2019年医学临床三基(医院管理分册)真题精选

2019年医学临床三基（医院管理分册）真题精选
[填空题]1、
简述医院后勤管理的基本任务。

•参考答案：
后勤管理的基本任务主要分为六个方面：负责全院的经济管理；负责全院的资产管理；负责全院的能源管理；负责全院的环境、生活供给与服务管理；负责全院的安全与秩序；负责对后勤人才资源与人力资源的合理开发和利用。

•
[单项选择题]2、
住院医师规范化培训是医学专业特有的教育阶段，其特点是具有（）
A.自由选择性
B.操作规范性
C.内容专业性
D.方法特殊性
E.培训强制性
参考答案：E
[填空题]3、
国际病案协会（IFHRO）规定，法律可强制病案保留____年。

•参考答案：
30
•
[填空题]4、
医德医风
•参考答案：
医德即医务人员的职业道德，是医务人员在医疗活动中逐渐形成的比较稳定的职业心理素质、职业习惯和传统。

医风指医疗行业的风气，是医务人员的思想观念、文化知识和职业素质的综合反映，是特定职业道德意识、道德关系、道德行为的具体表现。

•
[判断题]5、
医疗并发症属医疗过失纠纷。

（）
参考答案：错
[多项选择题]6、
国内外医院的经营体制，大致分为（）
A.集权经营体制
B.高度分权经营体制
C.集权、分权平衡的经营体制
D.国有经营体制
E.私营经营体制
参考答案：A,B,C
[填空题]7、
试述医院申请医学科研课题的主要途径。

•参考答案：
医院申请科研课题基金的途径很多，如国家自然科学基金委的国家自然科学基金，国家卫生部、国家科技部的攻关计划，国家教育部基金、地方政府科研基金、国际基金以及向企事业单位申请的横向基金等。

以下介绍一些主要的基金申请途径。

(1)国家自然科学基金：国家自然科学基金是面向全国招标的科研基金。

经专家评审后择优资助有重要科学意义或重要应用前景的课题。

凡是从事基础研究和应用基础研究的科研人员均可通过所在单位提出申请。

根据科学基金会每年发布的《国家自然科学基金项目指南》，每年集中受理一次，受理的时间是每年的2月至3月间，具体截止日期根据国家自然科学基金委当年的通知而定。

国家自然科学基金包括：面上项目、重点项目、重大项目、国家杰出青年、国家基础科学人才培养和高技术新概念、新构思探索以及其他专项基
金。

国家自然科学基金委员会的网址：。

(2)
科技部科研基金：包括科技攻关计划和国家科技部"863"计划。

科技攻关计划的指导思想是集中力量攻克一批提高产业技术水平和促进社会发展
急需解决的关键技术和共性技术问题。

在卫生系统方面，重点放在进一
步做好重大疾病防治工作，提高诊治水平和预防手段上。

“863”计划是具有重要战略意义的指令性高技术研究发展计划，选题原则是"有限目
标、突出重点"。

研究内容包括：生物技术、航天技术、信息技术、激光技术、自动化技术、能源技术、新材料技术和海洋技术八个领域。

按领
域、主题、专题和课题分为四级，各领域设专家委员会，主题设专家
组。

主题专家组制定项目研究内容和课题分解计划，编制年度项目指
南。

申请指南面向全国，按照公开招标、自由申报、公开竞争、滚动发
展的原则，分期分批地择优支持项目实施。

国家科技部网址：。

(3)国家教育部基金：包括国家教育部博士
学科点专项科研基金、国家教育部霍英东教育基金会高校青年教师基金
及青年教师奖、国家教育部资助优秀年轻教师基金、国家教育部"跨世纪优秀人才培养计划"和国家教育部留学回国人员科研启动基金等。

国家教育部网址：http：//。

除以上途径可申报科研基金外还有地方政府以及各自高校本身设立的基金，另外还可以向企业申请横向
经费，向国外申请国际合作经费，如向美国中华医学会申请基金等。

•
[判断题]8、
血库要求布局合理，应有清洁区、半清洁区和污染区。

血液储存、发放处、成分室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公区设在半清洁区。

（）
参考答案：对
[填空题]9、
附属医院
•参考答案：
附属医院是指具有独立法人资格，但其人事、行政及组织管理仍归属学
校管理的高等医学院校属下的医院。

它作为高等医学院校的组成部分，
承担着临床教学和医疗、科研任务。

•
[填空题]10、
模块、模块化
•参考答案：
模块就是程序对象的有名字的集合，例如：过程、函数、子程序、宏
等。

模块化就是把子系统分成若干个模块，通常每个模块完成它这个层
次的一个子功能。

•
[单项选择题]11、
我国社会主义市场经济体制的确立，必须按照何种原则和政策全面推进卫生改革（）
A.发展第一产业的原则和政策
B.发展第二产业的原则和政策
C.发展第三产业的原则和政策
D.发展农业的原则和政策
E.发展工业的原则和政策
参考答案：C
[填空题]12、
试述我国卫生改革与发展应遵循的基本原则。

•参考答案：
根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，卫生改革与发
展应遵循以下基本原则：坚持为人民服务的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位。

防止片面追求经济收益而忽视
社会效益的倾向。

以提高人民健康水平为中心，优先发展和保证基本卫生服务，体现社会公平，逐步满足人民群众多样化的需求。

发展卫生事业要从国情出发，合理配置资源，注重提高质量和效率。

重点加强农村
卫生、预防保健和中医药工作。

因地制宜，分类指导，逐步缩小地区间
差距。

举办医疗机构要以国家、集体为主，其他社会力量和个人为补
充。

扩大对外开放，加强国际卫生领域的交流与合作，积极利用和借鉴
国外先进科学技术和管理经验。

坚持社会主义物质文明和精神文明两手抓、两手都要硬。

加强卫生行业职业道德建设，不断提高卫生队伍的思
想道德素质和业务技术水平。

•
[判断题]13、
检验科工作人员应严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

（）
参考答案：对
[填空题]14、
我国于____年召开了全国第一次护理工作会议。

•参考答案：
1986
•
[判断题]15、
卫生部《关于加强远程医疗会诊管理的通知》中规定：开设远程医疗系统的医疗机构，只有副高以上职称的医疗卫生专业技术人员方可利用远程医疗信息系统提供咨询服务。

（）
参考答案：对
[填空题]16、
医疗器械
•参考答案：
医疗器械指为下列目的用于人体的，不论是单独使用还是组合使用的，包括使用所需软件在内的任何仪器、设备、器具、材料或者其他物品。

这些目的是：疾病的诊断、预防、监督、治疗或缓解；损伤或残疾的诊断、监护、治疗、缓解或补偿；解剖或生理过程的研究，替代或者是调节；妊娠控制。

其对于人体体表及体内的主要预期作用不是用药理学、免疫学或代谢的手段获得，但可能有这些手段参与并起一定的辅助作
用。

•
[填空题]17、
何谓疾病监测系统？试述其种类。

•参考答案：
开展疾病监测工作应建立专门的组织机构，该机构应有行政职权和调查
研究能力。

现在世界范围的疾病监测任务是由WHO承担的，下设专门机
构有血清保存中心、流行性感冒中心、虫媒病毒中心及现场监测队伍
等。

根据疾病预防控制工作的需要，为了达到特定目标而对某种疾病或某个公共卫生问题开展有组织、有计划地监测时，就形成了一个监测系
统。

监测系统可分为以下三种： (1)以人群为基础的监测系统：此类系
统以人群为现场开展工作，如我国的法定传染病报告系统、疾病监测点
监测系统。

法定传染病报告系统的作用是从宏观上监测主要传染病病种
的动态变化，并有《传染病防治法》作保障，是我国最基本、最主要的
传染病监测系统。

(2)以医院为基础的监测系统：该系统以医院为现场
开展工作，主要是对医院内感染和病原菌耐药性进行监测的系统以及出
生缺陷监测系统。

(3)以实验室为基础的监测系统：此类系统主要利用
实验室方法对病原体或其他致病因素开展监测，例如，我国的流行性感
冒监测系统，它不但开展常规的流感病毒的分离工作，而且有信息的上
报、流通和反馈制度。

•
[填空题]18、
试述病种医疗质量管理的目的。

•参考答案：
病种医疗质量管理的目的是建立起一套病种医疗质量的评价体系，同时
控制医疗成本和不合理开支。

病种医疗质量管理的目的是：①建立病种
医疗质量指标体系和医疗质量评价指标体系，提高医院质量评价的合理
性和实用性；②，建立一套具有理论科学、技术先进、实用可行的病种
质量管理模式，促进我国医疗质量管理水平的提高；③建立一种科学的
病种分类方法、制订病种质量参考标准，有效地规范和约束医疗行为。

•
[填空题]19、
对病历资料严禁____、____、____、销毁或者抢夺病历资料。

•参考答案：
涂改｜伪造｜隐匿
•
[多项选择题]20、
填写病案首页时，疾病诊断的填写顺序应遵循的基本原则是（）
A.主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后
B.严重疾病在前，轻微疾病在后
C.本科疾病在前，他科疾病在后
D.花费最多的疾病在前，花费最少的疾病在后
E.对一个复杂的疾病诊断填写时，病因在前，症状在后
参考答案：A,B,C,E
[判断题]21、
医疗装备的管理原则一是经济的原则，二是实用的原则。

（）
参考答案：对
[判断题]22、
授予专利权的外观设计，应当同申请日以前在国内外出版物上公开发表过或者国内公开使用过的外观设计不相同，并不得与他人在先取得的合法权利相冲突。

（）
参考答案：错
[填空题]23、
在司法诉讼程序中，何谓"举证责任倒置"，对医院工作有何影响？
•参考答案：
在民事诉讼中我国一直沿用的举证原则是"谁主张、谁举证"。

也就是
说，在医疗诉讼中，应由提出诉讼的一方举出证据，说明医疗行为与损
害结果之间存在因果关系，否则医方就不承担责任。

但是，由于医护人
员在医疗纠纷处理中处于主动地位，并且掌握着许多"举证"需要的原始
资料，为了充分保障患者在医疗纠纷中的合法权益，2001年最高人民法院在《关于民事诉讼证据若干规定》的司法解释中规定："因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系
及不存在医疗过程过错承担举证责任。

"也就是说，只要患者提出诉讼，医方就应当列举事实及证据材料，证明自己医疗行为没有过错，否则医
方就要承担责任，对于这一新的司法解释，人们将它称之为"举证责任倒置"。

为适应这一法律规定，医方必须在增强法律意识的同时不断提高医疗行为的质量，减少和杜绝医疗过错，规范医疗管理，完善医疗记录。

只有这样医方才能做到既充分尊重患者的权益，又能保护好医护人员的
合法权益。

•
[填空题]24、
医疗服务价格的种类可分为药品价格、_______、_______、_______。

•参考答案：
医疗用品价格｜常规医疗服务价格｜高新医疗服务价格
•
[单项选择题]25、
在医疗事故技术鉴定工作中，当事人收到医学会通知后应当提供的材料是（）
A.病程记录原件
B.会诊意见原件或复印件
C.病理资料原件或复印件
D.医学影像检查资料原件或复印件
E.以上都是
参考答案：A
[填空题]26、
价格指数
•参考答案：
价格指数又称物价指数，是反映不同时期商品价格水平变动趋势和程度
的动态相对数。

•
[判断题]27、
硕士生教育是继大学本科生教育之后，以培养具有从事科学研究工作、教学工作或独立担负专门技术工作能力的德才兼备的硕士研究生为主要目标的高层次教育，学制是2年或3年。

（）
参考答案：错
[单项选择题]28、
药物滥用是指无病情根据的长期过量使用以下哪类药物（）
A.抗菌药物
B.镇静药物
C.有依赖性的药物
D.兴奋药物
E.毒性药物
参考答案：C
[多项选择题]29、
计算机网络按通信距离划分为（）
A.局域网
B.无线网
C.城域网
D.卫星网
E.广域网
参考答案：A,C,E
[单项选择题]30、
西方称之为"医学伦理学的复兴"时代是指（）
A.公元前6～前4世纪
B.17世纪
C.19世纪
D.第二次世界大战以后
E.第二次世界大战前
参考答案：D
[判断题]31、
医院现金流量的静态分析法是指考虑资金的时间因素的一种技术经济分析方法。

（）
参考答案：错
[填空题]32、
据卫生部统计，我国高血压、脑卒中、冠心病、肿瘤、糖尿病等非传染性疾病所造成的死亡，目前已占全部死亡的______%以上。

•参考答案：
70
•
[填空题]33、
试述药品的概念。

•参考答案：
《中华人民共和国药品管理法》规定，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

我国药品管理法对药品的定义包括了传统药和现代药，并限定于人用药品，不包括兽用药品。

•
[填空题]34、
试述自然因素与社会因素对SARS流行的影响。

•参考答案：
现将自然因素与社会因素对SARS流行的影响分述如下： (1)自然因素：从目前的资料看，不利于空气流通以及迫使人们室内聚集的环境条件，
有利于传染源传播病原体。

根据越南、加拿大、我国台湾等地的资料，
SARS流行时当地已不是"冬春"季节，且气温较高。

季节因素与SARS在
人与人之间的传播似无直接关系。

至于气象条件、地理条件、生态环境
等与SARS发病的关系，尚需进一步观察。

(2)社会因素：人口密度高，流动性大，卫生条件差，以及不良卫生习惯等均有利于疾病的传播。

大
城市常因患者就诊相对集中，容易造成SARS的暴发和流行。

医院内感染的预防控制措施不力，医护人员的个人卫生习惯和防护措施不当等，有
利于发生医院内传播。

患者通过交通工具的流动和迁移可造成SARS远距离传播。

•
[单项选择题]35、
医院文化是在长期的医疗实践和医院管理中培养、发展起来的，医院文化的发展源泉是（）
A.改革
B.提炼
C.继承
D.创新
E.总结
参考答案：D
[填空题]36、
培训工作的单项评估包括____、____、____、____、和教学设计评估等。

•参考答案：
计划评估｜成本评估｜教学评估｜管理评估
•
[多项选择题]37、
医院的主要工作任务包括（）
A.医疗
B.教育培训医务人员及其他人员
C.开展科学研究
D.预防和社会医疗服务
E.康复医疗
参考答案：A,B,C,D,E
[填空题]38、
专利
•参考答案：
"专利"一词包括三种含义：从法律意义来说是指专利权，从技术发明来
说是指获得专利权的发明创造成果本身，从保护内容来说是指专利文
献。

专利权受法律保护。

•
[填空题]39、
试述传染病房的医院感染管理除按普通病房的要求外还需达到哪些要求。

•参考答案：
传染病房是医院感染管理的重点单位，较之普通病房更有以下一些特殊
要求： (1)应设在建筑物的一端，远离儿科、新生儿室、母婴室、ICU
等病房，设单独的出入口。

有条件的医院应设单独的传染病区，与普通
病房之间应设隔离区，有供传染病人活动、娱乐的场所。

(2)病房内污
染区、半污染区、相对清洁区应分区明确；应设工作人员值班室、通过
问(包括更衣室、浴室及厕所等)；应设消毒室或消毒柜及消毒员浴室；
各病室应有流动水洗手设施。

(3)不同传染病人应分开安置，每间病室
不超过4人，床间距应≥1．1m；严格隔离病室入口应设缓冲间，室内设卫生间(含盥洗、浴、厕设施)，卫生间应有单独出入口。

(4)严格执行
各病种消毒隔离制度。

医务人员在诊察不同病种的病人间应严格进行洗
手与手消毒。

病人食品、物品不混用，不互串病房；病人用过的医疗器
械等用品均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌；病人出院
后严格进行终末消毒。

(5)空气、物体表面及地面应常规消毒，按《消
毒技术规范》执行。

(6)病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒
处理后方可排放。

固体污物应进行无害化处理或焚烧。

(7)严格陪住探
视制度。

陪住者应穿隔离衣及鞋套。

探视者应穿一次性鞋套及用一次性
坐垫，必要时应穿隔离衣。

•
[填空题]40、
试述医疗安全保障体系应包括哪些内容。

•参考答案：
医疗安全的保障体系是一项系统工程，与医院管理的每一个方面都密切相关。

总体上说，医疗安全体系至少应当包括以下内容： (1)建立以医生职业自律和医疗质量保障为核心的医院管理体系。

这一体系应当是以职业道德、行为规范、医疗技术、医疗质量为主要考核目标的富于激励机制的科学管理系统。

(2)建立以法律规定义务为核心的医务人员行为规范体系。

这一体系包括严格遵守临床诊疗护理常规和操作规程。

医护人员谨慎地实施诊疗护理行为，完整、积极地履行告知义务，客观、真实地记录病历。

(3)建立以医院自律和维权为核心的运行良好的法律服务体系。

医院应致力于提高医务人员的法律意识，提升医院管理的法律水平，同时充分保护患者的合法权益。

(4)建立灵活、高效的医疗纠纷预警和应急处理机制。

医疗纠纷是难以避免的，因此医院必须建立纠纷预警和应急机制。

出现纠纷后，应立即启动证据保全、秩序维护程序。

出现突发的群体性事件时，应当立即与公安等部门联系，医院也应当启动应急程序，保护医院的财产和医务人员的安全，收集、保全有关证
据。

•
[填空题]41、
医院在实行专业技术职务聘任制时，一般应遵循____和____的原则。

•参考答案：
评聘分开｜强化聘任
•
[多项选择题]42、
审计报告按其内容可分类为（）
A.财政财务审计报告
B.经济责任审计报告
C.财经法纪审计报告
D.经济效益审计报告
E.专项审计报告
参考答案：A,C,D,E
[填空题]43、
办公自动化
•参考答案：
办公自动化是借助计算机和网络通信技术来处理事务，它是满足人们办
公需要的一种技术手段，也是一项系统工程。

•
[填空题]44、
试述申请专利权需要具备的条件及申请程序。

•参考答案：
现将申请专利的条件和程序分述如下：（1）申请专利条件：专利法规
定授予专利权的发明和实用新型，应当具备新颖性、创造性和实用性。

新颖性，是指在申请日以前没有同样的发明或者实用新型在国内外出版
物上公开发表过、在国内公开使用过或者以其他方式为公众所知，也没
有同样的发明或者实用新型由他人向国务院专利行政部门提出过申请并
且记载在申请日以后公布的专利申请文件中。

创造性，是指同申请日以
前已有的技术相比，该发明有突出的实质性特点和显著的进步，该实用
新型有实质性特点和进步：实用性，是指该发明或者实用新型能够制造
或者使用，并且能够产生积极效果，即明显的社会效益和经济效益：
（2）专利申请程序：①申请前需确认该科研成果是否具有专利要求的新颖性、创造性、适应性等基本条件；②评估取得专利后的社会效益和经
济效益；③确定发明人、申请人和专利类型等；④提交申请书、说明书
及其摘要和权利要求书等文件；⑤收到授予专利权的通知后2个月内办
理登记手续，缴纳有关费用；⑥专利局颁发专利证书。

•
[填空题]45、
医疗机构在何种情况下不承担赔偿责任？
•参考答案：
根据法律、行政法规的规定，在下列情况下，医院不承担赔偿责任，即法定免责事由： (1)医疗意外：即虽然医护人员已经尽到了充分的注意义务，严格按照诊疗护理常规、操作规程实施诊疗护理行为，但仍然发生了预料之外的损害后果，或者是现代医学条件下无法预料和／或不能防范的后果。

(2)难以避免的并发症：即虽经充分注意，仍然不能避免的并发症，如腹部手术后肠粘连。

(3)必需的紧急抢救行为：即医护人员为了抢救病员生命，在迫不得已的情况下，临时采取的紧急措施，有时可能是违反操作规程的行为。

紧急抢救不能超过必要限度，并应在事后采取有效补救措施。

(4)病员及其家属不配合治疗，且系损害后果发生的主要或者唯一原因。

(5)无过错输血。

(6)不可抗力：如自然灾
害、战争等人力不可抗拒的事件。

病员的特异体质、特殊病情，由于不能预见、不能防范，也属于不可抗力。

新出现的疾病，由于没有认识到其诊断、治疗的方法，是医学科学目前还不能解决的问题，也应当属于不可抗力。

•
[单项选择题]46、
病种病例分型质量评价的指标不包括下列哪项（）
A.病种
B.病例分型
C.医疗转归
D.医疗质量评价指标
E.尸检率
参考答案：D
[单项选择题]47、
保护环境是我国的一项（）
A.政策
B.策略
C.战略
D.方针
E.基本国策
参考答案：E
[判断题]48、
药品成本间接费用是指不能直接计入药品成本分摊的管理费用，如药品管理工作的职工的基本工资、补助工资、其他工资等。

（）
参考答案：错
[填空题]49、
试述医院药事委员会的职责。

•参考答案：
药事管理委员会（组）的职责如下：（1）认真贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》（简称《药品管理法》）。

按照《药品管理法》、
《医疗机构管理条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规和卫生部有关规定，制定本医院有关药事管理工作的规章制度，并监督实施。

（2）确定本医疗机构用药目录和处方手册，并定期进行修订；审定增加或淘汰的药品品种。

（3）根据用药目录，检查审定各科用药计划。

审定本医院临床科室提出的购入新药和配制新制剂的申请，以及新药上市后临床观察的申请。

（4）建立新药引进评审制度，制定本医院新药引进规则，建立新药评审专家库，负责对新药引进的评审工作。

（5）定期分析本医院药物使用情况，组织专家评价本医院所用药物的临床疗效、安全性与经济性。

提出淘汰药品品种意见，研究防止药源性疾病的措施，确保安全、有效、经济用药，研究解决本医院用药中出现的相关问题。

（6）组织监督检查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。

（7）组织药学教育、培训和监督、指导本医院临床各科室合理用药。

（8）编辑出版医院药物信息通讯。

•
[判断题]50、
医院现金流量的静态分析法是指考虑资金的时间因素的一种技术经济分析方法。

（）
参考答案：错
[判断题]51、
申请人员不得同时向两个学位授予单位提出申请。

（）
参考答案：对。