孕期营养指导对孕妇营养及分娩结局影响分析

孕期营养指导对孕妇营养
及分娩结局影响分析
彭文英
（南昌市第一医院，
江西南昌330000）【摘要】目的
分析孕期营养指导在改善孕妇营养状况及
妊娠结局中的作用。

方法抽选２０１７年２月—７月我院接收的１１２例孕妇作为观察对象，按随机数字表法将其分成２组，甲组采取常规护理，乙组在常规护理的基础上采取孕期营养指导。

对比２组孕妇的营养状况及妊娠结局情况。

结果
乙组孕妇
铁、锌、蛋白质、维生素Ａ及叶酸的摄入量均高于甲组，差异显著（P ＜０．０５）；乙组的剖宫产、新生儿窒息、胎儿窘迫及低体重儿的发生率均比甲组低，差异有统计学意义（P ＜０．０５）。

结论对孕妇采取营养指导，可改善其孕期营养状态和妊娠结局，值得在临床上推广与运用。

【关键词】孕期营养
孕期营养指导
分娩结局
影响
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2019.12.053
孕妇营养的合理摄入，对母婴身体健康有着至关重要的作用。

若营养摄入不足，将影响胎儿的正常发育；若营养摄入过剩，则极易引发妊娠并发症，如妊娠期糖尿病［１］。

因此，加强孕妇孕期的营养指导，是非常必要的。

本研究对我院收治的５６例孕妇实施孕期营养指导，以了解其对孕妇营养及妊娠结局的影响，现报告如下。

１
资料与方法
１．１临床资料抽选２０１７年２月—７月我院接收的１１２例孕妇作为观察对象，按随机数字表法将其平均分成甲组与乙组。

甲组５６例，年龄最大３４岁，最小２０岁，平均年龄（２７．２１±２．１３）岁；产前体质量指数１５￣２５ｋｇ／ｍ２，
平均（１８．９１±０．２５）ｋｇ／ｍ２；２２例经产妇，３４例初产妇。

乙组５６例，年龄最大３６岁，最小
２２岁，平均年龄（２７．２９±２．４１）岁；产前体质量指数１６￣２６ｋｇ／ｍ２，平均（１８．５２±０．３３）ｋｇ／ｍ２；２０例经产妇，３６例初产妇。

２组年龄、
产次以及产前体质量指数等临床基础资料对比差异无统计学意义（P ＞０．０５），存在可比性。

１．２
方法
甲组患者采取常规基础护理干预措施，如对
孕产妇进行产前健康宣教，介绍有关孕期的健康知识、产后喂养知识；对孕妇开展孕期体检，如对其血糖、血压、体重、腹围等加以监测；叮嘱孕妇及家属孕期在饮食方面应注意的事项；指导孕妇进行适度的运动。

乙组孕妇在常规护理干预的基础上采取孕期营养指导，即：①每日观察孕妇营养物质的摄入量，且经由食物成份表，计算其每日摄入各种成份的量，最终掌握其每日各种营养物质的摄入量。

②对孕妇的营养状况加以评估，并将其每日营养物质摄入量和标准值对比；再结合孕妇的实际需求，对其孕期健康及营养水平加以分析。

③依据评估结果，并参考孕妇孕期膳食指南，对孕妇开展个性化、针对性的孕期营养指导，且叮嘱孕期执行。

④依据孕期的兴趣及生活习惯，引导其养成健康的生活方式，合理饮食、适度运动。

⑤叮嘱孕期定期回院复诊，并进行孕期营养水平评估，且依据孕期的实际身体状况对其营养摄入方案加以调整。

１．３观察指标对比２组孕妇的孕期营养摄入及妊娠结局（剖宫产、新生儿窒息、胎儿窘迫及低体重儿）状况。

１．４统计学方法计量资料以x ±s 表示，采用t 检验，计
数资料采用χ2检验，
P ＜０．０５为差异有统计学意义。

２结果
２．１孕期营养摄入情况乙组孕妇铁、锌、蛋白质、维生
素Ａ及叶酸的摄入量均高于甲组，差异有统计学意义（P ＜０．０５）。

见表１。

２．２妊娠结局情况乙组的剖宫产、新生儿窒息、胎儿窘
迫及低体重儿的发生率均比甲组低，差异有统计学意义（P ＜０．０５）。

见表２。

３讨论
对胎儿而言，孕期是其生长发育的一个重要时期。

其对营养有着较高的需求，胎儿经由胎盘从母体内吸取大量的身体生长所需的营养物质及能量，可见，孕妇孕期内的营养摄入情况，
作者简介：彭文英，女，本科，主管护师。

入术围术期应用综合护理干预措施，不仅可以明显减少患者并
发症的发生，而且能够提高护理满意度，值得临床上研究应用。

参考文献
［１］徐颖，巩丹慧，赵欣，等．综合护理干预用于青光眼合并白内障超声
乳化人工晶体植入术围手术期的效果［Ｊ］．中国现代医生，２０１８，５６（７）：１５４－１５６．
［２］吴华，牛海平．对行超声乳化人工晶体植入术的白内障合并青光眼
患者实施整体性护理的效果研究［Ｊ］．当代医药论丛，２０１６，１４（４）：５９－６１．
［３］王海燕．白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的围术期
护理［Ｊ／ＣＤ］．实用临床护理学电子杂志，２０１６，１（２）：５－６．
［４］彭存芳．白内障超声乳化联合人工晶体植入术病人的围术期护理［Ｊ］．全
科护理，２０１６，１４（１３）：１３３９－１３４０．
［５］王中华．临床护理干预对青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植
入术围手术期的影响［Ｊ］．中国医药指南，２０１５，１３（１１）：２４６－２４７．
（收稿日期：２０１９－０１－２１）
表１
２组孕妇孕期营养摄入情况比较（x ±s ）组别
铁（ｍｇ）
锌（ｍｇ）
蛋白质（ｇ）维生素Ａ（μｇ）叶酸（ｍｇ）
甲组２５．２±６．１１２．３±１．８７４．６±１０．８８０１．６±１５．９９．３±０．６乙组３５．４±５．３１７．６±１．９９８．６±１０．２８８７．５±１６．４１３．３±０．４t ５．２６７５．２９７５．３０６５．２４７６．８７４P
＜０．０５
＜０．０５
＜０．０５
＜０．０５
＜０．０５
表２２组孕妇妊娠结局情况比较
例（％）
胎儿窘迫
低体重儿４（７．１）７（１２．５）０（０．０）１（１．８）４．１４８５．１３７＜０．０５
＜０．０５
剖宫产新生儿窒息５（８．９）４（７．１）１（１．８）０（０．０）４．１９２４．１４８＜０．０５
＜０．０５
组别例数甲组５６乙组５６
χ2P
护理与临床
精细化护理干预应用于慢性肾衰竭中药保留灌肠患者中的效果评价
高小平
李春兰
＊
王佳丽刘红鑫
（北京中医药大学房山医院，
北京102400）会对胎儿造成极大的影响，比如引发低体重儿，从而不利于新
生儿的成长［２］。

另外，对孕妇本身而言，若营养摄入不合理，会引起妊娠高血压、妊娠糖尿病，从而威胁到孕妇的身体健康。

因此，护理人员依据孕妇的实际身体状况及生活习惯，为其制定针对性的饮食方案，告知其在孕期需注重相应营养物质的摄入量，促使其养成健康的饮食习惯，保证孕期营养摄入的均衡，进而改善其妊娠结局，提升新生儿的出生质量。

在本研究中，实施孕期营养指导的乙组孕妇，其各类营养物质的摄入量均高于甲组，且乙组在妊娠结局方面也优于甲组。

综上所述，对孕妇实施孕期营养指导，能保证其孕期营养均衡，并改善其妊娠结局，值得在临床上广泛运用。

参考文献
［１］李萍．对孕产妇进行个性化孕期营养及体重管理对其妊娠结局的
影响［Ｊ］．当代医药论丛，２０１７，１５（２３）：１２９－１３１．
［２］赵惠娟．孕期健康营养指导对孕期营养及分娩结局影响分析［Ｊ］．中
国实用医药，２０１５，１０（３２）：２６５－２６６．
（收稿日期：２０１９－０１－１８）
【摘要】目的分析慢性肾衰竭保留灌肠中应用精细化护
理干预的临床效果。

方法将我院收治的９６例慢性肾衰竭保
留灌肠患者随机分为普通组（４８例，普通护理干预）与精细组（４８例，普通组＋精细化护理干预），对比２组患者护理前后舒适度评分、灌肠液温度以及患者依从性。

结果
护理前２组患
者舒适度评分无明显差异（P ＞０．０５）；护理后２组舒适度评分均提升（P ＜０．０５），且精细组明显高于普通组（P ＜０．０５）；精细组灌肠液温度明显低于普通组，完全依从率明显高于普通组（P ＜０．０５）。

结论
慢性肾衰竭保留灌肠患者治疗中应用精细化护理干预，
使灌肠液温度在３８．４￣３９．８℃之间，可提升患者舒适度，延长灌肠液温度在体内的保留时间，并在提升患者依从性上具有优势。

【关键词】精细化护理干预慢性肾衰竭保留灌肠
应用效果
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2019.12.054
慢性肾衰竭为常见的肾脏系统疾病，是由慢性肾脏疾病导致的肾单位与肾功能不可逆丧失，造成代谢产物与有毒物质潴留、电解质与酸碱失衡、内分泌失调，通常发展为终末期肾衰竭［１］。

保留灌肠可促进患者肠道排毒能力的增强，保护肾脏功能，是该病治疗中除血液透析以外的主要治疗方式。

有效的护理配合可促进保留灌肠的顺利进行。

本次研究分析慢性肾衰竭保留灌肠治疗中应用精细化护理干预的临床效果，现报道如下。

１资料与方法１．１
一般资料
从２０１６年１月—２０１８年６月在我院行
保留灌肠的慢性肾衰竭患者中抽取９６例，随机分为普通组与精细组。

入选患者符合《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定》中诊断标准［２］，表现为食欲不佳、水肿、倦怠等，符合保留灌肠指征，排除合并其他脏器疾病、传染性疾病、精神障碍患者。

普通组４８例，男２９例、女１９例，年龄３８岁￣７２岁，平均年龄（５０．８±８．９）岁，病程２年￣１４年，平均（７．５±１．６）年，慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病分别为１６例、１４例、１２例、６例；精细组４８例，男３０例、女１８例，年龄３８岁￣７３岁，平均年龄（５０．９±９．０）岁，病程２年￣１３年，平均（７．４±１．５）年，慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病分别为１５例、１４例、１２例、７例。

２组临床资料比较无显著差异（P ＞０．０５）。

１．２
方法
普通组采用普通护理干预。

根据患者特征与
保留灌肠要求灌肠温度３９￣４１℃，采取护理配合措施，包括情绪疏导、日常生活护理、常规健康知识教育等。

精细组在普通组基础上采用精细化护理干预，具体做法如下：
操作时精细护理。

在普通组护理的基础上，在灌肠前嘱患者排空大小便，为患者测量体温，使灌肠液温度在测得体温的基础上增加２℃，在恒温箱中加热灌肠药液，温度合适后用保温袋保温；根据患者身体特征确定插管深度，保证能达到乙状结肠前段与中段；导管插入后以６０￣９０滴／ｍｉｎ的速率滴入灌肠液，以患者舒适为佳。

心理干预。

慢性肾衰竭病程长，给患者生活造成的影响大，患者通常存在悲伤、焦虑等心理，加上保留灌肠操作部位隐私，并且造成一定不适，患者依从性不高。

在护理中注意普及肾衰知识，灌肠前将该治疗方式的优势讲解给患者，操作中注意保护患者隐私，减少其负性情绪。

加强病情监测。

在灌肠操作中加强观察，包括患者面部表情与口唇颜色，及时询问患者是否存在腹部不适问题；在灌肠操作完成后叮嘱家属做好陪伴工作，在药液停留期间出现不适及时通知医护人员。

加强基础护理工作。

叮嘱患者饮食清淡，防止辛辣食物刺激肛门造成插管时疼痛；维持患者灌肠环境的舒适；严格按照要求准备灌肠用药与器械；指导患者进行缩肛运动，促进肛门位置肌肉的收缩，延长药液停留时间。

１．３
观察指标
①对比２组患者护理前后舒适度评分。

舒适度评分根据Ｋｏｌｃａｂａ研制的简化的舒适状况量表（ＧＣＱ）评价，包括生理、心理、精神、社会文化与环境４个维度，共２８项，每项１￣４分，总分为２８￣１１２分，分数越低，表示患者舒适度越低。

②对比２组灌肠液温度以及患者依从性。

依从性包括完全依从、不完全依从，完全依从：在治疗与护理中未出现不依从行为；不完全依从：在治疗与护理中出现不依从行为。

完全依从率＝完全依从例数／总例数×１００％。

１．４
统计学方法
使用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件进行数据分
析，计量资料以x ±s 表示，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，
＊
通讯作者：李春兰
作者简介：高小平，女，本科，主任护师。

护理与临床。