关于对xxx年度紧密型县域医共体建设工作进行考评的考评细则
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议纪要、工作发文、实际工作中决策事项文件资料等，访谈有关人员核实。
35
运营管理(50分)
.制定医共体章程，明确医共体牵头医疗机构和成员单位权责关系(5分);
2.健全牵头医疗机构与各成员单位共同参与、定期协商的议事决策制度(5分);3.成立集团“一办六部”红头文件、场所设置、工作制度等(5分);4.医共体考核及内部激励机制，查看2022年度集团内部医共体建设考核及结果运用(5分)。
附件2.1:xxx医疗集团总医院2022年度考核评价指标I
被考核单位：考核时间：年月日
评判维度
评判标准
考核内容
考核方法
分值
责任部门
得分
总分
责任共同体(100分)
党建引领(50分)
1.是否参照中组部、国家卫健委党组《公立医院党委会会议和院长办公会议议事规则示范文本》,制定《医共体党委会会议和总院长办公会议议事规则》,细化明确党委会和院长办公会议的议事决策范围、事项、程序等(5分);2.医共体党委是否对医共体建设发展、“三重一大”等重要事项进行决策(10分)。
30
管理共同体(100分)
统一人员管理
(20分)
.探索建立县招乡用、乡聘村用、轮岗派驻等人才引进、使用、管理机制(10分);2.日常工作指导、业务培训、等额对调等落实执行情况；定期安排基层医疗机构医务人员到上级医院轮流进修、学习。(10分)。
.查阅医共体(集团)各成员单位人员统一管理相关制度文件资料、人员正式移交记录及移交人员花名册。2.现场查看医共体(集团、总医院)人事部门统一人事管理日常工作场景及常态化工作痕迹。3.查看人才下沉帮扶方案，查看人才技术培训记录，业务科室管理记录。
10
医政股
医疗质量安全18项核心制度。有18项医疗质量安全核心制度；组织职工每月定期开展业务学习培训；建立交接班记录本、会诊记录登记本、危重记录病例
讨论本、死亡病例讨论登记本、术前讨论登记本并据实登记。(10分)
10
医疗质量管理。有文件成立医疗质量和医疗安全的内部控制机构，院长为第一责任人，明确专人负责医疗安全及医疗质量控制，每月定期组织检查，并对存在问题开展追踪问责持续整改。有医疗责任事故发生该项不得分。(8分)
20
药政股
统一业务管理
(20分)
1.医共体(集团、总医院)是否实质性在基本医疗服务、公共卫生服务、疾病预防控制、妇幼保健、技术规范、服务流程、人员培训、质量控制等方面业务实行统一管理(10分);2.是否成立质量管理架构，健全医共体内质控网络，完善乡镇卫生院、村卫生室诊疗规范，一年至少开展两次医共体内质量控制检查。(10分)。
20
人事股
统一财务管理
(15分)
集团内财务统一管理、分户核算，成员单位报账员定期到集团财务管理中心报账(2分),有完善的报账审批制度和流程(5分),完善集团内成员单位预算管理(3分),日常有工作指导、业务培训等(2分),下沉专家是否有报账、补助凭证(3分)。
查看集团财务管理中心相关管理制度及工作流程；重点核查报账员绩效是否由集团总医院统一发放、抽查医共体成员单位大额支出是否上会审议(查看会议纪要)等
1.医共体(集团、总医院)是否建立集采规章制度；是否合理控制药品(医用耗材)费用；是否开展宣传培训(10分)。2.是否在药品(医用耗材)使用目录、采购配送、货款支付、药物合理使用监管等方面实行统一管理(10分)。
1.查阅制度文件和日常管理痕迹资料。2.现场查看药械管理部门、药械采购管理信息系统、人员分工及常态化工作痕迹。
1.查阅相关业务制度文件和日常管理资料。2.现场查看统一业务管理部门、人员分工及常态化工作痕迹。
20
医政股
服务共同体(100分)
医疗服务
(50分)
科室共建。牵头医院完成医共体分院妇产科、影像科、检验科、内科、口腔科等特色专科建设并通过验，2022年度对2家以上成员单位开展科室共建或共建3个科室并投入使用(8分)。牵头医院出院患者三四级手术比例较上年提升(2分)。
8
检查检验结果互认。医共体内开展检查检验结果互认，并有支持材料。(4分)
查阅正式文件、管理制度、会
15
机关党委
1.有集团党建工作办公室并有专人负责(3分);2.各支部是否有党员活动室，党建工作制度上墙，严格执行“三会一课”制度；(3分);3.集团党委民主生活会、支部组织生活会、日常工作督查指导等(10分);4.能力作风建设(方案、领导小组、活动开展情况、图文资料)(8分);5.制定完善党风廉政建设制度并严格执行，定期组织开展党风廉政教育，重点风险岗位制度完善、有监督机制；贯彻落实中央“八项规定”精神，落实“三重一大”集体决策制度(6分);6.集团党委会议记录等(3分);7.连续三天“学习强国”参与度高于60%记2分，低于60%不记分(2分)。
15
财务股
统一绩效管理
(5分)
医共体(集团、总医院)是否在各成员单位绩效考核办法、人员绩效；是否对牵头医院下沉医务人员开展诊疗服务收入(扣除成本)合理切块，或将基层医疗机构业务增量部分的3-5%,用于下沉医务人员的补助、奖励。(5分)。
.查阅相关制度文件和日常管理痕迹资料。2.现场查看统一绩效管理部门日常工作情况及常态化工作痕迹。
5
财务股
统一信息管理
(20分)
.医共体(集团、总医院)是否统一信息化建设(10分);2.是否统一信息管理数据采集、分析上报、信息公开等工作(10分)。
1.查阅制度文件和日常管理资料。2.现场查看信息化系统及互联互通情况，查看县域远程会诊、心电、影像等共享中心运行情况。
20
信息股
统一药械管理
(20分)
1.查阅统一行政管理制度文件、会议通知、纪要(记录)等日常运行痕迹资料。2.现场查看日常工作运行情况。3.访
谈有关人员核实了解实质性统行政管理情况。
20
体改股
1.是否统一各成员单位法人代表由同一人担任(5分);2.是否以医共体(集团)名义实质性开展对内、对外日常工作，是否统一公文收发运转、上传下达、会议通知组织、工作安排布置、综合事务协调等工作(10分);3.集团内部医共体建设会议纪要等归档资料，有定期召开的成员单位会议纪要，成员单位有参与决策权(5分);4.日常医共体建设工作督查巡查指导、反馈意见书、整改结果报告等(10分)
35
运营管理(50分)
.制定医共体章程，明确医共体牵头医疗机构和成员单位权责关系(5分);
2.健全牵头医疗机构与各成员单位共同参与、定期协商的议事决策制度(5分);3.成立集团“一办六部”红头文件、场所设置、工作制度等(5分);4.医共体考核及内部激励机制，查看2022年度集团内部医共体建设考核及结果运用(5分)。
附件2.1:xxx医疗集团总医院2022年度考核评价指标I
被考核单位：考核时间：年月日
评判维度
评判标准
考核内容
考核方法
分值
责任部门
得分
总分
责任共同体(100分)
党建引领(50分)
1.是否参照中组部、国家卫健委党组《公立医院党委会会议和院长办公会议议事规则示范文本》,制定《医共体党委会会议和总院长办公会议议事规则》,细化明确党委会和院长办公会议的议事决策范围、事项、程序等(5分);2.医共体党委是否对医共体建设发展、“三重一大”等重要事项进行决策(10分)。
30
管理共同体(100分)
统一人员管理
(20分)
.探索建立县招乡用、乡聘村用、轮岗派驻等人才引进、使用、管理机制(10分);2.日常工作指导、业务培训、等额对调等落实执行情况；定期安排基层医疗机构医务人员到上级医院轮流进修、学习。(10分)。
.查阅医共体(集团)各成员单位人员统一管理相关制度文件资料、人员正式移交记录及移交人员花名册。2.现场查看医共体(集团、总医院)人事部门统一人事管理日常工作场景及常态化工作痕迹。3.查看人才下沉帮扶方案，查看人才技术培训记录，业务科室管理记录。
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医政股
医疗质量安全18项核心制度。有18项医疗质量安全核心制度；组织职工每月定期开展业务学习培训；建立交接班记录本、会诊记录登记本、危重记录病例
讨论本、死亡病例讨论登记本、术前讨论登记本并据实登记。(10分)
10
医疗质量管理。有文件成立医疗质量和医疗安全的内部控制机构，院长为第一责任人，明确专人负责医疗安全及医疗质量控制，每月定期组织检查，并对存在问题开展追踪问责持续整改。有医疗责任事故发生该项不得分。(8分)
20
药政股
统一业务管理
(20分)
1.医共体(集团、总医院)是否实质性在基本医疗服务、公共卫生服务、疾病预防控制、妇幼保健、技术规范、服务流程、人员培训、质量控制等方面业务实行统一管理(10分);2.是否成立质量管理架构，健全医共体内质控网络，完善乡镇卫生院、村卫生室诊疗规范，一年至少开展两次医共体内质量控制检查。(10分)。
20
人事股
统一财务管理
(15分)
集团内财务统一管理、分户核算，成员单位报账员定期到集团财务管理中心报账(2分),有完善的报账审批制度和流程(5分),完善集团内成员单位预算管理(3分),日常有工作指导、业务培训等(2分),下沉专家是否有报账、补助凭证(3分)。
查看集团财务管理中心相关管理制度及工作流程；重点核查报账员绩效是否由集团总医院统一发放、抽查医共体成员单位大额支出是否上会审议(查看会议纪要)等
1.医共体(集团、总医院)是否建立集采规章制度；是否合理控制药品(医用耗材)费用；是否开展宣传培训(10分)。2.是否在药品(医用耗材)使用目录、采购配送、货款支付、药物合理使用监管等方面实行统一管理(10分)。
1.查阅制度文件和日常管理痕迹资料。2.现场查看药械管理部门、药械采购管理信息系统、人员分工及常态化工作痕迹。
1.查阅相关业务制度文件和日常管理资料。2.现场查看统一业务管理部门、人员分工及常态化工作痕迹。
20
医政股
服务共同体(100分)
医疗服务
(50分)
科室共建。牵头医院完成医共体分院妇产科、影像科、检验科、内科、口腔科等特色专科建设并通过验，2022年度对2家以上成员单位开展科室共建或共建3个科室并投入使用(8分)。牵头医院出院患者三四级手术比例较上年提升(2分)。
8
检查检验结果互认。医共体内开展检查检验结果互认，并有支持材料。(4分)
查阅正式文件、管理制度、会
15
机关党委
1.有集团党建工作办公室并有专人负责(3分);2.各支部是否有党员活动室，党建工作制度上墙，严格执行“三会一课”制度；(3分);3.集团党委民主生活会、支部组织生活会、日常工作督查指导等(10分);4.能力作风建设(方案、领导小组、活动开展情况、图文资料)(8分);5.制定完善党风廉政建设制度并严格执行，定期组织开展党风廉政教育，重点风险岗位制度完善、有监督机制；贯彻落实中央“八项规定”精神，落实“三重一大”集体决策制度(6分);6.集团党委会议记录等(3分);7.连续三天“学习强国”参与度高于60%记2分，低于60%不记分(2分)。
15
财务股
统一绩效管理
(5分)
医共体(集团、总医院)是否在各成员单位绩效考核办法、人员绩效；是否对牵头医院下沉医务人员开展诊疗服务收入(扣除成本)合理切块，或将基层医疗机构业务增量部分的3-5%,用于下沉医务人员的补助、奖励。(5分)。
.查阅相关制度文件和日常管理痕迹资料。2.现场查看统一绩效管理部门日常工作情况及常态化工作痕迹。
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财务股
统一信息管理
(20分)
.医共体(集团、总医院)是否统一信息化建设(10分);2.是否统一信息管理数据采集、分析上报、信息公开等工作(10分)。
1.查阅制度文件和日常管理资料。2.现场查看信息化系统及互联互通情况，查看县域远程会诊、心电、影像等共享中心运行情况。
20
信息股
统一药械管理
(20分)
1.查阅统一行政管理制度文件、会议通知、纪要(记录)等日常运行痕迹资料。2.现场查看日常工作运行情况。3.访
谈有关人员核实了解实质性统行政管理情况。
20
体改股
1.是否统一各成员单位法人代表由同一人担任(5分);2.是否以医共体(集团)名义实质性开展对内、对外日常工作，是否统一公文收发运转、上传下达、会议通知组织、工作安排布置、综合事务协调等工作(10分);3.集团内部医共体建设会议纪要等归档资料，有定期召开的成员单位会议纪要，成员单位有参与决策权(5分);4.日常医共体建设工作督查巡查指导、反馈意见书、整改结果报告等(10分)