护士在执业中的自我保护

护士在执业中的自我保护
第一篇：护士在执业中的自我保护
目录
目录..............................................................................................................护士在职业中的自我保护.................................................................................引言........................................................................................................第一章护理工作的背景与意义................................................................第二章
护士在职业中存在的安全隐患.....................................................第三章护士如何实现自我保护................................................................第一节
防护操作措施.............................................................................第二节
护士自我防护方法.....................................................................第三节
学习护理安全知识.....................................................................第四章
结论.......................................................................................致谢......................................................................................................参考文献...............................................................................................护士在职业中的自我保护
护士在职业中的自我保护
摘要
随着患者法律意识、维权观念的增强，人们对健康的需求不断增强，对医疗护理的要求也越来越高。

医院是一个特殊的工作环境，是集治疗、检查、急诊、抢救、手术的重要场所，俗话说三分治疗七分护理，每个患者来医院就诊都离不开护理，而完成各项护理工作的护士，身边则存在着许多的危险因素，威胁着她们的身体以及精神方面的健康，使其受到很大的困扰，甚至影响她们的工作和学习。

这就要求医护人员在执业中有一定的自我保护意识，遵守各种医疗操作规程，严格以章执行。

然而如何做好自我防护已成为护理工作迫切关注的问题。

本文就护士在职业中的常见损伤因素及如何进行自我保护做一简单的阐述和分析。

就各种因素提出相应防护措施，并指出当今医疗环境中应该注意的几个职业防护问题。

关键词
临床护士职业损伤自我防护
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护士在职业中的自我保护
第二节
护士自我防护方法
随着市场经济的发展，人们的经济意识、自我保护意识、法律意识及知识水平不断提高，特别是2002年9月开始实施的《医疗事故处罚条例》出台以后，患者自我保护意识很高，向护理人员提出了自我保护这一课题。

为此，护士应认真学习相关的法律、法规，提高自身的防护能力。

1自我防护方法 1.1遵守规章制度
严格执行各项技术操作规程，防止差错事故的发生。

1.2实事求是是科学的工作态度
护士要严格遵守科学的方法,保持科学的工作作风，不接收病人和家属的无理要求，不收病人和家属的封建迷信干扰。

护士都应做好病人心理护理同事应坚持原则，一旦发生失误，无论问题大小、轻重，立即报告医生、护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。

1.3高度的责任意识护理工作面对“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾病和生命安危，是影响医疗质量的重要因素。

因此，护士要加强自身修养，要有高尚的职业道德和职业素质，提高自我修养的自觉性，对业务精益求精，对工作负责。

1.4法律意识
强化法律知识是确保护士合法权益、适应发展的需要。

《护士管理办法》明确规定护士的权利和义务受到法律的保护和制约。

护士要学法、懂法，以便更好地执法、守法，求的法律的保护。

随着法治的健全和人们法制法制观念的日益增强，医疗护理中碰到的纠纷与法律问题越来越多。

尤其是新医疗事故处理条例的实施，护理人员更需要了解法律知识，提高法律意识，熟悉并掌握与本专业有关的法律、法规，如《医疗卫生法》、《医疗事故法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《职业道德规范》以及《刑法》等，并懂得如何应用法律武器维护自己的合法权益。

1.5不断学习掌握
护理专业知识
随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和培训，还要在实践中勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识。

现代护理要求护士不仅要有丰富的专业知识，而且要学会上网、英语等，以便多渠道、快节奏的获取信息。

1.6精湛的技术操作
护理工作中的很多具体工作都是由护士操作完成的，特别是近些年来，机械科学、电子科学的发展，给医疗护理提供了很多方便。

快捷科学的先进仪器和设备促进了医疗护理工作的发展，也给护士提出了新的、更高的要求。

因此，不但要熟练掌握基础护理常规技术，还要尽快熟练使用新的仪器设备，更好地为病人服务，提高护理质量。

1.7写好临床护理记录
临床护理记录不仅是衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据，在法律上也有其不可忽视的重要性。

新的医疗事故处理条例与以往“谁主张、谁举证”不同，举证责任倒置原则出台后、更注重保护患
护士在职业中的自我保护
者的利益。

因此，在日常工作中，应注重各种护理文书的书写，既要规范、工整、字迹清晰，又要做到实事求是，随时记录。

1.8做好自我健康保护
维护好自身健康是护理工作的基本保障。

护士在工作中，时时刻刻与各类病人接触，特别是护理操作中，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病源，随时都有可能被病原菌感染。

因此，护士在做具体护理操作时，应遵守操作规程，严格执行清洁、无菌技术和隔离制度，以防自身被感染。

1.9沟通意识
随着医学疾病的改变，护理模式也发生了相应的转变，系统化整体护理的优越性越来越被人们认可。

整体护理要求以“病人为中心，质量为核心”，对病人进行全方位、多层次的护理，要求护士要有沟通意识，掌握沟通技巧，取得病人的信任，建立良好的护患关系。

护士在职业中的自我保护
第三节
学习护理安全知识对护士进行安全培训
1.1依据每个时期安全案件或风险隐患,定期组织护士进行安全知识学习和教育,积极参加院内组织的专职律师讲授的法律知识与自我保护的方法。

1.2定期组织护士分析安全隐患,特别注意重点人、重点时间段、重点部位的医疗行政安全,培养护士树立积极、正确的医疗风险意识,正确认识风险既有客观一面,又有可控的一面,凭主观能动性最大限度地避免与控制风险,在维护病人利益的同时,依法维护自身利益。

作为一名护士,必须有扎实的理论知识和熟练的操作技术,才能胜任本职工作。

除常规业务学习外;对新护士做好传、帮、带、教工作;新护士入科要加强急救知识和急救技能的培训，加强护患沟通能力的培训，提高各级护理人员应急能力,不断提高专科护理水平,消除纠纷隐患。

强调护士必须转变观点具备良好的服务意识。

树立以病人为中心的服务理念。

从而提高护士的职业素质着手，不断强化护士的优质服务意识，树立以人为本，以病人为中心的服务理念。

增强自我保护意识首先必须自觉地以法律法规规范自己的行为，严格执行《护理法》。

《护理法》时关于护理人员的资质、权利、责任、和行为规范的法律。

它对护理工作有约束，监督和指导作用。

因此，护士必须认真学法、懂法、守法、学习用法律来保护自己的权益，同时也自觉地为病人提供最佳的护理服务，保障病人的合法权。

1.3责任心不强，缺乏良好的职业道德, 由于受社会大环境的影响，部分护理人员拜金思想严重，自觉社会地位底下，待遇不高，致使工作缺乏主动性，责任心不强，表现在观察病情粗心大意。

因为儿科病人年龄小，认知差，依从性缺乏，再加上表达能力差，陪护虽多，但不一定掌握医学知识，因此无法正确反馈患儿病情，导致处理救治延迟。

例如：一位急性肺水肿的患儿，出现烦躁、哭闹，而护士误以为患儿因害怕打针哭闹，未对患儿的皮肤颜色、呼吸等变化进行仔细地观察，因此，未对患儿进行特殊处理，亦未及时报告医生，当病情再次加重时才叫医生，虽然患儿得到救治，但花费了大量的人力、物力、财力。

患儿家长认为医院对患儿抢救不及时，追究责任而拒不支付抢
救费用，并要求经济赔偿，致使发生医疗纠纷。

1.4规章制度不健全或执行规章制度不严护理职业有多种规章制度。

这些都是通过多年的临床实践总结而来的如交接班制度、查对制度、三级护理制度、病房管理制度及各种操作规程等。

如果护士的护理行为不能按制度进行，管理者组织管理不严缺乏逐级管理、指导、监督均可导致护士玩忽职守，从而引发差错事故的风险。

例如一位护士给病人输液时未按查对制度检查液体，将有异物的液体输入病人体内导致输液反应发生。

又如一位护士将甲床液体错输给乙床，造成执行医嘱错误的事故。

1.5专业技术不熟护理基本技能差,技术水平低。

护理学是一门应用科学实践性强，它所研究、服务的对象是人。

作为护理人员必须要有扎实的护理理论知识及熟练的操作技术，并付诸实践，才能在工作中做到安全、优质。

如果护士的业务不熟练，专业知识缺乏或操作规程不正确，被动应付工作，可给病人造成技术性风险。

例如护士安装呼吸机管道时将管道接错位置造成病人死亡，呼吸机损坏的重大医疗责任事故。

又如护士在做头皮静脉输液时，因操作不规范失手将婴儿头皮划破引起医疗纠纷。

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第二篇：护士如何实现自我保护
护士如何实现自我保护
1、高度的责任意识。

护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的，如有的护士上班做私事或玩忽职守擅自离岗、没能及时发现病人病情的突变，造成病人坠床或失去了有效的抢救时机造成病人伤残或死亡，给病人及家属都造成了很大的痛苦，自己不仅受到处分也受到良心的谴责，终生感到遗憾和内疚。

因此护士要加强自身建设，有高尚的职业道德和职业素质，提高自我修养的自觉性，对业务精益求精，对工作极端的负责任，认真负责的作风是防止一切责任事故的关键。

2、遵守规章制度，严格执行各项技术操作规程。

如不认真交接班，
不执行查对制度，而打错针，发错药，发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。

又如手术纱布或器械留在病人体内的恶性事故，要认真遵守规章制度，严格执行查对，都是可以防止的。

3、不断学习有扎实的护理专业知识。

随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。

否则既使品格高尚但业务理论知识的不足，也不能很好的完成工作相反会给病人造成痛苦，如果护士值班执行临时医嘱为病人注射速尿，医生将速尿30mg误写成30ml，该护士对此医嘱没有产生怀疑，将速尿30ml注入病人体内，病人很快出现不良反应，她还没感觉到与自己执行的医嘱有关，当医生发现自己失误时，也感觉到了护士的药物知识和临床工作能力的差距。

这病人得到及时处置。

没造成不良后果但这件事说明，护士不只是执行医嘱的工具手，是医疗的合作者，如果这位护士要在执行过程中发现药量过大，提出疑问，这个错误完全是可以堵住而不发生的。

4、精湛而娴熟的技术操作。

护理工作很多具体工作都是由护士新手操作完成的，达到治疗目的。

特别是近些年来，机械科学，电子科学的发展，给医疗护理提供了很多方便，快捷科学的先进仪器和设备，促进了医疗护理工作的发展，但同时也给护士提出了新的更高的要求，不但要熟练掌握基础护理常规技术还要尽快熟练掌握使用新的仪器设备。

另外国外先进仪器，先进技术的引进，也需要尽快掌握、应用、跟上形势，更好的服务于病人。

如果护士静脉穿刺技术不熟练，在抢救小孩时，因头皮针几次穿刺不成功，不能很快建立输液给药延误抢救时间就会影响抢救效果。

新的监护仪不会使用，外语说明书看不懂等等，都会影响医疗质量。

护士的这些不足都会引起病人及家属的不满意。

甚至和护士发生纠纷。

5、写好临床护理记录。

临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性，不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治、引起医疗纠纷，另外记录本身也能成为证据，若与病人
发生了医疗纠纷或与某刑事犯罪有关，此时护理记录则成为判断医疗纠纷性质的重要依据或成为侦破刑事案件的重要线索。

所以护士要重视护理记录的书写，特别有重大事故和急重危抢救时，来不及写医嘱，和护理记录时，执行口头医嘱，一定要复述核对药并留下允许立即补记。

在病人集中，参加急救各类医务人员多的情况下，护士要沉着冷静，忙而不乱，有条理、有秩序，分工明确，责任明确记录详细、字迹清晰，防止发生问题搞不清在那个环节。

6、掌握原则：护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。

医护之间不应把感情处事用在工作上，如医生午睡了，病人有什么病情变化，病情需要，护士为了不影响医生休息。

就不叫医生了，或在没有医嘱的情况下，做出什么决定，处置这都是不应该的。

发生问题护士是要负责任的。

7、忠诚老实、实事求是：一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。

8、科学的工作态度；护士服务周到、热心，但要严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风，不接受病人或家属的无理要求，不受病人或家属的封建迷信干扰。

如有的家属看到病人疼痛，不了解病情，要求注射杜冷丁。

又如有的病人得知自己患有癌症愈后不好，据绝治疗，自己请气功师等，护士都应在做好病人的思想工作同时，坚持原则、执行护理工作。

护士的道德责任有哪些？
护士要想履行好护士的道德责任，首先要提高护理人员的素质。

必须做到以下几点：
① 必须有广博的知识和运用知识的能力。

知识和能力是搞好心理护理的两大因素。

这就要求护士不但要有医学的护理学的基本理论和技能，还应掌握心理学、伦理学、社会学、健康教育等学科的知识，并能灵活运用于护理实战中去。

同时还要培养敏锐的观察力和善于思考的能力。

通过观察病人的言行，发现其心理问题和心理需要，有针对性的做好心理护理。

②应具备良好的心理素质。

护理人员心理素质直接反应在护理过程的每个环节中，直接影响着护理行为。

无论是语言还是举止都是护理人员与患者进行沟通和重要工具，也是心理护理的重要手段。

护士必须首先具备正确的观点，稳定的情绪，健康的心理，才能做好心理护理。

因为病人有着不同的人格类型，对疾病的认识态度不同，会表现出不同的心理反应和心理需求。

护士的情绪如果不稳定，常可引起患者的误会和不愉快，影响护患关系的建立。

因此，护士必须学会控制自卫的情绪，养成良好性格。

防止不良情绪影响工作，在工作中要尽量使自己处于积极愉快的心理状态中。

③加强语言修养。

语言是护患之间相互沟通思想、交流情感的工具。

护士的语言对病人心理有着重要的影响，言语能反应出一个护士思想、道德情操和文化修养。

俗语说：好话一句暖三春，恶语伤人六月寒。

护士在工作中避免用刺激性语言，因为一句恶性语言，能使人情绪变化，会引起病人身体各部位功能紊乱，导致疾病加重，甚至恶化。

在病房中护士与病人接触最多，交谈也多，谈话要讲艺术，和病人交谈时态度要诚恳，语言要亲切，运用文明语言，对情绪低落者要开导性的语言，避免使病人苦恼、气愤，增加心理压力，加重病情，因此，我们必须加强语言修养。

④ 还要加强医德和职业道德的修养。

护士要热爱护理这一本职工作，牢固树立全心全意为病人服务的思想。

一可发扬救死扶伤的革命的人道主义精神，把病人的利益放在第一位，尽职尽责。

二可抢救病人争分夺秒，力争抢救成功，挽救生命，不能做任何伤害病人的事情。

护理工作包含了技术护理，生活护理和心理护理等诸多内容，十分广泛具体且琐碎。

在工作中护士不仅动脑、动腿、动手，而且要学会苦口婆心做思想工作。

因此，护士必须要有忠诚于护理事业的思想素质修养，以南丁格尔等老一辈护理工作者为榜样，爱岗敬业，乐于奉献。

护理管理制度
护理人员请假制度
1、护理人员患病不能正常上班，需向护士长请假，并开具病假条。

2、护理人员需休公休假、探亲假时，需提前向护士长请假，并由护士长到人事科办理相应手续。

3、护理人员上班时间需离开工作岗位，需向护士长请假，告知去向并登记外出时间。

4、护理人员外出开会、学习需提前向护士长请假，并告知会议时间及行程。

5、护士长外出及休假一天以上，需向护理部请假并做好登记。

凡遇下列情况，必须逐级上报护理部。

请示报告制度
1、遇到严重工伤、重大交通事故、大批中毒、大批烧伤、甲类传染病及必须动员全院力量抢救患者，及时报护理部。

2、发生护理差错事故、护理纠纷及违章、违纪行为时，24小时内上报护理部，3天内上交书面材料，填写“护理差错事故登记表”。

3、病房发生不安全情况，如被盗及患者逃跑、失踪、伤人、自杀、受伤以及有自杀迹象，要及时上报。

4、科室开展护理管理改革及创新、护理新业务、新技术，以书面形式及时报护理部。

护士着装和职业形象要求
1、护理人员淡装上岗，精神饱满，礼貌用语，语言清晰。

2、护士着装保持干净，整洁、庄重，衣帽整齐。

3、鞋、帽、裤颜色统一，冬季及春秋季穿长袖工作服，配绿色长裤、工作鞋，夏季穿短袖工作服，配工作鞋，肤色长筒袜，衣领及裙边不外露。

4、头发不过肩，不戴彩色头饰，不染指（趾）甲。

5、上班不佩戴戒指、手链、耳环（钉）、有色眼镜。

6、工作时间佩戴胸牌，别在右侧上口袋处。

7、工作中不嬉笑、闲谈，不在病人面前窃窃私语。

不坐护士站
8、上班不做与工作无关的事情。

9、举止端庄大方，态度和蔼，作风严谨。

病房护理管理制度
1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。

2、与病人进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为病人提供及时的护理服务。

3、病员住院期间不得外出，如有特殊情况需经主管医师批准并签外出协议书后方可离院，按时返院。

4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。

工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。

6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。

按规定定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。

7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。

严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。

8、病房被服、用具按基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒。

9、每月召开一次病员座谈会，征求意见，改进病房工作。

10、病房内不得接待非住院病人，不会客，工作时间不打私人电话。

11、护士长全面负责病房财产、设备，建设帐目并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

病房护理人员守则
1、向新入院的病人介绍医院的制度和情况，了解病员的思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。

2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。

3、执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和愈后等情况，必要时由主管医师与病员家属或单位取得联系。

4、不对病员谈论其他医院或本院其他科室治疗和工作中的缺点和错误，避免造成不良影响。

5、给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽量减轻病员痛苦。

给病员换药、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。

6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡，要保持镇静，
避免影响其他病员。

7、手术病人，术前做好解释和安慰工作，以消除病员顾虑，保持良好的心理状态。

8、合理安排工作时间，保证病员休息，晚九时至早六时及午睡时间一般不安排检查和治疗，以保持病房安静。

9、保持病房清洁卫生，经常开窗流通空气，痰盂、污敷料桶和垃圾要及时处理，督促保洁员对厕所及大、小便器用后要随时冲刷，定期进行消毒。

10、做好病员的思想工作，了解对治疗、生活、饮食、护理等方面的需求和意见，并尽可能帮助解决，如难以达到病员要求时，要做好解释工作。

病房医疗文件管理制度
1、由病房护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责管理，各班护理人员均须按管理要求执行。

2、住院期间医疗文件要求定点存放，病历中各种表格单均应排列整齐，不得撕毁，拆散，涂改或丢失，用后必须归还原处。

3、病人不能自带病历出科室，会诊、外出、转院时，只须携带病历摘要。

4、病人出院或死亡后，病历需按规定排列装订整齐，送病案室并登记执行交接手续、签收由病案室负责保管。

5、护理记录、特别记录、监护记录按要求记录，全部用完后妥善保存出院时随病案装订。

6、护士长每周检查一次各种护理记录，确保书写质量。

7、住院病人、陪人不经医生许可，不得私自查看病历或自带病历外出。

病人安全管理制度
1、护理人员应全面了解病人病情，及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。

2、严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。

未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。

原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后。