无痛分娩的药物和注意事项有哪些？

无痛分娩的药物和注意事项有哪些？
近年来，临床倡导自然分娩，此分娩方式虽然有利于母婴健康；但自然分娩
疼痛影响较大，多数产妇会产生恐惧、紧张及焦虑等情绪，尤其是初产妇，因此
如何减轻分娩疼痛，促进顺利分娩成为临床研究重点。

分娩镇痛技术能有效镇痛，提高自然分娩率，本文为您普及无痛分娩的药物和注意事项。

1无痛分娩原理
无痛分娩是一种麻醉技术，通过一系列的麻醉方法来让产妇减轻疼痛，从而
达到分娩镇痛的效果，在整个过程中产妇不会感觉到任何不适，也不会对宝宝有
影响。

无痛分娩是麻醉技术和镇痛技术相结合的产物，它的原理和麻醉针差不多，只是使用了一种不同的麻醉方式，但是它又和麻醉针不同，麻醉针是通过药物作
用于神经系统来达到镇痛的目的，而无痛分娩是通过麻醉方法来达到镇痛效果。

无痛分娩也有不同的方式，我们常见的就是椎管内麻醉，这种麻醉方式已经非常
成熟了，而且无痛分娩使用的药物剂量也很少。

在整个过程中大多数孕妇都不会
感觉到疼痛，只是在子宫收缩时有一些轻微的疼痛。

无痛分娩可以让产妇在宫缩
时放松心态，减少宫缩时产生的不适感。

这种方式能够让产妇更好地配合医生进
行生产，并且在分娩时可以有效缓解疼痛，减少产妇体力的消耗和胎儿缺氧等风险。

这种方法不仅适用于剖宫产，也适用于所有顺产孕妇，不过要注意一点，使
用这种麻醉方法并不能完全避免疼痛，如果产妇对麻药过敏或者麻醉师技术不够
熟练也会导致产妇出现其他不良反应。

2 无痛分娩的药物
药物分娩镇痛就是椎管内麻醉镇痛，通过局麻药作用使产妇身体的特定区域
的感觉阻滞，包括腰麻、硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。

在产妇临产或者到分娩的
第二产程时，无手术指征的产妇，均可以使用药物分娩镇痛来缓解疼痛。

2.1硬膜外麻醉
产妇宫口开至3~4 cm时进行硬膜外麻醉，于产妇腰椎3~4间隙位置进行硬
膜外穿刺，注入麻醉药物，经镇痛泵持续给药，给药剂量为6~8 ml/h，留意产妇
情况，观察是否存在不良反应等。

研究指出，高龄产妇采取小剂量罗哌卡因复合
舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩，取得了较好的镇痛效果，且无不良反应。

2.2腰硬联合麻醉
为临床常用分娩镇痛方法，在硬膜外腔穿刺完成后，并于蛛网膜下腔置入腰
麻针，给予产妇麻醉药，给药剂量6 ml/h，镇痛效果较好。

有研究指出，腰硬联
合麻醉在无痛分娩中有较好的镇痛效果，产妇满意度较高。

3无痛分娩的注意事项
虽然分娩镇痛的优点很多，但在使用的过程中，产妇也还是需要注意以下几点。

3.1采用无痛分娩时，还需要正确用力生产
使用药物镇痛是能在一定程度上减轻产妇的镇痛，但在分娩时还是需要用力。

目前所使用的镇痛药是一种神经阻滞药，能够选择性地阻断产妇痛觉的传导，从
而在生产时，不受运动神经的影响。

正常情况下，产妇在分娩时，腹肌收缩和子
宫收缩都保持正常，待宫口开全后，配合阵痛屏气用力，顺利生产。

但使用无痛
镇痛时，产妇的疼痛减缓，若想达到分娩的效果，就必须在医师的指导下正确用力，进行分娩。

3.2进行椎管穿刺置管时，会出现轻微不适
由于进行穿刺置管是在局部的麻醉之下进行，产妇可能感觉到轻微不适，这
属于正常的现象。

3.3分娩方式有可能会改成剖宫产
自然分娩时也有转为剖宫产的可能，这和分娩镇痛并没有必然关系。

而是否
改为剖宫产主要还是取决于胎儿的大小、是否出现异常胎位、胎儿宫内窘迫等等
因素。

因此在实施无痛分娩过程中，如果有手术指征的孕妇应实施剖宫产手术。

而在此过程中，如果前期分娩镇痛的作用已经很好，这时候也可不必再次做椎管穿刺，从而间接地节约了手术的准备时间。

这一点在使用无痛镇痛之前，需要提前告知产妇，以防止不必要的医疗纠纷。

无痛分娩在产妇分娩中取得了较好的应用效果，可根据产妇意愿与实际情况为产妇提供科学、有效的无痛分娩方法，以促进产妇顺利分娩，加之有效的无痛分娩护理，让产妇的生产过程不再艰辛。