疾病控制主治医师专业知识4

[模拟] 疾病控制主治医师专业知识4
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：
粪便检查易与华支睾吸虫卵混淆的虫卵为
A.异型科吸虫卵
B.蛲虫卵
C.鞭虫乱
D.蛔虫卵
E.血吸虫卵
参考答案：A
答案解析：
华支睾吸虫卵的形态、大小与异形科吸虫卵、横川后殖吸虫卵极为相似，容易误诊。

第2题：
用粪标本诊断华支睾吸虫感染最敏感的方法是
A.毛蚴孵化法
B.Kato-katz法
C.醛醚浓集法
D.涂片法
E.沉淀法
参考答案：C
答案解析：
诊断华支睾吸虫感染最敏感的是醛醚浓集法。

第3题：
某乡村小学，群体出现蛔虫幼虫引起的哮喘。

可能的原因是
A.池塘游泳
B.生食菱角
C.生食黄瓜
D.生食红薯
E.生食西红柿
参考答案：D
答案解析：
蛔虫感染通过粪-口途径传播，生食瓜果均可导致发病，池塘也常常有粪便污染。

第4题：
某县有32万人口，1959年麻风患病率为9.51/万，由县皮防所(现改卫生防疫站皮防科)负责麻风防治工作已30多年，1996-2000年每年发现病人数分别为12,3,9,10,1名，为提高社区对防治工作的信心和促进自我报病，在短期内检出隐藏病例并用MDT及时治疗，拟组织一次强化的麻风病防治行动为
A.消除麻风特别计划(SAPEL)
B.团体调查
C.全民普查
D.过滤性普查
E.消除麻风运动
参考答案：E
答案解析：
因为此活动中包含了对隐藏病例的检查以及治疗，其目的是消除麻风病。

第5题：
我国南方某农业县于1999年7月底8月初暴发了一种急性传染病，主要症状为高热、呕吐、抽搐、昏迷，发病数百人，病死率高达 20%左右，引起当地群众的恐慌，当地卫生防疫部门向有关上级领导报告了该疫情，有关领导立即组织了调查组到现场进行了实地考查，通过流行病学调查发现病例主要集中在儿童，波及面广，涉及十余个区县近百余个乡镇。

病例分布高度散在，每个村仅1～2例病人，未见一户2例病人。

到县医院检查的病人，脑脊液化验结果压力升高，呈非化脓性炎症改变。

居民居住周围环境差，蚊蝇较多。

根据以上资料分析，你认为该次疫情最大的可能是
A.乙型脑炎
B.结核性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.森林脑炎
E.中毒性脑炎
参考答案：A
答案解析：
高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的三大症状，伴有意识障碍和神经系统症状和体征。

且蚊是乙脑的传播途径。

第6题：
某女婴，2岁半，某日上午于右上臂三角肌下端外缘皮下注射吸附百白破混合制剂0.5ml，左上臂三角肌下端外缘皮下注射冻干麻疹活疫苗0.2ml，同时口服脊髓灰质炎疫苗糖丸1粒，免疫后约15分钟呼吸极度衰竭、四肢厥冷、脉搏不能扪及，发生此病的原因
A.同时使用多种生物制品产生过量IgE
B.吃药所致窒息
C.中毒性休克
D.注射后感染
E.以上均不足
参考答案：A
答案解析：
同时注射多种疫苗导致机体产生过量的IgE，从而导致该症状发生。

注射疫苗应注意间隔。

第7题：
男性，38岁。

4月29日上午右足跟被犬咬伤，5日后开始注射羊脑狂犬病疫苗，每日1次，每次1支。

注射日后发热达39℃，伴头痛、恶心，即停止注射，口服泼尼松4日，体温降至正常。

又按上述方法注射，渐感四肢无力，以双下肢为重，1个月后走路不稳。

9月初，下腹部及腰背部有束带样麻木，伴尿失禁。

其后10日双目视物模糊，进行加重，以右眼为甚，伴右侧面部麻木。

根据症状该病的诊断是
A.狂犬病疫苗接种副反应
B.视神经脊髓炎
C.脊髓炎
D.接种狂犬疫苗后广泛神经系统并发症
E.脑炎
参考答案：D
答案解析：
此人症状符合接种狂犬病疫苗后广泛神经系统并发症的症状。

第8题：
某村一些村民自家打井后，大多数人逐渐出现头痛、头晕乏力、视力下降、肢体麻木等症状，乡卫生院将情况报告给县卫生防疫站，站里派您去调查此情况，调查时主要采集的样品是
A.饮用水
B.蔬菜
C.土壤
D.粮食
E.室内空气
参考答案：A
答案解析：
主要采集的样品主要是饮用水，并要调查病史以及发病范围，做相关的调查，是否为水污染所致或者为地方性水病。

第9题：
某医生根据患者的主诉和临床症状体征对一农民诊断为慢性砷中毒，请你再做复诊。

若病人已搬家到其他地方半年以上，首先应采集的生物样品是
A.头发
B.血液
C.痰液
D.尿液
E.粪便
参考答案：A
答案解析：
由于砷在毛发中易蓄积潴留，故在研究砷化合物所致的健康损害时，毛发砷含量已成为人群早期、敏感的监护检测指标。

第10题：
男性，40岁，植物研究人员。

2周来发热，伴全身痛、乏力、头痛、头晕。

1
个月前去云南西双版纳林区出差。

体检：体温39.5℃，神清，面红，右腋下有1个1.6cm的焦痂，伴有肿大的淋巴结，脾侧位可及。

为明确诊断应首先检测
A.血培养
B.外斐反应(变形杆菌OX19凝集试验)
C.外斐反应(变形杆菌OXk凝集试验)
D.外斐反应(变形杆菌OX2凝集试验)
E.肥达反应
参考答案：C
答案解析：
患者临床表现提示恙虫病，首选变性杆菌OXk凝集试验。

第11题：
6岁，男性患儿，消瘦病容，其母亲代诉，患儿近几个月来，夜间睡眠常有磨牙、夜惊、遗尿，常用手指搔抓肛门，大便时常有乳白色似棉线头大小的虫子排出，患儿可能感染了以下哪种寄生虫
A.蛲虫
B.蛔虫
C.美洲钩虫
D.鞭虫
E.十二指肠钩虫
参考答案：A
答案解析：
蛲虫症状：肛周及会阴部瘙痒和炎症，患儿烦躁不安、失眠、惊夜、夜间磨牙、食欲减退等。

第12题：
男，35岁，来自山东，癫痫反复发作5年，在考虑临床诊断时，需要重点了解的病史是
A.吃“米猪肉”史
B.是否到过包虫病流行区
C.有蚊虫叮咬史
D.大便排出绦虫节片史
E.A和(或)B
参考答案：E
答案解析：
癫痫发作、颅压增高、精神症状是脑囊尾蚴的三大症状，以癫痫发作最多见。

包虫病也会出现上述症状。

第13题：
男性，65岁，江西人，下肢肿大畸形，皮肤增厚10余年，最初为左下肢，其后右下肢相继反复自上而下发作流火，发作间隙肿胀、炎症可消退，随着长期反复发作，腰围逐渐增粗，皮肤粗厚，体检双下肢不对称粗大、畸形、皮肤粗厚、肤色深暗，踝前、足背及趾基部苔藓样变，有棘刺和疣状增生及慢性溃疡。

该病例最可能的诊断是
A.慢性丝虫病，下肢象皮肿
B.淋巴管/结炎反复发作
C.细菌性淋巴管炎反复发作
D.流火反复发作
E.细菌感染性象皮肿
参考答案：A
答案解析：
丝虫感染根据阻塞部位不同临床表现各异，常见有象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、隐性丝虫病。

第14题：
对病例具有确诊意义、最可行的检查是
A.检测丝虫循环抗原
B.夜间采血血检微丝蚴
C.间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验抗体阳性
D.病理组织活检
E.血检嗜酸性细胞计数增高
参考答案：C
答案解析：
这两种方法敏感性高，特异性强，都可用于辅助检查和监测。

第15题：
地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为
A.临床表现轻重不同
B.发病季节不同
C.病死率不一
D.变形杆菌OX19凝集反应
E.豚鼠阴囊肿胀试验
参考答案：E
答案解析：
地方性斑疹伤寒又称鼠型伤寒，病原为莫氏立克次体，可引起豚鼠阴囊肿胀试验阳性。

流行性斑疹伤寒病原为普氏立克次体，豚鼠阴囊肿胀试验阴性。

第16题：
我国班氏丝虫病的传播媒介为
A.嗜人按蚊和中华按蚊
B.淡色库蚊、致倦库蚊
C.大劣按蚊
D.白纹伊蚊
E.多种蚊子
参考答案：B
答案解析：
我国班氏丝虫病传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊。

第17题：
男性，29岁，近2年反复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。

查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。

其肿胀的原因是
A.血丝虫病所致象皮肿
B.静脉炎所致水肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良
参考答案：C
答案解析：
本病为局限、非凹陷性水肿，有慢性淋巴管炎病史，最大可能为淋巴回流受阻致局部肿胀。

第18题：
华支睾吸虫虫卵形似
A.葵瓜子
B.鸡蛋
C.绿豆
D.芝麻
E.蝌蚪
参考答案：D
答案解析：
华支睾吸虫卵的形态似芝麻，甚小。

第19题：
人感染并殖吸虫是因为
A.摄入毛蚴
B.进食污染有并殖吸虫卵的蔬菜
C.生食或半生食溪蟹或蜊蛄
D.尾蚴钻入皮肤
E.都不是
参考答案：C
答案解析：
并殖吸虫的终宿主是人，第一中间宿主为生活于淡水的黑贝科和蜷科类，第二中间宿主为淡水溪蟹和?|蛄。

第20题：
麻疹传染性最强的时期为
A.潜伏期
B.前驱期和出疹期
C.出疹第5天
D.恢复期
E.有并发症时
参考答案：B
答案解析：
麻疹自发病前2天到出疹后5天，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物都含有病毒，具有传染性。

第21题：
下列哪一条符合麻疹确诊病例
A.疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资料，实验室证实为麻疹病毒感染的病例
B.发热、出疹，耳后及枕部淋巴结肿大
C.耳后、发际出现红色斑丘疹
D.接触麻疹患者10天后出现发热、出疹
E.发热、出疹
参考答案：A
答案解析：
麻疹流行期间接触过麻疹病人的易感者，出现急起发热，伴随上呼吸道卡他症状，早期口腔见koplik斑即可诊断，在出现典型皮疹和退疹等表现后可确诊。

第22题：
华支睾吸虫病流行于我国的范围
A.长江流域
B.黄河以南地区
C.23个省、市、自治区
D.南方几省
E.北方一些省
参考答案：C
答案解析：
我国23个省、市、区均有本病流行。

第23题：
并殖吸虫的第二中间宿主为
A.海蟹
B.淡水鱼
C.溪蟹与蜊虬
D.河虾
E.青蛙与蛇
参考答案：C
答案解析：
并殖吸虫的终宿主是人，第一中间宿主为生活于淡水的黑贝科和蜷科类，第二中间宿主为淡水溪蟹和?|蛄。

第24题：
典型重型流行性出血热一般为
A.发热后期或热退时全身症状加重
B.发热后期或热退时全身症状缓解
C.症状与发热无关
D.发热期全身情况最重
E.病程中可出现越期表现
参考答案：A
答案解析：
轻型患者热退后症状缓解，而重型患者热退后病情反而加重。

第25题：
A.生理调节
B.正反馈调节
C.负反馈调节
D.平衡调节
E.以上都不是
参考答案：C
答案解析：
为了维护身体内环境稳定，促甲状腺激素是受血清中甲状腺激素的负反馈调节。

第26题：
STSH IRMA灵敏度很高，最小可检测量为
A.0.001～0.002mU/L
B.0.02～0.03mU/L
C.0.1～0.2mU/L
D.0.5～0.6mU/L
E.0.5～0.7mU/L
参考答案：B
答案解析：
STSH IRMA灵敏度很高，最小可检测量为0.02～0.03mU/L。

第27题：
正常足月儿，出生后TSH水平达到峰值的时间是
A.10分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟
参考答案：B
答案解析：
正常足月儿，出生后TSH水平达到峰值的时间是30分钟。

第28题：
下列哪项不是潜伏期的流行病学意义
A.确定接触者的留验、检疫和医学观察时限
B.确定免疫接种时间
C.判断传染源和传播途径
D.评价预防效果好坏
E.判断传染病传染力的大小
参考答案：E
答案解析：
第29题：
血检微丝蚴采血适宜的时间是
A.晚上10时至次晨2时
B.24小时无差别
C.上午9时至下午2时
D.淋巴系统急性炎症期
E.淋巴丝虫病慢性型
参考答案：A
答案解析：
微丝蚴有夜现周期性，故采血时间以晚10时至次晨2时为宜。

第30题：
阻塞性肺气肿病人发生呼吸困难的中心环节为
A.肺顺应性下降
B.支气管黏膜水肿
C.有效肺泡通气量减少
D.小气道阻塞
E.肺组织弹性下降
参考答案：C
答案解析：
阻塞性肺气肿主要为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。

各级支气管炎症以浆细胞、淋巴细胞浸润为主，基底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄，在此基础上可使肺过度膨胀，弹性减退，肺顺应性降低，毛细血管受压。

血液供应减少，从而出现通气障碍、弥散障碍、通气-血流比例失调，最终引起呼吸衰竭。

第31题：
医院感染暴发：是指某医院、某科室的住院病人中，短时间内
A.突然发生许多医院感染病例的现象
B.医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平
C.发现相同临床医院感染病例
D.同时出现了3例以上医院感染病例
E.医院感染病例数增加快，短期内不能控制
参考答案：A
答案解析：
医院感染暴发：是指某医院、某科室的住院病人中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。

第32题：
初次分离脑膜炎球菌必须有
A.含5%新鲜红血球的培养基
B.含10%小牛血清的培养基
C.5%～10%的CO₂气体环境的巧克力培养基
D.营养琼脂培养基
E.含万古霉素和多黏菌素的培养基
参考答案：
答案解析：
第33题：
至今脑膜炎球菌不耐药的抗菌药物是
A.利福平
B.氯霉素
C.青霉素
D.磺胺异曙唑
E.以上全不耐药
参考答案：B
答案解析：
至今脑膜炎球菌不耐药的抗菌药物是氯霉素。

第34题：
A.急性肠炎
B.阿米巴痢疾
C.伤寒
D.细菌性痢疾
E.斑疹伤寒
参考答案：C
答案解析：
①稽留热持续1周；②腹泻、右下腹压痛；③肝脾大；④病程7天前胸出现红色皮疹；⑤外周血象示中性粒细胞正常，嗜酸粒细胞减少。

第35题：
不是脑膜炎球菌特有的抗原成分是
A.荚膜多糖
B.外膜蛋白
C.脂寡糖
D.鞭毛
E.菌毛
参考答案：D
答案解析：
脑膜炎双球菌的主要抗原成分有：荚膜多糖、脂寡糖、外膜蛋白型特异抗原、菌主抗原。

第36题：
常用阿米巴痢疾病原诊断方法除粪便直接涂片、硫酸锌浮聚法外，尚有
A.血片镜检法
B.汞碘醛离心沉淀法
C.动物接种法
D.细胞培养法
E.同工酶分析
参考答案：B
答案解析：
采用包囊浓集法可提高检出率，常用硫酸锌浮聚法和汞碘醛离心沉淀法。

第37题：
有人预测，在今后相当一段时期内，慢性阻塞性肺部疾病对发展中国家的危害会进一步加大，其根据可能是
A.COPD主要影响中老年人口
B.许多发展中国家对COPD高发的危险因素认识不足
C.人群吸烟率在增长
D.卫生服务条件差
E.以上都是
参考答案：E
答案解析：
发展中国家的经济文化落后，中老年患者居多，卫生条件差，不能很好的控制慢性阻塞性肺部疾病的危险因素，以至于在未来的一段时间对发展中国家的危害会进一步加大。

第38题：
依照《中华人民共和国国境检疫法》和中华人民共和国检疫条例实施细则》的规定，我国检疫的传染病有
A.鼠疫、霍乱、艾滋病
B.鼠疫、艾滋病、流行性出血热
C.霍乱、艾滋病、天花
D.鼠疫、霍乱、黄热病
E.以上都不是
参考答案：D
答案解析：
我国检疫的传染病有鼠疫、霍乱、黄热病。

第39题：
某人接种某生物制品后，局部出现了红肿．范围在2.8cm，体温38℃，并伴有头痛、头晕等。

其原因可能是
A.预防接种一般反应中的强反应
B.预防接种一般反应中的弱反应
C.以上都不是
D.预防接种一般反应中的中反应
E.预防接种异常反应中的非特异反应
参考答案：D
答案解析：
这个属于预防接种的一般反应的中反应。

第40题：
我国规定责任疫情报告人发现艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人时，报告时限在城镇不超过
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
参考答案：B
答案解析：
这几种疾病应该按照甲类传染病上报。

第41题：
根据《传染病防治法》规定，在有传染病暴发流行时，除立即组织力量进行防治外，当地政府经上一级地方政府批准可采取以下紧急措施
A.停工、停业、停课
B.临时征用房屋、交通工具
C.封闭被传染病病原体污染的饮用水源
D.以上措施都包括
E.限制或停止：集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动
参考答案：D
答案解析：
紧急措施包括：停工，停课，停业，临时征用房屋、交通工具，封闭受污染的饮用水源等。

第42题：
在1996年中国开展行为危险因素监测初期，每个城市每个月收集资料，其主要目的为
A.方便调查
B.易于管理
C.消除季节误差
D.调查花费较小
E.以上都不是
参考答案：C
答案解析：
我国国土面积较大，季节所致的偏倚难以避免，必须要综合考虑。

第43题：
用粪便检查确诊鞭虫感染的依据是检出鞭虫的
A.杆状蚴
B.丝状蚴
C.虫卵
D.幼虫
E.以上都不是
参考答案：C
答案解析：
以粪便检查虫卵为确诊依据，多采用生理盐水直接涂片法。

第44题：
行为危险因素监测资料用于
A.了解行为危险因素流行情况
B.描述行为危险因素流行率的变化趋势
C.指导制定干预计划
D.评价干预效果
E.以上都对
参考答案：E
答案解析：
行为危险因素监测资料用于了解行为危险因素流行情况；描述行为危险因素流行率的变化趋势；指导制定干预计划；评价干预效果。

第45题：
O1群霍乱弧菌可分为古典型和埃尔托型，下列哪项试验用于两个生物型的鉴别
A.第Ⅳ组霍乱噬菌体(10⁶/ml)裂解试验
B.先锋霉素敏感试验
C.人血细胞凝集试验
D.H₂S试验
E.鲎血试验
参考答案：
答案解析：
古典生物型不溶解羊红细胞，不凝集鸡红细胞，对50U的多黏菌素敏感，可被第Ⅳ群噬菌体裂解，而埃尔托型弧菌则完全相反。

第46题：
关于阿米巴痢疾，下列说法不正确的是
A.其病原体称为溶组织内阿米巴
B.其生活史分为滋养体和包囊两期
C.阿米巴包囊经口传染是主要的传播途径
D.急性期病人起主要的传染源作用
E.包囊污染水源是造成地区性暴发流行和高感染率的普遍的主要原因
参考答案：D
答案解析：
传染源主要为粪便中持续排出包囊的带虫者。

第47题：
从慢性阻塞性肺部疾病的危险因素看，减少人群的烟草暴露是预防慢性阻塞性肺部疾病的关键，下列哪一项措施在我国还没有实施
A.公共场所禁止吸烟
B.创建无烟单位
C.鼓励吸烟者戒烟
D.提高烟税
E.以上都是
参考答案：D
答案解析：
我国暂时还未制定提高烟税的相关政策。

第48题：
目前HIV抗体初筛检测最常用的方法是
A.酶联免疫吸附试验(ELISA)
B.明胶颗粒凝集试验(PA)
C.乳胶凝集试验(LA)
D.免疫印迹试验(WB)
E.放射免疫试验(RIA)
参考答案：A
答案解析：
最常用酶联免疫吸附试验，其灵敏度高，但特异度不高。

免疫印迹法可确认。

第49题：
HIV抗体初筛阳性的标本要进行确认试验，常用的方法是
A.酶联免疫吸附试验(ELISA)
B.免疫印迹试验(WB)
C.多聚酶链反应(PCR)
D.分支DNA信号扩大试验(bDNA技术)
E.核酸序列扩增试验(NASBA)
参考答案：B
答案解析：
第50题：
在实质上，行为危险因素监测属于哪种流行病学研究方法
A.个案调查
B.横断面调查
C.病例对照研究
D.队列研究
E.以上都不是
参考答案：B
答案解析：
又称现况调查，是在某一卫生事件发展的过程中某一时点，或某一期间进行的凋查，目的是将时间调查当时的断面现况展示出来。