丹红注射液治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对血清TGF-β1和HMGB1水平的影响

摘要：目的 探讨贝那普利联合丹红注射液治疗慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的临床疗效及对血清转化生长因子 β１（ＴＧＦβ１）和 高迁移率族蛋白 Ｂ１（ＨＭＧＢ１）水平的影响。方法 将符合诊断条件的 ＣＨＦ患者 ８５例，按随机数字法将患者分为对照组 ４１例 和观察组 ４４例。两组给予常规治疗，对照组给予贝那普利每次 ５～１０ｍｇ，每天 １次；观察组在对照组基础上采取丹红注射液 每次 ４０ｍＬ，每天 ２次。两组患者连续治疗 ４周。比较两组 ６ｍｉｎ步行实验（６ＭＷＴ）、生活质量评分、心功能和临床疗效。检 测两组血清 ＴＧＦβ１和 ＨＭＧＢ１水平。结果 治疗后，观察组的 ６ＭＷＴ、左心射血分数（ＬＶＥＦ）和 Ｅ峰与 Ａ峰比值（Ｅ／Ａ）显著 高于对照组，生活质量评分、左室收缩末径（ＬＶＳＥｄ）和左室舒张末径（ＬＶＤＥｄ）明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。观察组总有效率 为 ９７．７３％，明显高于对照组 ８０．４９％（Ｐ＜０．０５）。治疗后，观察组血清 ＴＧＦβ１和 ＨＭＧＢ１水平显著低于对照组，差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０１）。结论 贝那普利联合丹红注射液治疗 ＣＨＦ患者疗效显著，降低患者血清中 ＴＧＦβ１和 ＨＭＧＢ１水平可能 与上述疗效相关。 关键词：贝那普利；丹红注射液；慢性心力衰竭；转化生长因子 β１；高迁移率族蛋白 Ｂ１ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１８．０３．０２８
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｂｅｎａｚｅｐｒｉｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＤａｎｈｏｎｇＩｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ（ＣＨＦ）ａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓｏｆｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒβ１（ＴＧＦβ１）ａｎｄｈｉｇｈｍｏｂｉｌｉｔｙｇｒｏｕｐｂｏｘ１（ＨＭＧＢ１）． Ｍｅｔｈｏｄｓ ＥｉｇｈｔｙｆｉｖｅＣＨＦｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｍｅｔｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａｗｅｒｅａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４１）ａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ （ｎ＝４４）ｂｙｒａｎｄｏｍ ｎｕｍｂｅｒｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ５ｔｏ１０ｍｇ ｏｎｃｅｄａｉｌｙ．ＴｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｏｏｋＤａｎｈｏｎｇＩｎｊｅｃｔｉｏｎ４０ｍＬｔｗｉｃｅｄａｉｌｙｉｎａｄｄｉｔｉｏｎｔｏｔｈｅｓａｍｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｔｒｅａｔｅｄｆｏｒ４ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅ６ｍｉｎｕｔｅｗａｌｋｔｅｓｔ（６ＭＷＴ），ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｓｃｏｒｅ，ｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＳｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＴＧＦβ１ａｎｄＨＭＧＢ１ｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ６ＭＷＴ，ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ（ＬＶＥＦ），ａｎｄＥ／Ａｒａｔｉｏ（Ｅ／Ａ）ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｓｃｏｒｅｓ，ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｎｄｓｙｓｔｏｌｉｃｄｉａｍｅｔｅｒ（ＬＶＳＥｄ）ａｎｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｅｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｄｉａｍｅｔｅｒ（ＬＶＤＥｄ）ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ ＜０．０１）．Ｔｈｅｔｏ ｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９７．７３％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（８０．４９％，Ｐ＜０．０５）．Ａｆ ｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ ＴＧＦβ１ａｎｄＨＭＧＢ１ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ＢｅｎａｚｅｐｒｉｌｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈＤａｎｈｏｎｇＩｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇＣＨＦｈａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｆｆｉｃａｃｙ，ｗｈｉｃｈｍａｙｂｅ ｒｅｌｅｖａｎｔｔｏｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓｏｆＴＧＦβ１ａｎｄＨＭＧＢ１． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ；ＤａｎｈｏｎｇＩｎｊｅｃｔｉｏｎｓ；ｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ；ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒβ１；ｈｉｇｈｍｏｂｉｌｉｔｙｇｒｏｕｐｂｏｘＢ１
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ＬＩＵＺｕｘｉａ，ＺＨＡＮＧＢｉｎ，ＷＡＮＧＷｅｉ，ＺＨＡＮＧＫａｎｇｌｉｎ，ＺＵＯＦａｎｆａｎ，ＨＵＡＮＧＪｕｎｌｉ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， ＨｕａｎｇｐｉＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈａｎ，Ｈｕｂｅｉ ４３０３００，Ｃｈｉｎａ）
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安 徽 医 药 ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ ２０１８Ｍａｒ，２２（３）
丹红注射液治疗慢性心力衰竭患者的疗效及 对血清 ＴＧＦβ１和 ＨＭＧＢ１水平的影响
刘祖霞，张斌，汪伟，张康林，左凡凡，黄军利 （武汉市黄陂区人民医院、江汉大学第三附属医院心内科，湖北 武汉 ４３０３００）