密押小纸条中医执业助理
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密押小纸条(中医执业/助理)
1.益火补土法——通过补肾阳达到补脾阳的目的。
属于相生关系!!!
2.心主血脉最重要的环节是——心搏如常(首选)——(心气充沛)。
3.肺主治节是对肺生理功能的高度概括。
4.肝主疏泄=调节气机,跟全身气机调节最相关的脏器:肺、肝。
5.血液生成和哪个脏腑关系密切(两个是心脾,只选一个是脾)。
6.气机升降之枢纽选脾胃。
7.人的精神意志最依赖于血。
8.七情内伤致病三脏:心、肝、脾。
9.热因热用治假热,寒因寒用治假寒,通因通用治假虚,塞因塞用治假实。
10.内风:肝(肝风内动);内寒:心、脾、肾。
内寒最常见的病因是脾肾阳虚。
11.失神:实——邪盛神乱而失神——神昏谵语、循衣摸床、搓空理线
12.眼眶周围发黑——肾虚水饮、寒湿带下。
13.牙齿干燥如石——胃热炽盛;牙齿干燥如枯骨——肾阴枯涸。
14.剥脱——胃气阴两伤;镜面舌——气阴大伤;积粉苔——特别热。
15.渴不多饮:①痰饮水湿内停;②湿热内困;③热入营血;④瘀血。
16.溏结不调:时干时稀——肝郁脾虚;先干后稀——脾胃气虚。
17.牢脉——沉按实大弦长。
18.尺肤凉,脉细小——泄泻、少气。
19.虚里搏动数急而时有一止——宗气不守(宗气不守有间歇——宗气不守规矩)。
20.气滞证——肺肝脾胃(胀)。
21.痰饮——饮停胃肠(有振水声,水走肠间,沥沥有声)。
22.香附:气病之总司,女科之主帅。
23.槟榔:杀虫(绦虫)消积、行气利水、截疟。
24.茜草:既能凉血止血,又能化瘀+止血,妇科常用。
25.川芎:血中之气药,上——行头目、中——开郁结、下——调经水,头痛要药。
26.远志:交通心肾、益智——人参、远志、石菖蒲(醒神)。
27.羚羊角:热极生风首选药。
28.麝香:各种原因的闭证神昏、催生下胎,孕妇禁用。
29.黄芪:上——升阳,下——利尿,里——固表,外——托疮,中——健脾。
30.山茱萸:收敛固涩,为平补阴阳之要药,防止元气虚脱(元气虚脱——人参)。
31.硫磺:外用疥疮内用阳。
32.解暑(6):青蒿、藿香、佩兰、滑石、冬瓜皮、白扁豆。
33.外用消风祛斑(3):补骨脂、菟丝子、骨碎补。
34.生发乌发(3):侧柏叶、女贞子、何首乌。
35.止带:一堆白的+秦皮、椿皮。
36.纳气平喘(虚喘):沉香、磁石、补骨脂、蛤蚧。
37.安胎(7):紫苏、黄芩、桑寄生、砂仁、苎麻根、竹茹、白术、菟丝子、杜仲。
38.排脓(7):白芷、天花粉、鱼腥草、败酱草、薏苡仁、桔梗、穿山甲。
39.九味羌活汤=麻黄汤+外湿(酸楚痛疼)+内热(口苦而渴)“分经论治”代表方。
40.憎寒壮热:二选一,败毒散和防风通圣散。
41.大承气汤——“峻下剂”,痞、满、燥、实。
“急下存阴”“釜底抽薪”。
42.大陷胸汤:水热互结于胸(全腹)—小陷胸汤:痰热互结(胃脘)——大水小痰均有热。
43.黄龙汤:阳明腑实,气血不足(神倦少气,脉虚)。
下利纯稀水二选一,黄龙汤与大承气汤。
44.半夏泻心汤——呕利痞。
寒热错杂之痞证(心下痞,但满而不痛)。
45.黄连解毒汤主治三焦火毒(秒杀:错语不眠)“苦寒直折”。
46.左金丸六份黄连一份萸(吴茱萸)主治:肝火犯胃。
47.泻白散主治秒杀:皮肤蒸热,日晡尤甚(独一无二)。
48.青蒿鳖甲汤主治秒杀:夜热早凉(独一无二)。
49.炙甘草汤(复脉汤—君药:生地黄):①阴血虚弱,阳气不足(秒杀:脉结代,心动悸(独一无二));②虚劳肺痿。
50.牡蛎散治疗各种出汗(阴虚盗汗、自汗)秒杀:汗出、心悸惊惕。
51.真人养脏汤:脾肾阳虚泄(重):秒杀(泻利无度,日夜无度)。
52.下焦蓄血证——小便自利--桃核承气汤。
下焦蓄水证——小便不利--五苓散
53.温经汤:冲任虚寒,瘀血阻滞。
(秒杀:小腹冷痛,傍晚发热)。
54.生化汤——既补血又活血:归芎桃草炮干姜(全当归)(秒杀:产后)。
55.镇肝熄风汤:类中风(秒杀:脑部热痛,面色如醉)。
56.藿香正气散:外感风寒,内伤湿滞(上吐下泻)。
外伤湿滞(酸楚痛疼)。
57.苓桂术甘汤:中阳不足之痰饮,“病痰饮者,当以温药和之”。
59.乌梅丸:蛔厥;久泻久痢;厥阴寒热错杂。
59.最小的经络:孙络。
60.阴阳跷脉:调节肢体活动、嗜睡与失眠。
(司寤寐,司眼睑开合)。
61.十二经别的分布:离、入、出、合。
十二经筋:结、聚、散、络。
62.六个井穴:少商、商阳、中冲、关冲、少冲、少泽。
口诀——老大老二商量着来,老三四五冲冲冲,老六最小受恩泽。
手上三对,肺大包焦心小肠。
63.六个荥穴:手部:鱼际、劳宫、少府,足部:行间、内庭、侠溪。
口诀:手阴荥肺包与心,鱼际劳宫与少府。
一二行间,二三内庭,四五侠溪。
64.六个输穴:手三阴(太渊、大陵、神门)、足三阴(太冲、太白、太溪)。
口诀:手腕内侧太大神,肝脾肾经三太太。
65.哮喘病理因素:以痰为主,病机:外邪侵袭,触动伏痰。
哮必兼喘,喘未必兼哮。
66.临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。
67.肺胀病理因素:痰浊、水饮与血瘀。
病理性质:多属标实本虚。
68.肺痿指临床以咳吐浊唾涎沫、气短为主症,为肺脏的慢性虚损性疾患。
69.不寐病机:阳盛阴衰,阴阳失交(病理变化)。
70.癫狂病理因素:气、痰、火、瘀(气郁为先)。
71.痫病病理因素:风、火、痰、瘀,以痰为重。
72.治疗瘀血的方剂:通窍活血汤(头)、桃仁红花煎(心悸)、血府逐瘀汤(胸痹)、失笑散(胃痛)、通幽汤(食道)、少腹逐瘀汤(腹部)、膈下逐瘀汤(聚证)。
73.休息痢(时发时止)——温中清肠,调气化滞——连理汤。
74.痰气郁结(梅核气——咽中如有物梗塞)——半夏厚朴汤。
75.厥证病机:气机逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接。
76.痰痛:疼痛轻微,或隐隐作痛,皮色不变,压之酸痛。
见于脂瘤、肉瘤。
77.疖、疔、痈、发、丹毒、有头疽、流注的区分
性质发病部位范围特点分类
疖急性化脓性疾病肌肤浅表部位3cm
突起根浅,色红,灼热,疼痛,
易脓,易溃,易敛暑疖(有头疖,无头疖),蝼蛄疖,疖病
疔急性化脓性疾病3~6cm
疮形小,但根脚坚硬,状如钉
丁(钉子)
颜面疔,手足疔,红丝疔痈急性化脓性疾病体表皮肉之间6~9cm
光软无头,红肿疼痛,易肿,
易脓,易溃,易敛
痈,颈痈
发急性化脓性疾病
西医的蜂窝组
织炎范围比痈
更大
初期无头,红肿蔓延成片,边
界不清,灼热疼痛
锁喉痈,臀痈,手发背,足
发背
丹毒急性感染性疾病皮肤突然发红成片,色如涂丹
内发丹毒,抱头火丹,流火,
赤游丹毒
有头疽急性化脓性疾病
肌肤间,向深部
扩散9~12cm
粟粒样脓头,红肿热痛,溃后
状如莲蓬蜂窝
流注(走窜)急性化脓性疾病肌肉深部
局部漫肿疼痛,皮色如常,容
易走窜
78.砭镰法——浅刺患处,放血——适于急性阳证疮疡,如红丝疔、下肢丹毒。
79.关节区脓肿,一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口,因为纵切口在疤痕形成后易影响关节功能。
80.颜面疔易走黄,有头疽易内陷。
81.内痔:发生于齿线上,多发于肛门右前,右后,左侧正中部位即膀胱截石位3,7,11点处。
临床表现:便血,坠胀,肿块脱出(坠血脱)。
82.痔的分级
Ⅰ期无明显症状,痔核小,便时带血,无痔核脱出便血,痔核不脱出
Ⅱ期周期性,无痛性便血,便时痔核能脱出肛外,便后自行还纳痔核脱出,但自行还纳
Ⅲ期
便血少或无便血,痔核大,呈灰白色,便时痔核常脱出肛外,
不能自行还纳,须用手托以复位
痔核脱出,须手托复位
Ⅳ期平时痔核即脱出肛外,手托也不能复位,疼痛剧烈痔核脱出,嵌顿于外,手托不能复位
83.直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法。
筋瘤后期,导致青蛇毒(血栓性浅静脉炎),血栓性浅静脉炎后期破溃后,会导致臁疮。
84.婴儿期是生长发育的第一高峰;青春期是第二高峰。
85.体重:1~6个月:体重(kg)=3+7×月龄;7~12个月:体重(kg)=6+25×月龄;1岁以上:体重(kg)=8+2×年龄。
86.身高2~12岁:身高(cm)=75+7×年龄。
87.正常新生儿舌苔:舌红无苔;果酱色大便:肠套叠;霉酱舌:宿食内积,中焦气机阻滞。
88.肾病综合征:水肿、大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>50)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30)、高脂血症。
89.男子滑精早泄常见的是:肾气不固。
90.肾精不足可见:小儿骨骼痿软。
91.厥阴病证属于:寒热错杂证。
92.应用二地黄:当归六黄汤,百合固金汤,大秦艽汤。
93.一贯煎:佐金平木,扶土制木。
94.天王补心丹:人参、玄参、丹参;麦门冬、天门冬。
桔梗:载药上行。
95.当归补血汤中黄芪与当归的配伍剂量比为5:1。
96.甲型流感病毒,属正黏病毒科(人、畜、禽共患疾病)H5和H7亚型为高致病型,H5N1致病性最强(五一劳动节)。
97.艾滋病恶性肿瘤:卡波西肉瘤(最常见)和恶性淋巴瘤。
98.流行性脑脊膜炎传播途径:呼吸道传播;检查:脑脊液或血培养阳性可确诊。
99.伤寒传播途径:粪口传播;治疗首选:氟喹诺酮类抗生素。
100.细菌性痢疾病变部位主要位于乙状结肠和直肠;主要因素:内毒素;首选药:氟喹诺酮类抗生素。
101.霍乱致病力:霍乱毒素(外毒素)。
102.结核病传播途径:呼吸道传播。
103.布鲁菌病病理:单核-吞噬细胞系统最为常见;治疗:首选多西环素+利福平。
104.病原体的致病力与以下有关:侵袭力、毒力、数量、变异性。
105.生物—心理—社会医学模式(最完善)。
106.医乃仁术:体现医学的人道主义精神。
107.医学道德原则:尊重原则、公正原则、无伤原则医学道德规范。
108.医学道德评价与良好医德的养成:是否有利于疾病的缓解和康复(首要标准)。
109.突发公共卫生事件应急条例:突然发生、重大群体性、严重影响公众健康的事件。
110.理想的人格形象:大医精诚。
111.COPD最常见病因:吸烟;肺心病最常见的病因:COPD;COPD首选检查:X线。
112.肺炎链球菌肺炎症状:高热(稽留热)、咳铁锈色样痰(最典型症状)、胸痛(合并胸膜炎)
113.原发性支气管肺癌病理分类:鳞癌:最常见、中央型;吸烟腺癌;周围型大细胞癌、小细胞肺癌:恶性程度最高、中央型、吸烟、副癌综合征。
114.原发性支气管肺癌辅助检查首选:X线(肿块影边缘毛刺状)。
115.心功能分级Ⅱ级:休息无心衰症状,日常活动轻度受限,日常活动下出现憋闷。
Ⅲ级:休息无心衰症状,日常活动明显受限,低于日常活动出现憋闷(稍活动)。
116.重度心衰<150m<中度心衰<425m<轻度心衰。
117.心律失常确诊方法——心电图:P波——心房除极、QRS波——心室除极。
118.高血压慢性并发症:心脏——左心肥厚、心衰、冠心病;脑血管疾病(最主要)——脑出血、脑梗死;肾脏——蛋白尿、肾衰;眼底——视网膜出血。
119.心肌梗死定位诊断:V1、V2、V3:前间壁梗死;V3、V4、V5:前壁梗死;V1~V6广泛前壁梗死;Ⅱ、Ⅲ、avF:下壁梗死;I、aVL:高侧壁梗死。
120.心肌坏死标志物(升高):肌红蛋白:最早;肌钙蛋白:最敏感。
121.二尖瓣狭窄心脏杂音(最重要的体征):心尖区舒张期隆隆样杂音;X线:梨形心。
122.主动脉瓣关闭不全心脏杂音(最重要的体征):胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音;X线:靴型心。
123.溃疡性结肠炎病因(可同时存在):确诊——结肠镜检查。
124.消化性溃疡病因:最主要——幽门螺旋杆菌(Hp)感染(病因)、直接因素——胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用。
125.消化性溃疡并发症:最常见(血血血!)呕血、黑便;确诊——胃镜。
126.消化性溃疡并发症:最严重(痛痛痛!)突发上腹部持续性剧烈疼痛,随后全腹痛、腹膜刺激征(腹壁紧张、压痛、反跳痛)。
127.胃癌:表现:(胃溃疡+变变变!)上腹肿块、体重下降、药物治疗无效、左锁骨上淋巴结肿大(首要转移途径)、粪便隐血试验持续阳性。
128.肝硬化病因:我国最常见——乙型肝炎。
129.急性胰腺炎确诊:血淀粉酶升高>3倍正常值。
130.慢性肾衰竭最常见病因:慢性肾小球肾炎。
131.缺铁性贫血病因:铁摄入不足:儿童、妊娠期、哺乳期;铁丢失过多:成人慢性失血性疾病(消化性溃疡、痔疮、月经过多)。
132.抗甲状腺药物(首选):抑制甲状腺激素合成(重点)。
133.糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L或OGTT2h后血糖≥11.1mmol/L。
134.脑栓塞:中青年、风心病史、房颤,发病急骤、症状几分钟达到高峰。
135.脑栓塞首选CT:发病24~48小时后出现低密度梗死灶。
136.上消化道出血——呕血:胃内积血量达到250~300ml时出现,棕褐色、咖啡渣样。