脐静脉穿刺应急预案

一、预案背景
脐静脉穿刺是新生儿及小婴儿常用的血液采集和静脉给药途径。

然而，由于脐带残端愈合、婴儿血管脆性大等因素，脐静脉穿刺存在一定的风险，如穿刺失败、出血、感染等。

为保障患者安全，提高穿刺成功率，特制定本应急预案。

二、应急预案组织结构
1. 组长：儿科护士长
2. 成员：儿科医护人员、护士、新生儿科医生、手术室护士、感染科医生等
3. 联系人：儿科护士长
三、应急预案内容
1. 穿刺前准备
（1）评估患儿病情，了解穿刺目的、部位、深度等。

（2）备好穿刺包、穿刺针、无菌手套、消毒液等物品。

（3）向患儿家属告知穿刺风险及注意事项。

2. 穿刺操作
（1）操作者戴无菌手套，铺好无菌洞巾。

（2）充分暴露穿刺部位，进行皮肤消毒。

（3）根据患儿体重、血管情况选择合适的穿刺针。

（4）采用合适的手法进行穿刺，注意观察穿刺深度和回血情况。

（5）穿刺成功后，固定穿刺针，连接输液器或采血器。

3. 穿刺失败后的处理
（1）穿刺失败后，立即停止操作，拔出穿刺针。

（2）观察穿刺部位有无出血、血肿等并发症，必要时进行局部压迫止血。

（3）向医生报告穿刺失败情况，根据医生指示进行处理。

（4）如需再次穿刺，选择其他部位进行。

4. 并发症处理
（1）出血：立即进行局部压迫止血，必要时进行缝合止血。

（2）血肿：局部压迫止血，必要时进行穿刺抽吸。

（3）感染：观察穿刺部位有无红肿、疼痛等感染迹象，如出现感染，及时进行抗感染治疗。

5. 预防措施
（1）加强穿刺技能培训，提高穿刺成功率。

（2）合理选择穿刺部位，避开血管脆弱、易出血的区域。

（3）严格执行无菌操作，预防感染。

（4）密切观察患儿病情，及时发现并处理并发症。

四、应急预案执行与评价
1. 严格执行本预案，确保患者安全。

2. 定期对预案进行评估，根据实际情况进行修订。

3. 加强医护人员培训，提高应急处置能力。

本预案旨在提高脐静脉穿刺成功率，降低并发症发生率，保障患者安全。

各级医护人员应认真执行本预案，确保患儿得到及时、有效的治疗。