使用抗菌药物开展静脉输液知识考试试题

一、填空题(每题3分总分21分)
1．静脉输液是利用__大气压__和__液体静压_ 形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。

2．静脉补钾时不宜__过浓_、不宜_过多__、不宜_过快_ 、不宜_过早__。

3.静脉输液的原则是_先晶后胶_、先盐后糖_、_先快后慢_、_见尿补钾。

4. 对于长期输液的病人，应先从_四肢远心端__ 静脉开始使用，逐渐向__
近心端__移动，做到有计划的使用静脉。

5．静脉输液时，应根据病人的_年龄__、_病情__和_药物的性质_来调节输液的速度，一般成人_40～60_滴/分，儿童_20～40 滴/分。

6.村卫生彀不得静脉给药的疾病有_56__种，分别是内科_24__种、外科_18__种、妇科__7_种、儿科__4_种。

7.村卫生室用药原则：_能口服的不注射_、能肌注的不静注。

二、选择题(每题2分总分40分，)
1．空气栓塞时应采取的卧位是（ A ）
A．半卧位B．端坐位C．右侧卧位，头低足高位D．左侧卧位，头低足高位E．左侧卧位，头高足低位
2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（ D ）
A．平卧位B．半卧位C．坐位D．坐位，双下肢下垂E．中凹位
3．静脉补钾的浓度一般不超过（ B ）
A．0.2% B．0.3% C．0.4% D ．0.5% E．0.6%
4.下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误
的（ A ）
A．出现反应，立即停止输液B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物
5. 配制过敏试验液的溶媒是：（A）
A、0、9%氯化钠液
B、注射用水
C、5%葡萄糖液
D、1、2%氯化钠液
6.皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（ D ）
A、青霉素
B、细胞色素 C
C、链霉素
D、破伤风抗毒素
7．静脉输液的目的不包括( D )
A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病
C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血
8．空气栓塞致死的原因是气体阻塞( A )
A．肺静脉入口B．下腔静脉入口C．肺动脉入口D．主动脉入口
9．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：( D )
A．局部无变化B．沿静脉走向呈条索状红线C．苍白、水肿D．呈树枝状分布苍白10．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

此病人可能出现了下列哪种情况（ C ）
A．发热反应B．过敏反应C．心脏负荷过重的反应D．空气栓塞E．细菌污染反应
11．病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（ D ）A．立即通知医生B．给病人吸氧C．安慰病人D．立即停止输液E．协助病人取端坐卧位，两腿下垂
12．为缓解急性肺水肿的症状，可协助病人采取下列哪种体位（C ）
A．仰卧，头偏向一侧，防止窒息B．左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C．端坐位，两腿下垂，减少回心血量D．抬高床头15～30°，减少回心血量E．抬高床头20～30°以利于呼吸
13．一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。

判断此病人可能出现了哪种情况（ A ）
A．发热反应B．过敏反应C．心脏负荷过重的反应D．空气栓塞E．细菌污染反应
14.抗菌药分三类管理是为了( C )。

A 规范抗菌药按一、二、三线使
用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药合理临床使用的管理 D 患者需要
15.厌氧菌感染不可以选（ A ）。

A 亚胺培南
B 氨基糖苷类
C 甲硝唑
D 克林霉素
16.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（ A ）。

A 阿奇霉素 B磺胺嘧啶 C 氨苄西林/
舒巴坦
D 环丙沙星
17、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：（ C ）。

A 氟喹诺酮类
B 氨基糖苷类
C β—内酰胺类
D 氯霉素类
18、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是( D )。

A: 头孢唑啉 B 庆大霉素 C 青霉素G D 甲硝唑 E 链霉素19. 体表肿块切除术后不需要（ A ）
A 静脉使用抗生素B保持切口卫生 C 按时更换胶布D对症治疗20. 单纯的房早室早病人不需要进行（D ）治疗 A 口服药物B密切观察C物理治疗D静脉输液
三、简答题（每题13分总分39分)
1．村卫生室抗菌药物治疗应用的基本原则？
村卫生室只能使用非限制级抗生素，提倡单独使用，慎用二联抗生素；严禁使用三联抗生素，严禁滥用抗生素，临床用药范围应在《湖北省基本药物目录》内。

2. 过敏性休克的处理
1.立即停药，进行就地抢救，去枕平卧，并注意保暖。

2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，儿童酌减。

如症状不缓解，间隔20-30 分钟可皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。

3.改善缺氧症状:松解衣领，开放气道，清除分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅，给氧气吸入，呼吸受抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。

喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

4.建立静脉通路，以维持动脉血压，如血压继续下降，应及时用升压药，如多巴胺等。

5.肾上腺皮质激素的应用:尽早给予地塞米松5-10mg 静脉推注或氢化可的200-400mg 加5%-10%葡萄糖液500ml 静脉滴注。

6.发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。

7.密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并作好病情动态的记录。

病情严重时应尽早呼叫120 急救中心。

3、使用抗菌药物开展静脉输液的村卫生室必须同时具备的四个条件：
1、有独立的治疗室、观察室及观察床。

2、有相应的抢救设备、药品和给氧装置，并确保设备完好率100%。

3、原则上有两个以上医务人员（医生、护士各一名），如果只有一
名医务人员，则第一学历必须是临床医学专业，年龄在45 岁以下。

4、从业人员参加卫生院组织的“使用抗菌药物开展静脉输液业务专业知识和技能操作考核”，考试、考核成绩60 分以上。