中风常见问答

中风常见防治知识问答
中风即急性脑血管病，主要包括：脑梗塞、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血及短暂性脑缺血发作等，人们又称之“卒中”，其具有发病率高、致残率高和死亡率高的三大特点。

寒冷季节是脑血管发病较高的季节，即每年的11月到次年的3月是中风发病的高发时期。

下面就中风的一些常见防治知识做一介绍：
一、有关于中风的发病
1、中风有哪些先兆症状?
(１)有高血压、动脉硬化的病人突然出现头痛、头晕、眼前发黑或头痛固定在一侧伴有对侧肢体的麻木、无力；
(２)反复发作的说话不清、视物模糊、一侧肢体麻木无力；
(３)中老年人突然视物旋转、耳鸣、呕吐、取物不准，四肢麻木无力且反复发作；
(４) 心脏病有心律失常时，如风湿性心脏病出现房颤时，左心房内的栓子极易脱落进入脑动脉而发生脑栓塞。

2、中风有哪些诱发因素？
中风的诱发因素很多，例如：
——情绪不佳(指生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等)；
——饮食不节(暴饮暴食、酗酒成瘾)；
——超量运动、用力过猛；
——气候变化；
——大便秘结干燥，必须用力才能排出；
——服药不当(如，降压药服用不当，导致血压不降或降得过低)；
——老年人起床时突然坐起；
——妊娠……
这些诱因都与血压的波动和动脉硬化有关。

因此，应采取有效的措施，尽量避免或消除这些诱因，有利于预防中风。

二、有关于中风的诊断
1、为什么我家人有偏瘫,但急诊CT、MRI未见异常,但医师还诊断为脑梗塞?
因为缺血性中风在6小时方有CT或常规MRI变化。

如CT或常规MRI未见异常而有临床症状和体征,仍考虑脑梗塞,这是脑梗塞早期表现,如果超过6小时再拍片,就会发现缺血灶。

2、为什么我CT和MRI有出血或梗塞灶,却没有不适？
因为中枢神经系统一些部位没有重要的功能区或传导束,这一部位受损缺乏定位体征,我们称之为“静区”。

3、什么是“腔隙性梗塞”？它和脑梗塞有什么不同?
腔隙性梗塞又称微梗塞,是脑梗塞特殊类型。

是体内微动脉梗塞引起点状缺血坏死灶,由于病灶微小,一般不引起严重后果,但说明已有中风发病机制,要积极按缺血性中风治疗,防止发展成为脑梗塞,所以腔隙性梗塞病人只要积极治疗,不要有很大精神负担。

三、有关于中风的处理
1、家里有人中风怎么办?
1）保持镇静,速联系医师或救护车；
2）掌握正确搬运病人方法,不要急于把病人扶起,应2-3人同时把病人平脱床上,略抬高头部,避免大的震动；
3）把病人头部偏向一侧,解开衣扣,假牙,拉出病人舌头,防止窒息；
4）要尽快就医,防止不必要搬动。

2、为什么病人发病时还好,有时送到医院后反而加重了?
在排除医师诊断处理错误后可能会发生,首先中风在发病后往往3-7日方能达到症状高峰；其次病人往往并发严重内科情况；再有病人中风本身出现再出血,血管痉挛等复杂情况也会加重症状。

四、有关于中风的护理
1、中风瘫痪患者如何护理？
（1) 防止肢体挛缩。

急性期只要生命体征稳定,就应及早进行肌肉按摩,关节被动运动；急性期过后要鼓励病人自主活动,进行日常生活技能训练。

(2) 预防褥疮。

勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交换。

(3) 防止烫伤。

(4) 加强营养。

(5) 防止跌倒。

(6) 保持大小便通畅。

2、中风病人吞咽困难怎么办?
目前只能使用鼻饲管,要固定保护好管子,防止拔出而进入支气管。

普通管每周换一次，硅胶管2-6周换一次。

鼻饲食物品种可多,应掌握营养平衡,易消化原则。

3、中风病人的饮食应注意什么？
西医和中医不同，没有特殊忌口。

但是要在保持营养的前提下，忌油腻、忌过咸、忌暴饮暴食，多吃新鲜水果蔬菜。

五、有关于中风的预防
首先是对引起本病的危险因素进行早期积极有效的预防。

(1) 对于高血压病、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、动脉硬化等，一经发现应引起高度重视，并应在医生的指导下进行正规的治疗，切勿跟着广告走，让一些“保健”措施代替治疗。

(2) 在医生指导下服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林。

(3) 改变不良生活方式，戒烟、戒酒、低盐低脂饮食，多吃鱼类、蔬菜、水果。

(4) 注意精神、心理卫生，避免情绪剧烈波动，多参加有益的社会活动，减少紧张、焦虑、抑郁情绪，学会休闲，会劳逸结合。

（5）早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。

然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有大的波动。

（6）根据身体状况尽可能坚持一定的户外活动，时间不宜太早或太晚，运动量不宜过大，可选择散步、做柔软体操或打太极拳等，尽量避免到一些喧闹、嘈杂、室温过高的公共场所去。

（7）一旦发生言语不清，一侧肢体麻木、无力，突发视力下降、失明，突发头痛、眩晕等情况应及早到有条件的正规医院就医，争取早诊断、早治疗。