家畜病理学之造血系统病理

髓窦内充满红细 胞和吞噬红细胞的 巨噬细胞
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结局：出血性淋巴结的结局与其实质损伤程 度和出血数量有关。淋巴结实质成分损伤较 轻而出血量又不多时，炎症在病因消除后可 以消散，漏出的血细胞被吞噬、溶解，如果 出血量大而实质损伤较重的淋巴结炎通常转 变为坏死性淋巴结炎
❖慢性淋巴结炎
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单纯性淋巴结炎多发生在急性传染病的早期， 或者某一器官发生急性炎症时。
眼观淋巴结肿大，被膜紧张，质度柔软，呈 粉红色或红色；切面隆起、多汁、潮红。
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皮质淋巴窦充 满浆液
毛细血管扩张、充血；淋巴窦扩张，网状细胞 肿大、增生和脱落，窦内可见渗出的浆液和多量 巨噬细胞，有时还有中性粒细胞和数量不等的红 细胞；又称为淋巴结的窦卡他。
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淋 巴 结 脓 肿 灶
眼观淋巴结肿大，透过被膜和切面上可见脓肿，脓 肿周围组织充血、出血。严重时整个淋巴结几乎被脓 液完全取代，形成一个被结缔组织包裹的脓肿。
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淋 巴 结 皮 质 内 的 化 脓 灶
淋巴结内出现脓性溶解灶 (脓肿)。该部位固有的淋巴－ 网状组织已坏死溶解，仅见大量中性粒细胞聚集。
造血系统病理
目的要求:掌握淋巴结炎、脾炎的概念、类型、
病理变化特点。了解骨髓炎的概念及病理变化 特点。
本章重点:各型淋巴结炎、脾炎的病理变化特
征。
本章难点:各型淋巴结炎、脾炎的识别。
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造血系统的组成：
造血器官：红骨髓、脾脏、淋巴结、结外淋巴组织 （肠道、扁桃体等）、胸腺 。 血液 ：血细胞 ：红细胞、血小板、白细胞（粒细胞、 淋巴细胞、单核细胞 ）
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淋巴结被膜边缘干酪样坏死
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淋巴结干酪样变和钙化
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淋 巴 组 织 坏 死 和 纤 维 素 渗 出
淋巴组织坏死，其固有结构破坏，细胞崩解，形成大 小不等、形状不一的坏死灶；坏死灶周围充血、出血， 并可见中性粒细胞和巨噬细胞浸润。
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结局：
病因消除后，坏死的细胞崩解，渗出物被吸 收，脾脏实质成分减少，结果使脾脏皱缩。以 后这种脾脏通过淋巴组织再生和支持组织的修 复一般都可以完全恢复其正常的形态结构和功 能。
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坏死性脾炎 (necrotic splenitis)是指 脾脏实质坏死明显而体积不肿大的急性脾 炎，多见于巴氏杆菌、猪瘟和鸡新城疫等 急性传染病。
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淋巴结内 大量的红细 胞浸润
突出的变化是出血，淋巴组织充血和散在的红细胞灶状 出血，淋巴窦内聚集着大量红细胞。有些病例在出血的同 时淋巴组织出现增生，这就使淋巴结切面上暗红色的出血 2022/与3/灰13白色的淋巴《组家织畜相病间理呈学特》殊的花纹样。 40
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淋巴小结和副皮质区内淋巴细胞和网状细胞弥漫
性增生
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结局
淋巴结内结缔组织成分增多；实质成分减少，发 生纤维化。
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骨髓炎，即骨髓的炎症，多由感染引起。按经过 不同可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。
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小结
• 脾炎分为哪几种？ • 急性炎性脾肿和坏死性脾炎的区别？ • 慢性脾炎的病理变化？
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猪链球菌急性脾肿
• 脾髓内充盈大量血液； • 脾实质细胞弥漫性地坏死、崩解而明显减少； • 白髓体积缩小；红髓中固有的细胞成分减少； • 被膜和小梁中的平滑肌，胶原纤维和弹性纤维肿胀、溶解， 排列疏松。
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淋巴结切面的大 理石样变
眼观淋巴结肿大，暗红色，被膜紧张，质度稍显实;
切面湿润，稍隆起并含多量血液，可呈弥漫性暗红色，
严重出血的淋巴结似血肿，或者呈暗红色与灰白色相
间的花纹样 (大理石样)。
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急性骨髓炎有可分为急性化脓性骨髓炎和急性非化 脓性骨髓炎。
慢性骨髓炎有可分为慢性化脓性骨髓炎和慢性非化 脓性骨髓炎。
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慢性脾炎：是指伴有脾脏肿大的慢性增 生性脾炎，多见于病程较长的传染病， 例如布氏杆菌和慢性马传染性贫血
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脾脏切面明晰可 见的脾小体
眼观脾脏轻度肿大或比正常大1一2倍，被膜增厚，边
缘稍显钝圆，其质度硬实，切面平整或稍隆突，在暗红
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猪 瘟 － 脾 梗 死
眼观脾脏体积不肿大，其外形、色彩、质度与正常脾脏 无明显的差别。通过外膜，可见坏死点
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脾脏实质细胞坏死明显，多数淋巴细胞和网状细胞 已坏死、其胞核溶解或玻碎。坏死灶内同时见浆液渗出 和中性粒细胞浸润。
病理变化 眼观淋巴结肿大灰白色，质度变硬； 切面皮、髓质结构不分，呈一致的灰白色。
显微镜捡查：淋巴结内呈现以淋巴细胞增生为主， 此时淋巴小结增大增多，并具有明显的生发中心； 皮质、髓质界限消失、淋巴窦也被增生的淋巴组织 挤压或占据，仅见淋巴细胞弥漫地分布于整个淋巴 结。
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病因消除后，坏死的细胞崩解，渗出物被吸 收，淋巴细胞和网状细胞再生，一般可以完全恢 复脾脏的结构和功能。只有脾实质和支持组织遭 受严重损伤的病例，脾脏才不能完全恢复，脾实 质成分减少，出现纤维化，结缔组织增生而致小 梁增粗和被膜增厚。
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髓质内充满浆液渗出物
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结局：单纯性淋巴结炎是急性淋巴结炎的早 期表现形式，通常在病因消除后炎症就逐渐消 散，淋巴结通过再生可完全恢复其结构和功能。
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出血性淋巴结炎是伴有严重出血的单 纯性淋巴结炎，多见于炭疽、猪瘟等血 管壁损伤较重的急性传染病。
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❖急性炎性脾肿 ❖坏死性脾炎 ❖慢性脾炎
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急性炎性脾肿 是指伴有脾脏明显肿大 的急性脾炎，多见于炭疽、急性猪丹毒、 急性副伤寒等急性败血症性传染病。
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猪副伤寒急性炎性脾肿
眼观脾脏体积增大，2一3倍，有时甚至可达5 一10倍;被膜紧张，边缘钝圆;切开时流出血样 液体，切面隆起并富有血液，呈暗红色或黑红 色，白髓和脾小梁形象不清，脾髓质软，用刀 轻刮切面，可刮下大量富含血液而软化的脾髓。
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结局主要取决于坏死性病变的程度，小的坏死灶通 常可被溶解、吸收，组织缺损经再生而修复。较大的 坏死灶多被新生的肉芽组织机化或包囊形成。
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是指伴有组织脓性溶解的淋巴结炎，多继 发于所属组织、器官的化脓性炎症。
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色红髓的背景上可见灰白色增大的淋巴小结呈颗粒状向
外突出。
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见增生明显。淋巴细胞和巨噬细胞都分裂增殖，
往往形成许多新的淋巴小结，结缔组织增生，因
而使被膜增厚和小梁变粗。
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通常以不同程度的纤维化为结局。
随着慢性传染病的结束，脾脏中增生的淋巴细胞逐 渐减少，局部网状纤维胶原化，上皮样细胞转变为成纤维细 胞，结果使脾脏内结缔组织成分增多，发生纤维化；而被膜、 小梁也因结缔组织增生而增厚，变粗，导致脾脏体积缩小、 质度变硬。
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是指伴有明显实质坏死的淋巴结炎，可见于坏死 杆菌病、牛泰勒焦虫病和猪弓形虫病等，多是在单纯 性淋巴结炎或出血性淋巴结炎的基础上发展而成的。
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淋 巴 结 干 酪 样 坏 死
眼观淋巴结肿大，呈灰红色或暗红色，切面湿润、隆突， 散在分布大小不等的灰黄色或砖红色坏死灶，坏死灶周围组 织充血;出血
造血系统的作用
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❖脾炎 ❖淋巴结炎 ❖骨髓炎
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第一节 脾 炎
脾炎 (splenitis)，即脾脏的炎症，多伴 发于各种传染病，也可见于血原虫病。
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结局：小脓肿通常被肉芽组织取代而形成 疤痕;大脓肿则由结缔组织包囊所包裹、钙化。 可引起其他器官的化脓性炎，甚至脓毒败血 症。
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慢性淋巴结炎 是由病原因素反复或持续作用所 引的以细胞显著增生为主要表现的淋巴结炎，故又 称为增生性淋巴结炎。
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淋巴结炎 (lymphadenitis)，即淋巴 结的炎症，淋巴结炎可以是局部性的，也 可以是全身性的。淋巴结炎通常按其经过 分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎两类。
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❖急性淋巴结炎
▪ 单纯性淋巴结炎 ▪ 出血性淋巴结炎 ▪ 坏死性淋巴结炎 ▪ 化脓性淋巴结炎