氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果观察

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018年第5卷第21期2018Vol.5No.21
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氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪
治疗老年难治性高血压的临床效果观察
陈加红
（北大医疗鲁中医院蜂山分院，山东淄博 255436）
【摘要】目的 探讨氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压控制效果。

方法 回顾分析55例老年难治性高血压患者的临床资料，观察组给予氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，对照组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗。

结果 观察组中难治性高血压患者的血压控制效果好于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

结论 氯沙坦钾氢氯噻嗪与氨氯地平联合应用于老年难治性高血压治疗的效果好，值得广泛推广和应用。

【关键词】氨氯地平；氯沙坦钾氢氯噻嗪；难治性高血压；老年；控制效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.021.150.02
Clinical effect of amlodipine combined with losartan potassium hydrochlorothiazide in the treatment of elderly refractory hypertension
CHEN Jia-hong
(PKUCare Luzhong Hospital Fengshan branch courts, Shandong Zibo 255436, China)
高血压是临床上常见的慢性疾病之一，多数高血压可通过药物进行有效控制，少数患者受各种因素影响，其血压波动范围较大，因此药物控制效果不佳。

目前认为，多数难治性高血压主要发病于老年人群，老年人的身体机能减退，其血管弹性不足和顺应性降低，使得老年高血压患者的血压控制难度较大。

我院通过对部分老年难治性高血压患者采用氨氯地平与氯沙坦钾氢氯噻嗪联合应用治疗，在一定程度上提高了血压的控制效果，现对实验结果进行报告如下。

1 资料和方法
1.1 基本资料
回顾分析笔者所在医院收治的55例老年难治性高血压患者的临床资料，将全部患者随机分为观察组和对照组。

观察组27例，男性患者13例，女性患者14例；患者的年龄在60～85岁，平均年龄为（71.8±5.5）岁；病程1～22年，平均病程（6.8±1.4）年。

对照组28例，男性患者13例，女性患者15例；患者的年龄在60～85岁，平均年龄为（71.6±5.7）岁；病程1～21年，平均病程（6.3±1.5）年。

两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。

试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2017年1月～2018年1月。

1.2 方法
对照组患者口服氯沙坦钾氢氯噻嗪（批准文号：国药准字H20074021，生产单位：北京万生药业有限责任公司）治疗，每次10 mg，每天1次；观察组在对照组的基础上联合使用氨氯地平（批准文号：国药准字H20073989，生产单位：重庆科瑞制药（集团）有限公司）治疗，氨氯地平每次2.5毫克，每天1次，氯沙坦钾氢氯噻嗪的用法用量与对照组相同。

全部患者均给予3个月治疗，治疗期间常规监测各类并发症发生，治疗结束后评价两组患者的血压控制效果。

1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对血压指标进行统计分析，计量资料使用x±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果
观察组中难治性高血压患者的血压控制效果好于对照组，组间差异显著（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者的血压控制效果比较（x±s）
组别时间舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）
观察组（n=27）治疗前133.2±12.9111.0±11.2治疗后118.9±12.089.0±9.7
对照组（n=28）治疗前134.8±13.2109.6±11.3治疗后124.9±14.899.6±10.5
3 讨 论
高血压是临床常见病和多发病，该病多发于老年患者。

近年来，随着人们生活水平的提高和社会工作压力的逐渐增大，高血压发病率也呈逐年上升趋势，且越来越呈年轻化[1]。

高血压是各类心脑血管疾病的重要危险因素，治疗不当可能会引发多种并发症，严重危害患者的身心健康。

目前临床上的降压药物较多，但对于多数顽固性高血压的治疗效果并不理想，部分学者在相关临床研究中指出，氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗难治性高血压的效果相对较好，并且临床安全性较高，适于在临床上广泛推广。

氨氯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性的抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，起到扩张血管，降低外周阻力作用，同时有助于扩张冠脉，改善心肌功能。

氯沙坦钾氢氯噻嗪片为复合制剂，可阻断血管紧张素Ⅱ有关的生理作用，起到利尿和降压作用。

大量的临床研究证实，氯沙坦钾与氢氯噻嗪的临床耐受性好，适于在
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中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及安全性分析
闫 梅
（安平县人民医院，河北 衡水 053600）
【摘要】目的 探讨中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及安全性。

方法 于2016年1月～2017年1月在我院进行治疗的子宫肌瘤患者中选取60例，分别对其实施中医活血化瘀法治疗及单纯西药治疗，对其治疗效果进行观察。

结果 各项结果显示观察组患者在治疗有效率及肌瘤体积改变指标的比较结果上较对照组显著更优，P ＜0.05，有统计学意义。

结论 对子宫肌瘤患者进行中医活血化瘀法治疗，具有显著的临床效果，能让患者取得更好的预后。

【关键词】中医；活血化瘀；子宫肌瘤；临床效果；安全性
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.021.151.02
The clinical effect and safety analysis of the treatment of uterine leiomyoma by activating blood circulation and removing stasis
YAN Mei
(Anping County People's Hospital, Hebei Hengshui 053600, China)
子宫肌瘤是临床常见妇科疾病，属良性肿瘤，生育期妇女高发该疾病，患病后女性健康及正常生育多会受到严重影响，患病后患者主要表现为腰酸，疲劳，以及经期的一系列改变。

目前临床上主要通过保守或手术方法进行疾病的治疗[1]。

现代医学逐渐对中医重视，本文主要研究了中
医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及安全性，现进行报道。

1 资料与方法
1.1 一般资料
两组患者具体资料见表1。

表1 两组患者一般情况对照
组别
观察组
对照组P
年龄
38～80岁141740～75岁
1613子宫体积（mm 3）
333±123
335±120
＞0.05注： 两组患者在年龄，子宫体积等一般资料上无显著差异，P ＞0.05，可进行对比
1.2 纳入及排除标准
全部入组患者疾病确诊，经研究人员讲解后对本研究有一定的了解，自愿配合本研究，除本疾病外医生确诊体健，无精神异常情况，可以无障碍的对患者进行沟通交流；排除有严重威胁生命安全的疾病，精神有异常，萎靡，存在沟通交流障碍，对本研究有抵触心理，中途转出本院或在治疗期间死亡的患者[2]。

询问医院伦理委员会并得到许可后方开展本研究。

1.3 治疗方法
设定8周的时间为一个疗程，全部患者在入院后采取相同的护理干预，期间对照组患者接受米非司酮治疗， 15 mg/次，1次/d 。

观察组患者实施中医活血化瘀法治疗，方见：芭米仁30 g ，台乌10 g ，丹皮8 g ，香附8 g ，赤芍8 g ，荻菩8 g ，红花8 g ，当归8 g ，桃仁8 g ，桂枝7 g ，水煎服，1日1剂，分两次服用。

1.4 统计学方法
本研究所用统计学软件为SPSS 18.0软件。

老年患者中长期应用。

总之，氨氯地平与氯沙坦钾氢氯噻嗪联合使用兼具降血压和增加心肌供氧量的功效。

本研究中，观察组难治性高血压患者的血压控制效果好于对照组，组间差异显著（P ＜0.05），上述结果提示氨氯地平与氯沙坦钾氢氯噻嗪联合应用于治疗老年难治性高血压的效果较好，可显著提高血压控制效果，促进患者预后质量提升，适于广泛推广。

本研究存在一定的局限性，由于老年患者的血压水平
受多种因素影响，加之部分患者伴有糖尿病、高血脂症、内分泌紊乱等合并症，因此可能会对实验结果产生一定的影响，加上本研究未对患者进行长期随访，因此氨氯地平与氯沙坦钾氢氯噻嗪的长期治疗效果仍需进一步验证。

参考文献
[1] 金桂花.氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的
临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(13):29-29.
本文编辑：吴 卫。