家属同步健康教育对老年宫颈癌放疗患者心理状况及生活质量的影响
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１ 资料 与方 法 １．１ 一般 资 料 选 取 ２０１０年 ６月 至 ２０１６年 ２月 赣 州市 肿瘤 医院接 受放疗 的老年 宫颈 癌患者 ７８例 ，纳入 标准 ：（１）病理 检查 确诊 为宫 颈 癌 ；（２）卡 氏评 分 在 ６０ 分 以上 ；（３）和 家 属 一 起 生 活 ，且 由家 属 进 行 日常 陪 护 。排 除标 准 ：（１）发 生 远 处 转移 或 伴 有 其 他 恶 性 肿 瘤者 ；（２）预计 存 活 期 在 ６个 月 以下 者 ；（３）伴 有 心 、 肝 、肾等 脏器 功能 严重 障碍 者 ；（４）患者 或 其 家 属存 在 精神 系 统疾病 或 沟通 障碍 者 。患者及 其 家属 均签 署知 情 同意 书 。以 随机数 字 表 法 分成 研 究 组 与对 照 组 ，各
［关键词］ 宫颈癌 ；放 疗 ；家属 同步健康教育 ；心理状况 ；生活质量 ［中图分类号 ］ Ｒ４７３．７３ ［文献标识码 ］ Ａ ［文章编号 ］ １００５－９２０２（２０１８）１１－２７６５－０３；ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１８．１１．０７８
宫 颈癌是 临床上 常见 的女性 生殖 系统 恶性 肿瘤 之 一 ， 其发 病 率 占女 性 恶 性 肿 瘤 的第 二 位 ，仅 次 于 乳 腺 癌 ｊ。有 报 道显 示 ，我 国每 年 新增 宫 颈 癌 １３．２万 例 ， 占全 世 界宫 颈癌 总数 的 ２８％ ，尤其 是 随着 我 国人 口老 龄化 趋 势 凸显 ，老 年宫 颈癌 患者 的 比例不 断增 加 ，严 重 影 响我 国老 年 女 性 的生 命 健 康 安 全 ］。宫 颈 癌 患 者 长期 处 于较差 的心理 状 态 下 ，可 能 导 致 神 经 内分 泌 系 统功 能 发生 障碍 ，进一 步对 机体 免疫 功能 产生 影 响 ，最 终导 致 患者术 后 放疗 耐 受 力 下 降 ，不 利 于 预后 Ｊ。 因 此 ，对 于宫颈 癌术 后放 疗患 者而 言 ，给予积 极 有效 的干 预改 善其 心理 状 态显 得 尤 为 重 要 。研 究 表 明 ］，家 庭 成员 的情 感支 持对 于缓 解 患者不 良心理情 绪 有重要 作 用 。鉴 于此 ，本研 究观 察 家 属 同步 健 康 教 育对 老 年 宫 颈癌 放 疗 患 者 心 理 状 况 及 生 活 质 量 的 影 响 并 进 行 分析 。
家属 同步 健康 教 育对 老 年 宫 颈癌 放 疗 患者 心 理 状况 及 生 活质 量 的影 响
黄春 兰 朱雪梅 丁金 泉 李 美丽 赖 小 云 （赣 州市肿 瘤 医院放 疗科 ，江 西 赣 州 ３４１０００）
［摘 要］ 目的 探讨家属 同步健康教育对 老年宫颈癌放疗患者心理状况及生 活质量 的影 响。方 法 老年宫颈癌患 者 ７８例 分成研究组 与对 照组各 ３９例。两组 均予 以健康教育干预 ，研究组要求 患者家属 同期 接受健康 教育干 预 ，对 照组不进 行其他 干预。 比较两组干预前 、后焦虑 自评量表 （ＳＡＳ）抑郁 自评量表（ＳＤＳ）评分及 ｓＦ．３６量表评分 ，不 良反应发生情 况及治疗满 意度 。结果 干 预前两组 ＳＡＳ评分 和 ＳＤＳ评分差异无 统计 学意义（Ｐ＞０．０５），干预后两组 ＳＡＳ评分和 ＳＤＳ评分均显著降低 ，研究组均 明显低于对照 组 （Ｐ＜０．０５）。干预前两组 ｓＦ．３６量表各维 度评 分 比较 差异无 统计 学意 义 （Ｐ＞０．０５），干 预后两 组 ｓＦ－３６评 分均显 著提 高 ，研究 组 ＳＦ－３６量 表各 维度评分均明显高于对照组 （Ｐ＜０．０５）。研究组厌食 、呕 吐 、局 部皮肤 损害发 生率均 明显低 于对照组 （Ｐ＜０．０５） （Ｐ＞Ｏ．０５）。研究组满意度 明显高于对 照组 （Ｐ＜０．０５）。结论 家属 同步健康 教育应用于老年 宫颈 癌放疗 患者中 ，可有效促进其 心理健康 ，提高生活质量及满 意度 ，同时显著降低不 良反应发生风险 。
研 究 。
３９例 。研究组 年 龄 ６ｌ～８１［平 均 （６８．２７±５．１３）］岁 ； 受教 育 程度 ：初 中及 以下 ３５例 ，高 中及 以上 ４例 。对 照组 年龄 ６Ｏ一８０［平 均 （６８．７３±５．５４）］岁 ；受 教 育 程 度 ：初 中及 以 下 ３６例 ，高 中及 以上 ３例 。两组 年 龄 及 受教 育程 度 比较差 异无 统计学 意义 （Ｐ＞０．０５），存 在 可 比性 。 １．２ 研究 方法 １．２．１ 对 照组 对 照组 患者 接 受健 康 教 育 干预 ：（１） 健 康 宣教 ：由医务人 员 对 患 者 的 年 龄 、受 教 育 程 度 、工 作 等 资料 进行 综合 评 估 ，随 后选 择 最 佳 的方 式 向患 者 讲 解 宫颈 癌 的相关 知识 ，帮助 其 明确疾 病 的发 生 、发 展 及 一 系列 治疗 方法 ，同时 帮 助 患者 掌 握 治疗 过 程 中可 能发 生 的不 良反 应 与 相 关 注 意 事 项 。 （２）心 理 干 预 ： 医务 人员 采用 面对 面 的 方式 与 患 者 进行 交 流 沟 通 ，明 确患 者 内心 真实想 法 ，并 对 其所 提 出 的疑 惑进 行 正 确 的指 导与 解答 。同时 ，倾 听患 者 的感受 ，明确其 情感 与 观点 ，分 析可 能对 患者 身 心 健康 产 生 影 响 的不 良心 理 状况 ，并 予 以及时有 效 的针 对性 干预 。 （３）饮 食 干 预 ： 根据 患者 个人 喜好 及具 体康 复情 况 ，制 定易 消化 、高维 生 素及高 营 养 的饮 食 方 案 。 （４）皮 肤 干 预 ：由于 放 疗 会 导致患 者皮 肤 出现 一 定程 度 的损 伤 ，因此 医务 人 员 要告 知患 者在 接受 放 疗 过程 中尽 量 穿戴 宽 松 、柔 软 的 棉质 衣裤 ，避 免对会 阴部皮肤 产 生摩擦 ，加剧损 伤 。与 此同时 ，保证皮肤清洁干燥 ，禁止涂抹刺激性药物 ，保 证 照射视 野 的清 晰 。 １．２．２ 研 究组 研 究 组 患 者 接受 与对 照 组相 同 的健 康教育干预 ，同时要求患者家属同期接受健康教育干 预 ：（１）健 康 宣 教 ：指 导 家 属 了解 宫 颈 癌 的 相 关 知 识 、 治疗 方法 、不 良反应 、注意事 项及 治疗后 常见 的副作 用 等 ，针对 宫颈 癌 康 复 知识 进 行 指 导 ，使 家 属 明 确 放 射 性 直肠 炎 的 预 防 、阴道 冲 洗 等 ，提 高 家 属 的 医 护 技 能 。 （２）心 理 干预 ：注意 患 者心 理 干预 同时 重 视 与患
基 金 项 目 ：赣 州 市 指 导 性科 技 计 划 项 目（ＧＺ２０１７ＺＳＦ３４１） １ 赣 州 市 人 民 医 院 血 液科 通信作者 ：朱雪梅（１９７８一），女 ，主管护师 ，主要从事肿瘤护理研究 。 第一作 者 ：黄春 兰 （１９７４一），女 ，副 主任 护师 ，主 要从 事肿 瘤 放疗 护 理
［关键词］ 宫颈癌 ；放 疗 ；家属 同步健康教育 ；心理状况 ；生活质量 ［中图分类号 ］ Ｒ４７３．７３ ［文献标识码 ］ Ａ ［文章编号 ］ １００５－９２０２（２０１８）１１－２７６５－０３；ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１８．１１．０７８
宫 颈癌是 临床上 常见 的女性 生殖 系统 恶性 肿瘤 之 一 ， 其发 病 率 占女 性 恶 性 肿 瘤 的第 二 位 ，仅 次 于 乳 腺 癌 ｊ。有 报 道显 示 ，我 国每 年 新增 宫 颈 癌 １３．２万 例 ， 占全 世 界宫 颈癌 总数 的 ２８％ ，尤其 是 随着 我 国人 口老 龄化 趋 势 凸显 ，老 年宫 颈癌 患者 的 比例不 断增 加 ，严 重 影 响我 国老 年 女 性 的生 命 健 康 安 全 ］。宫 颈 癌 患 者 长期 处 于较差 的心理 状 态 下 ，可 能 导 致 神 经 内分 泌 系 统功 能 发生 障碍 ，进一 步对 机体 免疫 功能 产生 影 响 ，最 终导 致 患者术 后 放疗 耐 受 力 下 降 ，不 利 于 预后 Ｊ。 因 此 ，对 于宫颈 癌术 后放 疗患 者而 言 ，给予积 极 有效 的干 预改 善其 心理 状 态显 得 尤 为 重 要 。研 究 表 明 ］，家 庭 成员 的情 感支 持对 于缓 解 患者不 良心理情 绪 有重要 作 用 。鉴 于此 ，本研 究观 察 家 属 同步 健 康 教 育对 老 年 宫 颈癌 放 疗 患 者 心 理 状 况 及 生 活 质 量 的 影 响 并 进 行 分析 。
家属 同步 健康 教 育对 老 年 宫 颈癌 放 疗 患者 心 理 状况 及 生 活质 量 的影 响
黄春 兰 朱雪梅 丁金 泉 李 美丽 赖 小 云 （赣 州市肿 瘤 医院放 疗科 ，江 西 赣 州 ３４１０００）
［摘 要］ 目的 探讨家属 同步健康教育对 老年宫颈癌放疗患者心理状况及生 活质量 的影 响。方 法 老年宫颈癌患 者 ７８例 分成研究组 与对 照组各 ３９例。两组 均予 以健康教育干预 ，研究组要求 患者家属 同期 接受健康 教育干 预 ，对 照组不进 行其他 干预。 比较两组干预前 、后焦虑 自评量表 （ＳＡＳ）抑郁 自评量表（ＳＤＳ）评分及 ｓＦ．３６量表评分 ，不 良反应发生情 况及治疗满 意度 。结果 干 预前两组 ＳＡＳ评分 和 ＳＤＳ评分差异无 统计 学意义（Ｐ＞０．０５），干预后两组 ＳＡＳ评分和 ＳＤＳ评分均显著降低 ，研究组均 明显低于对照 组 （Ｐ＜０．０５）。干预前两组 ｓＦ．３６量表各维 度评 分 比较 差异无 统计 学意 义 （Ｐ＞０．０５），干 预后两 组 ｓＦ－３６评 分均显 著提 高 ，研究 组 ＳＦ－３６量 表各 维度评分均明显高于对照组 （Ｐ＜０．０５）。研究组厌食 、呕 吐 、局 部皮肤 损害发 生率均 明显低 于对照组 （Ｐ＜０．０５） （Ｐ＞Ｏ．０５）。研究组满意度 明显高于对 照组 （Ｐ＜０．０５）。结论 家属 同步健康 教育应用于老年 宫颈 癌放疗 患者中 ，可有效促进其 心理健康 ，提高生活质量及满 意度 ，同时显著降低不 良反应发生风险 。
研 究 。
３９例 。研究组 年 龄 ６ｌ～８１［平 均 （６８．２７±５．１３）］岁 ； 受教 育 程度 ：初 中及 以下 ３５例 ，高 中及 以上 ４例 。对 照组 年龄 ６Ｏ一８０［平 均 （６８．７３±５．５４）］岁 ；受 教 育 程 度 ：初 中及 以 下 ３６例 ，高 中及 以上 ３例 。两组 年 龄 及 受教 育程 度 比较差 异无 统计学 意义 （Ｐ＞０．０５），存 在 可 比性 。 １．２ 研究 方法 １．２．１ 对 照组 对 照组 患者 接 受健 康 教 育 干预 ：（１） 健 康 宣教 ：由医务人 员 对 患 者 的 年 龄 、受 教 育 程 度 、工 作 等 资料 进行 综合 评 估 ，随 后选 择 最 佳 的方 式 向患 者 讲 解 宫颈 癌 的相关 知识 ，帮助 其 明确疾 病 的发 生 、发 展 及 一 系列 治疗 方法 ，同时 帮 助 患者 掌 握 治疗 过 程 中可 能发 生 的不 良反 应 与 相 关 注 意 事 项 。 （２）心 理 干 预 ： 医务 人员 采用 面对 面 的 方式 与 患 者 进行 交 流 沟 通 ，明 确患 者 内心 真实想 法 ，并 对 其所 提 出 的疑 惑进 行 正 确 的指 导与 解答 。同时 ，倾 听患 者 的感受 ，明确其 情感 与 观点 ，分 析可 能对 患者 身 心 健康 产 生 影 响 的不 良心 理 状况 ，并 予 以及时有 效 的针 对性 干预 。 （３）饮 食 干 预 ： 根据 患者 个人 喜好 及具 体康 复情 况 ，制 定易 消化 、高维 生 素及高 营 养 的饮 食 方 案 。 （４）皮 肤 干 预 ：由于 放 疗 会 导致患 者皮 肤 出现 一 定程 度 的损 伤 ，因此 医务 人 员 要告 知患 者在 接受 放 疗 过程 中尽 量 穿戴 宽 松 、柔 软 的 棉质 衣裤 ，避 免对会 阴部皮肤 产 生摩擦 ，加剧损 伤 。与 此同时 ，保证皮肤清洁干燥 ，禁止涂抹刺激性药物 ，保 证 照射视 野 的清 晰 。 １．２．２ 研 究组 研 究 组 患 者 接受 与对 照 组相 同 的健 康教育干预 ，同时要求患者家属同期接受健康教育干 预 ：（１）健 康 宣 教 ：指 导 家 属 了解 宫 颈 癌 的 相 关 知 识 、 治疗 方法 、不 良反应 、注意事 项及 治疗后 常见 的副作 用 等 ，针对 宫颈 癌 康 复 知识 进 行 指 导 ，使 家 属 明 确 放 射 性 直肠 炎 的 预 防 、阴道 冲 洗 等 ，提 高 家 属 的 医 护 技 能 。 （２）心 理 干预 ：注意 患 者心 理 干预 同时 重 视 与患
基 金 项 目 ：赣 州 市 指 导 性科 技 计 划 项 目（ＧＺ２０１７ＺＳＦ３４１） １ 赣 州 市 人 民 医 院 血 液科 通信作者 ：朱雪梅（１９７８一），女 ，主管护师 ，主要从事肿瘤护理研究 。 第一作 者 ：黄春 兰 （１９７４一），女 ，副 主任 护师 ，主 要从 事肿 瘤 放疗 护 理