发热的病机具体包括什么？

发热的病机具体包括什么？
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1、外感高热
小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，且寒暖不能自调，若调护失宜，六淫邪毒由口鼻、皮毛而入，侵犯肺卫，束于肌表，郁于腠理，正邪交争，则发热。

感受温热、暑湿之邪，或感受寒邪，从阳化热，均可引起高热；且邪愈盛，正愈实，交争愈剧，热势愈高。

2、里热炽盛
若外感邪毒入里化热，或温热疫毒等直中于里，或小儿嗜食肥甘辛辣，肺胃蕴热，均可致里热炽盛，发生高热。

邪热充斥内外，扰上及下，闭塞气机，可出现邪热蕴肺、热炽阳明、热结肠道、热入营血诸证；热毒灼津炼液为痰，痰火交结，上扰清窍，引动肝风，亦可致变证丛生，甚至出现闭、脱等危重证候。

3、邪郁少阳
若感邪之后，正邪交争于半表半里，致少阳枢机不利者，则可见恶寒与发热交替出现之寒热往来证。

由于少阳枢机不利，肝胆疏泄功能失常，故常伴口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、心烦喜呕等证候表现。

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中医基础知识——热证的主证和病机是什么？
医学教育网2019-10-21
大号
有关中医基础知识，热证的主证和病机是什么？以下是小编整理
的具体相关内容，请考生查看！
热证是感受阳热之邪（如风邪、热邪、火邪等）或阳盛阴虚、脏腑阳气亢盛和阴液亏损、机能活动亢进所表现的证候，可分为表热证和热证，表热证已在表证讨论，这里所指为里热证医`学教育网搜集整理。

主证：发热，不恶寒，烦躁不安，口渴喜冷饮，面红目赤，咳痰黄稠，腹痛喜凉，大便燥结，小便短赤。

舌质红，苔黄，脉数。

病机：阳热偏盛，故发热喜凉，热伤津液而口渴喜饮，小便短赤，大便燥结。

热盛故见脉数。

治则：清热法。

常用方剂：白虎汤等。

中医内科：发热的主要类型
医学教育网2019-05-21
大号
发热是他觉或自觉体温升高的一种症状，是内科疾病中常见症状之一，是机体正气与邪气相争，阴阳失调的一种病理反应。

一般来说，有“阳盛则热”和“阴虚发热”两种基本病机。

发热能耗气伤津，损害机体，甚至造成不良后果。

发热的病因有外感和内伤；发热方式有急性发热、慢性发热；热势有微热、低热、高热、灼热等。

发热的主要类型有如下几种：
急性发热：发热起病急，病程较短，通常热势较甚或伴恶寒，多为外感病邪所致。

慢性发热：发热起病缓，病程较长，低热多见，亦有高热者，以内伤发热最多。

发热恶寒：发热与恶寒同时存在，为外感表证的表现。

．
寒热往来：恶寒与发热交替出现，为邪在少阳，枢机不利的表现。

身热夜甚：发热以夜间为甚，若伴舌红绛，为营分发热或阴虚发热；若舌有瘀点瘀斑，多为瘀血发热。

．
潮热：每于午后或夜间发热，如潮汛之准时，多为阴虚发热或湿温发热的表现。

高热：又称壮热、蒸蒸发热，表现为肌肤灼热，体温多在39℃以上，多为外感发热，阳明经证的特点。

低热：一般体温在37．2℃-38℃之间，多为气血阴亏，脏腑功能失调所致的内伤发热。

五心烦热：表现为手心、脚心发热和心烦，多为自觉发热，体温不一定升高，或时伴烘热感，多为阴虚发热或肝郁发热的表现。

发热病机有不同中医清热需辨清
2019-12-13
发热，是常见的一种病理现象，人体从体表到内脏都有可能发热，不同部位的发热从病机到治疗都不相同，需要区别对待。

体表的发热一般是受到了外邪的侵袭，气机被束缚住，不能正常流通，造成郁滞而发热。

由于所受外邪有寒热的不同，发热的伴随症状也不同，简单来说就是感受寒邪的怕冷重、感受热邪的怕热明显。

受寒的需要辛温解表，民间常用的生姜红糖水就属于这一种，通过发汗把寒邪散出去，体温自然恢复正常；受热的需要辛凉解表，如口服银翘解毒片。

辛凉解表的目的并不是发汗，而是把体表的郁滞解开，最后虽然也出汗，但那是气机通畅之后的表现，这是与辛温解表的不同之处。

如果邪气在体表时没有被赶跑，邪气就有可能进一步到脏腑。

肺在脏腑中位置最高，主皮毛开窍于鼻，所以最先受影响。

无论是风热直接袭肺，还是风寒郁而化热，都能形成肺热，常表现为发热、咳嗽、胸痛、咯痰等。

清肺热有捷径，由于肺主皮毛，热可以从皮肤中散出，用宣肺解表的药物，往往药到病除。

如果侵犯肺脏的是风热邪气，可选用桑菊感冒饮之类；如果是风寒郁而化热，用药相对麻烦，因为要寒热并用，既要用石膏清肺热，又要用麻黄、细辛散肺寒，也就是中医说的表里双解。

邪气再向里“进攻”就到了胃。

如果外邪以迅雷不及掩耳之势入侵，胃也迅速集中气血，给予强有力的反击。

此时，邪气和它一旦开战就打得非常激烈，火热立刻燎原，体温较高，出现口渴欲饮、小便黄、大便秘结等症状，通便可迅速解热。

如果病邪缓慢侵犯胃部，胃热就不再引起体温升高，而是遗留胃脘部，引发灼痛、呕吐酸苦、渴喜冷饮等症状。

胃热如果很旺盛，就需要使用大寒的药物，如黄连、
大黄等，可以口服三黄片或清胃黄连丸之类的中成药。

因此，人们确定自己有胃热才能用三黄片，随便服用会致胃寒。

如果邪热继续进攻，就到达了肝肾。

肝藏血，肾藏精，都储藏着身体中极为重要的物质。

因为肝属厥阴、肾属少阴，阴经的抵抗能力不强，所以邪气侵入后首先损伤阴津，造成肝肾阴虚，可选用加味逍遥丸等，病情到了这一步，一定要找医生治疗。

中医内伤发热的病因病机，阴虚发热的辨证论治，治法方药
内伤发热病因病机
1.久病体虚
－气血阴阳亏虚，阴阳失衡
2.饮食劳倦
－中气不足，阴火内生→ 气虚发热
－脾胃受损，运化失职，痰湿内生→ 湿郁化热
3.情志失调
－肝失条达→ 气郁化火
－气郁日久→ 血瘀发热
4.外伤出血
－血循不畅，瘀血阻滞经络，气血壅遏不通→ 血瘀发热
－长时间出血，阴血不足，无以敛阳，引起→ 血虚发热
戴阳：下真寒而上假热危重症，由下元虚惫，真阳浮越所致。

症见两颧色红如妆，游移不定。

格阳：即阴盛格阳。

内真寒而外假热，见浮热口渴，手足躁动不安，脉洪大，身虽热但喜衣被。

本病病机较复杂，可由一种也可由多种病因同时引起，并且不同病机间可相互转化。

因于实者为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热。

因于虚者均由阴阳失去平衡所导致。

病位涉及五脏六腑
病因：
内伤：包括久病体虚、饮食劳倦、情志失调、外伤出血等。

病机：
脏腑功能失调，气血阴阳亏虚。

1．主症：多为低热，也可为高热。

2．伴随症：可伴有头晕，神疲，自汗，盗汗、弱脉等。

3．起病方式：慢性起病，病程较长。

4．必要时可作有关的实验室检查，以进一步协助诊断。

内伤发热当与外感发热相鉴别
外感发热之特点：起病较急，病程较短，发热的热度大多较高，其初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减，常兼有头身疼痛、鼻寒、流涕、咳嗽，脉浮等症，由感受外邪，正邪相争所致，属实证较多。

阴虚发热· 辨证依据
1.主症：午后及夜间发热、手足心热、骨蒸潮热，热而不欲近衣
2.兼症：烦躁，盗汗，口干咽燥。

心阴虚：或心悸怔忡，失眠多梦。

肝阴虚：或眩晕，易惊，肌肉动，胁肋疼痛。

胃阴虚：或口干不欲饮，不思饮食，大便燥结，口舌生疮。

肺阴虚：或干咳痰少，声嘶，咳血，鼻燥咽干。

肾阴虚：或腰膝酸软，颧红，遗精，脱发。

妇女月经量少而色暗红，甚至闭经。

3.舌象：舌体瘦小，舌质红，干燥少津或有裂纹，少苔或无苔
4.脉象：脉细数
阴虚发热· 辨证分析
阴虚阳亢，虚火内生——发热，热而不欲近衣；
阴虚内热，病在阴分——午后及夜间发热、手足心热、骨蒸潮热；虚火上炎，逼津外泄——烦躁，盗汗，口干咽燥。

或兼症——各脏腑阴虚内热的相应症候。

阴虚内热——舌质红，干燥少津或有裂纹，少苔或无苔，脉细数
阴虚发热· 治法方药
治法：滋阴清热
方药：清骨散
银柴胡、知母、胡黄连、地骨皮、青蒿、秦艽——清退虚热
鳖甲——滋阴清热
甘草——调和诸药
阴虚发热· 临床运用
盗汗——去青蒿，加牡蛎、浮小麦、糯稻根：固表止汗
阴虚较甚——加玄参、生地、制首乌：滋养阴精
气阴两虚，头晕气短乏力——加太子参、麦冬、五味子：益气生津
心阴虚——合加减复脉汤，天王补心丹
胃阴虚——合益胃汤，沙参麦冬汤
肝阴虚——合一贯煎或归芍地黄丸
肾阴虚——可用知柏地黄丸，六味丸，知柏地黄丸
失眠——加酸枣仁、柏子仁、夜交藤
阴虚挟湿，身困重，大便不爽，台黄腻——合四妙散
阴虚挟瘀，舌黯或瘀斑，脉涩——合桃红四物汤
中医内科指导：内伤发热病因病机
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1.肝经郁热情志抑郁，肝气不能条达，气郁化火而发热；或因恼怒过度，肝火内盛，以致发热。

其发病机理正如《丹溪心法。

火》所概括的：“凡气有余便是火”。

因此种发热与情志密发相关，故亦称“五志之火”。

2.瘀血阻滞由于情志、劳倦、外伤等原因导致瘀血阻滞经络，气血运行不畅，壅遏不通，因而引起发热，此为瘀血发热的主要病机。

此外，瘀血发热也与血虚失养有关，如《医门法律。

虚劳沦》说：“血痹则新血不生，并素有之血，亦瘀积不行，血瘀则荣虚，荣虚则发热。

”
3.内湿停聚由于饮食失调、忧思气结等使脾胃受损、运化失职，以致湿邪内生，郁而化热，进而引起内伤发热。

4.中气不足由于劳倦过度。

饮食失调，或久病失于调理，以致中气不足，阴火内生而引起发热，亦即现今所称的气虚发热。

5.血虚失养由于久病心肝血虚，或脾虚不能生血，或长期慢性失血，以致血虚失于濡养。

血本属阴，阴血不足，无以敛阳而引起发热。

如《证治汇补。

发热》说：“血虚发热，一切吐衄便血，产后崩漏，血虚不能配阳，阳亢发热者，治宜养血。

”
6.阴精亏虚由于素体阴虚，或热病日久，耗伤阴液，或误用、过用温燥药物等，导致阴精亏虚，阴衰则阳盛，水不制火，阳气偏盛而引起发热。

7.阳气虚衰由于寒证日久，或久病气虚，气损及阳，或脾肾阳气亏虚，以致火不归原，盛（虚）阳外浮而引起发热。

如《证治汇补，发热》说：“阳虚发热，有肾虚水冷，火不归经，游行于外而发热。

”
上述七种内伤发热，大体可归纳为虚、实两类。

由肝经郁热、瘀血阻滞及内湿停聚所致者属实，其基本病机为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热。

由中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚，因气属阳的范畴，血属阴的范畴，此类发热均由阴阳失衡所导致。

或为阴血不足，阴不配阳，水不济火，阳气亢盛而发热；或因阳气虚衰，阴火内生，阳气外浮而发热。

本病病机比较复杂，可由一种也可由多种病因同时引起发热。

如气郁血瘀、气阴两虚、气血两虚等。

久病往往由实转虚，由轻转重，其中以瘀血病久，损及气、血、阴、阳，分别兼见气虚、血虚、阴虚
或阳虚，而成为虚实兼夹之证的情况较为多见。

其他如气郁发热日久，若热伤阴津，则转化为气郁阴虚之发热；气虚发热日久，病损及阳，阳气盛衰，则发展为阳虚发热。