2024年输血查对制度专题（二篇）

2024年输血查对制度专题
根据卫生部《临床输血技术规范》的规定，建立并执行抽血交叉配血查对制度、取血查对制度和输血查对制度。

1) 抽血交叉配血查对制度
①仔细核对交叉配血单、患者血型检验单、病房号、姓名、性别、年龄、病区号和住院号。

②抽血时需有____名护士在场（如仅有一名护士值班，应由值班医师协助），一人负责抽血，另一人负责核对，确认无误后执行。

③抽血交叉配血后，应在试管上粘贴条形码，并注明病区(号)、病房号和患者姓名，确保字迹清晰以便核对。

④确保血液样本符合要求的血量，不可从正在输液的肢体静脉中抽取。

⑤如对检验单或患者身份有疑问，应与主管医生或当值高级责任护士重新核对，不得直接在错误的检验单或标签上修改，应重新填写正确的检验单和标签。

2) 取血查对制度
在从血库取血时，需仔细核对血袋上的姓名、性别、病房号、血袋编号、血型、输血量、血液有效期，以及血液的外观，确保无误；将血袋放入铺有无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

3) 输血查对制度
①输血前患者查对。

需由____名医护人员核对交叉配血报告单上的患者病房号、姓名、住院号、血型、血量，以及供血者的姓名、编
号、血型和患者的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单是否一致，确认无误后进行下一步操作。

②输血前检查输血用具。

检查血液采集日期，确认血袋无渗漏，血液外观正常，无溶血、凝血块，无变质后方可使用。

同时检查所用的输血器和针头是否在有效期内。

血液取出后避免剧烈震荡，勿加热，勿放入冰箱速冻，室温放置时间不宜过长。

③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到患者床旁核对病房号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者身份。

④输血前后使用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，如连续输注不同供血者的血液，应在前一袋血输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注其他血袋。

输血期间，密切观察患者是否有输血反应。

⑤完成输血操作后，再次核对医嘱，患者病房号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。

将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）保存至少一天。

2024年输血查对制度专题（二）
ii. 在输血前，需由两位医护人员对输血申请单与病历信息进行核对。

如有多人同时抽血，每次只能携带一位病人的试管和申请单，并且要仔细检查床号、姓名、申请单与试管标签的一致性，确保无误。

iii. 在输血前，必须详查血袋的质量，确认无泄漏，血液中无血块等异常情况。

iv. 输血前的核对工作必须由两人共同进行，确认无误后方可执行。

需比较患者输血申请单与供血者的血袋编号、血型、血量、供血时间、供血量，以及交叉配血试验结果的相符性。

如有疑问，应立即与血库联系，不得擅自修改，必要时由血库更正后再行使用。

v. 输血过程中，需挂有与患者血型匹配的标识牌。

vi. 输血结束后，护士需在输血申请单和医嘱单上签全名，并注明执行时间，妥善保存输血申请单。

vii. 在输血过程中，开始时滴速应缓慢，密切观察输血反应和尿量。

在确认无异常后调整滴速。

如患者出现反应，应立即停止输血，维持液体输入，并再次核对血型，遵照医嘱使用药物。

如需继续输血，需经医生同意。

viii. 输血完毕后，血袋应保留一定时间（具体时间未给出），在确认患者无不良反应后方可丢弃。

医嘱查对制度：
i. 各班次的医嘱必须由两人共同核对，每日进行一次小查，每周两次大查，由护士长参与，并记录签名。

ii. 处理医嘱后，应确保每班次的核对，白班医嘱由主班护士与治疗护士核对。

小夜班核对白班医嘱，大夜班核对小夜班医嘱，次日主班护士核对大夜班医嘱，并在医嘱单和微机上签名。

iii. 通常情况下不执行口头医嘱，但在抢救病人或特殊情况下，执行护士需复述医嘱，医生确认无误后方可执行。

保留的口头医嘱用过的安瓿，需经两人核对无误后方可丢弃。

抢救结束后，督促医生按执行时间及时补录医嘱。

iv. 临时医嘱执行后，应在临时医嘱单和输液卡上签全名和执行时间。

对有疑问的医嘱需确认无误后执行。

未签全名的医嘱、未注明时间计量和用法的治疗医嘱不执行。

v. 护理交接班制度确保值班人员坚守岗位，履行职责，确保护理工作的准确性。

vi. 每班次必须按时交接班，接班者需提前10分钟到达科室，查看护理记录、交班报告，清点物品和药品。

接班者未确认清楚前，交班者不得离开岗位。

vii. 值班者需在交班前完成本班工作，并为下一班做好准备，如用品、器械等，以减轻接班者的压力，完成各项护理记录、交班报告，处理好用过的物品。

如有特殊情况，需详细交接，如消毒敷料、试管、注射器等，以便夜班工作。

viii. 交接班中如发现病情、器械物品等交代不清，应立即查问。

接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题由接班者负责。

ix. 白班交班报告由主班护士书写，护理记录由责任护士书写，夜间交班报告及均由值班护士书写，要求书写清晰，内容简洁明了，具有连贯性和动态变化，使用医学术语。

进修护士书写时，带教护士或护士长需负责审阅并签名。

x. 交接班的方法和要求：
xi. 集体交接班时，应站立并认真听取夜班交班，确保护理记录清晰，口头交接明确，病人床头查看清楚。

交班清楚后方可下班。

xii. 中午班、小夜班及大夜班前均需进行床头、口头及书面交班。

xiii. 危重病人必须在床头交接，内容包括病情、护理、医嘱执行、特殊用药、液体出入量、特殊记录等。

xiv. 交接内容包括住院病人总人数、出入院、转科、转院、分娩、手术人数，以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处置、病情变化的病人情况。

xv. 交接班需详细交接医嘱执行情况，未完成的工作需向接班。