高级育婴师实操复习总结

高级育婴师实操理论总结
一、简述婴儿泥糊状食物的重要性。

（1）完成液体食物到固体食物的过渡，提供必须的营养。

（2）能及时锻炼婴儿的咀嚼功能。

（3）对婴儿语言的发育有直接影响。

二、清洁、消毒和灭菌的区别是什么?
清洁是消除物品或手上表面的一切污物。

在日常生活中大量使用，如擦洗家具、洗手等。

消毒是清除或杀灭外环境中除细菌性芽孢外的各种病原微生物，达到无害化的处理过程。

根据有无已知的传染源，消毒可分预防性消毒和疫源性消毒。

日常生活中也有较大应用，如给玩具消毒、发热时的注射前皮肤消毒等。

灭菌是清除或杀灭外环境中的一切微生物，包括细菌的处理过程。

主要在特殊情况下使用，如发生传染病时。

消毒多用于卫生防疫方面，灭菌则主要用于医疗护理。

育婴师的工作以家庭中的预防性消毒为主。

三、简述婴幼儿肠道特点。

(1)肠道相对较长，为身长的6倍
(2)固定性较差，易发生肠套叠和肠扭转
(3)肠道通透性高，屏障功能差，肠内毒素过敏元或微生物易进入人体引起感染和变态反应性疾病。

四、简述母乳喂养婴幼儿的粪便特点。

未加辅食的母乳喂养儿的大便呈黄色或金黄色，稍有酸气味，但不臭，是黏糊状，有时会出现稀薄，微带绿色，每天排便3～6次。

加辅食后大便次数可减少。

1周岁后大便次数即可减至一天一次。

五、婴儿发生高温惊厥的家庭急救。

具体考核要求：宝宝一旦得了病毒性感冒、肺炎、腮腺炎、麻疹等，均容易发生高热，特别是1岁以内的婴儿很容易因高热而惊厥。

如婴儿一旦发生高热惊厥，应如何急救。

如果婴儿发生高热惊厥，采取的急救措施有：
1、尽快进行物理降温，在患儿额头进行冷敷，5—8分钟换一次；
2、要防止窒息，立即松开衣服，将头偏向一侧，及时清除分泌物、呕吐物。

3、禁止喂水、进食，防止气管呛着。

4、禁服退热药品，因容易掩盖病情，贻误就诊时机。

最重要的是要及时送医院急诊。

同时，要注意以下事项：
1)当患儿体温正常后，要及时去除降温措施，
2)发热时要注意充分供水，防止高热脱水。

3)防止便秘，绝对不能用泻药。

婴儿高热惊厥的急救，演示降温处理
1）首先要保持镇静，将婴儿迅速抱到床上，使之平卧，解开衣扣，衣领，裤带
2）如婴儿发生惊厥，首先要用手指掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与2/3交界处）讲患儿头偏一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用纱布裹住压舌板放入婴儿口中以免婴儿咬伤舌头，婴儿抽风时不能喂水进食，以免误入气管发生窒息引起肺炎，家庭处理的同时，最好就近医治，控制抽风，
否则会引起脑缺氧，造成脑水肿影响智力开发甚至死亡。

体温下降后，每隔2小时喂5-10ml白开水，一般24小时内可以退热 3) 如体温在39.4摄氏度以上时可以物理降温
准备工作：育婴师剪指甲，锉平，摘掉手表戒指，洗手
准备工具：温度计，大油布，大毛巾，中毛巾，小毛巾2块，温水32-34摄氏度
操作步骤：将油布铺在床上，再铺上床单，婴儿躺在床单上，脱其衣服。

将浸湿温水的小毛巾拧至不滴水。

先擦前额部，从颈部开始沿上臂、前臂擦至手背。

从侧胸部腋窝擦至手心，从髋骨经大腿外侧擦至足背。

从大腿内侧到足踝。

从大腿后侧经腘窝到足跟。

最后用大毛巾擦干身体注意事项：经过腘窝、腋窝、腹股沟等大血管经过处时要停留一会，加强散热效果，每隔10分钟测一次体温，观察降温效果
六、如何辨别婴儿是否腹泻？发生腹泻应采取什么办法？
腹泻的主要症状为：咳嗽、发热、咽部疼痛、呕吐、腹痛等；大便每日数次，多为水样或蛋花样，年龄大些的婴儿大便呈喷射状，无特殊腥味及黏液脓血。

发生腹泻应做的家庭护理：（1）可以采用中药治疗。

淮山药研粉每日3—9克，以开水调成奶糕状服用，每天3—4次，适用于脾虚泻。

红灵丹每次0.3克，每天3次吞服，或扁豆花30克水煮服，每日3次，适用于湿热泻。

另外，可以配合针灸疗法。

（2）加强综合护理。

调节饮食，缩短哺乳的时间，停吃牛奶、麦乳精、巧克力等不易消化的食物，可饮用盐水、米汤、稀藕粉等。

进食必须由少到多，由稀到干。

对轻度脱水的患儿，可用口服补液盐溶液调治；脱水严重的，应予静脉输液，以纠正电解质的紊乱。

（3）做好大便后的清洁，每次用温水清洗肛门。

次数多的需用油膏涂肛门。

腹泻婴幼儿的护理应注意：不可乱用抗生素，防止出现不良后果。

病情严重有脱水者必须去医院就诊。

七、写出溺水的急救方法？
（1）先把婴儿捞出来，把婴儿嘴里鼻子里东西清理干净。

（2）把肚子里的水控出来。

大人单腿跪地，一条腿屈膝，让婴儿的肚子趴在大人的膝盖上，头下垂，大人用手按压婴儿背部，尽量让嘴、鼻子、气管和胃里的水流出来。

（3）如果婴儿已经停止呼吸，要首先做人工呼吸。

先将婴儿的头部略向后倾15度左右，通畅呼吸道，用嘴盖在婴儿的嘴与鼻子上面，向里面轻轻吹气，速度为每分钟20次，每隔4次检查一下婴儿是否有了呼吸，如果无效，或孩子心脏停跳，要立即胸外心脏按压，先触摸颈动脉是否搏动，若2岁以下时，一只手垫着背部，支撑起婴儿的头颈，用一只手的两个手指，按压胸骨下部的位置，压下的深度为1.5~2.5cm。

2岁以上时，把婴儿放在平地上，一只手根部轻压胸骨下部，压下的深度为
2.5~
3.5cm，每分钟100次，1次呼吸配合5次按压。

（4）及时送医院就医。

八、婴儿溺水的抢救
1）控水：呈半蹲位，右腿跪地，左腿支撑。

让宝宝趴在左腿上，用力拍背排水
2）先判断婴儿是否意识丧失：轻拍婴儿足部，大声询问“宝宝，你怎么了”（拍两次，呼叫两次）
3）呼吸停止：让宝宝仰卧，适当露出胸部，看胸廓有无起伏，听有无心音，感觉是否有呼吸。

1-8岁触摸股动脉；1岁以下婴儿触摸肱动脉（5-10秒）
4）大声呼叫“婴儿心跳骤停”并召唤救护组。

5）立即揭开婴儿衣扣、裤带。

6）将婴儿头偏向一侧，用消毒纱布包住手，一手清除口腔分泌物、另一手清除鼻腔分泌物，头部复位。

7）开放气道，一手剪刀式提起下颚，一手轻压额头，使头向后抬起；
8）在婴儿口腔部盖上单层纱布。

按前额手的拇、食指捏紧鼻腔，另一手轻轻掰开口腔。

9）按压定位：胸部正中乳头连线下一横指。

双指按压，深度（1-8岁）2-3厘米，（一岁以下）1-2厘米。

10）吹两口气，压30次，循环做5次
11）判断其他三个指征：1眼睛瞳孔回缩2指甲嘴唇恢复红润3血压回升
12）时间共计4分钟。

九、针对6-8个月大的宝宝设计大动作训练游戏
具体考核要求：为一个正常7个月大的宝宝设计大动作能力游戏，包括游戏名称、游戏时间、次数、注意事项，并设计出至少3种训练方法。

游戏名称：爬行游戏游戏时间：每天练习游戏次数：每天次数不限
注意事项：布置一个安全的学爬环境，可铺放具弹性的软垫，同时注意宝宝衣着(不要穿得过多、过紧或过长)。

方法灵活、不要强迫。

训练方法：（1）双侧交互爬行：爬行时右手前进，左脚跟进，然后左手前进，右脚跟进，如同四足动物行进的姿势。

（2）上下斜坡爬行：在有上下斜坡的地方爬行，可使前庭平衡系统得到充分的训练。

（3）爬跪站坐训练：在爬行时，让婴儿停下来改做其他动作，如把跪立、攀物站起、坐下、俯卧等动作与爬行结合，使得婴儿能够在爬行过程中不断变换动作，刺激大脑细胞的活动，培养平衡能力。

（4）跨越障碍：在婴儿面前放一枕头或靠垫等障碍物，可以在前面放些色彩鲜艳、能够发出声音的玩具，或者编一个故事，鼓励和刺激婴儿爬行。

十、简述与心理“反抗期”婴儿沟通的方法。

（1）合理满足法。

（2）转移注意法
（3）故意冷淡法。

（4）后果惩罚法。

十一、矫治屏气发作的正确方法有哪些?
(1)教婴幼儿如何呼气吸气;
(2)培养婴幼儿学游泳扩大肺活量;
(3)解除引起婴幼儿精神紧张和冲突发生的因素;
(4)坚持正确的家庭教育原则;
(5)耐心说服教育，尽可能减少冲突。

十二、食谱设计
1、琪琪8个月，轻度缺钙，请为其设计一日食谱
食谱中应添加含钙多的食物，如：虾皮，海米，芝麻，海带，豆制品等。

6点半：母乳或配方奶150ml，营养米粉10g
9点：母乳或配方奶150ml，饼干1块
12点：烂饭：米 25g，清蒸黄花鱼，黄花鱼：25g，炒胡萝卜泥，胡萝卜泥：50g，油：3g 15点：母乳或配方奶150ml，苹果半个
18点：菠菜蛋花面，放少许虾皮，虾皮放水浸泡，剁碎。

面条：20g，鸡蛋：1个，菠菜：25g，食用油：4g
21点：母乳或配方奶150ml 2、
2、玲玲20个月，轻度缺锌，请为其设计1日食谱
含锌丰富的食物有：发菜、贝类、海带、海蜇、紫菜
6:30 配方奶或母乳210ml 鸡蛋饼：鸡蛋一个，面粉20g，葱1g，油3g
9:00 配方奶或母乳 100ml 饼干1块
12:00 软饭：米35g 炒菠菜：菠菜30g 油3g 炖豆腐：豆腐50g，木耳5g,，紫菜2g
15:00小麦粥：小麦20g，糖10g
18:00 软饭：米30g 油菜扇贝柱：油菜20g，胡萝卜10g，扇贝柱10g，油4g
21：00配方奶或母乳210ml
3、悦悦14个月，轻度贫血，请为其设计1日食谱
多给婴儿吃一些含铁多的食物，如：菠菜，木耳，大枣，蛋黄，蛤蜊，猪肝,荠菜，蛋类
6:30 配方奶或母乳210ml 牛奶麦片粥：麦片：20g鸡蛋1个
9:00 配方奶或母乳 100ml 饼干1块
12:00 荠菜肉馄饨：面粉30g荠菜25g猪肉25g麻油2g
15:00大枣粥：米25g，大枣15g，糖3g
18:00 软饭：米25g炒猪肝：猪肝25g胡萝卜15g卷心菜25g油4g
21：00配方奶或母乳210ml
十三、训练婴儿前庭功能
要求：1).操作前洗手（7步洗手法）指甲不超过肉际
2).评估场地安全性:床上或地垫上
3).在婴儿心情愉快时
正竖托抱训练方法：（3——6个月）横、竖、横、头低脚高3次
浴巾游戏（6——12个月）头朝着操作者，浴巾拉平，上上下下，左左右右，头高脚底，头低脚高，左右3圈
荡秋千：手抱着婴儿（坐位）左右，转圈
十四、培训育婴师：婴儿急性上呼吸道感染的护理。

婴儿在出生后6个月，随着从母体获得的抗体逐渐减少，患上呼吸道感染的概率逐渐增加了。

一年四季均可发病，发病率高，易出现合并症，如引发中耳炎，支气管炎，肺炎，通过血液可以引起败血症，脑膜炎等。

尽管上呼吸道感染不是一个严重的疾病，但却是百病之源，所以大家在以后的护理和时间中一定要积极预防和治疗。

如婴儿一旦发生感冒有发热咳嗽时，应及时的服用清热解毒的止咳化痰的中药为主。

1）婴儿发热后护理：1，保持室内空气新鲜、流通，经常开窗换气、松开包被、解开衣服；2,多喝水3，进食清淡易消化的食物4，多休息；5，经常观察体温、脉搏、呼吸6,体温39.4℃以上可用温水擦浴。

（水温32-34℃）7每隔10分钟测一次体温，观察降温效果
2）降温处理：A,准备工作：育婴师剪指甲、挫平、摘掉首饰
B,操作步骤：
1)将油布扑在床上，再铺上床单，婴儿躺在床单上，脱其衣服；
2)将浸湿温水的小毛巾拧至不滴水；
3)先用拍打式方法擦前额部；
4)从颈部开始沿上臂、前臂擦之手背；
5)从侧胸部经过腋窝擦至手心；
6)从髋骨经大腿外侧擦至足背；
7)从大腿内侧到足踝；
8)从大腿后侧经腘窝到足跟；
9)最后用大毛巾擦干身体
注意事项：1经腘窝、腋窝，腹股沟等大血管通过处时，要多停留一会儿，加强散热效果
十五、培训育婴师：佝偻病的防治
佝偻病是一种婴幼儿常见的营养缺乏性疾病，多见于出生3个月——2岁婴儿，人工喂养的婴儿尤其是早产儿较易发病。

病因有：维生素D摄入不足，日光照射不足，生长发育迅速，疾病影响，母体长期用抗癫痫药物。

症状有：易受惊，爱哭闹，夜惊，多汗，烦躁不安，枕秃，易患呼吸道感染，贫血等，严重时可引起骨骼，肌肉病变，如颅骨软化，肋外翻，囟门晚闭，方颅，肋骨串珠，佝偻病性手镯，婴幼儿学步后会出现“O”“X”型腿那我们应该怎样预防佝偻病的发生呢？
首先：我们要广泛开展健康教育，指导合理喂养，提倡对出生后4个月内的婴儿进行母乳喂养，从4——6个月开始及时添加泥糊状食品，
其次：多进行户外活动，多晒太阳，太阳中的紫外线可使人体皮肤组织中的7-脱氢胆固醇转成维生素D促进钙的吸收，紫外线还有强力的杀菌作用，可提高机体的免疫力以及刺激骨髓制造红细胞和防止贫血。

补充维生素D婴幼儿从出生后2周就要开始补充维生素D，尤其是早产儿和双胎儿，维生素D每日补充400毫克国际单位，母乳喂养儿应补充维生素D至2岁，因母乳中钙：磷=2:1利于吸收，故可不额外补充钙，如小儿选用含维生素D配方奶，每日量达700ml以上，可不补维生素D,不足700ml,及时补蛋黄、豆、肉类。

要注意的是，补充钙剂时钙不要加入牛奶中服用，因为钙在奶中会形成不易吸收的钙盐沉淀
3)气管异物是比较常见的婴儿意外急症，也是引起婴儿非正常死亡的常见原因之一。

引起气管异物的主要原因：如纽扣、玻璃球、硬币、花生、瓜子等。

出现异物呛入婴儿气管后，千万不要惊慌失措，更不要用手去掏异物，可采取两种方法，尽快清除。

方法：1.倒立拍背法：患儿骑跨并俯卧于急救者的胳膊上，头低与躯干，手握住下颌固定头部。

胳膊放在急救者的大腿上，用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4-6次。

2. 推压腹部法：让婴儿坐着或是站着，成人站其身后，用两手臂抱住婴儿，手握成拳形，大拇指向内放在肚脐与剑突之间，用另一只手掌压住拳头，有节奏的向上向后推压，以促进婴儿横膈抬起，压迫肺底，让婴儿肺内产生一股强大的气流，使异物从气管内向外冲出，并随气流到达口腔。

十九、常见疾病护理——“脱水”。

写出婴儿脱水的原因，并根据下列所提供的宝宝脱水的症状指出哪条不属于，并写出脱水后的护理方法。

宝宝发生主要是分为轻、中、重三度脱水。

轻度脱水症状是患儿精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干，但有弹性，如发展严重后出现婴儿极度口渴，特别想喝水，眼窝下凹，尿少或无尿，手脚发热，患儿变得浮肿，全身高烧不退。

错误：（1）小便次数频繁
（2）婴儿变得浮肿
原因：高烧
护理方法：（1）根据婴儿的需求增加饮水量
（2）发现脱水现象及时送医院诊治，不要在未分清脱水程度和性质时轻易自己处理
二十、挑错误并给出合理化建议
宝宝一岁了，就要从姥姥家回来住了，爸爸为了给宝宝营造一个舒适的环境，把房间重新做粉刷，铺上地毯，为了保证房间的温暖安装了新空调，室温定在25度，还给宝宝添置了软软的床。

错误：（1）重新粉刷，粉刷产生有害气体，环境污染。

（2）铺地毯，不易清洁，产生细菌，藏污纳垢，容易使婴儿过敏
（3）室温过高，影响健康，阻碍婴幼儿皮肤调节温度的功能发展
（4）软床：不利于骨骼发育，应彻底打扫。

解决方法：不要粉刷墙或粉刷三个月后入住，不在婴儿室地上铺地毯，冬季室温应在18-21℃，不宜偏高，不要与室外温度差异过大。

空调不要长时间开启，最好在常温下生活。

可以铺一张较硬的床给宝宝。

二十一、12个月的婴儿发展评价。

根据下面所提供的情况，写出观察评价法对婴儿进行评价分析的结果，并写出撰写平湖量表时的注意事项。

一个12个月的婴儿，大动作相当于10个月，精细动作相当于15个月，语言相当于11
个月，认知相当于13个月，社会性行为相当于12个月。

评价：大运动稍差，精细动作较好，语言正常，认知正常，社会行为正常，此婴儿发育正常。

注意事项：使用平湖量表是测量婴儿发展水平的一种手段，不应把注意力过分集中在评估的分数上，评估的目的在于通过对婴儿行为的观察和分析，找出婴儿自身发展的优势和劣势，有针对性的设计培养目标和训练方法，找到帮助婴儿更好地发展的方向和途径。

二十二、亲子园发生了2例手足口病，你如何做好消毒工作？
四具消毒：卧具、餐具、玩具、家具。

1卧具：床单、被套、枕套、每周清洗一次，随脏随洗，在阳光下晾晒。

被褥、枕芯每周在阳光下暴晒6 小时，定期翻动（每两小时）。

每天用清洁湿布擦拭婴儿床。

2餐具：可用煮沸法、电子消毒柜、微波炉、消毒液浸泡消毒。

例如：奶瓶与奶嘴：用煮沸法消毒，用刷子清除残留奶液，用流动的自来水冲净。

加入凉水，水面没过奶瓶，奶嘴在水沸3分钟取出，奶瓶在水沸后10分钟取出。

也可放在微波炉里消毒，奶嘴与奶瓶分开放置，用最高火加热两分钟取出，放在清洁碗柜中，盖上干净的纱布备用。

3 玩具：对塑料、金属、木质、橡胶的玩具可用洗涤液浸泡15分钟后清水漂洗干净。

可用健之素消毒液浸泡30分钟，取出后用清水冲净。

消毒液浓度为500mg/L，每升水加一片健之素的比例进行配置。

对棉布、绒毛类玩具可洗干净后拿到阳光下暴晒消毒。

图书主要通过在阳光下暴晒消毒。

4家具：婴儿的手口动作多，自我控制能力较差，所以在婴儿活动范围内的家具都需要用干净的湿布擦拭灰尘进行清洁和消毒。

5痰盂的消毒：先将痰盂用流动的自来水冲净，用健之素500mg/L水的比例进行配制消毒，将痰盂放在大桶里，消毒液没过痰盂浸泡30分钟后取出，用清水洗净。

6患儿要隔离2周以上。

二十三、泥糊状食品时渐进的正确顺序。

顺序：菜水 - 米汤 - 菜泥 - 面条- 菜沫 - 碎菜
1.要掌握先素后荤、由少到多、由细到粗、由稀到稠的渐进原则。

2.添加食物要循序渐进，经过试食、适应、喜欢的过程后再转入新食物，这样可发现婴儿有无食物过敏，减少盲目性带来的不良后果
3.婴儿不宜食用过量的糖、脂肪、化学添加剂、盐和味精，泥糊状食品最好不加盐和味精等调味品，尽量选用高钾低钠的食物补充婴儿营养。

4.添加泥糊状食品要定时定量，新食物的试食要从少到多，开始为5-10毫升，如无过敏反应可增至30-40毫升。

同一类食物一次不要喂得太多，过量进食可引发食物过敏。

5.泥糊状食品烹饪要适度，同时要注意卫生
二十四、创造良好的睡眠环境
根据下列所提供的情境找出影响婴儿睡眠的原因并说明提出相应的解决办法：妈妈带一八个月的宝宝去公园玩了一天，晚上回来后，宝宝又累又困，衣服都没来得及脱臼倒在妈妈怀里睡着了。

睡了一个小时，宝宝哭着醒来后怎么也哄睡不着了，妈妈搂着宝宝拍。

爸爸也因为被吵醒坐在旁边的沙发上吸烟。

影响睡眠的原因：
1. 宝宝在公园玩了一天，睡前玩的时间过长，过度疲劳，过度兴奋，导致精神不好。

2. 睡前没脱衣服，没有洗漱，睡的不舒服。

3. 爸爸因为被吵醒在房间吸烟，导致卧室环境不好，空气污浊，不清新。

4. 这一天，宝宝的日常生活发生了较大的变化，不能马上适应，所以哭闹不止。

解决办法： 1. 婴儿玩闹的时间不宜过长，以后外出游玩时要控制时间，不宜过度兴奋、疲劳，要保持心情的平和。

2. 要为宝宝睡眠创造良好的条件：睡前要洗漱，换干净柔软的衣服和床单，睡前更换尿布等。

3. 要保持卧室空气洁净清爽，之前应通风换气，光线不宜太亮，室温要适宜，保持周围安静，减少噪音。

4. 对于宝宝的日常生活，包括饮食、外出活动等，不应变动得太大。