奥马哈系统下的延续性护理模式在糖尿病患者中的应用分析

奥马哈系统下的延续性护理模式在糖尿
病患者中的应用分析
【摘要】目的：探究以奥马哈系统为支持的延续性护理模式应用在糖尿病患
者护理中所取得的积极价值。

方法：将我院2019年5月~2020年5月收治的糖尿
病患者82例作为护理对象。

随机将患者分成研究组和对照组，每组的例数都是
41例。

研究组：实施奥马哈系统下的延续性护理模式，对照组：应用常规出院指导。

对两组患者进行为期6个月的随访，对比两组患者出院时、出院6个月后的
血糖指标、奥马哈结局评价尺度评分、生活质量评分。

结果：在出院时，两组患
者的血糖指标水平相近，P>0.05；出院护理6个月后，研究组患者的血糖指标显
著优于对照组，P<0.05；研究组患者奥马哈结局评价尺度评分高于对照组，DSQL
评分低于对照组，P<0.05。

结论：将奥马哈系统下的延续性护理模式实施在糖尿
病患者的护理中有助于改善患者的血糖指标.奥马哈系统的应用确保了护理的规
范性和计划性，为延续性护理模式的开展提供有力的支持。

【关键词】奥马哈系统；延续性护理模式；糖尿病
糖尿病是临床上常见的慢性代谢性疾病，疾病特征是血糖升高，并伴有乏力、消渴和消瘦等症状。

随着社会生活压力的增加、饮食不规律的现象越来越多，糖
尿病的发病率已经逐年上升，已经成为威胁人类身体健康的重要慢性病。

糖尿病
尚无彻底治愈的方式，需要采用药物降糖配合饮食、运动的方式进行综合性治疗[1]。

虽然糖尿病不会直接危害患者的生命安全，但是疾病呈缓慢进行性特点，需
要长期的坚持治疗。

患者在医院内可以获得专业的护理，取得理想的血糖控制效果，但是出院后缺少家庭护理，导致疾病预后较差。

因此，对患者开展延续性护
理非常重要[2]。

奥马哈系统是临床所认定的标准化护理语言之一[3]，相比较常规护理所重视的患者病情护理所不同，使将患者整体情况和个体状态作为护理的重点，确保护理质量的提升。

奥马哈系统在家庭、社区护理中已经获得良好的效果，有
助于提升护理质量，同时也容易被患者接受。

本文分析奥马哈系统下的延续性护理实施在糖尿病护理中所发挥的效果，总结如下。

1资料和方法
1.1一般资料
随机抽取我院在院2019年5月~2020年5月接诊的82例糖尿病患者进行护理。

纳入标准如下：患者经过临床检查确诊为糖尿病，具有良好的交流能力、生活自理能力。

经过沟通后，知晓本次研究并同意参与；接受为期6个月的随访；排除标准：存在严重的并发症；其他器官器质性功能障碍；精神障碍；不接受随访或参与本次护理等。

分组方式是随机分组，抽取41例患者作为研究组，其中男21例，女20例，年龄范围是18~65岁，均值是（43.38±1.02）岁。

抽取41例患者作为对照组，其中男22例，女19例，年龄范围是19~64岁，均值是（42.03±1.06）岁。

两组患者的年龄、性别数据在对比后，存在明显的意义，P>0.05。

1.2护理方式
1.2.1对照组
采用常规出院指导。

患者在出院时接受医嘱传达，发放出院手册，为患者提供家庭饮食指导、健康宣教等，讲解家庭护理要点和注意事项，检测自己的血糖状态，定期入院进行复诊等。

1.2.2研究组
基于常规出院指导，研究组患者实施奥马哈系统下的延续性护理干预，具体的内容如下：①成立护理小组。

首先要成立延续性护理小组，负责延续性护理的实施。

全面收集数据，确定患者在家庭护理中存在的分问题，并将问题进行分类[4]。

制定调查问卷，从生理、心理、环境和健康行为4个方向整理问题，1对1的发放给患者，使患者真实填写。

确定患者在家庭护理中存在的问题，寻找患者现存或潜在的健康风险因素。

②护理干预。

基于奥马哈护理干预系统，结合患者问卷调查中存在的问题确定护理内容。

在护理子系统的指导下，制定符合患者个
体化差异特点的护理方案，确保患者的生理、心理和认知等多方面均达到最佳的
状态[5]。

③健康教育。

详细与患者沟通，讲解家庭护理中的注意事项、血糖测量
方法、危险因素、饮食注意事项等，提升患者对家庭护理重要性的认知，主动配
合护理。

督促患者要戒掉自身的不良嗜好，如吸烟、喝酒、熬夜等，养成健康的
生活方式。

④心理疏导。

患者存在的负面情绪对于血糖控制非常不利，因此要积
极做好患者的心理疏导工作。

关注患者的内心状态，家属需要给予更多的陪伴和
支持。

患者的情绪对于疾病好转至关重要，长时间的焦虑和紧张可能会导致疾病
加重。

指导患者正确的宣泄自己的情绪，适当参加社区活动和家庭聚会，保持自
身情绪放松[6]。

鼓励患者多与他人交流，分享降糖经验，发挥主动性。

⑤饮食指导。

科学的饮食有助于血糖的控制，患者在家庭中要保持低碳水、高纤维的饮食，增加粗粮和蔬菜，减少食用粥类、精米等升糖高的食物。

保持规律的饮食，定时
定量，减少辛辣、油腻和生冷等刺激性食物的摄入。

⑥适当运动。

参加运动锻炼
有助于血糖的调节，倡导患者参加有氧运动，如太极拳、慢走等。

运动锻炼还有
助于情绪的调节，好处多多。

⑦定期随访。

采用电话随访与入户随访相结合的方式，了解患者在家庭护理中的情况，并给予饮食指导和用药叮嘱，定期要求患者
复诊，观察患者的血糖状态。

⑧结局评价。

采用奥马哈结局评价系统对患者的疾
病状态和护理情况进行动态监测，及时发现护理中存在的问题[7]。

评价患者健康
问题的改善情况，为后续的护理提供循证支持，优化护理措施，确保延续性护理
质量。

1.3评价标准
本次延续性护理模式开展的时间是6个月。

①评价两组患者出院时、出院后
6个月的血糖指标水平，指标为空腹血糖和糖化血红蛋白水平，在患者空腹状态
下监测静脉血。

②采用奥马哈系统中结局评价尺度作为依据，从行为、认知和状
态三个方面进行评价，每项指标的评分是1~5分，评分高表示护理效果好，患者
结局好。

③采用DSQL糖尿病患者生活质量特异性量表进行评估[8]，量表分为心理、生理、治疗和社会关系4个主要维度，评分越低表示患者的生活质量越高。

1.4统计学方法
本次研究分析所选择的软件包是SPSS21.0，分析指标数据的记录方式是（±s），检验数据的工具是t，当组间数据比较存在明显的差异时，P<0.05。

2结果
2.1血糖水平
经过护理干预，研究组患者的血糖水平明显好转，与对照组相比较有明显的差异，P<0.05，详见表1.
表1干预前后患者的血糖水平指标数据对比（±s）
组别
（例数）
FBG（mmol/L）HbAlc（%）
出院时出院后6
个月
出院时出院后6
个月
研究组（41）8.00±1
.43
4.51±0.
25
8.34±1
.37
6.22±0.
52
对照组（41）8.02±1
.51
8.07±1.
47
8.44±1
.42
7.98±1.
55
t0.4812.580.5116.59 P P>0.05P<0.05P>0.05P<0.05 2.2奥马哈结局评价
研究组患者奥马哈结局评价尺度评分高于对照组，组间数据比较有明显的统计学差异，详见表2.
表2两组患者奥马哈结局评价尺度各个维度评分对比（分，±s）
组别例数认知状况行为
研究组41 4.53±0
.043.44±0
.07
4.66±0
.05
对照组41 3.84±0
.092.75±0
.14
3.72±0
.12
t值-14.5215.7814.57
P值-P<0.05P<0.05P<0.05
2.2生活质量评估
研究组患者DSQL量表评分低，表示生活质量好，与对照组对比存在显著差异，详见表3。

表3两组患者DSQL数据评分（分，±s）
组别例数治疗心理生理社会关
系
研究组41 2.74±
0.04
1.76±
0.05
2.13±
0.04
1.89±0
.04
对照组41 3.12±
0.11
2.25±
0.13
2.95±
0.24
2.28±0
.19
t
值
-14.5015.3213.5216.72
P
值
-P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05
3讨论
糖尿病已经成为临床上常见的慢性疾病，患者在发病后会出现多食、多尿和多饮等特点，血糖升高，消渴乏力。

鉴于糖尿病无治愈的方式，患者需要终身服用药物或者注射胰岛素进行控制血糖。

在医院中，患者可获得专业的护理支持，使血糖控制在标准范围内。

但患者出院回归家庭时，由于缺少护理监督和自我管理意识，患者会中断治疗，或者产生较多的不良情绪，这些均影响着居家恢复效果。

延续性护理将医院内的护理延伸至社区或家庭中，使患者在院外获得专业的护理指导，将治疗效果巩固。

通过延续性护理的实施，患者在居家使获得心理护理、行为护理等，增强自我管理意识，促进疾病长期保持理想的康复效果[9]。

延续性护理需要提升患者自我管理的意识，养成良好的生活方式与遵医嘱行为，保证护理效果。

奥马哈系统是标准化护理实践分类系统，由问题分类、护理干预、结局评价3个主要的子系统组成，可紧密贴合患者的健康问题、护理需求、护理措施和改进，有助于规范护理行为，为护理实践提供指导。

将奥马哈系统实施在糖尿病患
者的延续性护理模式中，保证了护理的规范性、全面性和针对性，使患者家庭护
理措施更加完善。

在奥马哈系统的指引下，护理人员的工作内容清晰，责任明确，各个护理工作无缝衔接，有序进行，可降低不良事件的发生风险。

护理人员在问
题分类系统下全面收集患者的资料，做好真实记录，根据患者的健康状态和护理
需求制定个性化的护理方案[10]。

充分了解患者身心特点后制定的方案重视患者的
个体差异性，尊重患者的主观感受，体现了护理工作对患者的关怀，有助于患者
更加配合。

在本次研究中，研究组患者应用奥马哈系统下的延续性护理，对照组患者实
施常规出院指导，研究组患者护理后血糖指标改善明显，患者奥马哈结局评价尺
度评分高于对照组，生活质量评分低于对照组，两组间的指标数据经过比较后存
在显著的统计学意义，证实奥马哈系统下的延续性护理取得积极的护理价值。

延续性护理是提升患者自我管理和护理能力的有效方式，其重点是对患者出
院后的生活、行为进行有效指导，强化健康教育和心理关怀。

护理人员通过延续
性护理模式可动态掌握患者的血糖状态，及时纠正不良生活方式，将疾病的危险
因素限定在可控的范围内[11]。

奥马哈系统可提升延续性护理模式的整体性和有效性，使各个护理流程明确化，制定的护理内容可以实现，帮助提升患者的血糖状
态和生活质量[12]。

综上所述，对糖尿病患者实施奥马哈系统下的延续性护理模式有助于调节患
者的血糖状态，改善生活质量。

奥马哈系统的应用确保延续性护理的有效性与针
对性，指导护理实践的开展，提升护理质量。

【参考文献】
[1]王蕾,孔敏.维持性血液透析糖尿病肾病患者行延续性护理干预的效果分
析[J].系统医学,2020,5(18):187-189.
[2]刘少琴,魏春连,冼绮云,陈秋兰,颜淑恩,黎子辉.奥马哈系统为框架的家
庭医生团队式服务模式应用于糖尿病患者延续性护理中的效果分析[J].中国医学
创新,2020,17(21):82-85.
[3]钱春荣,朱京慈.介绍一种护理实践分类标准——奥马哈系统[J].护理学报,2018,17(21):15-17.
[4]黄春秒,朱慧敏,黄小妹,梁德琴.奥马哈系统在社区糖尿病患者中的应用研究[J].中国城乡企业卫生,2020,35(04):141-142.
[5]陈红,李艳,张玲玲,杨瑛,姚张芹,王云霞.以奥马哈系统理论为指导对糖尿病患者实施延续性护理的探讨[J].昆明医科大学学报,2020,41(03):169-173.
[6]李红延.探讨护理干预在糖尿病患者控制血糖的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):341.
[7]岳晓燕,岳小鹏.奥马哈系统下的延续性护理模式在糖尿病患者中的应用分析[J].中医临床研究,2019,11(27):45-46+62.
[8]方积乾.生存质量测定方法及应用[M].第一版.北京：北京医科大学出版社，2000，6-9.
[9]张晓慧,刘鸿丽.奥马哈系统延续护理对2型糖尿病患者自我管理能力的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(16):2235-2237.
[10]唐永艳,张福英,吴晓琼,马亮,曹湘竹,方云香.基于奥马哈系统的家庭医生团队在糖尿病延续性护理中的应用[J].护理管理杂志,2018,18(01):67-71.
[11]林少娜.2型糖尿病患者应用延续护理对自我护理能力和健康行为的影响[J].检验医学与临床,2019,13(20):2962-2964.
[12]温寅林,臧小英.延续护理对老年糖尿病患者血糖水平、遵医行为及生活质量的影响[J].天津护理,2019,27(03):289-292.。