手术前为什么一定要戒烟？这些麻醉常识要了解

手术前为什么一定要戒烟？这些麻醉常
识要了解
众所周知“吸烟有害健康”，但我国依然有着数量庞大的吸烟人群，尤其是
男性的吸烟率高达50%以上。

而在医院对患者手术治疗的过程当中，医生往往会
让吸烟的患者术前戒烟，而这通常会引发一些烟民的不解。

那么，人们为什么需
要在手术前戒烟呢？
一件真实发生的小故事
今年70岁高龄的张大爷吸烟吸了大半辈子，是一位相当“资深”的烟民。

这天，张大爷的身体出现了问题，医生需要为张大爷安排手术，但在术前医生们
却发现了张大爷长期吸烟这一问题，于是告诫张大爷术前不能再吸烟了。

但在进
行手术的前一天，张大爷实在忍不住就去抽了一根烟，没想到却被医生给看到了。

医生问张大爷：“之前我们不是跟您说过，手术之前不能再吸烟了吗？”但张大
爷却反问医生：“我吸烟是我自己的事，关你们医生什么事了！”医生无奈的说：“大爷，我是一名麻醉医生，您这样在术前抽烟会影响到麻醉和手术的效果的。

如果您说您的手术不需要麻醉，那您抽烟确实就不关我的事了。

”最后，医生只
能推迟了张大爷的手术时间。

那么，抽烟这件事到底与手术和麻醉有着怎样的关
系呢？为什么患者在进行手术之前一定要戒烟呢？
戒烟与手术和麻醉的关系
在了解戒烟与手术和麻醉的关系之前，我们首先需要了解一下吸烟对人体可
能产生的危害。

在人们吸烟的过程当中，烟草燃烧产生的烟雾会被人吸入体内，
而这些烟雾当中的有害物质以尼古丁和一氧化碳两种为主，还有一定量的焦油、
一氧化氮、苯并芘等。

其中，尼古丁这一物质在进入人体后会被肺部吸收，在到
达脑部后则会导致人体的心率、心输出量、血压与冠状动脉血流量都出现一定的
增加，进而容易引发人体的心律失常与心肌损伤；此外，人体还能在摄入尼古丁
的时候获得欣快感，并且会因为不希望尼古丁摄入的中断而产生不愉快感，也就
是常说的戒断症状。

而一氧化碳吸入人体则会与红细胞当中的血红蛋白结合成为
一氧化碳血红蛋白（COHb），从而导致血液的输氧能力降低，同时还会导致血管
内皮的通透性上升，导致胆固醇更容易附着在人体的动脉壁上，进而导致血液中
胆固醇含量的上升。

而在上述提到的吸烟的危害当中，与手术这一行为关联最大的就是血液输氧
效率的降低，这是因为在患者出现全身麻醉之后，由于血液含氧量在一氧化碳的
影响下而降低，因此很容易导致患者在手术中出现肺部供氧不足的状况，从而可
能在手术当中引发患者的生命危险；即使是手术结束后，患者血液供氧能力的降
低也会影响患者身体细胞的活性，延缓患者伤口的愈合。

此外，吸烟还可能引发
患者肺部组织出现炎症改变，导致患者呼吸道痰液增多且难以排出，进而导致患
者的肺部容易出现感染。

手术前进行戒烟的作用
根据医学研究分析，在手术之前戒烟不仅能够有效的降低患者在麻醉中产生
的风险，还能够有效的提升人体的免疫机能，进而降低术后肺部并发症的发病率，从而有效的加快患者身体的恢复速度。

一般来说，在患者参与手术之前，戒烟的
时间越长效果越好。

如果将患者戒烟能够达到的效果按照不同的状态划分时间节点，人们就可以看到不同时间戒烟所对应的效果：
手术之前20分钟进行戒烟，患者就能在手术时使自身的血压与脉搏趋近正常；
手术前12小时戒烟，患者一氧化碳血红蛋白（COHb）的浓度会逐渐正常，
血液恢复正常的输氧效率；
手术前24小时戒烟，患者血管内皮的通透性会显著降低，进而在一定程度
上降低患者的血胆固醇含量；
手术前2~3周左右戒烟，患者身体的氧气输送与组织微循环功能能够得到有
效的改善；
手术前3~4周左右戒烟，患者的心脏功能就能够得到有效的改善，降低患者
出现心律失常与与心肌损伤的几率；
手术前4~8周左右戒烟，患者就能在手术结束后有效的减少自身的伤口感染，并且使伤口的愈合速度恢复正常；
手术前3个月左右开始戒烟，患者就能够有效的消除自己在手术时产生通气
障碍的概率，保证自身手术的顺利进行。

你需要知道的其他麻醉小常识
为了更加顺利的完成手术，除了戒烟之外，还有这样一些麻醉小常识需要牢记：首先，手术前6小时不能饮食饮水，否则可能在手术时出现反流而导致患者
窒息；其次，带有假牙的患者需要在手术时摘除假牙，以此防止麻醉后因假牙脱
落而引发窒息；第三，患者在术前与术后需要禁止饮酒，因为饮酒会导致毛细血
管扩展，加速血液循环，进而因伤口出血导致患者的恢复期延长；最后，在参加
手术麻醉之前，患者需要向医生说明自身曾患有的疾病状况，以此帮助医生制定
更加有效的麻醉与手术方案。

在对患者采取手术治疗的工作之前，麻醉的方式能够有效的消除患者的痛苦，进而使患者的疾病得到更好的治疗。

而在对患者进行麻醉之前，患者需要坚决抵
制以吸烟为首的不良行为，才能更好的保障自身手术治疗的效果。