英国人上医院还要提前1年排队？

近⼏年来，英国的国家医疗服务系统⼀直⿇烦不断：⼀名全科医⽣利⽤⼯作之便，在其所辖医疗区内杀死了⾄少200来位患者；⼀名肾脏病⼈左肾坏了，医院却切除了他健康的右肾，从⽽造成患者死亡；⼀位94岁⾼龄的⽼太太因急诊被送到医院，3天后才得到治疗。

然⽽，这些极端事件所暴露出的还只是英国医疗制度弊病的冰⼭⼀⾓。

随着社会的转型变迁，英国国家医疗服务系统开始招致全国上下⼀⽚指责。

全科医⽣24⼩时服务，曾让英国⼈引以为豪
其实，英国的国家医疗服务制度有着悠久的历史。

1948年，英国便宣布实⾏国家医疗服务制度，为全体国民提供⼴泛的医疗服务，如⽀付⼤部分乃⾄全部医疗费⽤等。

该医疗制度共分三级，包括初级服务（全科执业医⽣提供）、社区医院服务（当地政府提供）和⼤型医院服务（专科医疗服务）等。

初级卫⽣保健主要由全科医⽣和执业护⼠承担。

英国超过99%的居民都拥有全科医⽣，他们提供24⼩时的预防、诊断和初步治疗保健服务，推荐病⼈到专科医院就诊，充当“看门⼈”的职责。

医院则负责提供更为专业化的服务，如脑外科⼿术、⼼和肝脏的移植以及肾病和肿瘤治疗等。

只有在全科医⽣认为病⼈需要接受⾼度专业化的服务时，患者才会被转诊⾄上⼀级医院治疗。

在较长⼀个时期⾥，这⼀健全的社区医疗卫⽣服务络，让英国成为国家医疗服务制度最完善的西⽅国家之⼀，也⼀度让全英⼈民引以为豪。

什么病都治，什么病都治不好
然⽽，不知从何时起，医疗服务却变成英国公众最为不满、政府最为头痛的社会问题。

据有关统计数据显⽰，⽬前英国⼈要想到英国的医院接受治疗，平均需排队等候15个⽉之久。

记者的⼀位留学⽣朋友，刚到英国后就申请了做胃镜检查，可⼀直到毕业回国时，都没收到医院的检查通知。

在英国，社区全科医⽣数量占全国医⽣总数的50%左右，平均约每2000⼈就拥有⼀名全科医⽣。

但这种医⽣能够开给患者的常常只有“⽼三样”———阿斯匹林、抗⽣素和⽌痛⽚，给⼈的普遍印象是“他们什么病都能治，什么病都治不好”。

在英国医院急诊室，只要病⼈尚未⾯临⽴即死亡的威胁，都可能被撂到⼀边，然后⼀直等到有⼈⼿、有床位时才能接受正规治疗。

⼀位患有⼼脏病等待开⼑的⼥患者说：“每天晚上睡觉时，我都担⼼⾃⼰明天早上是否还能看得到太阳。

”为防⽌因病情耽搁甚⾄误诊⽽⽩⽩丢掉性命，现在越来越多的英国病⼈开始想⽅设法转往欧洲⼤陆就诊。

英国社区医疗制度的问题值得中国引以为戒
英国医疗服务系统之所以出现这种现象，⽆⾮因为⼀缺钱、⼆缺⼈。

根据1964年通过的《卫⽣保健法》，凡英国居民均可享受国家医院的免费健康医疗服务，⽽国家医疗服务体系的经费⼏乎全部要靠国家税收。

虽然也有⼀些补充渠道，如私⼈医疗保险、个⼈⽀付等，但这部分占的⽐例极⼩。

随着⼈⼝的增长，特别是⽼龄化的加剧，政府的财⼒已难以负担起医疗保健这个似乎永远填不满的⿊洞。

缺乏资⾦，⾃然也就导致了医护⼈员和医疗设备的匮乏。

眼下，英国⼤部分医院中的床位数量都满⾜不了需求，这造成医疗服务质量⼤打折扣。

⽬前，中国的医疗制度改⾰也正朝着社区医疗服务的⽅向发展，到2010年，中国最终将形成“⼤病上医院，⼩病找社区”的格局。

⽽英国作为全球社区卫⽣服务的发源地，其成熟的经验当然值得中国学习，但⽬前暴露出的⽇益严重的弊端，同样值得中国引以为戒。

图⽚：
伦敦的格林尼治医院是为数不多有空床的医院，但⼀般⼈住不进去）。