麻醉术前访视与评估制度

麻醉术前访视与评估制度
1. 目的
本制度的目的是为了确保患者在接受麻醉前得到充分的访视和评估，以供应安全的麻醉服务，并降低麻醉风险，确保手术手段的成功进行。

2. 适用范围
本制度适用于我院全部需接受麻醉的患者，无论进行全麻、局麻或
表面麻醉等程序，均需进行麻醉术前访视与评估。

3. 访视与评估内容
3.1 患者基本信息调查：包含患者姓名、年龄、性别、身份证号码、联系电话、住址等信息的录入。

3.2 病史询问：认真了解患者的病史情况，包含既往疾病、过敏史、手术史、家族病史等，并在记录表上进行认真记录。

3.3 身体检查：对患者进行全面的身体检查，包含生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压等）、神经系统、心脏系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的评估。

3.4 试验室检查：依据患者的具体情况，进行必需的试验室检查，
包含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血凝功能等，以评估患者的
身体情形和麻醉的安全性。

3.5 心理评估：通过与患者的沟通，了解其心理情形，包含焦虑程度、畏惧感等，并予以必需的心理支持和安顿。

3.6 术前准备：依据患者的具体情况，确定所需的术前准备工作，
包含禁食禁水的时间、服药调整、手术准备等，并向患者认真说明。

4. 麻醉术前访视与评估的流程
4.1 预约与登记：患者在接受手术前需提前预约麻醉术前访视与评估，并到医院进行登记。

4.2 患者访视与评估：患者依照预约时间前往麻醉科，由专业的麻
醉医生进行访视与评估。

4.3 记录与咨询：麻醉医生依据访视与评估的结果，将相关信息记
录在患者的档案中，并向患者认真解释手术前的注意事项、禁忌症、
并发症及麻醉的风险。

4.4 予以建议与引导：麻醉医生依据患者的具体情况，予以适当的
建议和引导，包含手术前的心理准备、术后的病愈护理等。

4.5 布置手术时间：依据患者的身体情形和手术布置，麻醉科与手
术科协调，确定手术日期和时间，并事先通知患者。

4.6 随访与复诊：手术后麻醉医生定期追踪复诊患者的情况，进行
术后的随访，并依据需要对患者进行进一步的评估和引导。

5. 质量管理与监控
5.1 引导与培训：麻醉科定期组织麻醉医生进行麻醉术前访视与评
估的引导培训，确保医护人员具备相关知识和技能。

5.2 质量掌控：麻醉科建立质量掌控机制，定期审查和评估麻醉术
前访视与评估的质量，及时发现和矫正问题。

5.3 监测与反馈：麻醉科利用现代信息技术手段，对麻醉术前访视
与评估的情况进行监测和分析，并及时进行反馈，以促进制度的不绝
改进和提高。

5.4 风险管理：麻醉科与相关科室紧密合作，加强对手术过程的风
险评估和管理，确保手术的安全性和成功率。

6. 审批与实施
6.1 本制度由医院麻醉科负责人审批，并报医务部备案。

6.2 麻醉科负责人负责本制度的实施和监督，并依据需要进行修订。

7. 监管与解释
7.1 医院麻醉科负责人对本制度的监管和解释。

7.2 本制度遵从国家相关法律法规和医院的规章制度，如有违反，
将按规定进行处理。

以上规章制度经医院麻醉科负责人审批，并于XXXX年XX月XX日起施行，以确保患者在接受麻醉前得到充分的访视和评估，以供应安全的麻醉服务，并降低麻醉风险，确保手术顺利进行。