小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床研究

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节
的临床研究
摘要：目的：探讨小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床疗效。

方法：选取2022年1月~2022年12月我院收治的100例良性甲状腺结节患者，按照就
诊先后顺序分为研究组与对照组各50例。

对照组予以常规剂量左甲状腺素治疗，研究组予以小剂量左甲状腺素治疗，比较两组疗效。

结果：研究组与对照组的治
疗总有效率、甲状腺结节体积比较差异不显著（P＞0.05）。

研究组患者不良反
应发生率低于对照组（P<0.05）。

研究组患者治疗后的甲状腺结节体积小于对照
组（P<0.05）。

结论：小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床疗效确切，
不良反应较小，安全性高，值得推荐。

关键词：良性甲状腺结节；小剂量左甲状腺素；临床疗效
良性甲状腺结节是临床常见病灶，随着病情进展其结节不断增大，不仅影响
颈部美观，还会压迫颈部，甚至存在恶变风险[1]。

有研究指出，药物治疗可控制
良性甲状腺结节的病情进展，缩小结节体积[2]。

因此，本研究探讨小剂量左甲状
腺素治疗良性甲状腺结节的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年1月~2022年12月我院收治的100例患者，按照就诊先后顺序
分为研究组与对照组各50例。

研究组：男16例，女34例，年龄21~74岁，平
均年龄（43.72±6.93）岁，体重43~76kg，平均体重（63.25±9.58）kg，病程
1~6年，平均病程（3.47±1.52）年。

对照组：男15例，女35例，年龄22~73岁，平均年龄（44.85±7.15）岁，体重45~73kg，平均体重（64.08±10.37）kg，病程1~6年，平均病程（3.51±1.59）年。

两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准
纳入标准：①均经彩超及穿刺细胞学检查确诊，符合良性甲状腺结节的诊断
标准；②年龄≥18岁；③知晓本研究目的与内容，签订知情同意书；④病历资料
完整。

排除标准：①伴恶性肿瘤者；②伴甲状腺其他疾病者；③伴严重心肺疾病者；④伴严重肝肾功能不全者；⑤对本研究所用药物过敏者；⑥妊娠期、哺乳期
妇女；⑦中途退出研究者。

1.3方法
对照组予以常规剂量左甲状腺素治疗，具体为：左甲状腺素片（生产厂家：
默克制药(江苏)有限公司；批准文号：国药准字H20227080；产品规格：
50μg*100片）口服，早餐前30min空腹服用，25μg/次，1次/d，治疗3个月。

研究组予以小剂量左甲状腺素治疗，早餐前30min空腹服用，12.5μg/次，1次
/d，治疗3个月。

1.4观察指标
1.4.1 临床疗效分为治愈、显效、有效、无效，治疗后结节消失，甲状
腺激素恢复正常为治愈；治疗后结节明显缩小，甲状腺激素恢复正常为显效；治
疗后结节及甲状腺激素较治疗前改善为有效，未达到上述标准为无效；治疗总有
效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总有效率*100%[3]。

1.4.2 结节体积分别在治疗前、治疗3个月时，采用彩色多普勒超声诊
断仪测量两组患者的甲状腺结节体积。

1.4.3 不良反应记录并比较两组患者在治疗期间发生的不良反应，包括
心悸、胸闷等。

1.5统计学分析
采用SPSS26.0软件处理数据，计量资料以表示，行t检验，以n(%)表
示计数资料，用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果
2.1两组治疗效果比较
研究组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

见表1。

表1 两组治疗效果比较（）
组别治愈显效有效无效总有效
率
研究组（n=50）
26
（52%）
15
（30%）
6
（12%）
3
（6%）
47
（94%）
对照组（n=50）
25
（50%）
11
（22%）
5
（10%）
4
（8%）
46
（92%）
χ2值0.154 P值0.695 2.2两组治疗前后结节体积比较
研究组患者治疗后的甲状腺结节体积小于对照组（P<0.05）。

见表2。

表2 两组治疗前后结节体积比较（，cm3）
组别治疗前治疗3个
月
t值P值
研究组（n=50）
13.72±2
.77
8.14±1.
89
11.766＜0.001
对照组（n=50）
14.09±3
.15
8.36±1.
76
11.229＜0.001
t值0.6240.602
P值0.5340.548
2.3两组不良反应情况比较
研究组患者不良反应低于对照组（P<0.05）。

见表3。

表3 两组不良反应情况比较[n(%)]
组别心悸胸闷头晕恶心
呕吐
震颤发生
率
研究组
（n=50）
（0%）
1
（2%）
1
（2%）
1
（2%）
（0%）
3
（6%）
对照组
（n=50）
1
（2%）
2
（4%）
3
（6%）
3
（6%）
1
（2%）
10
（20%）
χ2值
4.33 2
P值
0.03 7
3讨论
近年来，随着人们生活、工作压力不断增大，导致甲状腺结节的发病率不断升高，给人们身体健康造成负面影响。

左甲状腺素可发挥调节负反馈机制，特异性抑制促甲状腺激素分泌，发挥抑制甲状腺代偿机制，控制结节增大[4]。

本研究结果发现，研究组与对照组的治疗总有效率、甲状腺结节体积比较差异不显著，但不良反应发生率低于对照组，提示与常规剂量左甲状腺素治疗相比，小剂量用药也可获得理想疗效，促进甲状腺结节缩小，患者药物耐受度更高，同时能够减少药物不良反应发生，安全性更高[5]。

综上所述，小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床疗效确切，不良反应较小，安全性高，值得推荐。

参考文献
[1] 匡鑫,吴淑琼. 良性甲状腺结节的非手术治疗方法及评价[J]. 医学理论与实践,2021,34(20):3526-3528.
[2] 李磊. 治疗良性甲状腺结节应用小剂量左甲状腺素的临床探讨及生化指标水平影响[J]. 系统医学,2022,7(18):82-85,90.
[3] 李瑷. 小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效分析[J]. 中国实用医药,2022,17(23):157-159.
[4] 陈永安,吴思懿,蔡满忠. 小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(16):98-100.
[5] 王丹. 小剂量左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2020,14(20):96-97.刘志源，男，1967年，江西赣卅市，汉，本科，研究方向，甲状腺疾病治疗，赣州市人民医院甲状腺外科，邮编341000。