中医、西医访谈提纲1

中医类别医师培训容
1.你在工作中怎样开展中医体质辨识效劳和安康指导的?
答：在开展建立居民安康档案时，免费开展中医体检，运用中华中医药学会公布的?中医体质分类与判定?，分辨体质特征，收集积累资料；在此根底上分别安康、亚安康、疾病人群，实施分类指导。

开展中医体质量化辨识与调养指导。

2.中医体质辨识常分为哪几种?举例说明一种体质的主要特点。

答：分为9种根本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。

3.你是怎样运用中医药知识和方法，开展慢性病患者安康管理效劳的?
答：一是建立慢病档案；二是采取慢病中西医一体化管理效劳；三是对社区相关危险因素进展中医药行为干预；四是中医药随访套餐效劳(调节情志、饮食调护、起居慑生、饮食疗法、运动疗法、药物治疗、发放健教处方等)。

4.举出常用的三种慢性病管理中运用中医药知识和方法?
答：可随机选择高血压病、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、骨关节病等慢病中的1种进展提问：〔1〕高血压：一是建立慢病档案；二是采取慢病中西医一体化分级管理效劳；三是对社区相关危险因素进展中医药行为干预；四是中医药随访套餐效劳：1.调节情志〔心情舒畅、消除恐
惧、焦虑和紧〕；2.起居慑生〔慎防劳心，劳力和房事太过、戒烟戒酒〕；3.饮食调护〔低盐：成人每日6克为宜；饮食有节、食宜清淡、少食辛辣肥甘、防止过胖〕；4.食疗〔根粥、玉米粥、鲜牛奶、山楂晶〕；5.经常慢步〔户外活动〕；6.其他疗法〔针灸、药枕、气功、按摩〕；7.高血压健教处方；8.中药；9.其他效劳。

〔2〕糖尿病：一是建立慢病档案；二是采取慢病中西医一体化分型管理效劳；三是对社区相关危险因素进展中医药行为干预；四是中医药随访套餐效劳：1.饮食调护〔控制总热量，主食，高热量的副食均少吃〕；2.食疗〔绿豆粥、菠菜粥、芹菜粥、豆腐浆粥、赤小豆鱼粥〕；3.调节情志〔保持心情舒畅〕；4.经常慢步〔户外活动〕；5.其他疗法〔药枕、气功〕；6.糖尿病健教处方；
7.中药；8.其他效劳。

〔3〕脑卒中：一是建立慢病档案；二是采取慢病中西医一体化管理效劳；三是对社区相关危险因素进展中医药行为干预；四是中医药随访套餐效劳：1.调节情志〔心情舒畅、忌怒及兴奋〕；
2.饮食调护〔宜清淡、忌肥甘〕；
3.食疗〔根粥、芹菜红枣汤〕；
4.经常慢步〔户外活动、防摔倒〕；
5.其他疗法〔针灸、药枕、气功、按摩〕；
6.脑卒中健教处方；
7.中药；
8.其他效劳。

〔4〕冠心病：一是建立慢病档案；二是采取慢病中西医一体化管理效劳；三是对社区相关危险因素进展中医药行为干预；四是中医药随访套餐效劳：1.调节情志〔减轻压力〕；2.测血压制〔18岁以上〕；3.食疗〔山药粥〕；4.饮食有节〔低盐，少食肥甘之物，多吃水果及蔬菜〕；5.适当运动〔体育锻炼〕；6.冠心病健
教知识；7.其他疗法〔针灸、药枕、气功、按摩〕；8.药物；9.其他效劳。

5.2009年国务院出台的深化医药卫生体制改革的中医药文件是什么?
答：?国务院关于扶持和促进中医药事业开展的假设干意见?国发(2009)22号
6.国家有关社区中医药效劳的政策有哪些?
答：〔1〕?国务院关于扶持和促进中医药事业开展的假设干意见?国发[2009]22号
〔2〕?关于在城市社区卫生效劳中充分发挥中医药作用的意见?国中医药发[2006]36号
7.国家根本公共卫生效劳工程中对开展中医效劳有什么要求?
答：(1)在研究制订和推广根本公共卫生效劳工程规中，要积极应用中医药预防保健技术和方法，充分发挥中医药在公共卫生效劳中的作用。

(2)完善重大公共卫生效劳工程管理制度。

整合现有重大公共卫生效劳工程，统筹考虑，突出重点，中西医并重。

(3)中医体质辨识效劳工程。

8.常用针灸进针法有哪四种?
答：指切进针法、舒进针法、提捏进针法、夹持进针法
9.常用针灸行针法有哪两种?
答：提插法、捻转法
10.中风病中经络半身不遂的常用取穴。

答：取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。

常用穴：百会、风池、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里。

11.头痛的常用部位分经取穴(说出一类以上)。

答：太阳头痛(后枕痛)：天柱、风池、后溪
少阳头痛(侧头痛)：率谷、悬颅、外关
阳明头痛(前额痛)：上星、印堂、合谷
厥阴头痛(巅顶痛)：百会、前顶、太冲
12.针刺的禁忌症有哪些?
答：(1)妇女妊娠三个月者，不宜针刺小腹部的穴位。

(2)怀孕三个月以上者，其腹部、腰骶部不宜进展针刺。

(3)一些通经活血的腧穴，在怀孕期间应禁刺。

(4)有出血倾向者，不宜针刺。

(5)小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。

(6)皮肤感染、溃疡或肿瘤部位，不宜针刺。

13.针刺时的异常情况有哪些?
答：晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸
14.演示隔灸的操作方法。

答：用鲜切成直径大约3cm—4cm，厚约0.3cm—0.4cm的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处，再将艾炷放置于片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将片稍提起，稍停后再放下灸，以免烫伤。

艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸
壮数。

15.常用的悬灸方法有哪三种?
答：温和灸、雀啄灸、盘旋灸等。

16.泄泻病灸法的常用主穴和配穴。

答：主穴：天枢、足三里。

配穴：胃脘胀痛者加中脘、关；湿盛者加上巨虚、阴陵泉；脾胃虚弱者加脾俞、公、气海；肾火虚弱者加命门、肾俞、关元、神阙；肝木乘脾者加脾俞、太冲。

17.膝痹病灸法的常用主穴和配穴。

答：主穴：局部压痛点
配穴：血海、梁丘、犊鼻、膝眼，寒湿重者加足三里、阴陵泉。

18．腰痛灸法的常用主穴和配穴。

答：主穴：腰部压痛点、腰夹脊穴
配穴：肝肾缺乏者加肾俞、志室；阳虚加命门、腰阳关；寒湿重者加大肠俞、气海俞。

19.灸法的禁忌症有哪些?
答：(1)中暑高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等忌用艾灸疗法。

(2)孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。

20.灸法操作时考前须知有哪些?
答：(1)如因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者保护好水泡，勿使破溃，任其吸收，一般2—5日即可愈合。

如
水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油膏等，保持创面干净。

(2)注意晕灸的发生。

如发生晕灸现象，按晕针处理。

(3)患者在精神紧、大汗后、劳累后或饥饿时不宜艾灸。

(4)注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣服。

尤其幼儿患者更应认真守护观察，以免发生烫伤。

艾条灸毕后，应将剩下的艾条套入灭火管或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。

如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃。

21.火罐运用有哪些具体的方法?
答：留罐、走罐、闪罐、刺血(刺络)拔罐等。

22.演示腰痛病的拔罐治疗操作方法。

答：患者取俯卧位，背腰部皮肤充分暴露。

先在背腰部正中均匀涂抹液体石蜡等润滑剂，用闪火法将中号玻璃罐扣在督脉上，医者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，缓慢沿督脉推进或拉回，如此往返推拉10—15次，反复操作，直至皮肤深红或紫色为度。

然后于腰部脊柱两侧同法操作。

起罐后，擦净润滑剂。

1周1—2次，5次为一疗程。

23.演示感冒刮痧治疗的刮前头部的方法。

答：术者一手呈八字扶持患者前额，保持头部相对稳定；另一手握刮痧板，首先刮拭头顶部正中督脉循行区域，从头顶部的百会穴向前额方向刮拭，每一侧刮拭10—12次为宜，然后刮拭头顶部双侧膀胱经循行区域，刮拭力量和次数同正中部位。

24.演示感冒的蒜泥贴敷方法。

答：当感冒伴有明显咽痛时，可用本法贴敷合谷穴，方法为将大蒜(最好是紫皮独头蒜)10克，去皮洗净，捣烂如泥状。

每次取3—5克贴穴位上，一般贴1—3小时，以皮肤发痒发红但不起泡为度，每日贴敷一次，3—5天为1疗程。

25.演示肝胆管结石的耳压取穴操作方法。

答：(1)取穴：肝、胆、交感、分泌、皮质下。

(2)配穴：伴有恶心不欲饮食、口苦加用腹、脾；厌油、发热、黄疸加用十二指肠、耳迷根。

(3)操作：耳穴消毒，采用压痛法在上述耳穴探查区域用探针以轻、慢而均匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处感到明显疼痛时及时告知或医者根据患者皱眉反响做出判断，这些压痛敏感点就是耳穴治疗的准确的耳穴刺激点。

在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相对置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和反面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施压至患者出现沉、重、胀、痛感，每穴按压1分钟左右，如有必要，每穴重复操作2—3遍，每天3—5次。

双侧耳穴轮流使用，2日1换。

26.演示项痹病的推拿操作方法。

答：(1)患者正坐，医者先用拇指点揉法分别在风池、肩井、曲池、合谷、神门等穴操作，每穴约30秒左右。

(2)医者站于患者背后用滚法放松颈肩部、上背部及上肢的肌肉约3—5分钟，再用拿法拿揉颈项部并配合推肩臂部约3—5分钟。

(3)在颈背部痛点处，用肘部点揉法操作2—3分钟。

(4)用一手拇指置于患处相应椎旁，在压痛点上施按揉法，并拿捏两侧肩井及患肩至前臂反复数次，大约2—3分钟。

27.十八反的容是什么?
答：半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白芨反乌头；海藻，大戟，甘遂，芫花反甘草；人参、党参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦参，细辛，芍药反藜芦。

临床类别医师培训容
1、日常工作中运用了哪些中医药知识?
2、举例说出三种常用的中医药方法。

3、举例说出三种常用的中成药?
4、举例说出三个常用的腧穴?
5、感冒常见中医证型和中成药选择〔举出至少一类〕
答：风寒感冒：可选用感冒清热颗粒、九味羌活丸等药物治疗。

风热感冒：可选用疏风解毒胶囊、莲花清温胶囊、银翘解毒丸、银翘解毒颗粒、柴胡注射液等药物治疗。

气虚感冒：可选用玉屏风颗粒等药物治疗。

暑湿感冒：可选用藿香正气水〔胶囊〕、保济丸等药物治疗。

6、眩晕常见中医证型和中成药选择〔举出至少一类〕
答：肝阳上亢型：可选用松龄血脉康胶囊、脑立清胶囊等药物治疗。

心脾两虚型：可选用归脾丸等药物治疗。

肝肾缺乏型：可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸。

痰浊中阻型：可选用二丸等药物治疗。

7、简述头痛常见中医证型和中成药选择(举出至少一类)。

答：外感头痛：风寒外袭—川芎茶调丸
风热上扰—芎菊上清丸
伤头痛：肝阳上亢—天麻钩藤颗粒
痰浊中阻—二丸
瘀血阻—血府逐瘀胶囊
8、简述中风后遗症常见中医证型和中成药选择〔举出至少一类〕
答：气虚血瘀：华佗再造丸
阴虚瘀阻：杞菊地黄丸合血府逐瘀胶囊/脉络宁注射液。

9、望诊容有哪些?
答：患者的神、面色、形体、姿态以及舌象、排泄物等。

10、拔罐有哪些禁忌症?
答：(1)高热、抽搐和痉挛发作者。

(2)有出血倾向的病人。

(3)有严重肺气肿的病人，背部及胸部不宜负压吸拔。

心力衰竭或体质虚弱者。

(4)骨折病人在未完全愈合前、急性关节扭伤者，如韧带
已发生断裂者。

(5)皮肤有溃疡、破裂处，局部原因不明的肿块。

11、常用的推拿方法有哪些? (说出其中的6种)
答：揉法、推法、滚法、按法、拿法、点法、拍法、摇法、拔伸法。

12、病理性的舌质有哪几种(举出两种以上)?
答：淡舌、红舌、绛舌、紫舌、青舌。

13、足三里的定位和主治病证。

答：定位：小腿前外侧，当犊鼻小3寸，距胫骨前缘一横指(中指)。

主治病证：治疗消化系统的常见病，如胃十二指肠球部溃疡、急性胃炎、胃下垂等，解除急性胃痛的效果尤其明显，对于呕吐、呃逆、嗳气、肠炎、痢疾、便秘、肝炎、胆囊炎、胆结石、肾结石绞痛以及糖尿病、高血压等，也有辅助治疗作用。

14、关元的主治病证有哪些(举出五种以上)。

答：中风脱证，失眠，奔豚，水肿腹胀，疝气，虚痨咳嗽，潮热，咯血，大小便失禁，溏泻，便秘，尿频，遗尿，遗精，阳痿，白浊，闭经，不孕，癃闭，便血，尿血等。

15、灸法的禁忌症有哪些?
答：(1)禁灸部位：头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，那么应尽量防止施灸或选择适宜的灸疗，特别不宜用艾炷直接灸。

另外，孕妇少腹部亦禁灸。

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(2)禁忌病证：凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳头痛等症，一般不适宜用灸疗，但并非绝对。

(3)其他禁忌：对于过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸疗。

(4)对艾叶过敏者。

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