针灸治疗乳腺增生病120例

针灸治疗乳腺增生病120例
标签：针灸；乳腺增生病；治疗
乳腺增生病在中医学称为“乳癖”，是乳腺病中的多发病、常见病。

主要见于中年妇女，其临床表现为：乳房疼痛（常为胀痛或刺痛，与月经周期及情绪变化有关）、乳房肿块、乳头溢液、月经失调、情志改变，体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节，通过钼靶X线、B超等可以检测。

近几年来，我们采用针灸治疗
此病120例，疗效满意。

现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组120例女性患者，年龄最大52岁，最小21岁，21~30岁18例，31~40岁43例，41岁以上59例，病程最短10 d，最长8年。

1.2 辨证分型
1.2.1 肝郁气滞型多见于青壮年妇女，乳房肿块随喜怒而消长，伴胸胁胀闷，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，舌苔薄黄，脉弦滑。

1.2.2 肝肾阴虚型形体消瘦，精神萎靡不振，或午后低热，虚烦少寐，乳房肿块较硬韧，舌质微红，舌苔白，脉沉细。

1.2.3 冲任失调型多见于中年妇女，乳房肿痛，月经前加重，经后缓解，伴腰酸乏力，神疲倦怠，舌淡，苔薄白，脉沉细。

1.3 治疗方法
1.3.1 肝郁气滞型选穴：乳根、膻中、天井。

手法：患者取仰卧位，常规消毒，用28号1.5寸毫针，乳根穴向乳房平刺进针0.5寸，用平补平泻法使针感传至整个乳房；膻中穴向下平刺0.8寸，用捻转泻法；天井穴直刺1寸，用提插泻法，使针感传至腋下，每穴施手法1 min。

1.3.2 肝肾阴虚型选穴：乳根、三阴交、照海。

手法：针刺上穴，三阴交沿胫骨后缘刺入，与皮肤成45°斜刺，进针1.0~1.5寸，采用提插补法，使针感上传至腹部，其余平补平泻。

1.3.3 冲任失调型选穴：乳根、血海、关元、照海。

手法：针刺上穴，其中血海、关元用补法，余穴用平补平泻法。

上述各证型每日针灸1次，每次留针30 min，隔10 min捻转1次，7 d为1个疗程。

2 结果
2.1 疗效标准
痊愈：肿块消失，乳痛消失，停止治疗3个月不复发；显效：肿块最大直径缩小1/2以上，乳痛消失；有效：肿块最大直径缩小不足或超过1/2，乳痛减轻；无效：肿块不缩小，反而增大变硬，乳痛无缓解。

2.2 治疗结果
经过4个疗程的治疗，120例中痊愈76例，占63.3%；显效24例，占20%；有效16例，占13.3%；無效4例，占4%。

总有效率96%。

3 典型病例
患者李某，女43岁，2006年4月初诊，双侧乳房胀痛半年余，每次于月经前期疼痛加重，伴胸肋胀闷，心烦口苦，舌质红，苔白，脉弦，体检乳房内触及2个大小不等的不规则结节，质韧，表面光滑，推之可移，B超检测为乳腺增生，口服药物效果不明显，经上述方法治疗3个疗程后痊愈，随访半年未复发。

4 体会
乳腺增生病主要由于肝气不舒或思虑伤脾，使肝脾两伤，痰气互结，淤滞成块；肝气不足，冲任失调亦可阳虚痰湿内结而致乳腺增生。

乳房属足阳明胃经，乳头属肝，冲脉隶属阳明，乳根穴即是足阳明胃经腧穴，又分布在乳下，可疏通经络，调理气血。

天井穴是手少阳经合穴，可软坚散结，通络止痛。

膻中穴是心包的募穴，气会膻中可疏肝解郁，化痰理气。

关元穴是任脉腧穴，能调理冲任。

照海是八脉交会穴之一，可滋补肝肾，活血止痛。

三阴交是足太阴、少阴、厥阴经交会穴，可滋阴补肾，调理气血。

上述各穴相配，可调整脏腑经络气血的功能状态，维护性激素的相对平衡，解除病因，消除症状，达到治疗目的。

[参考文献]
[1]陆智华.针灸治疗乳腺增生病近况[J].临床杂志,2002,18(2):48-50.。