 韧带及半月板损伤的提示作用可能远比其骨 折本身的意义重大 国内多数学者对于合并的断裂ACL，主张早 期重建，并将膝关节韧带损伤后确切诊断、 早期处理、全面修复视为韧带损伤的治疗原 则
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通过解剖标本生物力学试验证实该骨折不 是来源于Gerdy结节，而是位于胫骨平台 近端外后侧，与外侧关节囊相连 --外侧关节囊征
Valkefing KP，Breederveld RS．Segond fracture．J Am Coil Surg，2009.208(4)：646—647．
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谢 谢
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可将Segond骨折作为诊断ACL损伤的强 有力证据
Stallenberg B，Gevenois PA，Sintzoff SA Jr．et a1．Fracture of the posterior aspect of the lateral tibial plateau：radiographic sign of anterior cruciate ligament tear．Radiology，1993，187(3)：821—825．
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损伤机制
发生Segond骨折在于膝关节屈曲10°-90° 时存在一个内旋的应力，这与某些前交叉 韧带损伤的作用机制是一致的 临床上常常在前交叉韧带损伤病例的X线片 上见到Segond骨折，文献报道发生率在3.1 ％-9％
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反Segond骨折：胫骨平台内侧撕脱骨折 ，常因为下肢外翻应力加外旋所致
蒋青.林向进.宋知非．等．Segond骨折8例．中华创伤杂志 2001，17(4)：246—247．
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单纯Segond骨折，仅需石膏固定4周 Abdalla等segond骨折随访发现撕脱骨片会 自然愈合，除非同时合并前外侧不稳定，需 要手术修复外侧结构时可行骨折复位固定
Abdalla FH.Tehranzedeh J，Honon JA．Avulsion of the laterr atibisl condyle in skiing．Am J Sports Med，1992.10：368．