全髋关节置换与股骨头置换治疗股骨颈骨折的疗效对比
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（ ４ ２ ０ ． ３±８ ０ ． ６） ｍｌ 、 术后 引流量（ ８ ２ ． ７±７ ． ８） ｍ ｌ ； Ｔ ＨＡ组 手 术 时 间 （ ８ ０ ． １ ±６ ． ３ ） ｍｉ ｎ 、 切 口长度 （ １ ５ ． １ ±１ ． ６）
ｃｍ 、
术 中出血量 （ ６ ３ ０ ． ８ ±１ ０ ０ ． ７） ｍ ｌ 、术后 引流量 （ ８ ０ ． １ ±８ ． ５ ） ｍｌ ，Ｈ Ａ组各项指标均较 Ｔ ＨＡ组小
回顾 性分 析 比较 Ｔ Ｈ Ａ与 ＨＡ的 临床疗 效 ，现 总结 （ ８ ） 股 骨头 置 换病 人 术 后 ３ ～５天 下 床 活动 ，全 髋
如下。
置换病人术后 １ ４～２ ｌ 天下床活动。
１ － ３ 观 察项 目和 评估 标 准 观察 项 目 ：（ １ ） 手术 时
１ 资料 与方 法
折的５ ４ ％。全 髋 关 节 置 换 术 （ Ｔ ＨＡ ） 与 股骨 头 置 换 头 ，Ｔ ＨＡ组 假 体选 择生 物 型全 来自 。（ ５ ） 术 中均放 置
术 （ Ｈ Ａ）是治 疗本 病 的主要 方 法 ，但 哪种 方 法更 负压 引流管 ，术后 ２ ４ 小 时 内拔除。（ ６ ） 术后穿 防
用 Ｔ Ｈ Ａ（ ２ ８例 ） 、Ｈ Ａ（ ３ ７例 ）进行治疗 ，比较两者 的疗效 。结果 Ｈ Ａ与 Ｔ Ｈ Ａ相 比，优 良率差异无 统计 学意 义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，ＨＡ组手 术时 间 （ ５ ５ ． ２±７ ． １ ）ｒ ａｉ ｎ 、切 口长 度 （ １ ０ ． ７±２ ． ２）ｃ ｍ、术 中出血量
１ ． ２ 手 术方 法及 术 前 、术后 处 置 ≥９ ０ 分 ，良 ８ ０～８ ９ 分， 可７ ０～７ ９ 分， 差＜ ７ ０ 分。
头下型 １ ３例 ，经颈 型 １ １ 例 ，基底 型 ４例 。ＨＡ治 优 良率 ） ＝ （ 优 ＋良 ） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。 １ ． ４ 统计学 处理 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０进 行 分 析 ，计 ±ｓ ）表示 并 用 ｆ 检 验 ，组 问 率 的 比 平 均 年龄 ６ ９ ． ６ 岁 ；按 骨折部 位 分类 ：头下 型 ２ ｌ 例， 量资料用 （ 较 采用 检 验 。Ｐ ＜０ ． ０ ５为差 异有 统计 学 意义 。
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ７期
… １术 前 均行 患 ２ 结 果
肢 皮 牵 引 ，系 统 治疗 内科疾 病 。（ ２ ） 均 采 用全 麻 ，
２ ． １ 两 组 手 术 情 况 比较
ＨＡ组 手 术 时 间 、切 口
ＨＡ 健 侧 卧 位 。（ ３ ） 切 口均 为髋 关 节 后侧 切 口。术 中切 长度 、术 中 出血 量 、术 后 引 流量 均 显 著 少 于 Ｔ
２ ） 切 口长度 ；（ ３ ） 术 中出血量 ；（ ４ ） 术后 引流 量 。 １ ． １ 一般 资料 共 ６ ５ 例 患者 ，合并高血压病 ３ ２ 间；（ 例， 脑血栓后遗症 ５ 例， 糖尿病 １ ５ 例， 冠心病 ２ ２ 例， 评 估 标 准 ：术 后 随访 １ ３年 ，通 过髋 关 节 功 能 ａ ｒ ｒ ｉ ｓ法 评 分标 准 …，优 肺 部感 染 ２ 例。 Ｔ Ｈ Ａ治 疗 ２ ８ 例， 男１ ３ 例， 女 １ ５ 例； 来 评 定 手 术 疗 效 。采 用 Ｈ 年龄 ６ ５～ ８ ５ 岁 ，平均 ７ ２ ． ５岁 ；按骨 折 部位 分类 ： 疗３ ７例 ，男 ｌ ４例 ，女 ２ ３例 ；年 龄 ６ １～ ８ ８岁 ， 经颈型 １ １ 例 ，基底 型 ５例 。
具 优势一 直存在 争议 。本 文收集 ２ ０ ０ ８ 年１ 月 至 旋 鞋 ，保 持 患肢 外 展 、中立 位 。ｆ ７ ） 术 后 次 日应 用 ２ ０ １ １ 年 ５月 ６ ５例 股 骨 颈 骨 折 病 人 的 临床 资 料 ， 低 分子 肝 素 １ 周 预 防静 脉血 栓 ， 应用 抗生 素 １ 周。
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍａ ． Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ － １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ３ ７
表 １ 两 组 手 术 情 况 比较 （ ± ｓ）
作者单位 ：１ １ １ ０ ０ ０ 辽 阳市 中心医院
９ ９１
国际医药卫生 导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ７ 期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ７
全髋关节 置换 与股骨头置换 治疗 股 骨颈 骨折 的疗 效对 比
芦海波
【 摘要 】 目的 探 讨全髋 关节置换 术 （ Ｔ Ｈ Ａ ） 与股 骨头置 换术 （ Ｈ Ａ） 两种 方法治 疗老年 股骨 颈骨折 的疗效 。方法 回顾 ２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ ０ １ １ 年５ 月６ ５例股 骨颈 骨折病 人的临 床资料 ，分别采
＜０ ． ０ ５ ） 。结论
Ｈ Ａ与 Ｔ ＨＡ治疗老年股骨颈骨折早期均具有较好 的临床效果 ，Ｈ Ａ相对手术 时间短 、
术 中及术后 出血 少 ，更适 合手术耐受性差 、术后活动量少 的老 年人 。
【 关键 词 】 全髋关 节置换术 ；股骨头置换术 ；股骨颈骨折
老年 股 骨 颈 骨 折 在 临 床 中常见 ，约 占髋 部 骨 下 骨 点 状 出血 。（ ４ ） Ｈ Ａ组 假 体选 择 骨水 泥 型双 动
． Ｏ ５ ） 。 断 短 外 旋 肌 ，可 吸收 线 标 记 以便 术 闭缝 合 固定 于 组 ＜ ０
大 粗 隆 上 。切 开 后方 关 节 囊 后 ，于 小粗 隆 上 １ ｃ ｍ 处 截 骨 ，取 头器 脱 出股 骨 头 ；Ｔ Ｈ Ａ组需 清理 关 节 囊 及 盂 唇 、髋 臼 内 的软 组 织 ，髋 臼锉 研 磨 致 软 骨
ｃｍ 、
术 中出血量 （ ６ ３ ０ ． ８ ±１ ０ ０ ． ７） ｍ ｌ 、术后 引流量 （ ８ ０ ． １ ±８ ． ５ ） ｍｌ ，Ｈ Ａ组各项指标均较 Ｔ ＨＡ组小
回顾 性分 析 比较 Ｔ Ｈ Ａ与 ＨＡ的 临床疗 效 ，现 总结 （ ８ ） 股 骨头 置 换病 人 术 后 ３ ～５天 下 床 活动 ，全 髋
如下。
置换病人术后 １ ４～２ ｌ 天下床活动。
１ － ３ 观 察项 目和 评估 标 准 观察 项 目 ：（ １ ） 手术 时
１ 资料 与方 法
折的５ ４ ％。全 髋 关 节 置 换 术 （ Ｔ ＨＡ ） 与 股骨 头 置 换 头 ，Ｔ ＨＡ组 假 体选 择生 物 型全 来自 。（ ５ ） 术 中均放 置
术 （ Ｈ Ａ）是治 疗本 病 的主要 方 法 ，但 哪种 方 法更 负压 引流管 ，术后 ２ ４ 小 时 内拔除。（ ６ ） 术后穿 防
用 Ｔ Ｈ Ａ（ ２ ８例 ） 、Ｈ Ａ（ ３ ７例 ）进行治疗 ，比较两者 的疗效 。结果 Ｈ Ａ与 Ｔ Ｈ Ａ相 比，优 良率差异无 统计 学意 义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，ＨＡ组手 术时 间 （ ５ ５ ． ２±７ ． １ ）ｒ ａｉ ｎ 、切 口长 度 （ １ ０ ． ７±２ ． ２）ｃ ｍ、术 中出血量
１ ． ２ 手 术方 法及 术 前 、术后 处 置 ≥９ ０ 分 ，良 ８ ０～８ ９ 分， 可７ ０～７ ９ 分， 差＜ ７ ０ 分。
头下型 １ ３例 ，经颈 型 １ １ 例 ，基底 型 ４例 。ＨＡ治 优 良率 ） ＝ （ 优 ＋良 ） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。 １ ． ４ 统计学 处理 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０进 行 分 析 ，计 ±ｓ ）表示 并 用 ｆ 检 验 ，组 问 率 的 比 平 均 年龄 ６ ９ ． ６ 岁 ；按 骨折部 位 分类 ：头下 型 ２ ｌ 例， 量资料用 （ 较 采用 检 验 。Ｐ ＜０ ． ０ ５为差 异有 统计 学 意义 。
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ７期
… １术 前 均行 患 ２ 结 果
肢 皮 牵 引 ，系 统 治疗 内科疾 病 。（ ２ ） 均 采 用全 麻 ，
２ ． １ 两 组 手 术 情 况 比较
ＨＡ组 手 术 时 间 、切 口
ＨＡ 健 侧 卧 位 。（ ３ ） 切 口均 为髋 关 节 后侧 切 口。术 中切 长度 、术 中 出血 量 、术 后 引 流量 均 显 著 少 于 Ｔ
２ ） 切 口长度 ；（ ３ ） 术 中出血量 ；（ ４ ） 术后 引流 量 。 １ ． １ 一般 资料 共 ６ ５ 例 患者 ，合并高血压病 ３ ２ 间；（ 例， 脑血栓后遗症 ５ 例， 糖尿病 １ ５ 例， 冠心病 ２ ２ 例， 评 估 标 准 ：术 后 随访 １ ３年 ，通 过髋 关 节 功 能 ａ ｒ ｒ ｉ ｓ法 评 分标 准 …，优 肺 部感 染 ２ 例。 Ｔ Ｈ Ａ治 疗 ２ ８ 例， 男１ ３ 例， 女 １ ５ 例； 来 评 定 手 术 疗 效 。采 用 Ｈ 年龄 ６ ５～ ８ ５ 岁 ，平均 ７ ２ ． ５岁 ；按骨 折 部位 分类 ： 疗３ ７例 ，男 ｌ ４例 ，女 ２ ３例 ；年 龄 ６ １～ ８ ８岁 ， 经颈型 １ １ 例 ，基底 型 ５例 。
具 优势一 直存在 争议 。本 文收集 ２ ０ ０ ８ 年１ 月 至 旋 鞋 ，保 持 患肢 外 展 、中立 位 。ｆ ７ ） 术 后 次 日应 用 ２ ０ １ １ 年 ５月 ６ ５例 股 骨 颈 骨 折 病 人 的 临床 资 料 ， 低 分子 肝 素 １ 周 预 防静 脉血 栓 ， 应用 抗生 素 １ 周。
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍａ ． Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ － １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ３ ７
表 １ 两 组 手 术 情 况 比较 （ ± ｓ）
作者单位 ：１ １ １ ０ ０ ０ 辽 阳市 中心医院
９ ９１
国际医药卫生 导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ７ 期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ７
全髋关节 置换 与股骨头置换 治疗 股 骨颈 骨折 的疗 效对 比
芦海波
【 摘要 】 目的 探 讨全髋 关节置换 术 （ Ｔ Ｈ Ａ ） 与股 骨头置 换术 （ Ｈ Ａ） 两种 方法治 疗老年 股骨 颈骨折 的疗效 。方法 回顾 ２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ ０ １ １ 年５ 月６ ５例股 骨颈 骨折病 人的临 床资料 ，分别采
＜０ ． ０ ５ ） 。结论
Ｈ Ａ与 Ｔ ＨＡ治疗老年股骨颈骨折早期均具有较好 的临床效果 ，Ｈ Ａ相对手术 时间短 、
术 中及术后 出血 少 ，更适 合手术耐受性差 、术后活动量少 的老 年人 。
【 关键 词 】 全髋关 节置换术 ；股骨头置换术 ；股骨颈骨折
老年 股 骨 颈 骨 折 在 临 床 中常见 ，约 占髋 部 骨 下 骨 点 状 出血 。（ ４ ） Ｈ Ａ组 假 体选 择 骨水 泥 型双 动
． Ｏ ５ ） 。 断 短 外 旋 肌 ，可 吸收 线 标 记 以便 术 闭缝 合 固定 于 组 ＜ ０
大 粗 隆 上 。切 开 后方 关 节 囊 后 ，于 小粗 隆 上 １ ｃ ｍ 处 截 骨 ，取 头器 脱 出股 骨 头 ；Ｔ Ｈ Ａ组需 清理 关 节 囊 及 盂 唇 、髋 臼 内 的软 组 织 ，髋 臼锉 研 磨 致 软 骨