TUVP治疗高龄高危良性前列腺增生59例报告
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
能力 ， 相关 科室 会 诊 ， 定 行 之 有 效 的 治疗 方 案 ， 请 制
能不全 患 者 使 用 ５ 葡 萄 糖 ， 洗 液 液 面 高 度 ６ ％ 冲 ０
ｃ 电汽化 、 ｍ， 电凝 功率 为 ２ ０Ｗ 、 ０Ｗ ， 用 铲 状 电 ２ ７ 先 极依次 将增 生 的腺体 切除 ， 膀胱 颈 、 列腺 尖部 修切 前 时功 率降 至 １ ０Ｗ 作 精 细 修 切 ， 细止 血 ， 龄 ＞ ６ 仔 年
最大限度在术前纠正患者的异常情况 。（ ） ２ 常规术 前 口服保 列 治 ， 减少 术 中出血 。（） 可 ３ 请麻 醉师 积极
配合 ， 中 密切 监 护 ， 可 能 维 持 术 中生 命 体 征 稳 术 尽
３ 讨 论
随着器 械 的改进 和 Ｔ ＵＶＰ的深 入 开展 ， 技术 其 更 加完 善 ， 为高龄 、 高危 Ｂ Ｈ 患 者 治 疗 提 供 了一 种 Ｐ 更 为安全 有 效 的治疗方 法［ ］ 通过 本组 病例 的 实施 ３ ，
所有 患者均 进 行 充 分 的术 前 准 备 ， 要 脏 器 功 主
维普资讯
・
６ ・ ４
实 用 临床 医 学 ２ ０ ０ ７年 第 ８卷 第 １ 期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｅｉ ｎ ，２ ０ ， ｏ ８ Ｎ １ ｒｃ ｃｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ０ ７ Ｖ ｌ ， ｏ ｉ ｎ ａＭ ｉ
Ｔ ＵＶＰ治 疗 高龄 高 危 良性 前 列 腺 增 生 ５ ９例 报 告
（９８分 ） 比差 异具有 显 著意义 （ ２． 相 Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。
心 房纤 颤 ３例 ， 度房 室 传导 阻滞 ２例 ， 年前 有 过 Ｉ 半
心 肌梗塞 病史 １ ， 例 糖尿 病 ５例 ， 高血压 １ 例 ， 气 ９ 肺
肿肺 心病 ７例 ， 出血 、 脑 脑梗塞 病史 ８ 。 例 １ ２ 方法 ．
简继 文 陈 羽 ， ， 匡载 星
（． １ 万安 县人 民 医院外二 科 ， 西 万安 ３ ３ ０ ； 江 ４ ８ ０
２ 中山大学 附属 第 一 医院泌 尿外科 ， 州 ５ ０ ８ ） ． 广 １０ ０
摘要 ： 目的 ： 探讨经尿道前列腺 电汽化 （ ＴｕＶ ） 治疗 高龄 、 危 良性 前列 腺增 生症 （ Ｐ 患 者的安 全性 及有效 Ｐ术 高 Ｂ Ｈ）
道切除 。观察手术效果并行． Ｓ Ｉ Ｓ评分 。结果 ： Ｐ 全部病例均安 全耐受手术 。手术时 间 ２ ～１ ６ｍｉ， 均 ５ ｎ 切 ５ ２ ｎ 平 ７ ｍｉ ，
除 前 列 腺 组 织 平 均 重 量 ３ ， 输 血 病例 ， 出 现 电切 综 合 症 ，～ ５ 拔 除 导 尿 管 ， 排 尿 通 畅 ， 后 ＩＳ ７ 无 ｇ 未 ３ ｄ 均 术 Ｐ Ｓ平 均 １ ． ２１ 分 。结 论 ： ＴＵＶ Ｐ治 疗 高 龄 、 危 Ｂ Ｈ 患者 安 全 、 效 。 高 Ｐ 有 关 键 词 ： 尿道 前列 腺 电 汽 化 术 （ Ｕ Ｐ ；良 性 前 列 腺 增 生 ；高 危 ； 年 人 经 ＴＶ ） 老 中 图 分 类 号 ： ６ ７ ３ Ｒ ９ ． ２ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ Ｏ — ８ ９ （０ ７０ —０ ６ 一Ｏ ０ ９ １４ ２ ０ ） １ Ｏ ４ １
化术（ ＴＵＶ ） ， Ｐ 术 取得 良好 效果 ， 报告 如 下 。
’
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床 资料 ．
本组 ５ ９例 ， 龄 ７ ～ ９ 年 ２ ２岁 ， 均 ７ ． 平 ７ ９岁 ， ２ ５ 例 有尿潴 留史 ， 前列 ２ ． ＩＳ ） ９ ８分 ， 并 肾功能不 全 ２ 合 ４例 ，
性 。方 法 ：０ ４年 ７月 至 ２ ０ ２０ ０ ６年 ６月 ， ５ 高 龄 且 合 并 心 、 、 、 等 重 要 脏 器 疾 病 的 高 危 患 者 施 行 Ｔ 对 ９例 肺 脑 肾 ＵＶＰ 术 。充 分 的 个 体 化 术 前 准 备 后 ， 均行 连 续 硬 膜 外 麻 ，５ ５ ２ ． Ｆ连 续 灌 注 式 气 化 电切 镜 ， 洗 液 为 ４ 甘 露 醇 ， 功 能 不 冲 肾 全 患 者 使 用 ５ 葡 萄 糖 ， 面高 度 ６ 如 腺 体 ≤ ６ ， 彻 底 切 除 ； 腺 体 ＞ ６ ， 龄 ＞ ８ 液 ０ｃ ｍ， ０ｇ 则 如 ０ｇ 年 ０岁 ， 作 一 椭 圆 形 通 则
能得 到 明显改 善 ， 均行 硬膜 外麻 ， 用 ｗ０Ｌ ２ ．Ｆ 使 Ｆ ５５
连续灌 注式 汽化 电切 镜 ， 冲洗 液 为 ４ 甘 露醇 ， 肾功
体 会如 下 ；１术 前 准备 一 定 要 充 分 ， 过 术 前 的系 （） 通 统 检查 ， 充分 掌握 患者 各脏 器功 能 ， 谢情 况及 应激 代
我们 于 ２ ０ ０ ４年 ７月 至 ２ ０ ０ ６年 ６月对 ５ ９例 高
龄且合 并心 、 、 、 肺 脑 肾等 重要 脏 器 疾 病 的 高危 良性
前 列 腺增生 （ Ｐ 患 者 施 行 了经 尿 道 前 列 腺 电汽 Ｂ Ｈ）
２ 结 果
全部 病 例均 安 全 耐 受 手 术 ， 术 时 间 ２ ～ １ ６ 手 ５ ２ ｍｉ ， ｎ 平均 ５ ｎ 切 除前 列 腺 组 织 重 量 平 均 ３ ， ７ｍｉ ， ７ｇ 因铲 状 电极切 除前 列 腺 组 织 脱水 明显 ， 计 切 除 实 估 迹平 均重 量应 在 ５ ０ｇ以上 ， 平均 使 用 冲洗 液 １ ０ ２０ ０ ｍＬ， 平均 出血 量约 ５ 无输 血病 例 ， 出现 电切 ０ｍＬ， 未 综合 征 ， ～５ｄ拔 除 导 尿 管 ， ３ 均排 尿通 畅 ， 术 后 大 无 出血 病 人 。术 后 Ｉ Ｓ Ｐ Ｓ平 均 １ ． ２ １分 ， 后 与 术 前 术
能不全 患 者 使 用 ５ 葡 萄 糖 ， 洗 液 液 面 高 度 ６ ％ 冲 ０
ｃ 电汽化 、 ｍ， 电凝 功率 为 ２ ０Ｗ 、 ０Ｗ ， 用 铲 状 电 ２ ７ 先 极依次 将增 生 的腺体 切除 ， 膀胱 颈 、 列腺 尖部 修切 前 时功 率降 至 １ ０Ｗ 作 精 细 修 切 ， 细止 血 ， 龄 ＞ ６ 仔 年
最大限度在术前纠正患者的异常情况 。（ ） ２ 常规术 前 口服保 列 治 ， 减少 术 中出血 。（） 可 ３ 请麻 醉师 积极
配合 ， 中 密切 监 护 ， 可 能 维 持 术 中生 命 体 征 稳 术 尽
３ 讨 论
随着器 械 的改进 和 Ｔ ＵＶＰ的深 入 开展 ， 技术 其 更 加完 善 ， 为高龄 、 高危 Ｂ Ｈ 患 者 治 疗 提 供 了一 种 Ｐ 更 为安全 有 效 的治疗方 法［ ］ 通过 本组 病例 的 实施 ３ ，
所有 患者均 进 行 充 分 的术 前 准 备 ， 要 脏 器 功 主
维普资讯
・
６ ・ ４
实 用 临床 医 学 ２ ０ ０ ７年 第 ８卷 第 １ 期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｅｉ ｎ ，２ ０ ， ｏ ８ Ｎ １ ｒｃ ｃｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ０ ７ Ｖ ｌ ， ｏ ｉ ｎ ａＭ ｉ
Ｔ ＵＶＰ治 疗 高龄 高 危 良性 前 列 腺 增 生 ５ ９例 报 告
（９８分 ） 比差 异具有 显 著意义 （ ２． 相 Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。
心 房纤 颤 ３例 ， 度房 室 传导 阻滞 ２例 ， 年前 有 过 Ｉ 半
心 肌梗塞 病史 １ ， 例 糖尿 病 ５例 ， 高血压 １ 例 ， 气 ９ 肺
肿肺 心病 ７例 ， 出血 、 脑 脑梗塞 病史 ８ 。 例 １ ２ 方法 ．
简继 文 陈 羽 ， ， 匡载 星
（． １ 万安 县人 民 医院外二 科 ， 西 万安 ３ ３ ０ ； 江 ４ ８ ０
２ 中山大学 附属 第 一 医院泌 尿外科 ， 州 ５ ０ ８ ） ． 广 １０ ０
摘要 ： 目的 ： 探讨经尿道前列腺 电汽化 （ ＴｕＶ ） 治疗 高龄 、 危 良性 前列 腺增 生症 （ Ｐ 患 者的安 全性 及有效 Ｐ术 高 Ｂ Ｈ）
道切除 。观察手术效果并行． Ｓ Ｉ Ｓ评分 。结果 ： Ｐ 全部病例均安 全耐受手术 。手术时 间 ２ ～１ ６ｍｉ， 均 ５ ｎ 切 ５ ２ ｎ 平 ７ ｍｉ ，
除 前 列 腺 组 织 平 均 重 量 ３ ， 输 血 病例 ， 出 现 电切 综 合 症 ，～ ５ 拔 除 导 尿 管 ， 排 尿 通 畅 ， 后 ＩＳ ７ 无 ｇ 未 ３ ｄ 均 术 Ｐ Ｓ平 均 １ ． ２１ 分 。结 论 ： ＴＵＶ Ｐ治 疗 高 龄 、 危 Ｂ Ｈ 患者 安 全 、 效 。 高 Ｐ 有 关 键 词 ： 尿道 前列 腺 电 汽 化 术 （ Ｕ Ｐ ；良 性 前 列 腺 增 生 ；高 危 ； 年 人 经 ＴＶ ） 老 中 图 分 类 号 ： ６ ７ ３ Ｒ ９ ． ２ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ Ｏ — ８ ９ （０ ７０ —０ ６ 一Ｏ ０ ９ １４ ２ ０ ） １ Ｏ ４ １
化术（ ＴＵＶ ） ， Ｐ 术 取得 良好 效果 ， 报告 如 下 。
’
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床 资料 ．
本组 ５ ９例 ， 龄 ７ ～ ９ 年 ２ ２岁 ， 均 ７ ． 平 ７ ９岁 ， ２ ５ 例 有尿潴 留史 ， 前列 ２ ． ＩＳ ） ９ ８分 ， 并 肾功能不 全 ２ 合 ４例 ，
性 。方 法 ：０ ４年 ７月 至 ２ ０ ２０ ０ ６年 ６月 ， ５ 高 龄 且 合 并 心 、 、 、 等 重 要 脏 器 疾 病 的 高 危 患 者 施 行 Ｔ 对 ９例 肺 脑 肾 ＵＶＰ 术 。充 分 的 个 体 化 术 前 准 备 后 ， 均行 连 续 硬 膜 外 麻 ，５ ５ ２ ． Ｆ连 续 灌 注 式 气 化 电切 镜 ， 洗 液 为 ４ 甘 露 醇 ， 功 能 不 冲 肾 全 患 者 使 用 ５ 葡 萄 糖 ， 面高 度 ６ 如 腺 体 ≤ ６ ， 彻 底 切 除 ； 腺 体 ＞ ６ ， 龄 ＞ ８ 液 ０ｃ ｍ， ０ｇ 则 如 ０ｇ 年 ０岁 ， 作 一 椭 圆 形 通 则
能得 到 明显改 善 ， 均行 硬膜 外麻 ， 用 ｗ０Ｌ ２ ．Ｆ 使 Ｆ ５５
连续灌 注式 汽化 电切 镜 ， 冲洗 液 为 ４ 甘 露醇 ， 肾功
体 会如 下 ；１术 前 准备 一 定 要 充 分 ， 过 术 前 的系 （） 通 统 检查 ， 充分 掌握 患者 各脏 器功 能 ， 谢情 况及 应激 代
我们 于 ２ ０ ０ ４年 ７月 至 ２ ０ ０ ６年 ６月对 ５ ９例 高
龄且合 并心 、 、 、 肺 脑 肾等 重要 脏 器 疾 病 的 高危 良性
前 列 腺增生 （ Ｐ 患 者 施 行 了经 尿 道 前 列 腺 电汽 Ｂ Ｈ）
２ 结 果
全部 病 例均 安 全 耐 受 手 术 ， 术 时 间 ２ ～ １ ６ 手 ５ ２ ｍｉ ， ｎ 平均 ５ ｎ 切 除前 列 腺 组 织 重 量 平 均 ３ ， ７ｍｉ ， ７ｇ 因铲 状 电极切 除前 列 腺 组 织 脱水 明显 ， 计 切 除 实 估 迹平 均重 量应 在 ５ ０ｇ以上 ， 平均 使 用 冲洗 液 １ ０ ２０ ０ ｍＬ， 平均 出血 量约 ５ 无输 血病 例 ， 出现 电切 ０ｍＬ， 未 综合 征 ， ～５ｄ拔 除 导 尿 管 ， ３ 均排 尿通 畅 ， 术 后 大 无 出血 病 人 。术 后 Ｉ Ｓ Ｐ Ｓ平 均 １ ． ２ １分 ， 后 与 术 前 术