改良Stoppa入路手术治疗骨盆前环、髋臼骨折的疗效探讨
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１ ． ２ 方 法
多 ，将 会 大 大 影 响 手 术 视 野 ； （ ２ ）改 ￣ ． Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ Ｘ 路 对 于 患
患 者 接 受麻 醉 后 ， 保持 仰 卧 于 手术 台上 ，臀 部垫 高 者 的髂骨上 半部 分不 能进 行 良好 的显露 ， 同时 患者存在髂
３ ０ 。 ，在 患 者 的 耻 骨 联 合 上 方 ２ ｃ ｍ的 横 形 并 带 轻 度 进 行 切 骨翼骨折 则视野不清 ，需要考虑进行髂 窝入路 ； （ ３ ）患者 口 ， 同 时 对 皮 下 组 织 依 次 进 行 切 开 ， 并 逐 层 对 患 者 的 腹 直 如果 存在 下腹部 手术史 ，或合并 泌尿系 统损伤 ，在 进行 改 肌 进 行 切 开 ， 沿 腹 白线 将 切 开 处 向 两 侧 牵 开 。 同 时 在 采 用 ０ ． Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入路干预 时，可能会 出现相 对严 重的腹膜外粘连情
骨 盆 前 环 骨 折 伴 髋 臼 、 骨 盆 前 环 骨 折 、 后 环 骨 折 、 髋 臼前 本 次我 们 针 对 患者 ｌ １ 例 进 行 手术 治疗 ，结 果 显 示 患 者 手
选取 ２ ０ １ ５ － 年５ 月 ～２ ０ １ ６ 年５ 月 我院收 治的骨盆 前环 、髋
柱骨 折 ，即不包 括单纯 的髋 臼骨折患 者 、单 纯 的骨 盆后环 பைடு நூலகம்术 用 时 为 （ １ ２ ０ ． ０ ±２ ０ ． ０ ）ｒ ａｉ ｎ ，手术切 口 （ ９ ． ０ ±１ ． ２ ）ｃ ｍ，
６ 例 、 良３ 例 、 可２ 例 ，差 ０ ｑ ０ ，优 良率 ８ １ ． ８ ２ ％。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
３ 讨
论
对 于骨 折 ，均 需要对 患者进 行手术 ，才能 保证患者 得 到 良好 的恢复 ，但是 常规手术在 进行过 程 中，很 难真 正意 臼骨 折 患 者 １ １ 例 作 为 研 究 对 象 ， 其 中 女４ 例 、 男７ 例 ； 年 龄 ２ ２ ～６ ８ 岁，平均 年龄 （ ４ ２ ． ３ ６ ±１ ０ ． ２ ３ ） 岁 ；骨 折 类 型 包 括 义上 改善 患者 情 况 。
１ ０ 例 ，合 并后柱 、后壁 骨折２ 例 。致伤 原 因： 高处坠 落伤
改 良Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入 路 并 非 不 存 在 缺 点 ， 其 局 限 性 和 缺 点 在 （ １ ） 改 良Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入 路 方 案 由于 手 术 人 路 的 位 置 离 髋 臼 ３ 例 、交通事故伤 ８ 例 。 手 术 时 间为 伤 后 ６ －１ ５ 天 ， 平 均 时 间 于 ： （ ８ ． １ ２ ±１ ． ２ ３ ）天 。 较远 ，在 为较为 肥胖 的患者进行 手术时 ，患者 腹部脂肪较
骨折 。其 中合并 髋 臼骨折 １ ０ 例 、伴颅 脑损 伤２ 例 、 伴 腹 腔 且 通过对 患者进 行皮肤 横切 口至腹 白线 后改纵 切的方法 ， 脏器 损伤 ３ 例 、伴 下肢 骨折 ５ 例 、伴尿道 断裂 ｌ 例 。 骨 盆 骨 对 于患者手 术后 切 口的隐蔽 、美 观均具有 积极 的作用 ，通 折按Ｔ ｉ ｌ ｅ 分 型【 ４ 均为Ｃ 型 ，包 括 ： Ｃ１ 型７ 例 、Ｃ ２ 型２ 例 、Ｃ ３ 型 过 对 患 者 的 功 能 评 定 发 现 ， 患 者 均 恢 复 良好 ， 同 时 切 口 即 ２ 例 ： 髋 臼骨 折 按 Ｌ ｅ ｔ ｏ ｕ ｒ ｎ ｅ １ 分 型ｌ ２ 】 包 括 ： 前 柱 、 前 壁 骨 折 愈合情况均较好 ，利于患者预后的改善。
盛 夏 ， 包 洪卫 （ 靖 江 市 人 民 医 院 骨 关 节科 ，江 苏 泰 州
２ １ ４ ５ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 改 良Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ ． ￣路 手 术 治 疗 骨 盆前 环 、髋 臼 骨折 的 疗 效 。 方法 选 取 ２ ０１ ５ 年 ５ 月～２ ０ １ ６ － ｇ ￣ － ５ 月我 院收治的骨盆前环 、髋 臼骨折 患者１ １ 例作 为研 究对 象，应用改 良Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入路 手术治疗 ，总 结经验。结果 所有 患者均无术后感 染，骨折全部骨性愈合 ，固定物 无断裂和松动 。骨折复位情况及术后功 能评定 ，优 良率均达到８ １ ． ８ ２ ％。结论 改 Ｐ ， ． Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ ． ， ￣ 路 治疗骨盆前环、髋 臼骨折时 ，操作相对安全 ，骨折复
本 次 研 究选 择 骨 盆 前环 、髋 臼骨 折 １ １ 例 进 行 治 疗 ， 治疗 患者死亡 的情况 。按 照ｘ线标准 ，骨折 复位情况 ：优 ５ 例，
方法为改 ￣Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入路治疗 ，现将详细情况进行如下报道 。
良４ 例 ，可２ 例 ，差０ 例 ，优 良率８ １ ． ８ ２ ％。根据 疗效指标 ：优
钝 性分 离对腹 膜外 间隙进 行干预 ， 向外侧 牵 引患者 的下腹 况 ，此时应该考虑腹股沟入 路。 壁 肌 、髂外 血管 、神 经 、髂腰肌 ，同时采 用压 肠板 等将 患
位 和 固定 疗 效较 好 。
【 关键词 】改 良Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入路 ；手术治疗；骨盆前环 、髋 臼骨折
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ７ ． ３
【 文献标识 码】Ｂ
【 文章编号 】 Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ 。 ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ４ ８ ． ９ ５ ４ ３ ． ０ １
２ ０ １ ６年 第 ３卷 第 ４ ８ 期
２０１ ６ ＶＯ１ ． ３ Ｎ Ｏ． ４８
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ９ ５ ４３
改 良Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入 路 手 术 治 疗 骨 盆 前 环 、髋 臼骨 折 的疗 效探 讨
多 ，将 会 大 大 影 响 手 术 视 野 ； （ ２ ）改 ￣ ． Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ Ｘ 路 对 于 患
患 者 接 受麻 醉 后 ， 保持 仰 卧 于 手术 台上 ，臀 部垫 高 者 的髂骨上 半部 分不 能进 行 良好 的显露 ， 同时 患者存在髂
３ ０ 。 ，在 患 者 的 耻 骨 联 合 上 方 ２ ｃ ｍ的 横 形 并 带 轻 度 进 行 切 骨翼骨折 则视野不清 ，需要考虑进行髂 窝入路 ； （ ３ ）患者 口 ， 同 时 对 皮 下 组 织 依 次 进 行 切 开 ， 并 逐 层 对 患 者 的 腹 直 如果 存在 下腹部 手术史 ，或合并 泌尿系 统损伤 ，在 进行 改 肌 进 行 切 开 ， 沿 腹 白线 将 切 开 处 向 两 侧 牵 开 。 同 时 在 采 用 ０ ． Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入路干预 时，可能会 出现相 对严 重的腹膜外粘连情
骨 盆 前 环 骨 折 伴 髋 臼 、 骨 盆 前 环 骨 折 、 后 环 骨 折 、 髋 臼前 本 次我 们 针 对 患者 ｌ １ 例 进 行 手术 治疗 ，结 果 显 示 患 者 手
选取 ２ ０ １ ５ － 年５ 月 ～２ ０ １ ６ 年５ 月 我院收 治的骨盆 前环 、髋
柱骨 折 ，即不包 括单纯 的髋 臼骨折患 者 、单 纯 的骨 盆后环 பைடு நூலகம்术 用 时 为 （ １ ２ ０ ． ０ ±２ ０ ． ０ ）ｒ ａｉ ｎ ，手术切 口 （ ９ ． ０ ±１ ． ２ ）ｃ ｍ，
６ 例 、 良３ 例 、 可２ 例 ，差 ０ ｑ ０ ，优 良率 ８ １ ． ８ ２ ％。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
３ 讨
论
对 于骨 折 ，均 需要对 患者进 行手术 ，才能 保证患者 得 到 良好 的恢复 ，但是 常规手术在 进行过 程 中，很 难真 正意 臼骨 折 患 者 １ １ 例 作 为 研 究 对 象 ， 其 中 女４ 例 、 男７ 例 ； 年 龄 ２ ２ ～６ ８ 岁，平均 年龄 （ ４ ２ ． ３ ６ ±１ ０ ． ２ ３ ） 岁 ；骨 折 类 型 包 括 义上 改善 患者 情 况 。
１ ０ 例 ，合 并后柱 、后壁 骨折２ 例 。致伤 原 因： 高处坠 落伤
改 良Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入 路 并 非 不 存 在 缺 点 ， 其 局 限 性 和 缺 点 在 （ １ ） 改 良Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入 路 方 案 由于 手 术 人 路 的 位 置 离 髋 臼 ３ 例 、交通事故伤 ８ 例 。 手 术 时 间为 伤 后 ６ －１ ５ 天 ， 平 均 时 间 于 ： （ ８ ． １ ２ ±１ ． ２ ３ ）天 。 较远 ，在 为较为 肥胖 的患者进行 手术时 ，患者 腹部脂肪较
骨折 。其 中合并 髋 臼骨折 １ ０ 例 、伴颅 脑损 伤２ 例 、 伴 腹 腔 且 通过对 患者进 行皮肤 横切 口至腹 白线 后改纵 切的方法 ， 脏器 损伤 ３ 例 、伴 下肢 骨折 ５ 例 、伴尿道 断裂 ｌ 例 。 骨 盆 骨 对 于患者手 术后 切 口的隐蔽 、美 观均具有 积极 的作用 ，通 折按Ｔ ｉ ｌ ｅ 分 型【 ４ 均为Ｃ 型 ，包 括 ： Ｃ１ 型７ 例 、Ｃ ２ 型２ 例 、Ｃ ３ 型 过 对 患 者 的 功 能 评 定 发 现 ， 患 者 均 恢 复 良好 ， 同 时 切 口 即 ２ 例 ： 髋 臼骨 折 按 Ｌ ｅ ｔ ｏ ｕ ｒ ｎ ｅ １ 分 型ｌ ２ 】 包 括 ： 前 柱 、 前 壁 骨 折 愈合情况均较好 ，利于患者预后的改善。
盛 夏 ， 包 洪卫 （ 靖 江 市 人 民 医 院 骨 关 节科 ，江 苏 泰 州
２ １ ４ ５ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 改 良Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ ． ￣路 手 术 治 疗 骨 盆前 环 、髋 臼 骨折 的 疗 效 。 方法 选 取 ２ ０１ ５ 年 ５ 月～２ ０ １ ６ － ｇ ￣ － ５ 月我 院收治的骨盆前环 、髋 臼骨折 患者１ １ 例作 为研 究对 象，应用改 良Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入路 手术治疗 ，总 结经验。结果 所有 患者均无术后感 染，骨折全部骨性愈合 ，固定物 无断裂和松动 。骨折复位情况及术后功 能评定 ，优 良率均达到８ １ ． ８ ２ ％。结论 改 Ｐ ， ． Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ ． ， ￣ 路 治疗骨盆前环、髋 臼骨折时 ，操作相对安全 ，骨折复
本 次 研 究选 择 骨 盆 前环 、髋 臼骨 折 １ １ 例 进 行 治 疗 ， 治疗 患者死亡 的情况 。按 照ｘ线标准 ，骨折 复位情况 ：优 ５ 例，
方法为改 ￣Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入路治疗 ，现将详细情况进行如下报道 。
良４ 例 ，可２ 例 ，差０ 例 ，优 良率８ １ ． ８ ２ ％。根据 疗效指标 ：优
钝 性分 离对腹 膜外 间隙进 行干预 ， 向外侧 牵 引患者 的下腹 况 ，此时应该考虑腹股沟入 路。 壁 肌 、髂外 血管 、神 经 、髂腰肌 ，同时采 用压 肠板 等将 患
位 和 固定 疗 效较 好 。
【 关键词 】改 良Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入路 ；手术治疗；骨盆前环 、髋 臼骨折
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ７ ． ３
【 文献标识 码】Ｂ
【 文章编号 】 Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ 。 ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ４ ８ ． ９ ５ ４ ３ ． ０ １
２ ０ １ ６年 第 ３卷 第 ４ ８ 期
２０１ ６ ＶＯ１ ． ３ Ｎ Ｏ． ４８
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ９ ５ ４３
改 良Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入 路 手 术 治 疗 骨 盆 前 环 、髋 臼骨 折 的疗 效探 讨