脑卒中患者便秘的原因分析及中医护理干预

脑卒中患者便秘的原因分析及中医护理
干预
摘要：目的观察在本院所选出的脑卒中患者内应用中医护理的效果，以及
脑卒中病人出现便秘现象的因素。

方法在2019.8-2020.1期间进行实验研究，
选出78例符合实验对象的脑卒中患者，在2019年11月之前选出的39例病人进
行常规护理归为常规组。

2019年11月份后来院就诊的39例患者为中医组，给予
中医护理干预。

护理后统计数据对比各组护理效果。

结果在护理满意度方面，
中医组高常规组，在便秘发生率方面，中医组低常规组，P＜0.05差异存在统计
学意义。

结论中医护理模式在脑卒中病人中应用，能显著预防便秘症状，且对
护理满意度也能有效提升，值得推广。

关键词：中医护理干预；脑卒中；便秘
脑卒中疾病是因脑部血液循环出现障碍的一种病症，病发时会表现出口眼歪斜、昏迷不省、突然晕倒、偏瘫、智力障碍等现象，且还易出现便秘等并发症，
严重危及患者的生命安全和身心健康。

为此，应给予脑卒中患者有效护理干预，
以保证大便通畅，促进预后康复。

基于此，本文也将具体分析中医护理干预对脑
卒中患者的疗效，具体如下。

1资料与方法
1.1疾病资料
在2019.8-2020.1期间进行实验研究，选出78例符合实验对象的脑卒中患者，在2019年11月之前选出的39例病人归为常规组，2019年11月份后选出的39例病人归为中医组。

具体资料：常规组和中医组内男女性别比例分别是18:16、17:17，年龄区间均在43-73岁，均值有(53.35±7.35)岁、(53.32±7.37)岁，
对上述这2组患者资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法
实施常规护理的一组患者为常规组，包括健康宣教、用药指导等。

实施中医护理的一组患者为中医组，具体有：①沟通交流：加强护患交流和沟通，耐心倾听其主观感受，以掌握患者大便状况，进而给予针对性的中医护理干预。

②辩证治疗：对于阴虚证脑卒中便秘患者，使用滋阴通便汤剂进行护理干预。

对于气虚证的便秘患者，可使用益气通便汤剂进行干预。

对于热秘证便秘患者，应使用具有清火润肠汤剂进行治疗，以缓解便秘症状。

③针灸：对天枢、上巨虚、大肠愈等穴位进行针灸，以达到调理肠腑气机的效果，进而防治便秘。

④膳食指导：根据患者具体情况给其制定饮食方案，叮嘱其多摄入富含维生素的水果和蔬菜，例如韭菜、芥菜、芹菜、番薯叶等。

对于无法正常进食的患者给予鼻饲营养汁，例如胡萝卜汁、香蕉汁、鲜梨汁、芹菜汁等。

对于无禁忌症的患者，让其多饮水(每日饮水2000毫升至3000毫升)，以软化粪便，进而预防便秘。

⑤穴位按摩：对患者天枢、中脘、神阙穴等穴位进行按摩，每日按摩两次，以预防便秘，缩短首次排便时间。

⑥情志施护：脑卒中疾病会让患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，并发便秘时，会进一步增加其焦虑、痛苦等不良情绪，为此，应根据病人具体情况给予情志护理，以稳定其不良情绪，进而积极预防便秘，提升预后康复效果。

1.3观察指标
分析各组患者护理满意度和发生便秘症状的概率，其中护理满意度用本院自制的问卷调查分析。

1.4统计学处理
用SPSS21.0计算数据，检验用t值，计算资料用“%”表示，计算后P值低于0.05时，则差异具备统计学意义。

2结果
护理满意度：中医组97.44%比常规组76.92%高。

便秘发生率：中医组5.13%比常规组28.21%低，P值均在0.05以下，差异存在统计学意义。

见表1。

表1比较2组便秘发生率、护理满意度[n(%)]
组别非常满
意
比
较满意
不满意
护理满
意度
便秘发生
率
常规组
(39 )2199
30(76.9
2)
11(28.21
)
中医组
(39 )2991
38(97.4
4)
2(5.13)
X2
值
7.34127.4769
P值0.00670.0062 3讨论
让脑卒中病人发生便秘的因素比较多，具体有：①饮食因素：脑卒中疾病会
让患者出现食欲减退、吞咽困难以及进食呛咳等症状，进而逐渐降低饮食量，尤
其是昏迷的脑卒中病人，需要长期鼻饲流质营养，在一定程度上会改变膳食结构
和饮食习惯，让体内缺乏膳食纤维，使机体形成粪便量降低，无法对直肠黏膜产
生有效刺激，进而导致便秘。

②心理因素：脑卒中患者一般都是突然发病住院的，
在疾病和陌生环境、陌生人员的影响下，会产生焦虑、恐慌、紧张、抑郁等不良
情绪，会抑制患者排便反射，进而导致便秘[1]。

③疾病因素：脑卒中疾病会损伤
和排便相关的神经，进而影响机体排便放射。

于此同时，脑卒中引起的瘫痪患者
其膈肌、腹肌、括约肌等都会处于无力状态，也会降低排便量。

对于长时间卧床
的患者，因其活动量比较少，会减慢胃肠蠕动，进而增加便秘发生率。

④药物因素，一旦患上脑卒中疾病，其颅内压就会明显升高，需要使用甘露醇药物、速尿
针进行降低治疗，这些治疗措施会让组织液流动到血管之内，会引起组织脱水现象，继而引起便秘。

一旦并发便秘，会给病人带来极大的痛苦，进而影响其身体
康复。

为此，应给予中医护理干预，对脑卒中护理实施全面护理干预，以降低便
秘症状发生率，缓解其不适感[2]。

除此之外，中医护理是从各个方面进行护理干
预的，对病人的身心感受比较重视，能较好的增加护患关系，进而提升护理满意度。

通过本次实验也能看出，实施中医护理干预的患者其发生便秘的概率比较低，且此组患者对护理人员的满意度也比较高，说明中医护理对脑卒中患者具有重要
价值。

综上叙述，在脑卒中病人中应用中医护理，能有效降低便秘发生率，提高护
理满意度，值得应用。

参考文献：
[1]李静雅,方正清,肖洪玲,et al.脑卒中便秘患者中医护理干预效果Meta
分析[J].贵阳中医学院学报,2019(3):71-75.
[2]周朝芳.脑卒中便秘患者的相关因素及护理干预进展[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):605-606.。