消化内科护理学基本知识试题与答案

消化内科护理学基本知识试题与答案一、选择题
【A型题】
1.慢性胃炎最主要的病因是（）。

A.Hp感染
B.长期食用刺激性饮食
C.老年退行性改变
D.自身免疫
E.十二指肠液反流
2.对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，下列不正确的是（）。

A.水不宜摄入过多
B.不需补钾
C.限制钠盐
D.正确记录出入水量
E.根据需要测定血电解质
3.我国肝硬化的主要病因为（）。

A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病
4.有关Billroth Ⅰ式吻合术的描述，下列不正确的是（）。

A.残胃与十二指肠进行端吻合
B.保留和胃肠的正常解剖结构
C.多用于胃溃疡
D.术后并发症较多
E.手术简单
5.溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为（）。

A.营养不良
B.食欲减退
C.阵发性腹痛
D.腹胀
E.呕吐大量宿食
6.上消化道出血患者的饮食护理，叙述不正确的是（）。

A.严重呕血者要暂时禁食8～24h
B.溃疡伴小量出血一般无须禁食
C.食管静脉曲张破裂出血要禁食
D.一般溃疡出血可进牛奶等流食
E.大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食
7.为尽快确诊上消化道出血，应首选的检查是（）。

A.紧急胃液分析
B.紧急X线钡剂检查
C.腹部超声检查
D.出血后24～48h胃镜检查
E.出血停止后胃镜检查
8.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（）。

A.大量饮酒和暴饮暴食
B.胆道疾病
C.高钙血症
D.手术
E.创伤
9.柏油样大便见于（）。

A.十二指肠溃疡出血
B.溃疡性结肠炎
C.痢疾
D.结肠癌
E.胃穿孔
10.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其原因是（）。

A.减少对胃的刺激
B.中和胃酸
C.减轻腹痛
D.减少胃酸分泌
E.促进消化
11.溃疡型结肠炎最典型的大便特征是（）。

A.鲜血便
B.黏液脓血便
C.糊状便
D.便变细
E.便秘
12.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血，放气的时间是术后（）。

A.12h
B.24h
C.48h
D.72h
E.96h
13.诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）。

A.腹胀
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音减弱
D.肝浊音界消失
E.移动性浊音
14.三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是（）。

A.喉头水肿
B.牵引过紧
C.胃气囊阻塞咽喉
D.血液反流至气管
E.食管气囊充气过多
15.奥美拉唑（洛赛克）治疗消化性溃疡的机制是（）。

A.阻断H+-K+-ATP酶
B.拮抗H2受体
C.中和胃酸
D.加速胃排空
E.延缓胃排空
16.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食，是为了（）。

A.减少氨的形成
B.减少氨的吸收
C.促使氨的转化
D.降低血尿素氮
E.降低肠道内pH
17.最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是（）。

A.肝细胞再生
B.肝细胞变性坏死
C.肝实质细胞蛋白合成功能障碍
D.炎症细胞浸润
E.结缔组织增生
18.低位肠梗阻呕吐的特点是（）。

A.出现早、频繁，为胃内容物
B.出现早、次数少，为胃内容物
C.出现迟、频繁，为粪臭样物
D.出现迟、次数少，为粪臭样物
E.出现早、频繁，为粪臭样物
19.对肝性脑病患者护理时要注意水、电解质平衡，以下不正确的是（）。

A.水不宜摄入过多
B.限制钠盐
C.正确记录出入量
D.根据需要测定血电解质
E.不需补钾
20.胃肠消化功能障碍大便为（）。

A.大便次数多量少，带黏液或脓血
B.大便糊状，灰色且带油彩
C.糊状、带泡沫便，深褐色有恶臭
D.便中大量黏液
E.大便次数少量多，稀薄而臭
21.肝硬化最常见的并发症是（）。

A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.腹水
D.肝肾综合征
E.肝癌
22.患者，女性，45岁，胃大部切除毕氏Ⅱ式手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）。

A.十二指肠残端破裂
B.倾倒综合征
C.吻合口瘘
D.上消化道出血
E.低血糖综合征
23.肝性脑病患者禁用的饮食是（）。

A.低蛋白饮食
B.低脂肪饮食
C.高蛋白饮食
D.高维生素饮食
E.高热量饮食
24.胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是（）。

A.胃液
B.胰液
C.肠液
D.唾液
E.胆汁
25.消化性溃疡最常见的并发症是（）。

A.上消化道出血
B.急性穿孔
C.慢性穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变
26.急性胆管炎患者非手术治疗期间出现下列哪项表现，提示必须进行手术治疗（）。

A.黄疸加深
B.体温升高
C.腹痛加重
D.神志模糊
E.食欲减退
27.机械性肠梗阻发生后，护士观察病情时最重要的是了解（）。

A.发病原因
B.发病部位
C.病情严重程度
D.是否演变为绞窄
E.发展速度
28.呕血患者的饮食应该是（）。

A.软食
B.冷流食
C.普食
D.暂禁食
E.半量流食
29.肝硬化晚期发生肝肾综合征的主要原因是（）。

A.泌尿系感染
B.脾功能亢进
C.肾有效血容量不足
D.肾单位坏死
E.机体免疫力下降
30.溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔并发症，禁止使用（）。

A.阿托品
B.西咪替丁
C.灭吐灵
D.胃肠减压
E.吗啡
31.急性胰腺炎患者减轻腹痛可采取的体位是（）。

A.坐位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.仰卧位
32.幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是（）。

A.胃镜活检
B.胃液分析
C.快速尿素酶试验
D.13C-尿素呼气试验
E.血清学检查
33.有关结核性腹膜炎腹水特征的描述不正确的是（）。

A.渗出液最多见
B.血性少见
C.漏出液可见
D.乳糜性偶见
E.腹水培养可发现结核菌
34.腹痛剧烈的急性胰腺炎患者宜进食（）。

A.低脂肪流质饮食
B.低蛋白流质饮食
C.低糖类流质饮食
D.高维生素半流质饮食
E.禁食
35.门-腔静脉吻合术的主要目的是（）。

A.减少腹水形成
B.降低肝门静脉的压力
C.消除脾功能亢进
D.改善肝功能
E.阻断侧支循环
36.不宜用于治疗胃溃疡的药物是（）。

A.前列腺合成剂
B.甲氰咪胍
C.丙谷胺
D.三钾二橼络合铋
E.阿托品
37.急性胰腺炎患者疼痛剧烈时禁用的药物是（）。

A.奥曲肽
B.哌替啶
C.吗啡
D.抑肽酶
E.阿托品
38.肝硬化患者进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是（）。

A.易吸收
B.便于下咽
C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病
D.以免加重腹水
E.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血
39.留置双气囊三腔管适用于何种疾病引起的出血（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.食管、胃底静脉曲张破裂
40.腹腔穿刺放腹水后给患者使用多头腹带是为了防止（）。

A.腹压骤降，引起休克
B.腹水再增生
C.腹压下降，引起心脏移位
D.腹腔内脏下垂
E.腹壁皮肤松弛
41.十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是（）。

A.疼痛－进食－缓解
B.进食－缓解－疼痛
C.缓解－疼痛－进食
D.进食－疼痛－缓解
E.疼痛－进食－疼痛
42.急性胰腺炎行胃肠减压治疗的目的是（）。

A.解除胃痉挛
B.解除胰管痉挛
C.解除肠梗阻症状
D.以免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌
E.减轻弥漫性腹膜炎的症状
43.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）。

A.准备急救用品和药物
B.建立静脉输液途径
C.去枕平卧头偏一侧
D.迅速配血备用
E.按医嘱应用止血药
44.非手术治疗肠梗阻症状缓解后拔除胃管，饮食护理应注意（）。

A.先试验性给饮水
B.饮食不宜过热
C.饮食不宜过浓、过甜
D.普食，忌食甜食和牛奶
E.以流食为主
45.急性胰腺炎缓解期的饮食应选择（）。

A.高蛋白、适量脂肪
B.高维生素、高蛋白、低脂肪
C.高热量
D.低脂、低糖
E.低蛋白
46.肝性脑病的主要表现是（）。

A.血氨升高
B.肝功能异常
C.黄疸
D.大量腹水
E.意识障碍和昏迷
47.对肝硬化患者强调休息，是因为休息可以（）。

A.增加体重
B.减轻肝脏负担和损害
C.避免食管静脉破裂
D.延缓门静脉血栓形成
E.减少并发肺部感染机会
48.溃疡病患者发生穿孔时可出现（）。

A.呕血
B.嗳气反酸加重
C.恶心、腹胀明显
D.上腹剧痛、腹肌紧张
E.常发生“午夜痛”
49.消化性溃疡的主要症状是（）。

A.上腹痛
B.恶心、呕吐
C.营养不良
D.贫血
E.便血
50.提示上消化道出血停止的临床表现是（）。

A.肠鸣音亢进
B.排黑粪次数增加
C.脉压差变小
D.肢端转红、温暖
E.脉搏细速
51.肝硬化腹水产生的机制不包括（）。

A.门静脉内压增高
B.血清白蛋白减少
C.肾小球滤过减少
D.醛固酮分泌增多
E.脾功能亢进
52.患者上消化道出血量达800ml时，护士应采取的及时有效处理措施是（）。

A.卧床吸氧
B.建立静脉通路
C.准备纤维胃镜检查
D.准备双气囊三腔管待用
E.禁食、胃肠减压
53.肝性脑病最早出现的临床表现是（）。

A.定向力障碍
B.性格改变和行为失常
C.睡眠障碍
D.神志丧失
E.昏睡
54.治疗急性胰腺炎措施中禁食的最主要目的是（）。

A.减轻患者呕吐
B.减轻患者腹胀
C.减轻患者腹痛
D.减少胆汁分泌
E.减少胰液分泌
55.肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于（）。

A.30g/L
B.25g/L
C.50g/L
D.27g/L
E.40g/L
56.胃溃疡的疼痛规律为（）。

A.进食－缓解
B.进食－疼痛
C.疼痛－进食－缓解
D.进食－缓解－疼痛
E.进食－疼痛－缓解
57.肝硬化最突出的临床表现为（）。

A.肝大
B.脾大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
58.慢性胃炎的主要临床表现是（）。

A.消化不良
B.呕血
C.贫血
D.节律性上腹部疼痛
E.无节律性上腹部疼痛
【B型题】
（1－4题共用备选答案）
A.出血倾向
B.陶土样大便
C.急性肾衰竭
D.多源性休克
E.寒战、高热
1.出血性坏死性胰腺炎可引起（）。

2.胆管炎常有（）。

3.溶血性黄疸可引起（）。

4.肝细胞黄疸可引起（）。

【C型题】
（1－3题共用备选答案）
A.食管静脉曲张
B.大便隐血试验持续阳性
C.两者均有
D.两者均无
1.胃癌可出现（）。

2.胃溃疡可出现（）。

3.肝硬化可出现（）。

（4－7题共用备选答案）
A.门静脉肝硬化
B.原发性肝癌
C.两者均有
D.两者均无
4.肝脏呈进行性肿大见于（）。

5.白/球蛋白比例倒置见于（）。

6.腹水呈漏出液见于（）。

7.胃酸缺乏见于（）。

【X型题】
1.上消化道大出血者应用冰盐水洗胃的目的是（）。

A.引起内脏血管收缩
B.降低纤溶酶的活性
C.延缓胃的排空
D.减少胃液的分泌
E.保护胃黏膜
2.食管的三个狭窄是（）。

A.胸上段
B.环咽肌或上段食管括约肌，距门齿14～16cm
C.胸下段
D.食管的末端，距门齿40～45cm
E.主动脉弓和左侧主支气管跨越处，距门齿22cm
3.黄疸患者出现皮肤瘙痒，护理措施是（）。

A.注意皮肤清洁，睡前行温水擦浴
B.经常用乙醇擦洗，起止痒作用
C.局部用止痒药
D.可用手抓挠
E.经常用肥皂水擦洗，起止痒作用
4.便秘引起的肠梗阻属于（）。

A.机械性肠梗阻
B.低位肠梗阻
C.不完全性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
5.小肠包括（）。

A.空肠
B.盲肠
C.阑尾
D.十二指肠
E.回肠
6.对消化性溃疡患者的保健指导包括（）。

A.禁饮浓茶及咖啡
B.避免生冷刺激性食物
C.注意劳逸结合
D.保持心情愉快
E.坚持用药，抗酸药宜在饭后12h服用或睡前加服1次
7.肝硬化腹水患者的护理措施有（）。

A.给予低盐饮食
B.安置患者半卧位
C.定期测量腹围和体重
D.准确记录每天出入水量
E.经常给予冷敷
8.消化性溃疡合并幽门梗阻的表现有（）。

A.上腹饱胀
B.反复呕吐大量宿食
C.腹肌呈板状
D.胃蠕动波
E.餐后6h胃内有震水音
9.服用抗酸药的注意事项有（）。

A.疼痛前半小时服1次
B.在餐后1～2h服1次
C.避免与奶制品同时服用
D.疼痛后2h服1次
E.片剂宜咬碎后吞服，乳剂给药前应充分摇匀
10.对排便次数多的患者实施的护理措施有（）。

A.肛门热敷
B.温水坐浴
C.肛门冷敷
D.冷水坐浴
E.灌肠取粪
11.溃疡病呕血患者的护理措施正确的是（）。

A.定期测量生命体征
B.禁食4h
C.早期使用三腔气囊管
D.卧床休息
E.禁用巴比妥类药物
12.为减少化疗引起的呕吐，可采取的措施有（）。

A.进餐前后静卧休息
B.饮食少量多餐
C.给予无刺激性食物
D.餐后立即给药
E.必要时于给药前使用镇吐药
二、填空题
1.胃溃疡与十二指肠溃疡的区别是疼痛的_____、_____、周期性不同。

2.纤维胃镜检查前应禁食_____h；术后_____h才能进食。

3.急性胰腺炎根据病理变化分为_____和_____。

4.溃疡性结肠炎病变主要位于_____和_____。

5.胆道系统具有_____、_____、_____、_____的功能。

6.引起呕血的常见疾病有_____、_____、胃癌、慢性胃炎、胆道疾病。

7.人体最大的腺体器官是_____。

8.急性胰腺炎的治疗原则为减轻疼痛、_____和_____。

9.肝硬化常见并发症为_____、_____、_____、肝癌、肝肾综合征、电解质紊乱。

10.在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是_____。

11.溃疡病常见的并发症有_____、_____、_____、_____。

12.十二指肠溃疡患者腹痛的典型规律是_____，胃溃疡患者腹痛的典型规律是_____。

三、判断题
1.对上消化道出血患者的观察，主要是注意尿量。

（）
2.胃溃疡疼痛规律是先有疼痛，进食后缓解。

（）
3.临床上应用含芳香族氨基酸多而含支链氨基酸少的特制的复方氨基酸液治疗肝性脑病。

（）
4.应激性溃疡是以胃黏膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化道出血的黏膜病变，它发生于某些疾病应激过程中。

（）
5.幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。

（）
6.肝性脑病的前兆是出现意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常。

（）
7.肝穿刺术前应做超声定位，并取压痛最明显或脓肿最低处做穿刺或活检。

（）
8.各型肝硬化，特别是肝炎后肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。

（）
9.肝性脑病患者可给予高蛋白饮食，以补充营养。

（）
10.判断消化道出血停止的依据是症状渐趋好转，血压、脉搏稳定，大便隐血试验阴性。

（）
11.上消化道出血必有呕血和黑粪。

（）
12.有大量腹水伴有严重电解质紊乱者可以大量放腹水。

（）
13.蜘蛛痣的常见部位有肩部、颈部。

（）
14.在我国肝硬化的病因主要为酒精中毒。

（）
15.肝性脑病患者若有便秘，可用肥皂水灌肠。

（）
16.机械性肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐呈溢出性、肠鸣音消失。

（）
17.肥胖型2型糖尿病初发患者可首选二甲双胍或噻唑烷二酮类口服降血糖药。

（）
四、名词解释
1.溃疡性结肠炎
2.肝性脑病
3.消化性溃疡
4.氮质血症
5.肝硬化
五、问答题
1.试述肝性脑病的诱发因素。

2.急性胰腺炎的治疗原则有哪些？
3.肝性脑病患者的饮食护理有哪些？
4.简述消化性溃疡发作的预防。

5.上消化道大量出血如何判断发生再出血？
6.肠梗阻患者出现哪些表现提示绞窄？
7.简述肝硬化出现腹水的护理。

参考答案
一、选择题
【A型题】
1.A
2.B
3.D
4.D
5.E
6.E
7.E
8.B
9.A 10.D 11.B 12.B 13.B 14.C 15.A 16.A 17.B 18.D 19.E 20.C 21.B 22.A 23.C
24.B 25.A 26.D 27.D 28.D 29.C 30.E 31.C 32.C 33.C 34.E 35.B 36.E
37.C 38.E 39.E 40.A 41.A 42.D 43.B 44.D
45.D 46.E 47.B 48.D 49.A 50.D 51.E 52.B 53.B 54.E 55.A 56.E 57.C 58.A
【B型题】
1.D
2.E
3.C
4.A
【C型题】
1.B
2.D
3.A
4.B
5.C
6.A
7.D
【X型题】
1.ABD
2.BCE
3.AC
4.ABC
5.ADE
6.ABCD
7.ABCD
8.ABDE
9.BCE 10.AB 11.AD 12.ABCE
二、填空题
1.节律，部位
2.12，2
3.水肿型，出血坏死型
4.直肠，乙状结肠
5.分泌，贮存，浓缩，输送胆汁
6.溃疡病，门脉性肝硬化
7.胰腺
8.减少胰液分泌，防治并发症
9.上消化道出血，肝性脑病，感染
10.胆道疾病
11.上消化道出血，急性穿孔，幽门梗阻，癌变
12.疼痛－进餐－缓解，进餐－疼痛－缓解
三、判断题
1.×
2.×
3.×
4.√
5.√
6.√
7.√
8.√
9.×10.√11.×12.×13.×14.×15.×16.×17.√
四、名词解释
1.溃疡性结肠炎：是一种原因不明的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病，主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，少数患者出现口腔溃疡、外周关节炎、虹膜睫状体炎等肠外表现，病程漫长，常反复发作。

2.肝性脑病：是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

3.消化性溃疡：是指主要发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。

其形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关。

4.氮质血症：上消化道大量出血患者血中尿素氮浓度常增高，原因主要是血液中蛋白质的消化产物在肠中被吸收而引起的，称为氮质血症。

5.肝硬化：是一种以肝组织弥散性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征的慢性进行性弥散性肝病。

五、问答题
1.肝性脑病的诱发因素：肝性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术等。

2.急性胰腺炎的治疗以解痉止痛、抑制胰液分泌、补足血容量、维持水电解和酸碱平衡、防止和治疗并发症为原则。

①抑制或减少胰液分泌：禁食、胃肠减压、药物治疗。

②解痉镇痛：可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注，每天2～3次。

疼痛剧烈患者可用哌替啶50～100mg肌内注射。

③应用抗生素：胆道疾病引起的胰腺炎和出血坏死型者应酌情使用抗生素，以防感染。

④补充血容量、抗休克治疗：输全血、血浆、白蛋白或血浆代用品。

⑤积极预防和纠正水电解质平衡失调：由于禁食、呕吐、胃肠减压等易造成水、电解质平衡失调，应积极补充液体及电解质。

⑥抑制胰酶活性：多在出血坏死型胰腺炎早期，可用抑肽酶静脉滴注，利用其具有抗胰血管舒缓素，抑制缓激肽生成，抑制蛋白酶、糜蛋白酶等作用。

3.肝性脑病患者的饮食护理：①开始数日内禁食蛋白质，以碳水化合物为主要食物。

②神志清楚后可逐渐增加蛋白质饮食，最好以植物蛋白质为宜，因植物蛋白质含蛋氨酸，芳香族氨基酸少，适合于肝性脑病。

③饮食中应有丰富维生素，尤其是维生素C、维生素B、维生素E、维生素K等。

④脂肪尽量少用，因脂肪可延缓胃的排空。

4.消化性溃疡发作的预防：①对疾病必须持有正确的态度，保持乐观情绪，避免精神紧
张。

②合理安排生活、工作、学习，劳逸结合，避免过度劳累。

③适当体育锻炼，增强体质，保证足够的休息和睡眠。

④加强饮食调节，避免酸、辣刺激性食物。

⑤避免受凉，戒烟、酒。

⑥坚持按医嘱服药，慎用或勿用致溃疡的药物，如阿司匹林、咖啡因、泼尼松、利血平等。

5.判断上消化道再出血的依据：①反复呕血或黑粪次数增加、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红，黑粪变为暗红色，伴肠鸣音亢进。

②周围循环衰竭的表现经补液而未见明显缓解。

③血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容继续下降、网织红细胞计数持续增高。

④在补液与尿量足够的情况下，血尿素持续或再次升高。

6.肠梗阻患者出现绞窄的提示：①持续性剧烈疼痛或阵发性加重间隙仍有持续性疼痛。

②呕吐出现早、剧烈。

③腹胀不对称，腹部触及有压痛的肿块。

④病情发展迅速，早期出现休克或抗休克治疗后症状改善不显著。

⑤明显腹膜刺激征，体温高、白细胞计数逐渐上升。

⑥呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性或腹腔穿刺抽出血性液体。

⑦腹部X线检查见孤立、固定的肠襻，且不受体位、时间的影响。

7.肝硬化出现腹水的护理：①体位：平卧位有利于增加肝、肾血流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球滤过率。

大量腹水者卧床时可取半坐卧位，使膈肌下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难。

②避免腹内压骤增：大量腹水时，应避免使腹内压突然剧增的因素，例如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。

③限制水钠摄入：进水量限制在每天1000ml左右，钠限制在每天500～800mg（氯化钠1.2～2.0g）。

④用药护理：使用利尿药时应特别注意维持水电解质和酸碱平衡。

⑤病情观察：观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入液量，测量腹围、体重。